Koncept resocializácie a sociálnej reintegrácie drogovo

závislých osôb v Poľsku

Boguslawa Bukowska – Národný úrad pre prevenciu drogJanusz Sieroslawski – Inštitút psychiatrie a neurológieSlovensko, 4–5 novembra 2007

Obsah Vysvetlenie terminológie Legislatívny základ pre liečbu drogovo

závislých osôb Kvalifikácia personálu Štandardy a akreditácia na liečbu a

resocializačné centrá Práva klienta Vyhodnotenie Ďalšie potreby Obsah

Vysvetlenie terminológie

Resocializácia – proces, v ktorom osoba s mentálnou poruchou súvisiacou s drogami dosahuje optimálny zdravotný a sociálny stav, schopnosť fungovať spoločnosti.

Reintegrácia – poskytuje psychologickú a sociálnu podporu klientom, ktorí ukončili liečebný proces. Zahrňuje podporné skupiny, zariadenia s možnosťou návratu, ubytovne a programy na zvyšovanie kvalifikácie.

Legislatívny základ

Inštitúcie oprávnené poskytovať liečbu a resocializáciu pre drogovo závislé osoby Centrá zdravotnej starostlivosti

riadené aj MVO Centrá lekárskej praxe – jednotlivci/

skupina Inštitúcie zaoberajúce sa reintegráciou:

Sociálne služby MVO

Pravidlá legislatívnej organizácie

Dobrovoľné Bez ohľadu na miesto v zariadení

Bezplatné

Zariadenie zdravotnej starostlivosti pre drogovo závislé osoby pokrýva:

Zariadenia verejnej zdravotnej starostlivosti vytvorené štátnou správou na národnej, regionálnej alebo lokálnej úrovni – cca. 30%

Neštátne zariadenia vytvorené väčšinou MVO – cca. 70%

Zdroje financovania

Fond národného zdravia

poistenípacienti

Ministerstvo zdravotníctva

nepoistení

pacienti

Koncept resocializácie Prevládajú terapeutické komunity (1978, M.

Kotanski) Ciele:

Psychologické – získanie novej identity prostredníctvom zmeny vzorov myslenia, cítenia a správania sa, ktoré predurčovalo k užívaniu drog.

Sociálne – rozvíjanie zodpovednosti a životného štýlu bez drog.

Intervenčné mechanizmy sú terapeutického, resocializačného aj vzdelávacieho charakteru

Koncept liečebného a resocializačného procesu

Hierarchický charakter terapeutických komunít

Bývalé závislé osoby hrajú dôležitú úlohu (po absolvovaní príslušného školenia)

Najdôležitejší nástroj – stretávanie terapeutických komunít

Významný vplyv kognitívno– behaviorálneho modelu ,,Minnesota”

Vzdelávanie a výchova Reintegračný program:

Školenia zamerané na povolenia Ubytovňa/zariadenia s možnosťou opätovného

návratu

Požiadavky na kvalifikáciu personálu

Školenie pre terapeutov zahŕňa kľúčové programy schválené Ministerstvom zdravotníctva (začiatok v roku 2002)

Školenie pokrýva: Interpersonálny tréning (50 hod.) Prednášky a workshopy Klinická prax v odporúčaných

resocializačných centrách (80 hod.) Klinický dohľad (70 hod.)

Školenie trvá cca. 2 roky/500 hod. a je ukončené skúškou

Odborné vzdelanie terapeutov

Súčasný personál je zložený: cca. 60% má univerzitné vzdelanie

väčšinou v obore pedagogiky, psychológie, sociálnej práce, sociológie práce s rodinou, teológie

cca. 40% má stredoškolské vzdelanie cca. 3-4% má základné vzdelanie

Dôsledky implementácie školiaceho systému

Lepšia kvalifikácia Zlepšenie kvality starostlivosti Zvyšovanie prestíže ako

profesionálnej skupiny Lepšie stotožnenie sa s

profesionálnou skupinou

Štandardy a akreditačný proces týkajúce resocializačných centier

Dokument vypracovaný tímom menovaným Ministerstvom zdravotníctva v roku 2004 obsahuje:

Štandardy starostlivosti o pacienta a riadiace funkcie v resocializačných centrách pre osoby závislé od alkoholu a drog

Štandardy starostlivosti Práva pacienta Kontinuita liečby

Štandardy pri prijímaní do centra Kritériá odmietnutia Štandardy pri prepustení z liečby

Proces hodnotenia Psychoterapeutické riadenie

správania Individuálny liečebný plán

Štandardy riadenia

Organizačná štruktúra

Školenie personálu

Archivácia dokumentov

Kvalifikácia personálu

Predpoklady na akreditačný proces

Akreditácia sa zakladá na dobrovoľnosti Akreditácia bude mať 3-ročnú platnosť Potom sa centrum musí uchádzať o

obnovenie akreditácie Akreditácia musí byť riadená vyškolenými

akreditačnými pracovníkmi, ktorí sú zároveň odborníkmi na terapiu

Vyhodnotenie Koncept sebahodnotenia samotných

inštitúcií poskytujúcich liečbu podporovaný a koordinovaný Národným úradom pre prevenciu drog

Prínos zo vzájomného porovnávania výsledkov medzi inštitúciami

Referenčné normy/body pri prijímaní do liečby, prepúšťaní a jeden alebo tri roky po prepustení z liečby

Spustenie pilotného projektu v roku 2006

Súčasné výzvy

Diskusia o právach klienta je stále aktuálnym problémom

Implementácia akreditačného procesu Implementácia procesu obnovovania

certifikátov terapeutov v obore drogovej závislosti

Podpora hodnotenia ako užitočného nástroja na zlepšenie kvality a efektívnosti liečby

Zhrnutie Míľniky rozvoja a vývoja resocializačných

centier pre drogovo závislé oosby v Poľsku: V roku 1978 M. Kotanski založil prvú

terapeutickú komunitu nezávislú od psychiatrie Začlenenie resocializačných centier pre drogovo

závislé osoby do legislatívneho rámca zdravotníckeho systému

Zmeny vo financovaní resocializačných centier v roku 1999

Zavedenie systému školení v roku 2002 Začatie procesu štandardizácie a akreditácie pre

resocializačné centrá v roku 2006