konszenzuskeresés az egészségügy reformjában: az egyetemek perspektívája

Konszenzuskeresés az egészségügy Konszenzuskeresés az egészségügy reformjában: reformjában:

Az egyetemek perspektívájaAz egyetemek perspektívája

Dr. Fésüs LászlóDr. Fésüs LászlóEgyetemi Klinikák SzövetségeEgyetemi Klinikák Szövetsége

Az orvosképzést folytató egyetemek klinikáinak diagnosztikai intézeteinek és tanszékeinek érdekvédelme és érdekképviselete, jogainak képviselete és védelme, az érdekképviseleti tevékenység összehangolása, az egységes fellépés biztosítása.

Klinikák korszerűbb és hatékonyabb működésének elősegítése.

Az orvosképzést folytató egyetemek nevében és felhatalmazásából az ágazati és egyéb érdekegyeztető fórumok munkájában való aktív részvétel.

Szakmai döntés-előkészítő munkával hozzá kíván járulni egészségügyi reform megvalósulásához.

A regionális egészségügyi stratégiai és fejlesztési tervek kialakításában való aktív részvétel.

Egyetemi Klinikák Szövetsége

Az egészségügyi reformAz egészségügyi reform

Valódi biztosítás; Valódi biztosítás; alap, biztosítási és kiegészítő alap, biztosítási és kiegészítő csomagokcsomagok

Az ellátórendszer átalakítása; Az ellátórendszer átalakítása; a kórházi szerkezet átalakításaa kórházi szerkezet átalakítása,,

az igazságtalan területi különbségek fölszámolásaaz igazságtalan területi különbségek fölszámolása Biztosítás felügyeletBiztosítás felügyelet Költség hozzájárulás Költség hozzájárulás Ápolás biztosításÁpolás biztosítás Táppénz biztosítási hozzájárulásTáppénz biztosítási hozzájárulás Gyógyszerprogram: Gyógyszerprogram: a gyógyszerkassza a gyógyszerkassza

növekedés megállítása, generikum program, patika növekedés megállítása, generikum program, patika liberalizáció, patikákon kívüli forgalmazásliberalizáció, patikákon kívüli forgalmazás

Több-biztosítós rendszer – Több-biztosítós rendszer – csak a kiegészítő csak a kiegészítő csomagban csomagban

Az egészségügyi reformAz egészségügyi reform

Ami hiányzikAmi hiányzik::A Zöld Könyv nem foglalkozik a A Zöld Könyv nem foglalkozik a

Népegészségügyi Program és a prevencióNépegészségügyi Program és a prevenció súlyával és fontosságával, nem elemzi súlyával és fontosságával, nem elemzi jelenlegi helyzetét, nem helyezi azt be a jelenlegi helyzetét, nem helyezi azt be a reformfolyamatba. reformfolyamatba.

Ami nem szerencsés:Ami nem szerencsés:Pénzügyi restrikció (ami a progresszív ellátás Pénzügyi restrikció (ami a progresszív ellátás

csúcsintézményeit különösen nagy mértékben csúcsintézményeit különösen nagy mértékben sújtja) közben indult el a reform folyamat.sújtja) közben indult el a reform folyamat.

A II. Nemzeti Fejlesztési Terv konkrét A II. Nemzeti Fejlesztési Terv konkrét lehetőségei, amelyek biztos jövőképet lehetőségei, amelyek biztos jövőképet nyújthatnak az intézmények számára, még nyújthatnak az intézmények számára, még nem látszanak. nem látszanak.

KÉPZÉS, KÉPZÉS, SZAKEMBER UTÁNPÓTLÁSSZAKEMBER UTÁNPÓTLÁS

AZ EGYETEMEKAZ EGYETEMEK

Regionális felelősség az orvos-, Regionális felelősség az orvos-, fogorvos-, gyógyszerészképzésért, a fogorvos-, gyógyszerészképzésért, a szakképzésért, a továbbképzésértszakképzésért, a továbbképzésért

Az elmúlt két évben 20 %-kal növelteAz elmúlt két évben 20 %-kal növelte mind a 4 egyetem mind a 4 egyetem

az orvos-, fogorvos-, gyógyszerészképzésbe az orvos-, fogorvos-, gyógyszerészképzésbe felvett hallgatók számátfelvett hallgatók számát

Az Általános Orvostudományi Karokra (SE, PTE, Az Általános Orvostudományi Karokra (SE, PTE, SzTE, DE) első évfolyamra felvett hallgatók SzTE, DE) első évfolyamra felvett hallgatók

számaszáma(2004-2006)(2004-2006)

811

973

1084

519557

631

381424

468

0

200

400

600

800

1000

1200

2004 2005 2006

Évek

Hal

lgat

ók

szám

a

magyar

angol

német

Általános Orvostudományi Karon végzettek, majd a saját egyetemen a központi gyakornoki rendszerbe és Ph.D. képzésbe beiratkozottak

száma 1999-2005 között

106

93

534

733

947

1

599

764

-22

72

638

688

-36

85

699

748

80

83

574

737

1134

9

575

737

169

56

557

782

-100

-50

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

650

700

750

800

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Végzett összesen

Központi gyak.összesen

PhD belépettösszesen

Fluktuáció

A végzettek és a központi gyakornoki rendszerbe belépők összlétszáma 2003-2005

között

688

625

764

678

733

839

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2003 2004 2005

VégzőkKözp. gyakornokok

Az Általános Orvostudományi Karokon végzettek, majd a PhD képzésre és a központi gyakornoki rendszerbe beiratkozottak száma

1999-2005 években összesen

5189

4176

4510

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Végzett összesen Közp.gyak.összesen PhD összesen

1999-2005

A szakorvos képzés elmúlt években kialakult rendszerét és gyakorlatát megtartandónak tartják.

Ugyanakkor: Javaslatot fogalmaztak meg hogy az intézmények

szakorvosi igényeit hogyan tudnák régiónként hatékonyan, differenciált programokkal, ösztönzőkkel biztosítani, megszüntetve a

hiányszakmákhiányszakmák egyre súlyosabb problémáját.


Régiónként valamennyi egészségügyi intézmény

- szakmai színvonalát,

- kapacitását,-szakorvosi ellátottságát

Konkrét adatok alapján ismerik a szakképzési akkreditációszakképzési akkreditáció alapján.

Ezt az adatbázist felajánlják a szerkezet- átalakítást megalapozó döntésekhez.


AZ EGYETEMEK KLINIKÁI A AZ EGYETEMEK KLINIKÁI A BETEGELLÁTÁSBANBETEGELLÁTÁSBAN

Városi, regionális, országos ellátási funkciókVárosi, regionális, országos ellátási funkciók..Oktatni, szakorvost képezni, modern technológiákat Oktatni, szakorvost képezni, modern technológiákat

honosítani, a progresszív ellátás csúcsintézményinek honosítani, a progresszív ellátás csúcsintézményinek maradni csak a betegellátó funkció teljes körű ellátása mellett lehetmaradni csak a betegellátó funkció teljes körű ellátása mellett lehet

Fekvőbeteg-intézetek aktív ágyszámának adatai

(2005. naptári év)

60 243

7 124

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

darab

országos összesen egyetemek összesen

Fekvőbeteg aktív ágyak száma

88% 12%12%

egyéb fekvőbeteg-intézetek összesen

egyetemek összesen

Fekvőbeteg-intézetek aktív ágyairól elszámolt teljesítménydíjak

(2005. naptári év)

2 669 805

496 276

0

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

3 000 000

súlyszám


Elszámolt teljesítmény (súlyszám) Elszámolt teljesítménydíj százalékos megoszlása

81% 19%19%

egyéb fekvőbeteg-intézetek összesen egyetemek összesen

Járóbeteg-szakellátás adatai(2005. naptári év)

99 693 952 003

8 972 455 680

0

10 000 000 000

20 000 000 000

30 000 000 000

40 000 000 000

50 000 000 000

60 000 000 000

70 000 000 000

80 000 000 000

90 000 000 000

100 000 000 000


Elszámolt teljesítmény (német pont) Német pont megoszlása százalékban

91% 9%9%

egyéb járóbeteg-ellátó intézetek összesen egyetemek összesen

Egyetemek case-mix indexe

1,606

1,576

1,465

1,406

1,3

1,35

1,4

1,45

1,5

1,55

1,6

1,65

DE OEC POTE SZTE SZAOTE SE OGYK

Forrás: Kórházi ágyszám és betegforgalmi kimutatás OEP FIFO

Országos case-mix index átlag

1,5131,611

0,9911,105

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

Egyetemek Országosintézetek

Egyébkórházak

Országosátlag


AZ EGYETEMEK ÉS AZ ORSZÁGOS AZ EGYETEMEK ÉS AZ ORSZÁGOS INTÉZETEK INTEGRÁCIÓJAINTÉZETEK INTEGRÁCIÓJA

Az egyetemek készek integrációra az országos intézetekkel Az egyetemek készek integrációra az országos intézetekkel vállalva az adott szakterület országos feladatainak koordinált és vállalva az adott szakterület országos feladatainak koordinált és

hatékony ellátását. A konkrét javaslatok elkészültekhatékony ellátását. A konkrét javaslatok elkészültek. .

Az egyetemek lehetségesnek tartják a betegellátó rendszerük Az egyetemek lehetségesnek tartják a betegellátó rendszerük

gazdasági formában történő működtetését, de az választható opció és gazdasági formában történő működtetését, de az választható opció és ne kötelező átalakulás legyen.ne kötelező átalakulás legyen.

A KLINIKAI RENSZEREK A KLINIKAI RENSZEREK MŰKÖDTETÉSE GAZDASÁGI MŰKÖDTETÉSE GAZDASÁGI

TÁRSASÁGI FORMÁBANTÁRSASÁGI FORMÁBAN

A lehetséges jogi hátteret áttekintve számos jogszabály A lehetséges jogi hátteret áttekintve számos jogszabály

és rendelet módosítását tartják szükségesnek.és rendelet módosítását tartják szükségesnek.

TERÜLETI TERÜLETI EGYENLŐTLENSÉGEKEGYENLŐTLENSÉGEK

6

6,5

7

7,5

8

8,5

9

9,5

10

Közép-Mo. Nyugat-Dunántúl

Közép-Dunántúl

Dél-Dunántúl Dél-Alföld Észak-Alföld Észak-Mo.

Kórházi ágyak száma ezer főre Kórházi ágyak száma ezer főre

Forrás: OEP adatok

40

50

60

70

80

90

100

Közép-Mo. Nyugat-Dunántúl

Közép-Dunántúl

Dél-Dunántúl

Dél-Alföld Észak-Alföld Észak-Mo.

Összes OEP finanszírozás 1 főre (ezer Ft) Elveszett életévek ezer főre

Az egy főre jutó OEP finanszírozás és az elveszett Az egy főre jutó OEP finanszírozás és az elveszett életévek összehasonlításaéletévek összehasonlítása

Forrás: ESKI, KSH, OEP adatok alapján

-18

-13

-8

-3

2

7

12

17

Közép-Mo. Közép-Dunántúl

Nyugat-Dunántúl

Dél-Dunántúl Észak-Mo. Észak-Alföld Dél-Alföld

Forrás: ESKI, OEP adatok alapján

Eltérés az országos átlagtól OEP finanszírozásbanEltérés az országos átlagtól OEP finanszírozásban

Fekvőbeteg-intézetek aktív ellátás adatai

(2005)


2840972

1541818

977465

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

Közép-Magyarország

Észak-Alföld Dél-Dunántúl

Ellátott lakosság száma

68

60

61

54

56

58

60

62

64

66

68

70


Észak-AlföldiRégió

Dél-Dunántúl

10 000 lakosra jutó ágyszám


(2005)


2840972

1541818

977465

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000




43

45 45

42

43

44

45



1 ágyra jutó ellátott esetek száma

Keringési betegségek miatti halálozás (100 000 főre)

601,58

378,21

552,74

361,13

552,7

366,08

560,48

357,96

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2000 2001 2002 2003


férfiak nők

709,08

457,54

671,49

449,55

678,5

442,34

706,78

462,63

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2000 2001 2002 2003

Észak-Alföld

férfiak nők

Forrás: Egészségügyi Stratégiai Adattár

686,18

493,64

648,97

430,47

644,01

418,96

675,85

442,3

0

100

200

300

400

500

600

700

2000 2001 2002 2003

Dél-Dunántúl

férfiak nők

Cerebrovascularis betegségek miatti halálozás

(100 000 főre)

148,11

101,95

128,9

95,9

126,29

90,5

128,16

89,96

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2000 2001 2002 2003


férfiak nők

170,13

117,82

166,08

116,75

168,19

108,76

158,47

114,93

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2000 2001 2002 2003

Észak-Alföld

férfiak nők


196,34

141,92

206,09

133,7

187,84

130,97

184,64

125,49

0

50

100

150

200

250

2000 2001 2002 2003

Dél-Dunántúl

férfiak nők

Rosszindulatú daganatos betegségek miatti halálozás (100 000 főre)

377,59

216,02

367,74

214,29

356,21

208,06

354,27

207,06

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2000 2001 2002 2003


férfiak nők

426,17

198,13

418,99

189,11

408,55

186,52

398

192,4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2000 2001 2002 2003

Észak-Alföldi

férfiak nők


390,13

203,2

383,62

192,12

382,42

184,6

396,87

191,17

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2000 2001 2002 2003

Dél-Dunántúl

férfiak nők

Légzőrendszeri betegségek miatti halálozás (100 000 főre)

47,15

21,84

41,5

19,8

40,31

19,28

50,13

25,04

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003


férfiak nők

66,74

27,54

54,32

19,19

57,06

24,22

65,46

26,3

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003

Észak-Alföld

férfiak nők


79,99

31,01

74,35

31,31

75,94

28,35

81,13

34,98

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2000 2001 2002 2003

Dél-Dunántúl

férfiak nők

Társadalmi-gazdasági mutatók

157,49

625,62

802,87

227,56

1262,6

1796,22

257,46

1809,49

2348,54

0

500

1000

1500

2000

2500

2000 2001 2002

Rendszeres szociális segélyben részesülők száma / 100 000 fő

Közép-Magyarország Dél-Dunántúl Észak-Alföldi Régió

1,45

4,53

5,88

1,25

4,45

5,24

0

1

2

3

4

5

6

2000 2001

Regisztrált munkanélküliek aránya

Közép-Magyarország Dél-Dunántúl Észak-Alföldi Régió



(2005)


2840972

1541818

977465

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000




886 137

422 002

287 358

0

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

700 000

800 000

900 000



Degresszíven elszámolt eljesítmény (súlyszám)

Intézményi teljesítmény volumen keret (2006)


2840972

1541818

977465

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000




30,088

10,418

6,705

0,000

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000



Járó TVK (Mrd német pont)

REGIONÁLIS EGÉSZSÉGREGIONÁLIS EGÉSZSÉGOBSZERVATÓRIUM OBSZERVATÓRIUM

Az Egészség Obszervatóriumok Az Egészség Obszervatóriumok kialakulása és rendszere a kialakulása és rendszere a

világonvilágon 1974: 1974: FranciaországFranciaország egyik régiója – egyik régiója –

később országos lefedettségkésőbb országos lefedettség Egyesült Királyság: 1990, Liverpool – Egyesült Királyság: 1990, Liverpool –

majd 2000-re egész majd 2000-re egész Anglia és IrországAnglia és Irország SvájcSvájc – 2000-től kezdve napjainkban – 2000-től kezdve napjainkban

épül ki a rendszerépül ki a rendszer világszerte: világszerte: USA, Kanada, Új-Zéland, USA, Kanada, Új-Zéland,

BrazíliaBrazília

Az Az egészségobszervatóriuegészségobszervatóriu

mok hálózata a Brit mok hálózata a Brit SzigetekenSzigeteken

Nagy-BritanniaNagy-Britannia Anglia és Wales: Anglia és Wales:

Egészségobszervatóriumok Egészségobszervatóriumok Szövetsége (APHO), tagjai Szövetsége (APHO), tagjai NHS régiók szerint:NHS régiók szerint:

East Midlands PHOEast Midlands PHO Eastern Region PHOEastern Region PHO London PHOLondon PHO North East PHONorth East PHO North West PHONorth West PHO South East PHOSouth East PHO South West PHOSouth West PHO Wales PHOWales PHO West Midlands PHOWest Midlands PHO Yorkshire & Humber PHOYorkshire & Humber PHO

Skócia: ScotPHO (Scottish Skócia: ScotPHO (Scottish Public Health ObservatoryPublic Health Observatory

Írország és Észak-ÍrországÍrország és Észak-Írország INIsPHO (Ireland and INIsPHO (Ireland and

Northern Ireland’s Public Northern Ireland’s Public Health Observatory)Health Observatory)

Franciaország: 26 regionális Franciaország: 26 regionális egészségobszervatórium országos hálózata egészségobszervatórium országos hálózata

A ’80-as évek óta Franciaország mind a 22 anyaországi és 4 tengerentúli A ’80-as évek óta Franciaország mind a 22 anyaországi és 4 tengerentúli (Guadeloupe, Guyane, Martinique, Réunion)(Guadeloupe, Guyane, Martinique, Réunion) régiójában működik egy-egy Regionális régiójában működik egy-egy Regionális EgészségobszervatóriumEgészségobszervatórium

Az Egészség Obszervatóriumok Az Egészség Obszervatóriumok szerepe és működéseszerepe és működése

MonitorizálásiMonitorizálási programok: a lakosság egészségi programok: a lakosság egészségi állapotát és az azt meghatározó tényezők állapotát és az azt meghatározó tényezők alakulását jellemző adatok folyamatos gyűjtése, alakulását jellemző adatok folyamatos gyűjtése, elemzése, értékeléseelemzése, értékelése

az egészségügyi ellátó rendszer különböző szintjein az egészségügyi ellátó rendszer különböző szintjein rutinszerűen keletkezőrutinszerűen keletkező adatok kezelése adatok kezelése

célzott felmérésekcélzott felmérések tervezése és kivitelezése tervezése és kivitelezése kiegészítő adatgyűjtés érdekébenkiegészítő adatgyűjtés érdekében

az elemzett/értékelt adatok az elemzett/értékelt adatok kommunikálásakommunikálása a helyi a helyi és országos egészségpolitika irányábaés országos egészségpolitika irányába

az akadémiai, (ön)kormányzati és civil szféra az akadémiai, (ön)kormányzati és civil szféra együttműködésénekegyüttműködésének megvalósítása megvalósítása

Az EO-ok által végzett adatgyűjtési és Az EO-ok által végzett adatgyűjtési és elemzési tevékenységek jellege és elemzési tevékenységek jellege és

várható specifikumai Magyarországonvárható specifikumai Magyarországon

rendszeres adatok (rutinstatisztikák)rendszeres adatok (rutinstatisztikák) gyűjtésükben közvetlenül nem érintettgyűjtésükben közvetlenül nem érintett

ad hoc adatgyűjtések tervezése, végzésead hoc adatgyűjtések tervezése, végzése rejtettrejtett morbiditás morbiditás eset-kontrolleset-kontroll vizsgálatok vizsgálatok kohorszkohorsz tanulmányok tanulmányok gyógyszerrendelési/fogyasztásigyógyszerrendelési/fogyasztási és és kezelésikezelési szokások szokások speciális speciális egészségmagatartás-felmérésekegészségmagatartás-felmérések hátrányos helyzetűhátrányos helyzetű társadalmi célcsoportok társadalmi célcsoportok

vizsgálatvizsgálataa szűrővizsgálatokszűrővizsgálatok nyilvántartása (szervezése?), nyilvántartása (szervezése?),

értékelésértékelésee

Az Északkelet-magyarországi Az Északkelet-magyarországi Egészségobszervatórium módszertani Egészségobszervatórium módszertani

fejlesztései és első eredményei a fejlesztései és első eredményei a halálozás-monitorozás területénhalálozás-monitorozás területén

Regionális Egészség ObszervatóriumRegionális Egészség Obszervatórium

Szabolcs-Szatmár-Bereg

Hajdú-Bihar

HevesNógrád

Jász-Nagykun-Szolnok

Borsod-Abaúj-Zemplén

2003 jan. 1-i lakosságszámHajdú-Bihar megye 561334Sz-Sz-B megye 597694Jász-Nk-Szolnok megye 423391Borsod-Abaúj-Zemplén m 758901Heves megye 329444Nógrád megye 221304Összesen 2892068

Az Északkelet-magyarországi Az Északkelet-magyarországi Egészségobszervatórium Egészségobszervatórium

(ÉKMEO)(ÉKMEO) HEFOP/2004/4.3.1: Regionális HEFOP/2004/4.3.1: Regionális

Egészségcentrum ModellintézményEgészségcentrum Modellintézmény(Auguszta) projekt (Auguszta) projekt népegészségügyi népegészségügyi komponensekomponense

Borsod-Abaúj-Zemplén,Borsod-Abaúj-Zemplén,Hajdú-Bihar,Hajdú-Bihar,Heves,Heves,Jász-Nagykun-Szolnok,Jász-Nagykun-Szolnok,Nógrád,Nógrád,Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei ÁNTSz ÁNTSz IntézetekIntézetek

Debreceni Egyetem Debreceni Egyetem Népegészségügyi Népegészségügyi IskolaIskola

Az EO Az EO által kezelt által kezelt legfontosabb legfontosabb

népegészségügyi népegészségügyi indikátorokindikátorok demográfiaidemográfiai adatok adatok

szocio-gazdaságiszocio-gazdasági adatok adatok mortalitásimortalitási adatok adatok

különböző tényezők alapján meghatározott különböző tényezők alapján meghatározott népességcsoportokbannépességcsoportokban

morbiditásimorbiditási adatok adatok rendszeresen gyűjtött és speciális (pl.: rejtett morbiditás, rendszeresen gyűjtött és speciális (pl.: rejtett morbiditás,

járványok) adatokjárványok) adatok egészségmagatartásiegészségmagatartási adatok adatok

analitikai összevetésben kimeneteli tényezőkkelanalitikai összevetésben kimeneteli tényezőkkel környezetegészségügyikörnyezetegészségügyi mutatók mutatók az egészségügyi az egészségügyi ellátórendszerellátórendszer működésére és működésére és

teljesítményére vonatkozó adatokteljesítményére vonatkozó adatok strukturális jellemzők (pl.: lefedettség), betegforgalom, strukturális jellemzők (pl.: lefedettség), betegforgalom,

finanszírozás stb.finanszírozás stb.

Az adatok közzétételeAz adatok közzététele

általánosságban bárki által vagy általánosságban bárki által vagy feltételesen hozzáférhető feltételesen hozzáférhető internetesinternetes felhasználói felület (táblázatos, felhasználói felület (táblázatos, grafikus, grafikus, térinformatikaitérinformatikai feldolgozás) feldolgozás)

A helyi ill. országos (ön)kormányzati A helyi ill. országos (ön)kormányzati vezetés (vagy más hasznosító vezetés (vagy más hasznosító partnerek) partnerek) egészségpolitikusai/döntéshozói egészségpolitikusai/döntéshozói számára készített számára készített célzottcélzott jelentések, jelentések, tanulmányok, kiadványoktanulmányok, kiadványok

Együttműködő Együttműködő (adatszolgáltató) partnerek(adatszolgáltató) partnerek

Központi Statisztikai HivatalKözponti Statisztikai Hivatal Országos Egészségbiztosítási Pénztár és Országos Egészségbiztosítási Pénztár és

intézeteiintézetei Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi

Szolgálat és intézeteiSzolgálat és intézetei egészségügyi szolgáltató intézmények és egészségügyi szolgáltató intézmények és

háziorvosokháziorvosok ellátásszervező intézményekellátásszervező intézmények iskolák és ifjúsági intézményekiskolák és ifjúsági intézmények szociális intézmények, stbszociális intézmények, stb

Az EO és az egészséghatás-Az EO és az egészséghatás-felmérések (health impact felmérések (health impact

assessment, HIA) assessment, HIA)

a HIA elvégeztetése minden jogi a HIA elvégeztetése minden jogi szabályozás/intézkedés/projekt/prograszabályozás/intézkedés/projekt/program bevezetése előtt az EU tagországok m bevezetése előtt az EU tagországok számára számára 2010-től2010-től követelménykövetelmény lesz lesz

az az EOEO szerepvállalása ezen a területen szerepvállalása ezen a területen a két északkeleti régió számára a a két északkeleti régió számára a

probléma kapcsán a probléma kapcsán a példaértékű példaértékű megoldástmegoldást jelenti jelenti

HIAHIA és és EIAEIA összekapcsolása összekapcsolása releváns és értékes szakmai hozzájárulás releváns és értékes szakmai hozzájárulás

az egyetemi tudásközpontokbólaz egyetemi tudásközpontokból

A 15-64 éves férfiak halálozásának eltérései A 15-64 éves férfiak halálozásának eltérései azaz orsz országos átlagtól az ÉKMEO településein, ágos átlagtól az ÉKMEO településein,

1994-20041994-2004

A 15-64 éves férfiak keringési rendszer betegségei A 15-64 éves férfiak keringési rendszer betegségei miatti halálozásának eltérései az országos átlagtól az miatti halálozásának eltérései az országos átlagtól az

ÉKMEO területén, 1994-2004 (ÉKMEO területén, 1994-2004 (empirikus Bayes becslésempirikus Bayes becslés))

A 15-64 éves férfiak keringési rendszer betegségei A 15-64 éves férfiak keringési rendszer betegségei miatti halálozásának eltérései az országos átlagtól az miatti halálozásának eltérései az országos átlagtól az

ÉKMEO területén, 1994-2004 (ÉKMEO területén, 1994-2004 (empirikus Bayes empirikus Bayes becslések alapján illesztett felületbecslések alapján illesztett felület))

A 15-64 éves nők keringési rendszer betegségei miatti A 15-64 éves nők keringési rendszer betegségei miatti halálozásának eltérései az országos átlagtól az ÉKMEO halálozásának eltérései az országos átlagtól az ÉKMEO

területén, 1994-2004 (területén, 1994-2004 (empirikus Bayes becslésempirikus Bayes becslés))

A 15-64 éves nők keringési rendszer betegségei miatti A 15-64 éves nők keringési rendszer betegségei miatti halálozásának eltérései az országos átlagtól az ÉKMEO halálozásának eltérései az országos átlagtól az ÉKMEO

területén, 1994-2004 (területén, 1994-2004 (empirikus Bayes becslések empirikus Bayes becslések alapján illesztett felületalapján illesztett felület))

A 15-64 éves férfiak A 15-64 éves férfiak rosszindulatú daganatok rosszindulatú daganatok

miatti halálozása az miatti halálozása az ÉKMEO területén, 1994-ÉKMEO területén, 1994-

20042004

a) empirikus Bayes becslések (EBB) alapján illesztett domborfelület

b) az EBB felület változásai a vizsgált időszak során

c) EBB értékek települések szerint

a)

c)b)

A 15-64 éves férfiak légcső, A 15-64 éves férfiak légcső, hörgők, tüdő rosszindulatú hörgők, tüdő rosszindulatú daganatai miatti halálozása daganatai miatti halálozása az ÉKMEO területén, 1994-az ÉKMEO területén, 1994-

20042004a) empirikus Bayes becslések (EBB)

alapján illesztett domborfelület

b) az EBB felület változásai a vizsgált időszak során

c) EBB értékek települések szerint

a)

c)b)

I. A lakosság egészségi állapotának és az azt

befolyásoló tényezők alakulásának monitorozása

II. A népegészségügyi

szükségletek/igények azonosítása és azok

rangsorolása

Helyzetelemzés

III. Egészségfejlesztési/betegség-

megelőzési programok tervezése, szervezése,

lebonyolítása Lehetőségelemzés(Stratégia kidolgozása)

Hatékonyság- elemzés

A népegészségügyi ciklus


Amennyiben ehhez döntési kompetenciát kapnak úgy készek régiójuk differenciált szakorvosi igényeinek biztosítására kötelezettséget vállalni.

Az egyes szakmai területeket feladatmegosztásban lefedve országos felelősséget vállalnak az Országos Gyógyító Intézetekkel történt integrációjukat követöen.

Felajánlják a regionális szakorvosképzési akkreditációs információs bázisukat azokhoz a döntésekhez, amelyek kialakítják az egyes intézmények jövőbeni profilját (regionális ellátási központ, sürgősségi központ, súlyponti korház, rehabilitációs intézmény, ápolási kórház, szociális intézmény).

Az Egészség Obszervatóriumok ANTSZ-szel közösen kiépített országos rendszere szilárd szakmai alapokat adhat a reformfolyamat döntéseihez, a területi egyenlőtlenségek felszámolásához.

Köszönöm figyelmüket!Köszönöm figyelmüket!

Intézményi teljesítmény volumen korlát

(2006)


2840972

1541818

977465

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000




757 645

390 029

270 329

0

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

700 000

800 000

Közp-Magyarország


Fekvő TVK (súlyszám)


451 314

463 145

444 000

446 000

448 000

450 000

452 000

454 000

456 000

458 000

460 000

462 000

464 000

2005. első félév 2006. első félév

Degresszíven elszámolt teljesítmény (súlyszám)


274 525

214 388

150 000

170 000

190 000

210 000

230 000

250 000

270 000

290 000

2005. 1. félév 2006. első félév


Észak-Alföld


145 654

150 317

143 000

144 000

145 000

146 000

147 000

148 000

149 000

150 000

151 000

2005. 1. félév 2006. első félév


Dél-Dunántúl

konszenzuskeresés az egészségügy reformjában: az egyetemek perspektívája

Documents