krzp2 1 hk

139
Konvenční radiologické Konvenční radiologické zobrazovací postupy 2 zobrazovací postupy 2 projekce částí horní končetiny projekce částí horní končetiny Pavel Nedbal Pavel Nedbal

Upload: zcu

Post on 12-Apr-2017

70 views

Category:

Education


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: Krzp2 1 hk

Konvenční radiologické zobrazovací Konvenční radiologické zobrazovací postupy 2postupy 2

projekce částí horní končetinyprojekce částí horní končetiny

Pavel NedbalPavel Nedbal

Page 2: Krzp2 1 hk

ruka a zápěstíruka a zápěstí

Page 3: Krzp2 1 hk

27 kostí27 kostíkosti prstů – 14kosti prstů – 14metakarpální kosti- 5metakarpální kosti- 5karpální kosti - 8karpální kosti - 8

rukaruka

Page 4: Krzp2 1 hk

2 - 5 prst2 - 5 prstčástičásti

proximálníproximálnístřednístřednídistálnídistální

palecpalecčástičásti

proximálníproximálnídistálnídistální

prsty a palecprsty a palec

11

22 3344

55

Page 5: Krzp2 1 hk

interfalangeální - IPinterfalangeální - IPdistální – DIPdistální – DIPproximální – PIPproximální – PIP

mmetaetakkarparpophophalangealangeáállní ní - MP- MP

karpometakarpální - CMkarpometakarpální - CM

klubykluby

Page 6: Krzp2 1 hk

dlaňdlaň3 části3 části

caputcaputcorpuscorpusbasisbasis

kloubykloubymetakarpophalangeálnímetakarpophalangeálníkarpometakarpálníkarpometakarpální

metakarpální kostimetakarpální kosti

caput

caput

basis

basis

corpuscorpus

Page 7: Krzp2 1 hk

proximální řadaproximální řadaa a - os scaphoideum- os scaphoideumb b - os lunatum- os lunatumc c - os triquetrum- os triquetrumd d - os pisiforme- os pisiforme

distální řadadistální řadae - os trapeziume - os trapeziumf - os trapezoideumf - os trapezoideumg - os capitatumg - os capitatumh - os hamatumh - os hamatum

karpální kostikarpální kosti

aa bb

cc

dd

ee

ffgg

hh

Page 8: Krzp2 1 hk

RTG ruky - základníRTG ruky - základní

projekce ruka PA (DP) / obl

kV 40 - 45mAs 3 - 4řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 18 x 24

Page 9: Krzp2 1 hk

RTG rukyRTG ruky

Page 10: Krzp2 1 hk

22.. DIP DIP kloubkloub22.. PIP PIP kloubkloub22.. MP MP kloub kloubIP IP kloubkloub11.. MP MP kloubkloubCM CM kloubkloubRC kloubRC kloub

Page 11: Krzp2 1 hk

RTG ruky - speciálníRTG ruky - speciální

vejíř flexe extenze

Page 12: Krzp2 1 hk

RTG prstuRTG prstu

projekce prst PA /obl / lat

kV 40 - 42mAs 3 - 4řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 13 x 18

Page 13: Krzp2 1 hk

RTG prstuRTG prstu

AP obl lat

Page 14: Krzp2 1 hk

RTG palceRTG palce

projekce palec PA /obl / lat

kV 40 - 45mAs 3 - 4řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 13 x 18

Page 15: Krzp2 1 hk

RTG palceRTG palce

AP lat

Page 16: Krzp2 1 hk

RTG zápěstí - základníRTG zápěstí - základní

projekce zápěstí PA / lat

kV 44 / 48mAs 3 - 6řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 13 x 18

Page 17: Krzp2 1 hk

RTG zápěstí - základníRTG zápěstí - základní

AP lat

Page 18: Krzp2 1 hk

radiokarpálníradiokarpálníinterkarpálníinterkarpální

klouby karpuklouby karpu

Page 19: Krzp2 1 hk

kosti karpukosti karpu

os trapezium

os trapezoideum

os scaphoideum os pisiforme

Page 20: Krzp2 1 hk

kosti karpukosti karpu

os capitatum

os lunatum

os hamatum

os triquetrum

Page 21: Krzp2 1 hk

šikméšikmé45°45°

funkčnífunkčníulnární dukceulnární dukceradiální dukceradiální dukce

tunelová projekcetunelová projekcekarpální tunelkarpální tunel

RTG zápěstí - speciálníRTG zápěstí - speciální

Page 22: Krzp2 1 hk

RTG zápěstí - speciálníRTG zápěstí - speciální

obl UD karpální tunel

Page 23: Krzp2 1 hk

RTG „navikulární“ kvartetoRTG „navikulární“ kvarteto

Page 24: Krzp2 1 hk

špatná pozice palcešpatná pozice palce

chybychyby

Page 25: Krzp2 1 hk

kolimacekolimacepohyb pacientapohyb pacienta

chybychyby

Page 26: Krzp2 1 hk

projekční projekční nastavenínastavení

chybychyby

Page 27: Krzp2 1 hk

projekční projekční nastavenínastavení

chybychyby

Page 28: Krzp2 1 hk

rotacerotace

chybychyby

Page 29: Krzp2 1 hk

předloktí a loketpředloktí a loket

Page 30: Krzp2 1 hk

kost vřetení – radiuskost vřetení – radius

kost loketní - ulnakost loketní - ulna

předloktípředloktí

Page 31: Krzp2 1 hk

RTG předloktí - základníRTG předloktí - základní

projekce předloktí PA

kV 50mAs 4,5 - 6řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 30 x 18

Page 32: Krzp2 1 hk

RTG předloktí - základníRTG předloktí - základní

Page 33: Krzp2 1 hk

RTG předloktí - základníRTG předloktí - základní

projekce předloktí lat

kV 53mAs 5 – 6,5řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 30 x 18

Page 34: Krzp2 1 hk

RTG předloktí - základníRTG předloktí - základní

Page 35: Krzp2 1 hk

mediální epikondylmediální epikondyl

processus coronoideusprocessus coronoideus

corpus ulneacorpus ulnea

caput ulnaecaput ulnae

processus styloideus processus styloideus ulnaeulnae

laterální laterální epikondylepikondyl

caput radiicaput radii

tuberositas radiituberositas radii

corpus radiicorpus radii

radioulnární radioulnární kloub- distálníkloub- distální

processus processus styloideus radiistyloideus radii

předloktípředloktí

Page 36: Krzp2 1 hk

RTG lokte- základníRTG lokte- základní

projekce loket AP

kV 55mAs 5 - 8řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 13 x 18

Page 37: Krzp2 1 hk

RTG lokte - základníRTG lokte - základní

Page 38: Krzp2 1 hk

RTG lokte- základníRTG lokte- základní

projekce loket lat

kV 55mAs 5 - 8řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 13 x 18

Page 39: Krzp2 1 hk

RTG lokte - základníRTG lokte - základní

Page 40: Krzp2 1 hk

loketloket

laterální epikondyllaterální epikondyl

capitulum humericapitulum humeri

radioulnární kloubradioulnární kloub

caput radiicaput radii

collum radiicollum radii

tuberositas radiituberositas radii

fossa olecraniifossa olecranii

mediální mediální epikondylepikondyl

olecranon ulnaeolecranon ulnae

trochlea humeritrochlea humeri

processus processus coronoideuscoronoideus

Page 41: Krzp2 1 hk

loketloket

processus coronoideus processus coronoideus caput radii caput radii colum radiicolum radii

kondylykondyly

incisura trochlearisincisura trochlearis

olecranon ulnaeolecranon ulnae

incisura radialis ulnaeincisura radialis ulnae

Page 42: Krzp2 1 hk

šikmá projekcešikmá projekce

RTG lokte - speciálníRTG lokte - speciální

radioulnární kloubradioulnární kloub

Page 43: Krzp2 1 hk

šikmá projekcešikmá projekce

RTG lokte - speciálníRTG lokte - speciální

processus coronoideusprocessus coronoideus

fossa olecraniifossa olecranii

Page 44: Krzp2 1 hk

axiální / tangenciální projekceaxiální / tangenciální projekceprojekce na sulcus nervi ulnarisprojekce na sulcus nervi ulnaris

RTG lokte - speciálníRTG lokte - speciální

Page 45: Krzp2 1 hk

malá flexemalá flexenedostatečná nedostatečná rotacerotace

chybychyby

Page 46: Krzp2 1 hk

malá flexemalá flexenedostatečná nedostatečná rotacerotace

chybychyby

Page 47: Krzp2 1 hk

malá extenzemalá extenzerotacerotace

chybychyby

Page 48: Krzp2 1 hk

rotacerotace

chybychyby

Page 49: Krzp2 1 hk

rotacerotaceepikondyly epikondyly nejsou v nejsou v zákrytuzákrytu

chybychyby

Page 50: Krzp2 1 hk

rotacerotaceepikondyly epikondyly nejsou v nejsou v zákrytuzákrytu

chybychyby

Page 51: Krzp2 1 hk

pažní kost a ramenopažní kost a rameno

Page 52: Krzp2 1 hk

RTG humeru - základníRTG humeru - základní

projekce humerus AP

kV 65 - 70mAs 8 – 12,5řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 30 x 18

Page 53: Krzp2 1 hk

RTG humeru - základníRTG humeru - základní

projekce humerus lat

kV 65 - 70mAs 8 – 12,5řízení expozice manuálnímřížka neSID 100 cmohnisko malépole 30 x 18

Page 54: Krzp2 1 hk

RTG humeru - základníRTG humeru - základní

Page 55: Krzp2 1 hk

RTG humeru - základníRTG humeru - základní

caput humeri

colum chirurgicum

corpus humeri

capitulum humeri

mediální epikondyl

tuberculum majus

colum anatomicum

trochlea humeri

laterální epikondyl

Page 56: Krzp2 1 hk

RTG humeru - speciálníRTG humeru - speciální

projekce humerus transthorakálně

kV 90mAs xxxřízení expozice automatickémřížka anoSID 100 cmohnisko malépole 30 x 18

Page 57: Krzp2 1 hk

RTG ramene - základníRTG ramene - základní

projekce rameno AP

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice man/autmřížka ne/anoSID 100 cmohnisko malépole 18 x 24

Page 58: Krzp2 1 hk

RTG ramene - základníRTG ramene - základní

Page 59: Krzp2 1 hk

RTG ramene - základníRTG ramene - základní

AC kloub

acromion

humerus

corpus claviculaeextremitas acromialisextremitas sternalis tuberculum coronoideum

cavitas glenoidalisprocessus coracoideus

fossa subscapularis

caput humeri

collum anatomicum

collum chirurgicum

Page 60: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciální

vnější rotace vnitřní rotace

Page 61: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciální

projekce rameno TTH

kV 90mAs xxxřízení expozice automatickémřížka anoSID 100 cmohnisko malépole 24 x 18

Page 62: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciální

projekce rameno axiální

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice man/autmřížka ne/anoSID 100 cmohnisko malépole 18 x 24

Page 63: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciální

Page 64: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciálníscapula

AC kloub

cavitas glenoidalis

tuberculum minus

processus coracoideusclavicula caput humeri tuberculum

majus

acromion

Page 65: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciální

projekce rameno Y

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice man/autmřížka ne/anoSID 100 cmohnisko malépole 18 x 24

Page 66: Krzp2 1 hk

RTG ramene - speciálníRTG ramene - speciální

processus coracoideus

claviculaacromion

caput humeri

margo lateralis

Page 67: Krzp2 1 hk

RTG lopatkyRTG lopatky

projekce lopatka AP

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice man/autmřížka ne/anoSID 100 cmohnisko malépole 24 x 18

Page 68: Krzp2 1 hk

RTG lopatkyRTG lopatky

Page 69: Krzp2 1 hk

RTG lopatkyRTG lopatky

projekce lopatka lat

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice manmřížka neSID 100 cmohnisko malépole 24 x 18

Page 70: Krzp2 1 hk

RTG lopatkyRTG lopatky

Page 71: Krzp2 1 hk

RTG klíční kosti - základníRTG klíční kosti - základní

projekce klíční kost AP / PA

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice manmřížka neSID 100 cmohnisko malépole 24 x 18

Page 72: Krzp2 1 hk

RTG klíční kosti - základníRTG klíční kosti - základní

Page 73: Krzp2 1 hk

RTG klíční kosti - speciálníRTG klíční kosti - speciální

projekce klíční kost axiální

kV 70mAs 12,5 – 16/xxxřízení expozice manmřížka neSID 100 cmohnisko malépole 24 x 18

Page 74: Krzp2 1 hk

RTG klíční kosti - speciálníRTG klíční kosti - speciální

Page 75: Krzp2 1 hk

rotacerotace

chybychyby

Page 76: Krzp2 1 hk

centracecentracekolimacekolimace

chybychyby

Page 77: Krzp2 1 hk

centracecentracekolimacekolimace

chybychyby

Page 78: Krzp2 1 hk

centracecentracekolimacekolimace

chybychyby

Page 79: Krzp2 1 hk

projekceprojekce

chybychyby

Page 80: Krzp2 1 hk

centracecentrace

chybychyby

Page 81: Krzp2 1 hk

patologické nálezypatologické nálezy

Page 82: Krzp2 1 hk

prst - dislokaceprst - dislokace

Page 83: Krzp2 1 hk

prst - vrozená anomálieprst - vrozená anomálie

Page 84: Krzp2 1 hk

prst – cizí těleso (hřebík)prst – cizí těleso (hřebík)

Page 85: Krzp2 1 hk

prst - zlomeninaprst - zlomenina

Page 86: Krzp2 1 hk

prst – avulzní zlomeninaprst – avulzní zlomenina

Page 87: Krzp2 1 hk

prst – „boxerská“ zlomeninaprst – „boxerská“ zlomenina

Page 88: Krzp2 1 hk

ruka - polydaktylieruka - polydaktylie

Page 89: Krzp2 1 hk

ruka – deformita metakarpuruka – deformita metakarpuTurnerův syndromTurnerův syndrom

Page 90: Krzp2 1 hk

ruka – revmatiodní artritidaruka – revmatiodní artritida

Page 91: Krzp2 1 hk

ruka – ztrátové poraněníruka – ztrátové poranění

Page 92: Krzp2 1 hk

ruka – ztrátové poraněníruka – ztrátové poranění

Page 93: Krzp2 1 hk

zápěstí - zlomenina, OS, zástřelzápěstí - zlomenina, OS, zástřel

Page 94: Krzp2 1 hk

zápěstí - zlomeninazápěstí - zlomenina

Page 95: Krzp2 1 hk

zápěstí – Collesova zlomeninazápěstí – Collesova zlomenina

Page 96: Krzp2 1 hk

zápěstí – Smithova zlomeninazápěstí – Smithova zlomenina

Page 97: Krzp2 1 hk
Page 98: Krzp2 1 hk

zápěstí – zlomenina os scaphoideumzápěstí – zlomenina os scaphoideum

Page 99: Krzp2 1 hk

předloktí – zlomeninapředloktí – zlomenina

Page 100: Krzp2 1 hk

předloktí – zlomeninapředloktí – zlomenina

Page 101: Krzp2 1 hk

předloktí – zlomenina, osteogenesis imperfectapředloktí – zlomenina, osteogenesis imperfecta

Page 102: Krzp2 1 hk

předloktí – kostní štěpypředloktí – kostní štěpy

Page 103: Krzp2 1 hk

předloktí – ztrátové poraněnípředloktí – ztrátové poranění

Page 104: Krzp2 1 hk

předloktí – cizí těleso - rtuťpředloktí – cizí těleso - rtuť

Page 105: Krzp2 1 hk

předloktí – kalcifikacepředloktí – kalcifikace

Page 106: Krzp2 1 hk

předloktí – desmoplastický fibrompředloktí – desmoplastický fibrom

Page 107: Krzp2 1 hk

předloktí – neurofibromatózapředloktí – neurofibromatóza

Page 108: Krzp2 1 hk

loket – vykloubeníloket – vykloubení

Page 109: Krzp2 1 hk

loket – zlomenina caput radiiloket – zlomenina caput radii

Page 110: Krzp2 1 hk

loket – zlomeninaloket – zlomenina

Page 111: Krzp2 1 hk

loket – zlomenina olecranuloket – zlomenina olecranu

Page 112: Krzp2 1 hk

loket – zlomeniny distálního humeruloket – zlomeniny distálního humeru

Page 113: Krzp2 1 hk

loket – avulze kondyluloket – avulze kondylu

Page 114: Krzp2 1 hk

loket – osteomyelitidaloket – osteomyelitida

Page 115: Krzp2 1 hk

loket – artritidaloket – artritida

Page 116: Krzp2 1 hk

loket – chondromatózaloket – chondromatóza

Page 117: Krzp2 1 hk

humerus – zlomeninahumerus – zlomenina

Page 118: Krzp2 1 hk

humerus – zlomeninahumerus – zlomenina

Page 119: Krzp2 1 hk

humerus – enchondrom + zlomeninahumerus – enchondrom + zlomenina

Page 120: Krzp2 1 hk

humerus – enchondromhumerus – enchondrom

Page 121: Krzp2 1 hk

humerus – myelomhumerus – myelom

Page 122: Krzp2 1 hk

klíček– zlomeninaklíček– zlomenina

Page 123: Krzp2 1 hk

klíček – AC luxaceklíček – AC luxace

Page 124: Krzp2 1 hk

klíček a lopatka – zlomeninaklíček a lopatka – zlomenina

Page 125: Krzp2 1 hk

lopatka – zlomeninalopatka – zlomenina

Page 126: Krzp2 1 hk

lopatka – chondrosarkomlopatka – chondrosarkom

Page 127: Krzp2 1 hk

rameno – zadní luxacerameno – zadní luxace

Page 128: Krzp2 1 hk

rameno – přední luxacerameno – přední luxace

Page 129: Krzp2 1 hk

rameno– zlomenina chirurg. krčkurameno– zlomenina chirurg. krčku

Page 130: Krzp2 1 hk

rameno– zlomenina anat. krčkurameno– zlomenina anat. krčku

Page 131: Krzp2 1 hk

rameno– zlomenina – velký hrbolrameno– zlomenina – velký hrbol

Page 132: Krzp2 1 hk

rameno– Pagetova chorobarameno– Pagetova choroba

Page 133: Krzp2 1 hk

rameno– artritidarameno– artritida

Page 134: Krzp2 1 hk

rameno– chondromatózarameno– chondromatóza

Page 135: Krzp2 1 hk

rameno– osteochondromrameno– osteochondrom

Page 136: Krzp2 1 hk

rameno– osteosarkomrameno– osteosarkom

Page 137: Krzp2 1 hk

rameno– metastázarameno– metastáza

Page 138: Krzp2 1 hk

rameno– radiační osteitisrameno– radiační osteitis

Page 139: Krzp2 1 hk

Pavel Nedbal / [email protected]