lp askep pada pasien dengan faringitis

8/18/2019 Lp Askep Pada Pasien Dengan Faringitis

1/9

LP ASKEP PADA PASIEN DENGAN FARINGITIS

A. KONSEP DASAR PENYAKIT

1. DEFINISI

Faringitis adalah suatu penyakit peradangan yang menyerang tenggorok atau faringyang disebabkan oleh bakteri atau virus tertentu. Kadang juga disebut sebagai radang

tenggorok. (Wikipedia.com).

Faringitis adalah keadaan inflamasi pada struktur mukosa, submukosa tenggorokan.

Jaringan yang mungkin terlibat antara lain orofaring, nasofaring, hipofaring, tonsil dan

adenoid.

Faringitis kut yaitu radang tenggorok yang disebabkan oleh organisme virus hampir

!"# dan streptokakus group adalah organisme bakteri yang umum berkenaan dengan

faringitis akut yang kemudian disebut sebagai $streepthroat% (&runner ' uddarth, ""*)

Faringitis kronik umumnya terjadi pada individu de+asa yang bekerjatinggal dengan

lingkungan berdebu, menggunakan suara berlebihan, menderita akibat batuk kronik,

penggunaan habitual alkohol dan tembakau. da - jenis faringitis *) /ipertrofik ( penebalan

umum dan kongesti membrane mukosa faring ). ) trofik ( tahap lanjut dari jenis pertama

membran tipis, keputihan, licin dan +aktunya berkerut ). -) 0ranular kronik (pembengkakan

folikel limfe pada dinding faring).

2. PENYEBAB/FAKTOR PREDISPOSISI

&eberapa penyebab dari faringitis yaitu

a. 1irus

1irus merupakan etiologi terbanyak dari faringitis. &eberapa jenis virus ini yaitu

2 3hinovirus2 4oronavirus

2 1irus influen5a

2 1irus parainfluen5a

2 denovirus

2 /erpes imple6 1irus tipe * dan

2 4o6sackievirus

2 4ytomegalovirus

2 1irus 7pstein2&arr

2 /81

b. &akteri

&eberapa jenis bakteri penyebab faringitis yaitu

2 treptoccocus pyogenes, merupakan penyebab terbanyak pada faringitis akut

2 treptokokus grup , merupakan penyebab terbanyak pada anak usia 9 : *9 tahun, namun

jarang menyebabkan faringitis pada anak usia ;- tahun.

2 treptokokus grup 4 dan 0

2


2/9

2 =ersinia enterocolitica

2 >reponema pallidum

2 1incent angina, merupakan mikroorganisme anaerobik dan dapat menyebabkan komplikasi

yang berat, seperti abses retrofaringeal dan peritonsilar.

3. PATOFISIOLOGI

?ada faringitis yang disebabkan infeksi, bakteri ataupun virus dapat secara langsung

menginvasi mukosa faring menyebabkan respon inflamasi lokal. Kuman menginfiltrasi

lapisan epitel, kemudian bila epitel terkikis maka jaringan limfoid superfisial bereaksi, terjadi

pembendungan radang dengan infiltrasi leukosit polimorfonuklear. ?ada stadium a+al

terdapat hiperemi, kemudian edema dan sekresi yang meningkat. 7ksudat mula2mula serosa

tapi menjadi menebal dan kemudian cendrung menjadi kering dan dapat melekat pada

dinding faring. @engan hiperemi, pembuluh darah dinding faring menjadi lebar. &entuk

sumbatan yang ber+arna kuning, putih atau abu2abu terdapat dalam folikel atau jaringan

limfoid. >ampak bah+a folikel limfoid dan bercak2bercak pada dinding faring posterior, atauterletak lebih ke lateral, menjadi meradang dan membengkak. 1irus2virus seperti 3hinovirus

dan 4oronavirus dapat menyebabkan iritasi sekunder pada mukosa faring akibat sekresi

nasal.

8nfeksi streptococcal memiliki karakteristik khusus yaitu invasi lokal dan pelepasan

e6tracellular to6ins dan protease yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang hebat

karena fragmen A protein dari 0roup streptococcus memiliki struktur yang sama dengan

sarkolema pada myocard dan dihubungkan dengan demam rheumatic dan kerusakan katub

jantung. elain itu juga dapat menyebabkan akut glomerulonefritis karena fungsi glomerulus

terganggu akibat terbentuknya kompleks antigen2antibodi.

4. PATHWAYS:

?ath+ays ada DISINI

5. KLASIFIKASI BERDASARKAN AGEN PENYEBAB :

&iasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokan

@emam, biasanya tinggi.

Jumlah sel darah putih normal atau agak meningkat

Kelenjar getah bening normal atau sedikit membesar

>esapus tenggorokan memberikan hasil negative

http://sh.st/e46knhttp://sh.st/e46kn


3/9

?ada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri

6. GEJALA KLINIS

>anda dan gejala faringitis dibedakan berdasarkan etiologinya, yaitu

a. 1irus2 Jarang ditemukan tanda dan gejala yang spesifik. Faringitis yang disebabkan oleh virus

menyebabkan rhinorrhea, batuk, dan konjungtivitis.

2 0ejala lain dari faringitis penyebab virus yaitu demam yang tidak terlalu tinggi dan sakit

kepala ringan.

2 ?ada penyebab rhinovirus atau coronavirus, jarang terjadi demam, dan tidak terlihat adanya

adenopati servikal dan eksudat faring.

2 ?ada penyebab virus influen5a, gejala klinis bisa tampak lebih parah dan biasanya timbul

demam, myalgia, sakit kepala, dan batuk.

2 ?ada penyebab adenovirus, terdapat demam faringokonjungtival dan eksudat faring. elain

itu, terdapat juga konjungtivitis.

2 ?ada penyebab /1, terdapat inflamasi dan eksudat pada faring, dan dapat ditemukan

vesikel dan ulkus dangkal pada palatum molle.

2 ?ada penyebab co6sackievirus, terdapat vesikel2vesikel kecil pada palatum molle dan uvula.

1esikel ini mudah ruptur dan membentuk ulkus dangkal putih.

2 ?ada penyebab 4A1, terdapat eksudat faring, demam, kelelahan, limfadenopati generalisata,

dan splenomegali.

2 ?ada penyebab /81, terdapat demam, myalgia, arthralgia, malaise, bercak kemerahan

makulopapular yang tidak menyebabkan pruritus, limfadenopati, dan ulkus mukosa tanpa

eksudat.

b. &akteri

Faringitis dengan penyebab bakteri umumnya menunjukkan tanda dan gejala berupa

lelah, nyeripegal tubuh, menggigil, dan demam yang lebih dari -B"4. Faringitis yang

menunjukkan adanya mononukleosis memiliki pembesaran nodus limfa di leher dan ketiak,

tonsil yang membesar, sakit kepala, hilangnya nafsu makan, pembesaran limpa, dan inflamasi

hati.

?ada penyebab streptokokus grup , 4, dan 0, terdapat nyeri faringeal, demam,

menggigil, dan nyeri abdomen. @apat ditemukan hipertrofi tonsil, membran faring yang

hiperemik, eksudat faring, dan adenopati servikal. &atuk tidak ditemukan karena merupakan

tanda dari penyebab virus.

?ada penyebab . ?yogenes, terdapat demam scarlet yang ditandai dengan bercak

kemerahan dan lidah ber+arna stoberi.?ada penyebab bakteri lainnya, ditemukan adanya eksudat faring dengan atau tanpa

tanda klinis lainnya.

Aanifestasi klinis akut

2 enggorokan

2 ulit Aenelan, serak, batuk

2 @emam

2 Aual, malaise

2 Kelenjar Cimfa Ceher Aembengkak

2 >onsil kemerahan

2 Aembran faring tampak merah2 Folikel tonsil dan limfoid membengkak dan di selimuti oleh eksudat


4/9

2


5/9

Faringitis yang disebabkan oleh virus biasanya ditangani dengan istirahat yang cukup,

karena penyakit tersebut dapat sembuh dengan sendirinya. elain itu, dibutuhkan juga

mengkonsumsi air yang cukup dan hindari konsumsi alkohol. 0ejala biasanya membaik pada

keadaan udara yang lembab. Entuk menghilangkan nyeri pada tenggorokan, dapat digunakan

obat kumur yang mengandung asetaminofen (>ylenol) atau ibuprofen (dvil, Aotrin). nak

berusia di ba+ah *B tahun sebaiknya tidak diberikan aspirin sebagai analgesik karena

berisiko terkena sindrom 3eye.

?emberian suplemen dapat dilakukan untuk menyembuhkan faringitis atau

mencegahnya, yaitu

a. up hangat atau minuman hangat, dapat meringankan gejala dan mencairkan mukus,

sehingga dapat mencegah hidung tersumbat.

b. ?robiotik (Cactobacillus), dapat digunakan untuk menghindari dan mengurangi demam.

c. Aadu, dapat digunakan untuk mengurangi batuk.

d. 1itamin 4, dapat digunakan untuk menghindari demam, namun penggunaan dalam dosis

tinggi perlu penga+asan dokter.

e. eng, digunakan dalam fungsi optimal sistem imun tubuh, karena itu seng dapat digunakanuntuk menghindari demam, dan penggunaan dalam spray dapat digunakan untuk mengurangi

hidung tersumbat. oksenia

e. eptikiniaf. &ronkitis

g. erdapat pembengkakan pada folikel limfoid

-)


6/9

d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan kesulitan menelan.

e. @efisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya terpajan informasi.


7/9

3. PEREN$ANAAN KEPERAWATAN

R%&'(&( K%)%*(+(,(&

N- D(&-0(

K%)%*(+(,(&

NO$ / T(& NI$ / I&,%*%&0

*. /ipertermi

berhubungan

dengan inflamasi

pada faring

etelah dilakukan

tindakanpera+atan, diharapakan

suhu badan pasien normal

>ermoregulasi ("B"")

Kriteria hasil

• uhu kulit normal

• uhu badan -9,L42-!,!L4

a. Kaji suhu badan setiap jam.

b. njurkan intake cairan dan nutrisi yang ad

c. &eri kompres hangat misalnya pada ketia

d. &erikan obat antipiretik B.

. N%* (,%*&(&

8%&(& &9(;(0

)(8( 9(*&

etelah dilakukantindakankepera+atan,

diharapkan nyeri berkurang

dengan kriteria hasil

• nak melaporkan bah+a nyeri

berkurang

• nak melaporkan kebutuhan

tidur dan istirahat tercukupi

• nak mampu menggunakan

metode non farmakologi

untuk mengurangi nyeri.

a. Cakukanpengkajiannyeri secarakomprehen

asuk lokasi, karakteristik,

frekuensi,kualitas dan faktor presipitasi.

b. jarkan tentang >ekniknon farm

(seperti napas dalam)

c. &erikananalgetikuntuk menguranginyeri

d. >ingkatkan istirahat anak


8/9

-. Ketidakefektifan

bersihan jalan

nafas berhubungan

dengan

penumpukan

sekret (sputum)

etelah dilakukan pera+atan,

diharapakan bersihan jalan nafas

efektif dengan kriteria hasil

• nak tidak batuk

• nak dapat bernpas dengan lega

• 33 (u M - tahun) M "2-"

6menit

a. Kaji status pernafasan (kecepatan, ked

serta pergerakan dada).

b. uskultasi adanya suara nafas tambahan

mengi, krekels)

c. jarkan pada klien untuk berlatih

tambahan dalam dan batuk efektif.

d. &erikan klien minuman hangat sedikitny

cchari.

e. Kolaborasi dengan tim dokter dalam pe

terapi pemberian e6pectorant dan broncodi

-. Ketidakseimbanga

n nutrisi kurang

dari kebutuhan

berhubungan

dengan kesulitan

menelan

etelah dilakukan tindakan ke2

pera+atan selama 6 Hjam

kebutuhan nutrisi

pasienterpenuhi dengankriteria h

asil

a. nak dapat menghabiskan *

porsi makanannya.

b. &erat bedan anak normal

2

a. Aengkaji pola makan pasien

b. Aemberikan makanan lunak

c. Aenganjurkan menjaga kebersihan oralm

d. Aemberikan makanan dalam porsi ke

sering


9/9

H. @efisiensi

pengetahuan

berhubungan

dengan kurangnya

terpajan informasi

etelah diberikan asuhan

kepera+atan selama +aktu yang

telah direncanakan,

diharapkanpengetahuan keluarga

pasien tentang imunisasi

meningkat dengan kriteria hasil

2 Keluarga pasien mengerti

tentang penjelasan yang diberikan

2 Keluaga pasien tampak tenang

*. Aengkaji tingkat pengetahuan keluarga

tentang penyakit anak dan penangananya

. &eri K87 keluargatentang cara pena

demam pada anak seperti beri kompres ha

lp askep pada pasien dengan faringitis

Documents