manajemen operasional bagian farmasi di puskesmas
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
1/14
MANAJEMEN OPERASIONAL BAGIAN FARMASI DI PUSKESMAS
I. Pendahuluan
1.1 PUSKESMAS (Pusat Kesehatan Masyaa!at"
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No 128 tahun 2004, Puskesmas
adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota an! bertan!!un!
"a#ab menelen!!arakan pemban!unan kesehatan di suatu #ilaah ker"a$ %e&ara
nasional standar #ilaah ker"a Puskesmas adalah satu ke&amatan$ 'pabila di satu
ke&amatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tan!!un! "a#ab #ilaah
ker"a diba!i antar Puskesmas den!an memperhatikan keutuhan konsep #ilaah
aitu desa/ kelurahan atau dusun/rukun #ar!a ()*+$
isi pemban!unan kesehatan an! diselen!!arakan oleh Puskesmas adalah
ter&apaina ke&amatan sehat$ Ke&amatan sehat men&akup 4 indikator utama, aitu
lin!kun!an sehat, perilaku sehat, &akupan pelaanan kesehatan an! bermutu dan
dera"at kesehatan penduduk$ Misi pemban!unan kesehatan an! diselen!!arakan
Puskesmas adalah mendukun! ter&apaina misi pemban!unan kesehatan nasional
dalam ran!ka me#u"udkan masarakat mandiri dalam hidup sehat$ Untuk
men&apai -isi tersebut, Puskesmas menelen!!arakan upaa kesehatan
peroran!an dan upaa kesehatan masarakat$ Dalam menelen!!arakan upaa
kesehatan peroran!an dan upaa kesehatan masarakat, Puskesmas perlu
ditun"an! den!an pelaanan ke.armasian an! bermutu$
Upaa kesehatan adalah setiap ke!iatan untuk memelihara dan
menin!katkan kesehatan, bertu"uan untuk me#u"udkan dera"at kesehatan an!
optimal ba!i masarakat$ Puskesmas merupakan .asilitas pelaanan kesehatandasar an! menelen!!arakan upaa kesehatan pemeliharaan, penin!katan
kesehatan (promoti.+, pen&e!ahan penakit (pre-enti.+, penembuhan penakit
(kurati.+, dan pemulihan kesehatan (rehabilitati.+, an! dilaksanakan se&ara
meneluruh, terpadu, dan berkesinambun!an$ Konsep kesatuan upaa kesehatan
ini men"adi pedoman dan pe!an!an ba!i semua .asilitas pelaanan kesehatan di
ndonesia termasuk Puskesmas$
1
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
2/14
Pelaanan Ke.armasian adalah suatu pelaanan lan!sun! dan bertan!!un!
"a#ab kepada pasien an! berkaitan den!an %ediaan armasi den!an maksud
men&apai hasil an! pasti untuk menin!katkan mutu kehidupan pasien$
Penin!katan kiner"a pelaanan kesehatan dasar an! ada di Puskesmas
dilakukan se"alan den!an perkemban!an kebi"akan an! ada pada berba!ai sektor$
'dana kebi"akan otonomi daerah dan desentralisasi diikuti pula den!an
men!uatna ke#enan!an daerah dalam membuat berba!ai kebi"akan$ %elama ini
penerapan dan pelaksanaan upaa kesehatan dalam kebi"akan dasar Puskesmas
an! sudah ada san!at bera!am antara daerah satu den!an daerah lainna, namun
se&ara keseluruhan belum menun"ukkan hasil an! optimal$
Pelaanan Ke.armasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan an! tidak
terpisahkan dari pelaksanaan upaa kesehatan, an! berperan pentin! dalam
menin!katkan mutu pelaanan kesehatan ba!i masarakat$ Pelaanan
Ke.armasian di Puskesmas harus mendukun! ti!a .un!si pokok Puskesmas, aitu
seba!ai pusat pen!!erak pemban!unan ber#a#asan kesehatan, pusat
pemberdaaan masarakat, dan pusat pelaanan kesehatan strata pertama an!
meliputi pelaanan kesehatan peroran!an dan pelaanan kesehatan masarakat$
#.# Fun$s% P&!&! Pus!es'as
'dapun un!si Pokok Puskesmas antara lain
1$ %eba!ai pusat pemban!unan kesehatan masarakat di #ilaah ker"ana$
2$ Membina peran serta masarakat di #ilaah ker"ana dalam ran!ka
menin!katkan kemampuan untuk hidup sehat$
$ Memberikan pelaanan kesehatan se&ara meneluruh dan terpadu kepada
masarakat di #ilaah ker"ana$
Proses dalam melaksanakan .un!sina, dilakukan den!an &ara
1$ Meran!asan! masarakat termasuk s#asta melakukan ke!iatan dalam
ran!ka menolon! dirina sendiri$
2$ Memberikan petun"uk kepada masarakat tentan! ba!aimana men!!ali
dan men!!unakan sumber daa an! ada se&ara e.ekti. dan e.isien$
2
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
3/14
$ Memberikan bantuan an! bersi.at bimbin!an teknis materi dan ru"ukan
medis maupun ru"ukan kesehatan kepada masarakat den!an ketentuan
bantuan tersebut tidak menimbulkan keter!antun!an$
4$ Memberi pelaanan kesehatan lan!sun! kepada masarakat$
3$ eker"a sama den!an sektor5sektor an! bersan!kutan dalam
melaksanakan pro!ram puskesmas$
#. Ke$%atan P&!&! Pus!es'as
Ke!iatan pokok Puskesmas an! diselen!!arakan oleh Puskesmas se"ak
berdirina semakin berkemban! mulai dari 6 usaha pokok kesehatan, 12 pokok
kesehatan, 1 usaha pokok kesehatan dan sekaran! menin!kat men"adi 18 usaha
pokok kesehatan an! dapat dilaksanakan oleh Puskesmas sesuai den!an
kemampuan an! ada di tiap5tiap Puskesmas baik dari se!i tena!a, .asilitas dan
biaa/an!!aran an! tersedia$ erdasarkan buku pedoman ker"a Puskesmas an!
terbaru ada 18 usaha pokok kesehatan an! dapat dilakukan oleh Puskesmas,
itupun san!at ter!antun! kepada .aktor tena!a, sarana5prasarana serta biaa an!
tersedia berikut kemampuan mana"emen di tiap5tiap Puskesmas$
'dapun ke!iatan5ke!iatan pokok Puskesmas antara lain
1$ Usaha Kesehatan bu dan 'nak$
2$ Usaha Keluar!a eren&ana$
$ Usaha penin!katan !i7i$
4$ Usaha kesehatan lin!kun!an$
3$ Usaha pen&e!ahan dan pemberantasan penakit menular$
$ Usaha pen!obatan termasuk pelaanan darurat karena ke&elakaan$
6$ Usaha penuluhan kesehatan$
8$ Usaha kesehatan sekolah$
9$ Usaha kesehatan olahra!a$
10$ Usaha pera#atan kesehatan masarakat$
11$ Usaha kesehatan ker"a$
12$ Usaha kesehatan !i!i dan mulut$
1$ Usaha kesehatan "i#a$
14$ Usaha kesehatan mata$
3
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
4/14
13$ Usaha laboratorium sederhana$
1$ Usaha pen&atatan dan pelaporan dalam ran!ka sstem in.ormasi
kesehatan$
16$ Usaha kesehatan usia lan"ut$
18$ Usaha pembinaan pen!obatan tradisional$
#.) *%layah Ke+a Pus!es'as
Puskesmas adalah peran!kat Pemerintah Daerah Tin!kat , sehin!!a
pemba!ian #ilaah ker"a puskesmas ditetapkan oleh *ali Kota$
*ilaah ker"a sebuah puskesmas ditentukan oleh bebrapa .aktor, seperti
a$ Ke&amatan
b$ Kepadatan penduduk
&$ :uas daerah
d$ Keadaan !eo!ra.i
e$ Keadaan in.rastruktur lainna$
%ebuah puskesmas bisa melaani penduduk rata5rata 000 oran!$ Untuk kota
besar #ilaah ker"a puskesmas bisa meliputi satu Kelurahan sedan!kan untuk
puskesmas an! berada di bu Kota Ke&amatan merupakan puskesmas ru"ukan
an! mempunai .un!si seba!ai pusat ru"ukan dari puskesmas Kelurahan an!
mempunai .un!si koordinasi$
:uas #ilaah an! masih e.ekti. untuk sebuah puskesmas di daerah pedesaan
adalah suatu areal den!an "ari5"ari 3 km, sedan!kan luas #ilaah ker"a an!
dipandan! optimal adalah areal den!an "ari5"ari km$
#., Pelayanan Kesehatan Masyaa!at
Pelaanan kesehatan an! diberikan di puskesmas adalah pelaanan
kesehatan an! meliputi
a$ Pelaanan pen&e!ahan (pre-enti.+$
b$ Pelaanan pen!obatan (kurati.+
&$ Penin!katan kesehatan (promoti.+
d$ Pemulihan kesehatan (rehabilitasi+
4
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
5/14
Pelaanan kesehatan di puskesmas diberikan atau ditu"ukan kepada semua
penduduk dan tidak dibedakan "enis kelamin dan !olon!an umum, se"ak dalam
kandun!an hin!!a tutup usia$
#. - Kedudu!an /u$as dan *e0enan$ Pus!es'as.
Puskesmas merupakan tempat ker"a para medis an! di!unakan seba!ai salah
satu unit pelaanan kesehatan$ Dalam memberikan pelaanan kepada masarakat,
kedudukan dan #e#enan! puskesmas adalah
a$ Memberikan pelaanan kesehatan kepada masarakat baik men!enai
pen&e!ahan, pen!obatan, dan pemberantasan penakit$
b$ Memberikan penuluhan kesehatan kepada masarakat baik men!enai
pen&e!ahan, pen!obatan dan pemberantasan penakit$
&$ Memberikan petun"uk5petun"uk kepada masarakat a!ar kembali dapat
men!olah hasil5hasil alam an! bisa dipakai seba!ai obat dan "amu$
#. S%ste' Ru+u!an
2$8$1 Pen!ertian )u"ukan
'dalah suatu "arin!an sistem pelaanan kesehatan an! mun!kin ter"adina
penerahan tan!!un! "a#ab se&ara timbal balik atas timbulna suatu masalah,dari
suatu kasus atau masalah kesehatan masarakat, baik se&ara -ertikal maupun
hori7ontal$
2$8$2 Tu"uan )u"ukan
Tu"uan Umum
Dihasilkan pemerataan upaa kesehatan an! didukun! mutu
pelaanan an! optimal dalam ran!ka meme&ahkan masalah kesehatan
se&ara berdaa !una dan berhasil !una $
Tu"uan Khusus
1$ Dihasilkan upaa pelaanan kesehatan klinik an! bersi.at kurati. dan
rehabilitati. se&ara berdaa !una dan berhasil !una $
2$ Dihasilkan upaa pelaanan kesehatan an! bersi.at pre-enti. dan
promoti. se&ara berhasil !una dan berdaa !una$
2$8$ ;enis )u"ukan
5
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
6/14
'ntara lain
1$ )u"ukan Medik, meliputi
a$ Konsultasi penderita untuk keperluan dia!nosti&, pe!obatan,
tindakan operati. dan lain5lain disebut trans.er o. patient$
b$ Pen!iriman bahan (spesimen+ untuk pemeriksaan laboratorium
an! lebih len!kap, disebut trans.er o. spe&imen$
&$ Mendatan!kan atau men!irim tena!a an! lebih kompeten atau
ahli untuk menin!katkan mutu pelaanan pen!obatan setempat,
disebut transfer of knowledge/personel.
2$ )u"ukan Kesehatan
'dalah ru"ukan an! menan!kut keahlian masalah kesehatanmasarakat an! bersi.at pre-enti. dan promoti. an! antara lain meliputi
bantuan
a$ %ur-ei epidemiolo!i dan pemberantasan penakit atas ke"adian luar
biasa atau ber"an!kitna penakit menular$
b$ Pemberian pan!an atas ter"adina kelaparan di suatu #ilaah$
&$ Penidikan sebab konsumen, bantuan teknolo!i, penan!!ulan!an
kera&unan dan bantuan obat5obatan atas ter"adina kera&unan
masal$
d$ Pemberian makanan, tempat tin!!al dan obat5obatan untuk
pen!un!sian atau ter"adina ben&ana alam$
e$ %arana dan teknolo!i, penediaan air bersih untuk men!atasi
masalah kekuran!an air bersih ba!i masarakat umum$
.$ Pemeriksaan spe&imen air di laboratorium kesehatan$
2$8$4 ;alur )u"ukan
1$ ntern antara petu!as Puskesmas$
2$ 'ntara Puskesmas Pembantu den!an Puskesmas Pembina$
$ 'ntara masarakat den!an Puskesmas$4$ 'ntara Puskesmas satu den!an Puskesmas lain$
3$ 'ntara Puskesmas den!an )umah %akit lain, :aboratorium atau .asilitas
kesehatan lain$
2$8$3 :an!kah5lan!kah dalam menin!katkan )u"ukan
1$ Menin!katkan mutu pelaanan Puskesmas dalam menampun! ru"ukan dari
Puskesmas Pembantu dan Pos Kesehatan, Posandu dari masarakat$
2$ Men!adakan pusat ru"ukan den!an men!adakan ruan!an tambahan untuk
tempat tidur penderita !a#at darurat pada lokasi an! strate!is$
6
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
7/14
$ Menin!katkan sarana komunikassi antara unit5unit pelaanan kesehatan
den!an media telepon atau radio komunikasi$
4$ Menediakan sarana pen&atatan dan pelaporan an! memadai ba!i sistem
ru"ukan, baik ru"ukan medik maupun ru"ukan kesehatan$
3$ Menin!katkan upaa dana sehat masarakat untuk menun"an! pelaanan
ru"ukan$
II. Mana+e'en O2eas%&nal Ba$%an Fa'as% D% Pus!es'as 1 Den2asa
Selatan
Puskesmas Denpasar %elatan berlokasi di Kelurahan %esetam,Ke&amatan Denpasar %elatan, tepatna di ;alan %M'%
D>NP'%') %>:'T'N+ dan baru beroperasi tahun 1981$
'$ *ilaah Ker"a Puskesmas
'dapun #ilaah ker"a Puskesmas Denpasar %elatan me#ilaahi 1 Desa dan
2 Kelurahan %eba!ai berikut
a$ Desa %idakara 12 an"ar
b$ Kelurahan Pan"er 9 an"ar
&$ Kelurahan %esetan 14 an"ar
$ atas5batas *ilaah Ker"a Puskesmas
atas5batas #ilaah ker"a Puskesmas Denpasar %elatan adalah seba!ai
berikut
a$ %ebelah Utara Desa Dauh Puri Ke&amatan Denpasar
arat$
b$ %ebelah %elatan %elat adun!$&$ %ebelah Timur Kelurahan )enon$
d$ %ebelah arat kelurahan Pedun!an$
.# Pen$el&laan Pe3e!alan Fa'as% d% Pus!es'as I Den2asa Selatan.
Pen!elolaan perbekalan .armasi an! merupakan suatu ran!kaian, an!
meliputi
a$ Peren&anaan Perbekalan armasi
b$ Pen!adaan Perbekalan armasi
&$ Penerimaan Perbekalan armasi
d$ Penimpanan Perbekalan armasi
7
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
8/14
e$ Pendistribusian Perbekalan armasi
.$ Pen&atatan dan Pelaporan Perbekalan armasi
!$ Pemusnahan Perbekalan armasi
.#.1 Peen4anaan
Peren&anaan adalah suatu ke!iatan an! dilakukan untuk memenuhi
kebutuhan obat di Puskesmas 1 Denpasar %elatan$ Den!an tu"uan petu!as
dapat meren&anakan kebutuhan obat an! diperlukan dan untuk memenuhipelaanan obat masarakat$ Pelaksanaan peren&anaan kebutuhan obat telah
sepenuhna didele!asikan oleh kepala Puskesmas kepada petu!as !udan! obat
Puskesmas 1 Denpasar %elatan$ 'dapun persiapan an! dilakukan dalam
membuat peren&anaan adalah meniapkan laporan :embar Permintaan dan
:embar Pemakaian =bat (:P:P=+ dari masin!5masin! unit dan buku
peren&anaan obat$ Prosedur tetap peren&anaan obat Puskesmas 1 Denpasar
%elatan adalah
a$ Menerima :P:P= dari masin!5masin! unit$
b$ Men!kompilasi kebutuhan obat dari masin!5masin! unit$
&$ Men!a"ukan usulan peren&anaan obat ke Dinkes Kota Denpasar
tembusan ke UPT Pen!a#asan armasi dan Makanan
1.#.# Pen$adaan
Pen!adaan adalah suatu upaa an! dilakukan dalam pen!adaan
kebutuhan obat disarana Pelaanan Kesehatan Puskesmas 1 Denpasar %elatan$
Den!an tu"uan petu!as dapat melaksanakan pen!adaan obat sesuai den!an
kebutuhan obat an! di perlukan Pelaksanaan pen!adaan kebutuhan telah didele!asikan oleh Kepala
Puskesmas kepada petu!as !udan! obat Puskesmas 1 Denpasar %elatan$
'dapun persiapan an! dilakukan dalam membuat pen!adaan adalah
meniapkan :P:P= !udan! obat dan buku peren&anaan obat$Dalam
melakukan pen!adaan unit an! terkait adalah Dinas Kesehatan Kota
Denpasar UPT Pen!a#asan armasi dan Makanan serta Pen!elola
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
9/14
Denpasar melakukan tender untuk pen!adaan obat$ %etelah obat diadakan,
obat disimpan di UPT Pen!a#asan armasi dan Makanan, sesuai den!an
kebutuhan$ Pen!adaan obat di Puskesmas Denpasar 1 %elatan dilakukan setiap
2 bulan sekali, namun tidak menutup kemun!kinan bila kekuran!an obat bias
n!amprah la!i$
1.#. Pene%'aan
Penerimaan adalah suatu ke!iatan an! dilakukan dalam ran!ka
menerima obat dari UPT Pen!a#asan armasi dan makanan ke !udan!
Puskesmas Denpasar %elatan$ Penerimaan bertu"uan a!ar petu!as dapat
melaksanakan penerimaan obat sesuai den!an kebutuhan obat an!diperlukan$ Dalam melakukan penerimaan obat Kepala Puskesmas telah
mendele!asikan #e#enan! kepada Pen!elola
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
10/14
kebutuhan masin!5masin! sarana kesehatan di #ilaah Puskesmas 1 Denpasar
%elatan$
=bat5obat an! ada di !udan! didistribusikan ke masin!5masin! unit
seperti 'potek Puskesmas, Pos Praktek, Pustu Pan"er dan Pustu %idakara$
%edan!kan obat5obat an! ada di 'potek Puskesmas didistribusikan ke pasien
an! memba#a resep dari poliklinik pen!obatan, poliklinik !i!i, K', :'$
Pensistribusian tersebut dilakukan den!an men!!unakan :P:P= dari
masin!5masin! unit, mempersiapkan alat5alat an! diperlukan seperti dus,
plastik, mobil$ erikut prosedurna
1$ Meniapkan obat sesuai den!an kebutuhan masin!5masin! unit
2$ Pen!amprahan obat setiap 1 bulan sekali den!an men!!unakan .ormat
:P:P= tetapi tidak mentutup kemun!kinan bisa n!amprah la!i den!an
men!!unakan %K (%urat ukti aran! Keluar+
Alu D%st%3us% O3at dan Pela2&an d% Gudan$ O3at Pus!es'as I Den2asa
Selatan.
10
PU%TU
%D'K')?'
%M'%
DN'% K>%>@'T'N
K=T' D>NP'%') UPT
P>N
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
11/14
K>T>)'N)
'P=T>K
PU%K>%M
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
12/14
ii$ Merekap laporan dari masin! Amasin! unit, baru membuat
laporanna$
iii$ Pelaporan obat setiap satu bulan sekali den!an
men!!unakan .ormat :P:P=, kemudian dikirim ke Dinas
Kesehatan Kota Denpasar, UPT Pen!a#asan armasi dan
Makanan, serta dibuatkan arsip untuk puskesmas sendiri$
.#.- Pe'usnahan
Pemusnahan tidak dilakukan lan!sun! oleh Puskesmas Denpasar
%elatan$ 'pabila ada obat maupun alat kesehatan an! men!alami
kerusakan atau kadaluarsa akan dikirim kembali ke
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
13/14
2$ 'pabila tulisan resep tidak "elas tanakan kepada dokter pembuat
resep$
$ 'pabila obat an! diminta tidak ada ,konsultasikan obat
alternati.e/pen!!anti kepada dokter pembuat resep$
$ Meniapkan =bat
1$ Periksa dan ba&a sekali la!i in.ormasi pada #adah obat$
2$ @itun! "umlah obat an! diminta dalam resep$
$ Periksa kembali etiket pada #adah$
B$ Men!!erus dan memberi etiket
=bat dikemas dan disesuaikan den!an bentuk sediaan
1$ Tablet dan kapsul dikemas den!an kantun! plastik$
2$ Bairan botol ka&a, botol plastik$
$ %alep atau krim #adah pot plastik$4$ %etelah dikemas ditempelkan etiket pada masin!5masin! kemasan$
?an! di&antumkan dalam etiket
a$ Nama pasien
b$ 'turan pakai
&$ *aktu pakai, pada hari, sebelum/sesudah makan
D$ Penerahan
%ebelum obat diserahkan dilakukan pen!e&ekan terakhir nama
pasien, "enis obat, aturan pakai dan seba!aina$ Penerima obat dipastikan
pasien/keluar!a pasien$
'lur Pelaanan =bat di 'potek Puskesmas Denpasar %elatan
Ma4a' Bu!u yan$ d%2a!a% &leh Pus!es'as I Den2asa Selatan Dala'
Pen$el&laan O3at.
1$ uku '!enda Pen!eluaran =bat$
2$ uku ekspedisi
$ uku Penerimaan dan Pene!luaran =bat$
4$ Men!!unakan lanko :P:P= ke UPT Pen!a#asan armasi dan
Makanan
13Pemberian etiket,
nama, tan!!al,
atuuran akai
Pen!e&ekan
Penerimaan resepPasien dari
Pol$ Pen!obatan
Pol$
-
7/24/2019 Manajemen Operasional Bagian Farmasi Di Puskesmas
14/14
3$ Men!!unakan Kartu %tok