lembar balik kesehatan reproduksi dan seksial bagi calon pengantin.pdf

8/18/2019 LEMBAR BALIK KESEHATAN REPRODUKSI DAN SEKSIAL BAGI CALON PENGANTIN.pdf

1/84

KESEHATAN REPRODUKSI DAN SEKSUALBAGI CALON PENGANTIN

KementerianKesehatan RI

2014


2/84

LEMBAR KLIEN

1Selamat Datang


3/84

SALAM PEMBUKAAN

• Sambut pasien dengan ramah dan senyum.• Ucapkan salam (selamat pagi/siang/sore).• Ucapkan terimakasih untuk kedatangan klien.•

Sebut nama klien dan perkenalkan diri anda.• Tunjukkan lembar balik ini dan jelaskan bahwa alat inidapat membantu klien memahami yang tepat tentangkesehatan reproduksi dan seksual bagi calon pengantin.

•

Yakinkan bahwa privasi dan kerahasiaan klien akandihormati dan dijaga.LEMBAR PETUGAS

1


4/84

LEMBAR KLIEN

2


5/84

PERNIKAHAN

• Akad/janji nikah yang diucapkan atas nama Tuhan Yang MahaEsa yang merupakan awal dari kesepakatan bagi calonpengantin untuk saling memberi ketenangan (sakinah) dengan

mengembangkan hubungan atas dasar saling cinta dan kasih(mawaddah wa rahmah).

• Pernikahan adalah awal terbentuknya sebuah keluarga.

LEMBAR PETUGAS

2


6/84

Masing-masing pihak memilikiperanan yang samadalam memperolehhak-hak reproduksi

dan seksual

LEMBAR KLIEN

3


7/84

3

• Memiliki hak yang sama dalam memutuskan kapan akan mempunyai anak,

berapa jumlah anak dan jarak kelahiran.• Mendapatkan informasi yang lengkap tentang kesehatan reproduksi dan seksual, serta efek

samping obat-obatan, alat dan tindakan medis yang digunakan untuk mengatasi masalah kesehatanreproduksi dan seksual.

• Mendapatkan informasi yang mudah, lengkap, dan akurat tentang penyakit menular seksual, agar perempuan dan laki-laki terlindungi dari infeksi menular seksual (IMS) dan infeksi saluran reproduk(ISR) serta memahami upaya pencegahan dan penularannya yang dapat berakibat buruk terhadapkesehatan reproduksi dan seksual bagi laki-laki, perempuan dan keturunannya.

• Memperoleh informasi dan pelayanan KB yang aman, efektif, terjangkau, dapat diterima, sesuaidengan pilihan tanpa paksaan.

• Pihak perempuan berhak mendapatkan pelayanan kesehatan reproduksi yang dibutuhkan yang

memungkinkannya sehat dan selamat dalam menjalani kehamilan, persalinan dan nifas sertamemperoleh bayi yang sehat.

dan dilakukan dalam kondisi dan waktu yang diinginkan bersama tanpa unsur pemaksaan, ancaman dan kekerasan.

HAK REPRODUKSI DAN SEKSUAL

• Hubungan suami istri harus didasari penghargaan terhadap pasangan masing-masing LEMBAR PETUGAS


8/84

LEMBAR KLIEN

4

PERSIAPAN PRANIKAH

PERSIAPAN GIZI :TABLET TAMBAH DARAH DAN ASAM FOLAT

PEMBERIAN IMUNISASI TTPADA CATIN

MENJAGA KEBERSIHAN ORGAN REPRODUKSI

PERSIAPAN FISIK :CEK STATUS KESEHATAN PASANGAN


9/84

StatusTT Interval (selang waktu) minimal Lama perlidungan

TTI 0

TTII 4 minggu setelah TT I 3 tahun

TTIII 6 bulan setelah TT II 5 tahun

TTIV 1tahun setelah TT III 10 tahun

TTV 1tahun setelah TT IV 25 tahun

PERSIAPAN PRANIKAHPersiapan Fisik:- Pemeriksaan status kesehatan :

•

tanda-tanda vital (suhu, nadi, frekuensi nafas, tekanan darah)-

-

-

Pemeriksaan Darah rutin :• Hb, Trombosit, Lekosit,Pemeriksaan Darah yang dianjurkan :• Golongan Darah dan Rhesus• Gula Darah Sewaktu (GDS)• Thalasemia• Hepatitis B dan C• TORCH (toksoplasmosis, rubella, citomegalovirus dan herpes simpleks)Pemeriksaan Urin: urin rutin

Persiapan Gizi :Peningkatan status gizi calon pengantin terutama perempuan melaluipenanggulangan KEK (Kekurangan Energi Kronis) dan anemia gizi besi sertadefisiensi asam folat.

Status Imunisasi TT:Pencegahan dan perlindungan diri yang aman terhadap penyakit tetanusdilakukan dengan pemberian 5 dosis imunisasi TT untuk mencapai kekebalanpenuh.

Menjaga kebersihan organ

reproduksi•

•

•

•

Sebaiknya pakaian dalam diganti minimal 2 kali sehari.Tidak menggunakan pakaian dalam yang ketat dan berbahannon sintetik.Membersihkan organ reproduksi luar dari depan ke belakangdengan menggunakan air bersih dan dikeringkanmenggunakan handuk atau tisu.

Pakailah handuk yang bersih, kering, tidak lembab/bau.• Khusus untuk perempuan:- Tidak boleh terlalu sering menggunakan cairan pembilas

--

-

vagina.Jangan memakai pembalut tipis dalam waktu lama.Pergunakan pembalut ketika menstruasi dan diganti palinglama setiap 4 jam sekali atau setelah buang air.Bagi perempuan yang sering keputihan, berbau dan

berwarna harap memeriksakan diri ke petugas kesehatan.• Bagi laki-laki dianjurkan disunat untuk kesehatan.

LEMBAR PETUGAS

4


10/84

FISIK

KEKERASANPSIKIS

KEKERASAN

SEKSUAL

TINDAK KEKERASAN YANG MENGGANGGU PERNIKAHA

KEKERASAN

PENELANTARAN

EKSPLOITASI

LEMBAR KLIEN

5


11/84

memperbudakkan orang )

Pernikahan ideal dapat terjadi ketika perempuan dan laki-laki salingmenghormati dan menghargai satu sama lain. Akan tetapi apabila hal diatas tidak terjadi, maka hal-hal yang harus dihindari dalampernikahan adalah melakukan :

1. Kekerasan secara fisik (misal : memukul, menendang, menampar, menjambak rambut,menyundut dengan rokok, melukai)2. Kekerasan secara psikis (misal : menghina, mengeluarkan komentar-komentar yang

merendahkan, melarang istri mengunjungi saudara atau teman-temannya,mengancam)

3. Kekerasan seksual (misal : memaksa dan menuntut berhubungan seksual)4. Penelantaran (misal : tidak memberi nafkah istri, melarang istri bekerja)5. Eksploitasi (misal : memanfaatkan, memperdagangkan dan

TINDAK KEKERASAN YANG MENGGANGGUPERNIKAHAN

LEMBAR PETUGAS

5


12/84


13/84

Apabila hal tersebut terjadi, maka sebaiknya baik suami maupun istriberupaya mencari solusi dengan terlebih dahulu dengan berdialog. Apabila hal ini terjadi, maka langkah-langkah yang dapat dilakukan :

1. Mendatangi fasilitas kesehatan (Puskesmas/Rumah Sakit) untukmengobati luka-luka yang dialami dan mendapatkan visum daridokter atas permintaan polisi penyidik.

2. Menceritakan kejadian kepada keluarga, teman dekat atau kerabat3. Melapor ke polisi (Unit Pelayanan Perempuan dan Anak/UPPA)

4. Mendapatkan pendampingan dari tokoh agama, Lembaga SwadayaMasyarakat (LSM), psikolog atau Lembaga Bantuan Hukum(LBH).

SOLUSI MENGATASI TINDAK KEKERASAN

LEMBAR PETUGAS

6


14/84


15/84

• Stereotipi (pelabelan kepada perempuan atau laki-laki. Misalnya : laki-laki kuat, perempuan lemah, perempuanemosional, laki-laki rasional).

• Subordinasi (yang diutamakan adalah laki-laki terlebih dahulu

baru perempuan)• Marginalisasi (perempuan ditempatkan sebagai orang yang

tidak memiliki peran penting)• Beban ganda (beban kerja perempuan lebih lama dan lebih

banyak : perempuan dituntut menjadi ibu rumah tanggasekaligus pencari nafkah keluarga)

BENTUK KETIDAKSETARAAN GENDERDALAM RUMAH TANGGA

LEMBAR PETUGAS

7


16/84


17/84

(labia minor).

ORGAN REPRODUKSI PEREMPUAN

1. Ovarium (indung telur). Organ yang terletak di kiri dan kananrahim di ujung saluran telur (fimbrae/ umbai-umbai) dan terletakdi rongga pinggul, indung telur berfungsi mengeluarkan sel telur (ovum), sebulan sekali indung telur kiri dan kanan secarabergiliran mengeluarkan sel telur. Sel telur adalah sel yangdihasilkan oleh indung telur yang dapat dibuahi oleh spermasehingga terjadi konsepsi (pembuahan). Bila tidak dibuahi, seltelur akan ikut keluar bersama darah saat menstruasi.

2. Tuba Fallopii (saluran telur). Saluran di kiri dan kanan rahimyang berfungsi untuk dilalui oleh sel telur dari indung telur menujurahim.

3. Fimbrae (umbai-umbai). Dapat dianalogikan dengan jari-jaritangan, umbai-umbai ini berfungsi untuk menangkap sel telur yang dikeluarkan indung telur.

4. Uterus (rahim). Merupakan tempat janin berkembang, bentuknya

seperti buah pir dan berat normalnya antara 30 –

50 gram. Padasaat tidak hamil, besar rahim kurang lebih sebesar telur ayamkampung, dindingnya terdiri dari:- Lapisan parametrium merupakan lapisan paling luar dan yang

berhubungan dengan rongga perut.- Lapisan myometrium merupakan lapisan yang berfungsi

mendorong bayi keluar pada proses persalinan (kontraksi)

- Lapisan endometrium merupakanlapisan dalam rahim tempatmenempelnya sel telur yang sudah dibuahi. Lapisan ini terdiridari lapisan kelenjar yang berisi pembuluh darah.

5. Serviks (leher rahim). Bagian uterus yang berbatasan denganvagina. Pada saat persalinan tiba, leher rahim membuka sehinggabayi dapat keluar.

6. Vagina (liang kemaluan). Merupakan sebuah saluran berbentuksilinder dengan diameter depan± 6,5 cm dan dinding belakang±9 cm yang bersifat elastis dengan berlipat lipat. Fungsinysebagai tempat penis berada saat bersanggama, tempatkeluarnya menstruasi dan bayi.

7. Klitoris (kelentit). Merupakan organ kecil yang paling pekarangsangan dibanding dengan bagian-bagian alat kelaminperempuan yang lain. Klitoris banyak mengandung pembuluhdarah dan syaraf.

8. Labia (bibir kemaluan). Terdiri dari dua bibir,yaitu bibir besar (labia mayor) dan bibir kecil

LEMBAR PETUGAS

8


18/84

ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI

LEMBAR KLIEN

9buah zakar

kepala penis

kantung buah zakar

kandung kemih

saluran spermatulang

kemaluan

penis

epididimis

kantungsperma

prostat


19/84

1. Testis (buah zakar). Berjumlah dua buah untuk memproduksisperma setiap hari dengan bantuan testosteron. Testis beradadalam skrotum, di luar rongga panggul karena pembentukansperma membutuhkan suhu yang lebih rendah dari pada suhubadan (36,7 o C). Sperma merupakan sel yang berbentukseperti berudu (kecebong) berekor hasil dari testis yangdikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan bilabertemu dengan sel telur yang matang akan terjadipembuahan.

2. Skrotum (kantung buah zakar). Kantong kulit yang melindungitestis, berwarna gelap dan berlipat lipat. Skrotum adalah tempatbergantungnya testis. Skrotum mengandung otot polos yangmengatur jarak testis ke dinding perut dengan maksudmengatur suhu testis agar relatif tetap.

3. Vas deferens (saluran sperma). Saluran yang menyalurkansperma dari testis-epididimis menuju ke uretra/ saluran kencingpars prostatika. Vas deferens panjangnya ± 4,5 cm dengandiameter ± 2,5 mm. Saluran ini muara dari Epididimis yaitusaluran- saluran yang lebih kecil dari vas deferens. Bentuknyaberkelok-kelok dan membentuk bangunan seperti topi.

4. Prostat, vesikula seminalis danbeberapa kelenjar lainnya. Kelenjar-kelenjar yang

ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI

menghasilkan cairan mani (semen). yang berguna untukmemberikan makanan pada sperma.

5. Penis. Berfungsi sebagai alat sanggama dan sebagai saluranuntuk pengeluaran sperma dan air seni. Pada keadaan biasa,ukuran penis kecil. Ketika terangsang secara seksual darahbanyak dipompa ke penis sehingga berubah menjadi tegangdan besar disebut sebagai ereksi. Bagian glans merupakanbagian depan atau kepala penis. Glans banyak mengandungpembuluh darah dan syaraf. Kulit yang menutupi glans disebutforeskin (preputium). Pada laki-laki sunat dilakukan dengancara membuang kulit preputium. Secara medis sunat dianjurkankarena memudahkan pembersihan penis sehingga mengurangikemungkinan terkena infeksi, radang dan kanker.

LEMBAR PETUGAS

9


20/84

KEHAMILAN

KEHAMILAN TIDAKDIINGINKAN (KTD)

LEMBAR KLIEN

10

KEHAMILAN IDEAL


21/84

Kehamilan yang ideal adalahkehamilan yang direncanakan,

diinginkan dan dijagaperkembangannya secarabaik

KEHAMILAN TIDAK DIINGINKANDAPAT TERJADI:

•

Akibat hubungan seks pranikah• Akibat gagal/drop out KB• Pada unmet need (wanita usia subur

yang tidak ingin punya anak tetapitidak menggunakan alat kontrasepsi).

LEMBAR PETUGAS

10

KEHAMILAN


22/84

METODE KONTRASEPSI YANG DIANJURKANBAGI PASANGAN BARU YANG INGIN MENUNDA KEHAMILAN

METODE MODERNJANGKA PENDEK METODE ALAMIAH

kondom

pil

suntik

pantang berkalapengukuransuhu basal

penilaianlendir vagina

LEMBAR KLIEN

11

METODE MODERNJANGKA PANJANG

implan/AKBK(Alat Kontrasepsi Bawah Kulit)

IUD/AKDR(Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)


23/84

METODE

Metode ModernJangka Pendek

Metode Modern JangkaPanjang

MetodeAlamiah

JENIS ALAT KONTRASEPSI

PIL

Suntik

Kondom

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ IUD.

Alat Kontrasepsi Bawah Kulit(AKBK)/Implan

Metode Amenore Laktasi (MAL)

Pantang Berkala/sistem kalender

Coitus Interuptus / Senggama TerputusPengukuran Suhu Basal

Penilaian Lendir Vagina

METODE KOTRASEPSI YANG DIANJURKANBAGI PASANGAN BARU YANG INGIN MENUNDA KEHAMILAN

CONTOH

Pil kombinasi

ProgestinKombinasi

Cu T 380A

ProgestinKombinasi

LEMBARPETUGAS

11


24/84

PROSES KEHAMILANsaluran telur (tuba fallopi)

sel telur

sperma

embrio menempel di

dinding rahim

LEMBAR KLIEN

124 minggu (28 hari)7mm

8 minggu (56 hari)40 mm




bakal janin

1 minggu (7 hari)

embrio

kantong amnion

rahim


25/84


26/84

TANDA-TANDAKEHAMILANTIDAK NAFSU MAKAN MUAL DAN MUNTAH-MUNTAH

LEMBAR KLIEN

13

tes kehamilan positif (+)


27/84

TANDA-TANDAKEHAMILAN

• Tes kehamilan positif (+)• Tidak mendapat menstruasi/ haid sebagaimana biasanya

(tidak menstruasi pada siklus haid bulan berikutnya).• Timbul rasa mual, muntah-muntah dan pusing terutama pada

pagi hari serta sering buang air kecil.• Tidak ada nafsu makan.• Kadang-kadang mengidam atau menginginkan makanan

yang jarang ada atau tidak pernah dimakannya.• Pada usia kehamilan lebih lanjut dengan alat

tertentu dapat terdengar detak jantung janin. LEMBAR PETUG13


28/84

LEMBAR KLIEN

14

Cara menghitungusia kehamilan

JUNI 2009

JULI 2009 MARET 2010

Cara menentukantaksiran persalinan

JUNI 2009


29/84

Cara menghitung Usiakehamilan

Misalnya :Hari pertama haid terakhir : 8 Juni 2009Diperiksa positif hamil : 14 Juli 2009Umur kehamilan :

antara waktu 8 Juni 2009 - 14 Juli 200936 hari = sekitar 5 minggu.

Cara

menentukantaksiran persalinanTaksiran persalinan/melahirkan: Harus diketahui haripertama haid terakhir (tanggal,bulan,tahun)Rumus:· Tanggal +7

· Bulan -3· Tahun +1

Contoh: Hari pertama haid terakhir : 8 Juni 2009Maka waktu persalinan diperkirakan:· Tanggal 8+7=15· Bulan 6-3=3· Tahun 2009+1= 2010

Jadi diperkirakan melahirkan pada tanggal15 Maret 2010.

LEMBAR PETUGAS

14


30/84

MEMERIKSAKAN KEHAMILANtimbang berat badan pengukuran janinpengukuran tekanan darah

status imunisasi TT minum tablet tambah darah & asam folat konseling kehamilan

LEMBARKLIEN

15


31/84

MEMERIKSAKAN KEHAMILAN

1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan.2. Pengukuran tekanan darah Ibu.

3. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas).

4. Pengukuran janin / pengukuran tinggi fundus uteri.

5. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin.6. Penilaian status imunisasi TT.

7. Tablet tambah darah.

8. Tes laboratorium.

9. Tata laksana kasus.

10.Tatap muka / konseling tentang kehamilan. LEMBAR PETUGAS

15


32/84

jangan kelelahan danmengangkat benda berat

MENJAGAKEHAMILANberbaring 1 jam pada siang hari,istirahat cukup 9-10 jam berpakaian longgar menyerap keringat,alas kaki yang nyaman, berjalan kaki

30-60 menit tiap hari

senam hamiltidak merokok danhindari asap rokok makan bergizi seimbang

LEMBAR KLIEN

16


33/84

• Jangan kelelahan dan mengangkat benda berat.• Berbaring selama 1 jam pada siang hari, usahakan dengan kaki lebih tinggi dari perut.

Tidur cukup (9-10 jam), tidur terlentang pada saat hamil muda, tidur miring padakehamilan lanjut.

• Berpakaian longgar yang menyerap keringat, memakai kutang yang dapat menahan

payudara yang membesar serta memakai alas kaki yang nyaman.• Posisi hubungan seks perlu diatur agar tidak menekan perut Ibu.• Beraktivitas fisik dengan berjalan kaki selama 30-60 menit tiap hari atau berolahraga

ringan seperti senam hamil dilakukan dengan hati-hati dan seksama.• Hindari berdekatan dengan orang yang sedang sakit menular dan orang yang sedang

merokok.•

Pemakaian obat harus sesuai dengan petunjuk dokter.• Makan bergizi seimbang termasuk sayur dan buah 3-5 porsi sehari.

MENJAGA KEHAMILAN

LEMBAR PETUGAS

16


34/84

MENU SELAMAKEHAMILANPiramida Makanan Ibu Hamil untuk bayi yang sehat

Secukupnya

PRODUK SUSU

4 porsi

SAYUR3-5 porsi

PROTEIN

3-4 porsi

BUAH3-5 porsi

NASI, ROTI, SEREAL6-11 porsi

minyaklemakgula

LEMBAR KLIEN

17


35/84

Kehamilan 1-3 bulan: Kehamilan 4-6 bulan: Ibu hamil 7-9 bulan

a.Makan dalam porsi kecil tapi seringb.Makan makanan yang mudahdicerna dan menghindari makananyang merangsang seperti rasapedas,asam.c.Makan makanan yang segar,

berserat,sedikit lemak dan banyakmengandung cairan maupunkarbohidratd.Minum air putih lebih banyakTermasuk 1 gelas susu sehari

a.Makan ditambah kira-kira 1 piringper harib.Makan makanan yang mengandungprotein seperti:ikan,daging,telur,tahu,tempe,oncomatau kacang-kacangan.Proteindibutuhkan untuk pertumbuhankulit,rambut dan kuku.c.Diperlukan juga zat gizi lain sepertimineral dan vitamind.Tambahan zat kapur dibutuhkanuntuk persediaan pembentukangigi setelah bayi lahir. Makananyang mengandung zat kapur misalnya:susu,ikan teri,kacang,dan sayuran hijau.e.Minum air putih lebih banyaktermasuk 1 gelas susu sehari

a.Makan ditambah kira-kira1piringper harib.Makan makanan yang mengandungprotein seperti:ikan,daging,telur,tahu,tempe,oncomatau kacang-kacangan.Proteindibutuhkan untuk pertumbuhankulit,rambut dan kuku.c.Diperlukan juga zat gizi lain sepertimineral dan vitamind.Tambahan zat kapur dibutuhkanuntuk persediaan pembentukangigi setelah bayi lahir. Makananyang mengandung zat kapur misalnya:susu,ikanteri,kacang,dan sayuran hijau.e.Minum air putih lebih banyaktermasuk 1 gelas susu sehari

MENU SELAMAKEHAMILAN

LEMBAR PETUGAS

17


36/84

KEHAMILAN DAN PERSALINAN BERISIK

JANGAN TERLAMBATDITOLONG PETUGASKESEHATAN!

LEMBAR KLIEN

18

35 tahun

30 tahun

20 tahun

batas umur yang idealuntuk hamil

TERLALU SERING HAMIL


37/84


38/84

TANDA BAHAYA KEHAMILAN

pendarahan padawaktu hamil

LEMBAR KLIEN

19

bengkak di kaki, tangan atauwajah disertai sakit kepala danatau kejang

demam atau panastinggi lebih dari 2 hari

keluar cairan ketuban sebelumtiba saat melahirkan

muntah terus dantidak mau makan.

berat badan yangtidak naik padatrimester 2-3


39/84

•

•

•

•

•

•

•

TANDA BAHAYA KEHAMILAN

Perdarahan waktu hamil walaupun hanya sedikit.Bengkak di kaki, tangan atau wajah disertai sakit kepala dan atau kejang.Demam atau panas tinggi lebih dari 2 hari.Keluar cairan ketuban sebelum tiba saat melahirkan.Muntah terus dan tidak mau makan.Berat badan yang tidak naik pada trimester 2-3.Bayi di kandungan gerakannya berkurang atau tidak bergerak sama sekali.

Apabila terdapat salah satu atau beberapa tanda bahaya tersebut segeramintalah pertolongan tenaga kesehatan.

LEMBAR PETUGAS

19


40/84

KONDISI EMOSIONAL IBU HAMIL

LEMBAR KLIEN

20


41/84

•

Ibu hamil mudah tersinggung, sensitif, uring-uringan,manja, mudah marah, tidak semangat

• Perasaan mudah lelah, tidak mau makan, tidak bisa tidur nyenyak,tidak nyaman, merasa sesak. Hal-hal tersebut disebabkan oleh adanyaperubahan kondisi fisiknya.

• Mencemaskan perubahan fisiknya, khawatir terhadap perkembanganbayinya dalam rahim, khawatir bila bayinya meninggal, atau cacat

• Merasa belum siap menjadi orangtua dan belum siap secara ekonomi• Ingin diperhatikan, pada waktu mengidam menginginkan makanan-

makanan yang mungkin tidak pada musimnya sehingga sulit didapat.Hal tersebut semata-mata karena ingin diperhatikan keluarga dan

KONDISI EMOSIONAL IBU HAMIL

suami

20


42/84

LEMBAR KLIEN

21

TIPS RELAKSASI IBU HAMIL“tenangkan pikiran ,bayangkan Ibu berada di tempat yangnyaman,mendengarkan musik-musik yang santai..”


43/84

• Ibu dapat melakukan relaksasi sederhana sehingga menimbulkanperasaan nyaman. Relaksasi dilakukan satu kali dalam sehari selama20 menit.

• Ketika Ibu merasa santai, ajarkan untuk menenangkan pikirannya,dengan meminta si ibu membayangkan dirinya berada di sebuahtempat yang nyaman, tempat yang pernah dikenalnya dan disukainya.Misalnya merasa sedang berada di pantai yang tenang ataumendengarkan musik yang lembut.

TIPS RELAKSASI IBU HAMIL

LEMBAR PETUGAS

21


44/84

LEMBAR KLIEN

22

PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)

DAN BUKU KESEHATAN IBU DANANAK (KIA)


45/84


46/84

LEMBAR KLIEN

23

TANDA-TANDA IBU MELAHIRKAN

“Apakahsudah saatnyasayang?”


47/84

•

•

•

•

TANDA-TANDA IBU MELAHIRKAN

Perut mulas secara teratur, mulasnya sering dan lama.Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir.Keluar air ketuban dari jalan lahir.Bayi biasanya lahir 12 jam sejak mulas teratur yangpertama.

LEMBAR PETUGAS

23


48/84

PERSALINAN DITOLONG PETUGAS KESEHATAN

Persalinan yang ditolong oleh tenagakesehatan menggunakan peralatanyang aman, bersih dan steril

Apabila terdapat kelainan, akan cepatdiketahui dan segera dapat ditolong

atau dirujuk ke Puskesmas atau rumahsakit.

LEMBAR KLIEN

24


49/84

24

• Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah terampildalam membantu persalinan, sehingga keselamatan ibu danbayi lebih terjamin.

•

Apabila terdapat kelainan, akan cepat diketahui dan segeradapat ditolong atau dirujuk ke Puskesmas atau RumahSakit.

• Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan

menggunakan peralatan yang aman, bersih dan steril

kesehatan lainnya.

PERSALINAN DITOLONG PETUGAS KESEHATAN

sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya LEMBAR PETUGA


50/84

perawatan tali pusat bayi

menggunakan kontrasepsi

LEMBAR KLIEN

25

ibu meminum kapsul vitamin A warnamerah (200.000 SI)

pemberian imunisasiHepatitis B, BCG, Poliobagi bayi

PERAWATAN PASCA PERSALINAN

KB


51/84

PERAWATAN PASCA PERSALINAN•

Melakukan perawatan tali pusar dengan kasa bersih, kering dansteril setiap hari sampai tali pusat lepas.

• Pemberian imunisasi Hepatitis B, BCG dan Polio bagi bayi.• Memeriksa kesehatan ibu dan bayi baru lahir pada tenaga kesehatan minimal 4

kali dalam bulan pertama sesudah melahirkan.• Meminum satu kapsul vit A merah segera setelah melahirkan dan satu lagi

setelah 24 jam• Segera melaporkan kelahiran kepada kader dasa wisma atau posyandu• Dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi setelah melahirkan yang bertujuan

untuk mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan.

LEMBAR PETUGAS

25


52/84


53/84

2 tahun.

INISIASI MENYUSU DINI & ASI EKSKLUSIF

• IMD (Inisiasi Menyusu Dini) yaitu bayi mulai disusui segerasetelah dilahirkan tanpa dibersihkan terlebih dahulu. Biarkanbayi mencari dan mengisap puting susu walaupun ASI belum

keluar. Hal ini berfungsi untuk menjaga kedekatan psikologisantara ibu dan bayi dan mencegah terbuangnya air susu ibupertama (kolostrum).

• PemberianASI secara eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI

saja tanpa tambahan makanan yang diberikan selama 6 bulan.• Pemberian ASI dianjurkan tetap diberikan sampai usia

LEMBAR PETUGAS

26


54/84

LEMBAR KLIEN

27

MANFAAT PEMBERIANASI


55/84

• Mengandung zat gizi yang bernilai sangat tinggi, baik dalam

jumlah maupun mutu yang diperlukan untuk pertumbuhan sertaperkembangan bayi dan anak termasuk dalam membentuk imun pada tubuhbayi.

• Dapat membantu pertumbuhan gigi dan bentuk rahang bayi secarasempurna.

• Mudah dicerna dan diserap oleh tubuh bayi.• Mempunyai suhu yang sesuai untuk bayi dan anak serta selalu bersih dan

segar.• Bagi Ibu, pemberian ASI dapat membantu mengencangkan rahim yang

berarti akan mengurangi perdarahan.• ASI Eksklusif dapat mencegah kehamilan.

MANFAAT PEMBERIAN ASI

LEMBAR PETUGAS

27


56/84

INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)

Gonore(kencing nanah) Sifilis(raja singa)

LEMBAR KLIEN

28

Herpes genitalis


57/84

28

INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)Gonore (kencing nanah)

Gejala pada laki-laki :duh tubuh uretra, kenyal, putihkekuningan atau kuning.

Gejala pada perempuan :Seringkali tanpa gejala, bila ada

duh tubuh putih atau kuningterutama di daerah mulut (perlupemeriksaan dalam)

Pencegahan:Tidak berhubungan intim, setia padapasangan dan menggunakan

kondom.

Sifilis

(raja singa)

Gejala:Luka atau koreng, jumlahnya biasasatu, bulat atau lonjong, dasar bersih dengan perabaan kenyalsampai keras, tidak ada rasa nyeri

pada penekanan.

Kelenjar getah bening di lipat pahabagian dalam membesar, kenyal, juga tidak nyeri pada penekanan

Pencegahan :

Tidak berhubungan intim, setiapada pasangan, menggunakankondom.

Herpes

genitalis

Gejala :Herpes genital pertama : diawalidengan bintil- lentingan - luka/erosiberkelompok, di atas dasar kemerahan, sangat nyeri, pembesarankelenjar lipat paha, kenyal dan disertaigejala sistemik.Herpes genital kambuhan : timbulbila ada faktor stres pikiran, senggamaberlebihan, kelelahan dan lain-lain.Umumnya lesi tidak sebanyak danseberat lesi pertama.

Pencegahan :Tidak berhubungan intim, setia padapasangan,menggunakankondom dan hindari LEMBAR PETUGASfaktor pencetus.


58/84


LEMBAR PETUGAS

29

Kondilomata akuminata(Jengger ayam )Konjungtivis

klamidiosis

Konjungtivis

gonore


59/84


Konjungtivitis klamidiosis (pada

bayi baru lahir)Gejala:Mata sembab, kemerahan uni/bilateral dengan ada duh tubuh matadengan nanah yang tidak terlalubanyak

Pencegahan :Pemberian kloramfenikol tetes mata,dosis 4 x 1 tetes atau garamisin tetesmata 2x1 tetes setelah bayi lahir.

Konjungtivitis gonore (pada bayi

baru lahir)

Gejala:Mata sembab, kemerahan uni/bilateral dengan ada duh tubuhmata yang bernanah

Pencegahan :Pemberian kloramfenikol tetesmata, dosis 4 x 1 tetes ataugaramisin tetes mata 2x1 tetessetelah bayi lahir

Kondilomata akuminata(Jengger ayam )

Gejala :1. Bentuk datar (flat)2. Bentuk papul3. Bentuk verukosaTerutama pada daerah yang lembab.Pada wanita dapat menimbulkankanker mulut rahim.

Pencegahan :Tidak berhubungan intim, setia padapasangan, menggunakan kondom

dan jaga kebersihan alat kelamin.

LEMBAR PETUGAS

29


60/84

INFEKSI SALURAN REPRODUKSI (ISR)

LEMBAR PETUGAS

30

Kandidosisvaginalis

Vaginosisbakterial

Trikomoniasis


61/84

INFEKSI SALURAN REPRODUKSI (ISR)

Kandidosis vaginalis

GEJALAKLINIS :Pruritus vulva, inflamasi pada introitus padaintroitus dan labia, disertai edema atau fisura,duh tubuh vagina bergumpal, putih, kadang-kadang dapat kental, atau kekuningan pHvagina 4,7; tes amin (+)

KOMPLIKASI:Pada perempuan hamil dapat menyebabkanketuban pecah dini, kelahiran prematur, bayiberat badan lahir rendah

TrikomoniasisMASAINKUBASI:

Beberapa hari sampai 4 minggu.

GEJALA KLINIS:

Duh tubuh vagina homogen, banyak, purulen,

kadang-kadang berbusa, mukosa vaginaeritema, berbau seperti ikan busuk, dapatdisertai pruritus vulva.

pH vagina > 5,0

KOMPLIKASI:

Pada perempuan hamil dapat menyebabkan

partus prematur, bayi berat badan lahir rendah

LEMBAR PETUGAS

30


62/84

PEDULI : HIV & AIDS

LEMBAR KLIEN

31


63/84

HIV & AIDS

HIV (Human Immunodeficiency Virus)merupakan kuman / virus penyebab AIDS.

AIDS (Acquired Immuno DeficiencySyndrome) adalah kumpulan gejala/penyakitakibat menurunnya kekebalan tubuh yangdidapat dari infeksi HIV.

LEMBAR PETUGAS

31


64/84

PENULARAN HIV DANAIDSberhubunganseks tidak aman

parapenggunanarkobasuntikbergantian

tranfusi darah yangmengandung HIV

HIV menular melalui Ibu keBayi pada saat kehamilan,persalinan dan ketikamenyusui(MTCT = Mother To ChildTransmition)

LEMBAR KLIEN

32


65/84

PENULARAN HIV DANAIDS

Infeksi HIV ditularkan melalui pertukaran cairan tubuh manusia. Beberapa caryang berisiko menularkan HIV diantaranya:1. Hubungan seks tidak aman. Pada saat berhubungan seks tanpa kondom, HIV

dapat menular dari darah orang yang terinfeksi, air mani atau cairan vaginlangsung ke aliran darah pasangannya, atau melalui selaput mukosa yangberada di bagian dalam vagina, penis atau dubur.

2. HIV dapat menular melalui transfusi darah yang mengandung HIV atau melaluialat suntik atau alat tindakan medis lain yang tercemar HIV.

3. Selain dari jarum suntik, para pengguna narkoba suntik bergantian juga berisiko

tertular HIV.4. HIV menular dari ibu ke bayi pada saat kehamilan, persalinan, danketika menyusui (MTCT = Mother To Child Transmition). LEMBAR PETUGAS

32


66/84

HIV TIDAK MENULAR MELALUI :

makan/minumbersama

memakai peralatanmakan/minumbersama

berenang bersama

bersentuhan/berjabat tangan,berpelukan, hidupserumah bersama

gigitan serangga

LEMBAR KLIEN

33


67/84

HIV TIDAK MENULAR MELALUI :

• Makan, minum bersama• Memakai peralatan makan/

minum mereka• Bersentuhan, berjabat

tangan• Berpelukan• Hidup serumah

• Menggunakan wc/toiletbersama

• Berenang bersama• Bergantian pakaian,

handuk, saputangan• Hubungan sosial lainnya•

Gigitan seranggaLEMBAR PETUGAS

33


68/84

ORANG YANG TERINVEKSI HIVTERLIHAT BIASA SAJA TETAPI BISAMENULARKAN LEWAT PERTUKARANCAIRAN TUBUH ATAU JARUM SUNTIK

ORANG YANG TERINFEKSI HIVTERLIHAT SEHAT HINGGA 5 TAHUNSEJAK TERINFEKSI VIRUS TERSEBUT

WASPADA! HIV TIDAK MENUNJUKKAN GEJALASETELAH LEWAT MASA 5 TAHUN, MULAITAMPAK GEJALA AKIBAT SISTEM

KEKEBALAN TUBUH YANG HILANG,SEHINGGA PENYAKIT LAIN YANG MASUKKE TUBUH TIDAK DAPAT DITANGKIS

TERGANTUNG TINGKATKEKEBALAN TUBUH SESEORANGDAN PENGOBATAN YANGDIBERIKAN HINGGA KEMUDIANPENDERITA AIDS MENINGGALKARENA INFEKSI OPORTUNISTIK.

LEMBAR KLIEN

34


69/84

WASPADA! HIV TIDAK MENUNJUKKAN GEJALA

•

Setelah seseorang terinveksi HIV, dia terlihatbiasa saja seperti halnya orang lain karena tidakmenunjukkan gejala klinis. Tetapi orang tersebut bisamenularkan virus HIV melalui penularan cairan tubuh (darah,

sperma, cairan vagina, ASI).• Hal ini bisa terjadi selama 5-10 tahun.• Setelah itu orang tersebut mulai menunjukkan kumpulan

gejala akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh setelahterinfeksi HIV.

LEMBAR PETUGAS

34


70/84

CEGAH HIV & AIDS

SALING SETIADENGAN PASANGAN

GUNAKAN KONDOM TIDAK MENGGUNAKAN NARKOBASUNTIK.NAMUN APAPUN BENTUKNYA,HINDARI NARKOBA KARENAMERUGIKAN DIRI SENDIRI

LEMBAR KLIEN

35


71/84

CEGAH HIV &AIDSSaling SetiaMasing-masing setia pada pasangan dan tidak melakukan hubungan seks dengan orang lain.

KondomJika ternyata tidak bisa setia, gunakan kondom secara benar setiap kali berhubungan seks dengansiapapun.

Hindari penggunaan narkoba suntikMenggunakan jarum bergantian berisiko menularkan HIV dalam jarum yang tercemar darah. Namunapapun bentuknya, hindari NARKOBA karena hanya akan merugikan diri sendiri.

Penggunaan alat-alat yang sterilJangan gunakan jarum, alat suntik, atau alat peluka (alat penembus) kulit lainnya (tindik atau tato)

secara bergantian. Penularan akan lebih mudah terjadi melalui darah.

LEMBAR PETUGAS

35


72/84

KANKER PADAPEREMPUAN

LEMBAR KLIEN

36

GAMBAR KANKER LEHER RAHIM GAMBAR KANKER PAYUDARA

SAYANGI DIRI, LINDUNGI DIRI ANDA DARI KANKER


73/84

KANKER PADAPEREMPUANKanker leher rahim (serviks) merupakan kanker pembunuh perempuan nomor dua di dunia setelah kanker payudara. Di Indonesia, kanker leher rahim bahkan mendudukiperingkat pertama pembunuh perempuan.

Kanker leher rahim maupun kanker payudara yang sudahmasuk ke stadium lanjut sering menyebabkan kematian dalam jangka waktu relatif cepat. Oleh karena itu sangat penting untuk

mendeteksi kanker sejak dini.LEMBAR PETUGAS

36


74/84

DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM

LEMBAR KLIEN

37

Tes Pap Smear

leher rahim normal penyebaran kanker

rahim

leher rahim

1


75/84


76/84

DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA: SADARI

Langkah 1: bercermin dengankedua tangan di pinggang

Langkah 2: angkat keduatangan cermati setiap

perubahan pada payudara

Langkah 3: pencet puting, perhatikancairan yang keluar

Langkah 4: pijatlah payudarasambil berbaring

Langkah 5: pijatlahpayudara saat mandi

LEMBAR KLIEN

38


77/84


78/84

KEHIDUPAN SEKSUAL SUAMI ISTRI

LEMBAR KLIEN

39


79/84

KEHIDUPAN SEKSUAL SUAMI ISTRI

• Kehidupan seksual dapat dipengaruhi oleh faktor fisik dan psikis.Kalau kedua faktor ini baik, fungsi seksual juga baik.

• Faktor fisik antara lain: ada tidaknya penyakit, pola hidup atau sedang dalampengobatan tertentu.

• Faktor psikis antara lain: ada tidaknya stres, kejenuhan, serta suasanahubungan yang harmonis.

• Gangguan kehidupan seksual dapat terjadi pada suami (laki-laki) ataupun istri(perempuan).

• Komunikasikan apa yang menjadi kebutuhan seksual dari masing-masingpihak agar kedua belah pihak sama-sama puas.

LEMBAR PETUGAS

39


80/84

GANGGUAN SEKSUAL PADAPEREMPUAN DAN LAKI-LA

LEMBAR KLIEN

40


81/84

GANGGUAN SEKSUAL PADAPEREMPUAN DAN LAKI-LAKI

GANGGUAN SEKSUALPADA PEREMPUAN

• Gangguan dorongan seksual, misalnyadorongan seksual hipoaktif (frigid) atauhiperaktif (nimfomania).

• Gangguan bangkitan seksual, yaitu vaginayang kurang mengeluarkan cairan meskipunsudah dalam keadaan cukup terangsang.

• Rasa sakit atau tidak nyaman di kelamindan sekitarnya setiap kali berhubunganseksual.

• Tidak bisa atau sulit untuk mencapaiorgasme saat berhubungan seksual.

GANGGUAN SEKSUALPADA LAKI-LAKI

• Gangguan dorongan seksual, misalnyadorongan seksual hipoaktif (frigid) atauhiperaktif (nimfomania).

•

Disfungsi ereksi (impotensi), hal ini dapatdisebabkan oleh faktor fisik misalnya karenamenderita diabetes melitus atau faktor psikismisalnya karena stres.

• Gangguan ejakulasi, yaitu ejakulasi dini atau justru ejakulasi yang terhambat.

• Gangguan orgasme, yaitu tidak bisamerasakan orgasme.

LEMBAR PETUGAS

40


82/84

MENCEGAH GANGGUAN SEKSUAL

komunikasi adalah hal yangsangat penting

gaya hidup sehat :makan bergizi

seimbang, aktivitasfisik dan olahraga

serta tidak merokok

tidak tergoda untuk minumobat kuat / ramuan yang

tidak jelas isi dan

indikasinya.

LEMBAR KLIEN

41


83/84

MENCEGAH GANGGUAN SEKSUAL

•

Selalu ingat bahwa kehidupan seksual adalah milik bersama dan dibinabersama pasangan.

• Bersikap dan bicaralah secara terbuka apa adanya. Masing-masing pasangan berhak tahumana hal yang mereka suka dan mana hal yang tidak mereka suka.

• Jaga kesehatan tubuh dan jiwa dengan gaya hidup yang sehat, misalnya tidak merokok,kelola stres, tidur cukup, pola makan gizi seimbang, dan berolahraga secara teratur.

• Jangan tergoda untuk menggunakan obat/ramuan yang tidak jelas isi dan indikasinya.Meminum obat yang tidak jelas hanya akan membahayakan fungsi organ tubuh lain sepertihati dan ginjal. Bahkan konsumsi obat yang kandungannya tidak jelas dapat memberikanefek jangka panjang terjangkit berbagai penyakit.

• Jagalah keseimbangan antara kesibukan dan rekreasi.•

Selalu usahakan untuk memiliki waktu khusus hanya berdua bersama pasangan.• Jangan melakukan hubungan seksual hanya sebagai hal yang rutin untuk menghindarikejenuhan. Komunikasikan dengan pasangan masing-masing sesuai kebutuhan.

LEMBAR PETUGAS

41


84/84

EDITORDr. Suryono,SpOG

TIM PENYUNTING

KetuaDr. Sri Hermiyanti,MSc

Anggota• Dr.Aragar Putri, MRDM• Dr. Gita Maya,MHA• Dr. Christina Manurung• Dr. Fahrina• Wahyuni Khaulah, SKM, MKes

Kontributor

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Dr. Marina Wangsadinata, MKMDr. J. Prastowo. N, MHADr. Asih Widowati, MARSDr. Sofyan ZakariaDr. Mila YusnitaDr. Marliza Elmida

Dr. Anantha Dian TiaraLucy Herny, S. SosSetio Nugroho, S. SnDrg. Silfia KijantoDr. Diding Sawaludin, Sp.KJ

Ucapan terima kasih kepadaKepala Dinkes Prov.Jawa Baratbeserta jajarannya, Kepala KanwilDepag Prov. Jawa Barat beserta jajarannya, Direktur PKBI Prov.Jawa Barat dan Kab. Bandungbeserta jajarannya, Kepala BadanPP dan KB Prov. Jawa Barat dan

Kab.Bandung beserta jajarannya.

KESEHATAN REPRODUKSI DAN SEKSUALBAGI CALON PENGANTIN

KementerianKesehatan RI 2014

lembar balik kesehatan reproduksi dan seksial bagi calon pengantin.pdf

Documents