l ’ibode en chirurgie ophtalmologique
DESCRIPTION
L ’IBODE EN CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUE. PLAN. LA CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUE LES ORGANES LES DIFFERENTES CHIRURGIES LES DISPOSITIFS MEDICAUX SPECIFIQUES LES EQUIPEMENTS L ’INSTRUMENTATION LES IMPLANTS. PLAN. ACCUEIL ET INSTALLATION DU PATIENT CONCLUSION. ANATOMIE. Organe de la vision - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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L ’IBODE EN CHIRURGIE L ’IBODE EN CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUEOPHTALMOLOGIQUE
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PLANPLAN
LA CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUELA CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUE– LES ORGANESLES ORGANES– LES DIFFERENTES CHIRURGIESLES DIFFERENTES CHIRURGIES
LES DISPOSITIFS MEDICAUX LES DISPOSITIFS MEDICAUX SPECIFIQUESSPECIFIQUES– LES EQUIPEMENTSLES EQUIPEMENTS– L ’INSTRUMENTATIONL ’INSTRUMENTATION– LES IMPLANTSLES IMPLANTS
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PLANPLAN
ACCUEIL ET INSTALLATION DU ACCUEIL ET INSTALLATION DU PATIENTPATIENT
CONCLUSIONCONCLUSION
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ANATOMIEANATOMIE
Organe de la visionOrgane de la vision Contenu dans l ’orbiteContenu dans l ’orbite Mobile grâce a 6 Mobile grâce a 6
muscles oculo-moteursmuscles oculo-moteurs Protégé par la paupièreProtégé par la paupière
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ANATOMIEANATOMIE
Délimité en 2 Délimité en 2 zones :zones :– le segment antérieurle segment antérieur– le segment le segment
postérieurpostérieur
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DIFFERENTES CHIRURGIESDIFFERENTES CHIRURGIES Chirurgie concernant les annexes de l ’œil:Chirurgie concernant les annexes de l ’œil:
– les paupières : blépharoplastie chalazionles paupières : blépharoplastie chalazion– les voies lacrymales : dacryo cysto rhinostomiesles voies lacrymales : dacryo cysto rhinostomies– les muscles : chirurgies du strabismeles muscles : chirurgies du strabisme
Chirurgie concernant le segment antérieur :Chirurgie concernant le segment antérieur :– Chirurgie de la cataracte : Chirurgie de la cataracte : PhacoémulsificationPhacoémulsification– Chirurgie du glaucome : Chirurgie du glaucome : trabeculectomietrabeculectomie, ,
sclérotomie profonde et iridectomie périphériquesclérotomie profonde et iridectomie périphérique
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DIFFERENTES CHIRURGIESDIFFERENTES CHIRURGIES
Chirurgie du segment postérieur:Chirurgie du segment postérieur:– décollement de rétinedécollement de rétine– pelage de membrane épi rétiniennepelage de membrane épi rétinienne
Chirurgie de la cornée :Chirurgie de la cornée :– greffe : greffe : keratoplastiekeratoplastie– ptérygionptérygion
Amputation : Énucléation Amputation : Énucléation ÉviscérationÉviscération
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LES EQUIPEMENTSLES EQUIPEMENTS
Ils sont de 3 sortes :Ils sont de 3 sortes :– le microscopele microscope– les machines permettant de travailler les machines permettant de travailler
en segment antérieur en segment antérieur – les équipement propre a la chirurgie les équipement propre a la chirurgie
du décollement de rétinedu décollement de rétine
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LES EQUIPEMENTS : le LES EQUIPEMENTS : le microscopemicroscope
Le microscope est un Le microscope est un instrument optique instrument optique facilitant l ’observation facilitant l ’observation par le biais d ’un par le biais d ’un système de système de grossissement.grossissement.
Il est indispensable en Il est indispensable en chirurgie chirurgie ophtalmologique : ophtalmologique : C ’est l ’équipement C ’est l ’équipement de basede base
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LES EQUIPEMENTS : le segment LES EQUIPEMENTS : le segment anterieuranterieur
L ’ équipements nécessaire a la L ’ équipements nécessaire a la chirurgie de la cataracte est:chirurgie de la cataracte est:
– Le phacoemulsificateurLe phacoemulsificateur
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LES EQUIPEMENTS : le LES EQUIPEMENTS : le phacoemulsificateurphacoemulsificateur
La phacoemulsification La phacoemulsification désigne la désintégration désigne la désintégration du cristallin par ultrasonsdu cristallin par ultrasons
Role de l ’IBODE :Role de l ’IBODE :– Les branchements : Les branchements :
la pièce a mainla pièce a main la cassettela cassette le système d ’irrigationle système d ’irrigation
– Mise en place de la pédaleMise en place de la pédale– Réglage des paramètresRéglage des paramètres
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LES EQUIPEMENTS : le LES EQUIPEMENTS : le segment postérieursegment postérieur
Les équipements nécessaires a la Les équipements nécessaires a la chirurgie de la rétine sont:chirurgie de la rétine sont:– le vitreotomele vitreotome– la cryodela cryode– le laser diodele laser diode
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LES EQUIPEMENTS : le LES EQUIPEMENTS : le vitreotomevitreotome
Le vitreotome sert a Le vitreotome sert a réaliser la vitrectomies qui réaliser la vitrectomies qui permet l ’abord de la permet l ’abord de la rétine.rétine.
Role de l ’IBODE :Role de l ’IBODE :– Les branchements : Les branchements :
la pièce a mainla pièce a main la cassettela cassette le système d ’irrigationle système d ’irrigation l ’endolumière froidel ’endolumière froide la coagulation bi polairela coagulation bi polaire
– Mise en place de la pédaleMise en place de la pédale– Réglage des paramètresRéglage des paramètres
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LES EQUIPEMENTS :la LES EQUIPEMENTS :la cryodecryode
Appareil générant du Appareil générant du froid a l ’extrémité froid a l ’extrémité d ’une sonded ’une sonde
Rôle de l ’IBODE:Rôle de l ’IBODE:– connexion de la pièce a connexion de la pièce a
main main – Purge de l ’ensemble Purge de l ’ensemble
du systèmedu système– mise en place de la mise en place de la
pédalepédale
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LES EQUIPEMENTS : le LES EQUIPEMENTS : le laserlaser
Permet de réaliser une Permet de réaliser une endophotocoagulation au endophotocoagulation au niveau de la rétineniveau de la rétine
Rôle de l ’IBODE:Rôle de l ’IBODE:– connexion de la fibre a connexion de la fibre a
usage unique au boîtier de usage unique au boîtier de commande commande
– mise en place de la pédalemise en place de la pédale– Réglage de la puissance de Réglage de la puissance de
tir, de l ’intervalle tir, de l ’intervalle
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InstrumentationInstrumentation
L’instrumentation en ophtalmologie L’instrumentation en ophtalmologie est très spécifique , fragile et est très spécifique , fragile et coûteuse.coûteuse.
Il existe des instruments classiques : Il existe des instruments classiques : pinces , ciseaux , porte aiguilles.pinces , ciseaux , porte aiguilles.
Il existe des instruments spécifiques : Il existe des instruments spécifiques : Blépharostat , micromanipulateurs , Blépharostat , micromanipulateurs , pinces a rétine , scarificateurs pinces a rétine , scarificateurs
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Instrumentation spécifiqueInstrumentation spécifique
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Instrumentation spécifiqueInstrumentation spécifique
BLEPHAROSTATBLEPHAROSTAT
ANSE DE DEJEANANSE DE DEJEAN MICROMANIPULATEMICROMANIPULATE
URUR
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Instrumentation spécifiqueInstrumentation spécifique
CISEAUX DE CISEAUX DE VANNAS ET DE VANNAS ET DE KATZINKATZIN
PORTES PORTES AIGUILLESAIGUILLES
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Instrumentation spécifiqueInstrumentation spécifique
COMPASCOMPAS
PINCE POUR LE PINCE POUR LE DECOLLEMENT DE DECOLLEMENT DE RETINERETINE
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Kératoplastie: Kératoplastie: instrumentation spécifiqueinstrumentation spécifique
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Les implants cristalliniensLes implants cristalliniens
Ce sont des lentilles Ce sont des lentilles intraoculaires qui intraoculaires qui remplacent le remplacent le cristallin après cristallin après phacoémulsificationphacoémulsification
Il existe: Il existe: – Des implants de Des implants de
chambre antérieurechambre antérieure– Des implants de Des implants de
chambre postérieurechambre postérieure– Des implants Des implants
suturable a la sclèresuturable a la sclère
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Autres implantsAutres implants
Chirurgie du glaucome : Drain T Chirurgie du glaucome : Drain T fluxflux
Enucléation : bille en Enucléation : bille en hydroxyapatitehydroxyapatite
Chirurgie du décollement de rétine Chirurgie du décollement de rétine : Matériel d’indentation tel : Matériel d’indentation tel qu’éponges roues rails…qu’éponges roues rails…
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Spécificités de l’accueil en Spécificités de l’accueil en ophtalmologieophtalmologie
VERIFICATION DU DOSSIER VERIFICATION DU DOSSIER MEDICALMEDICAL– Latéralité qui doit être confrontée au Latéralité qui doit être confrontée au
dires du patient dires du patient – Présence de 2 examens dans le Présence de 2 examens dans le
dossier indispensable au calcul de la dossier indispensable au calcul de la puissance de l ’implant dans le cas puissance de l ’implant dans le cas d ’une chirurgie de la cataracte : la d ’une chirurgie de la cataracte : la Keratometrie et 1 echographie Keratometrie et 1 echographie indiquant la longueur axiale de l ’œilindiquant la longueur axiale de l ’œil
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Spécificités de l’accueil en Spécificités de l’accueil en ophtalmologieophtalmologie
VERIFICATION DE L ’IMPLANT :VERIFICATION DE L ’IMPLANT :– puissance et type doivent être définis puissance et type doivent être définis
avant l ’anesthésie avec le chirurgienavant l ’anesthésie avec le chirurgien
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Spécificité de l’accueil en Spécificité de l’accueil en ophtalmologieophtalmologie
Accueil personnalisé et rassurant Accueil personnalisé et rassurant car personnes âgées et car car personnes âgées et car anesthésie locale le plus souvent : anesthésie locale le plus souvent : de leur coopération dépend le de leur coopération dépend le résultatrésultat
VERIFICATION VERIFICATION – De la propreté de l’œilDe la propreté de l’œil– De la dilatation de la pupilleDe la dilatation de la pupille
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Spécificités de l’installation Spécificités de l’installation en ophtalmologieen ophtalmologie
Elle doit être le plus Elle doit être le plus confortable confortable possible , surtout quand l’intervention possible , surtout quand l’intervention est réalisée sous est réalisée sous anesthésie localeanesthésie locale
Décubitus dorsal avec autant d’appuis Décubitus dorsal avec autant d’appuis que nécessaireque nécessaire
Mise en place d ’un rondin sous les Mise en place d ’un rondin sous les creux poplités pour limiter les creux poplités pour limiter les dorsalgiesdorsalgies
Bras le long du corps Bras le long du corps fixésfixés
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Spécificités de l’installation Spécificités de l’installation en ophtalmologieen ophtalmologie
Fixation de la tête en Fixation de la tête en flexion menton rentré flexion menton rentré dans le cou par du dans le cou par du sparadrapsparadrap
Mise en place de lunettes Mise en place de lunettes a oxygène pour limiter la a oxygène pour limiter la sensation d ’étouffement sensation d ’étouffement sous le champ opératoire sous le champ opératoire
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Spécificités de l’installation Spécificités de l’installation en ophtalmologieen ophtalmologie
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CONCLUSIONCONCLUSION