D a r l e n y M a r e a n a J u a r e z L o p e z 3 0 0 - 1 0 - 8 6 0 2

2012

Manual DE

DESORDENES

ALIMENTICIOS

Anorexia nerviosa y Bulimia nerviosa

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

término usado para describir una amplia variedad de irregularidades en la

conducta alimenticia, y que puede o no ajustar a un diagnóstico de un

específico como desorden alimenticio o anorexia nerviosa bulimia

. El sujeto con esta clase de patrones de desórdenes alimenticios nerviosa

puede ser diagnosticado con un desorden alimenticio no específico

("categoría de desórdenes alimenticios que no entran en los criterios de

algún desorden alimenticio específico").

Existe cuando las actitudes de una persona hacia la comida y el peso, son tales que los sentimientos hacia el trabajo, escuela, relaciones, actividades diarias y emociones, son determinadas por lo que se ha o no se ha comido o por un número en la báscula (Siegel, Brisman y Weinshal, 1988).

Las personas que sufren un desorden en la alimentación se caracterizan por:

Extremistas en cuanto a consumo de alimentos, que puede manifestarse por una pérdida severa de peso, rápidos aumentos de peso, o fluctuaciones muy importantes en peso.

Esta a disgusto con su imagen corporal, a menudo acompañado de una distorsionada percepción de las señales del cuerpo (hambre, enojo, fatiga, etc.).

Prácticas poco saludables para mantener el peso, como son: ayuno, inanición, comer compulsivamente, uso indiscriminado de laxantes, medicamentos para bajar de peso, diuréticos y exceso de ejercicio.

Un miedo irracional a engordar y un deseo obsesivo de adelgazar. Los dos desórdenes más comunes son la Anorexia Nervosa y la Bulimia

Nervosa. Existen otros como el Comedor compulsivo o el Ejercitado Compulsivo. Algunas personas pueden tener síntomas de más de uno de estos desórdenes.

Existen muchas teorías. Para una persona en particular, todas ellas o sólo

unos cuantos factores se conjuntan para producir finalmente el problema.

La gente con desórdenes de la alimentación tiende a ser perfeccionista.

Usualmente tienen un legítimo "coraje", pero dado que siempre buscan la

aprobación y temen a la crítica, no saben como expresar su enojo de una forma

saludable. Lo voltean hacia ellos mismos provocándose la inanición o

comilonas.

Posible anormalidad en el sistema de transmisión no adrenérgico (Niveles bajos de

norepinefrina en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con AN). Estudios recientes

han demostrado la probable disminución de una proteína llamada Leptina, que

proviene de los adipocitos (células grasas del cuerpo). Actualmente existen algunas

teorías en investigación que asocian su origen a un problema infeccioso. El

temperamento, que es en parte determinado por factores genéticos, provoca que

algunas personas sean más vulnerables que otras para desarrollar desórdenes de la

alimentación. Además, una vez que una persona ha comenzado con períodos de

inanición, comilonas o purgaciones, estos comportamientos pueden alterar la química

del cerebro y prolongar el problema.

Dentro de su familia, tienden a sentirse menospreciados, abandonados, y solos.

Son familias que tienden a ser

sobreprotectoras, rígidas y poco efectivas para resolver conflictos. Usualmente

exigen altos rangos de perfección y éxito.

Nunca como ahora en la historia, las mujeres habían sido exhortadas a estar tan

delgadas. La TV, el cine, las revistas son claros ejemplos de todos los mensajes

que reciben las mujeres de las "ventajas" de mantenerse delgadas.

Las personas anoréxicas usualmente son muy buenas personas, consientes,

trabajadoras y buenas estudiantes. Tienden a tratar de complacer a todo el

mundo, buscando la aprobación y evitando conflictos. Se preocupan por cuidar a

los demás y estriban en la perfección, pero debajo de ésta actitud, se sienten

inseguras e inadecuadas. Quieren ser especiales, para sobresalir de entre las

masas. Tratan de alcanzar éste objetivo perdiendo peso y conservándose

delgadas. La anorexia, al igual que la bulimia puede matar.

Los criterios diagnósticos para anorexia nerviosa son:

Se niegan a mantener un peso corporal por encima del mínimo para su edad y estatura, ej., pérdida de peso que lleve a un peso corporal 15% por debajo del peso esperado o fracaso para lograr la ganancia de peso esperada durante el período de crecimiento, llevando a un peso corporal 15% por debajo de lo esperado.

Miedo intenso a ganar peso o engordar a pesar de estar alarmantemente delgada.

Distorsión de una imagen corporal. Se refiere así misma como gorda, cuando es obvio que no lo está.

En las mujeres, ausencia de al menos tres períodos menstruales consecutivos sin razones aparentes o incapacidad para iniciarlos en las adolescentes pre púberes (se considera que una mujer tiene ausencia de menstruaciones sí sus períodos ocurren solamente después de la administración de medicamentos hormonales).

Ejercicio compulsivo.

Las personas bulímicas usualmente tienen problemas de ansiedad, depresión e impulsividad. Suelen ser muy dependientes de su familia aunque profanan lo contrario. Muchos tienen problemas para confiar en los demás y tienen pocas relaciones afectivas satisfactorias. La bulimia, al igual que la anorexia puede matar.

Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva seguidos de provocación del vómito, uso de laxantes, dietas exageradas y/o abuso del ejercicio para controlar el peso.

A veces el comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia por sí misma no produce pérdidas importantes de peso. Lo que sí produce a veces, debido a los vómitos provocados, son problemas gastrointestinales e hipotermias (concentraciones bajas de potasio en sangre) graves, así como lesiones en los dientes debido a la acidez de los vómitos. La bulimia aparece sobre todo en adolescentes, en especial en las mujeres, debido a diferentes mecanismos psicológicos; el más obvio es la respuesta a la presión social que valora la delgadez como atractivo físico, pero también por las dificultades para asumir un cuerpo sexuado. Para tratar la enfermedad se utilizan diversas terapias de grupo y terapias de condicionamiento. Los antidepresivos pueden también ser efectivos, pues muchos de los bulímicos sufren también depresión.

Los criterios diagnósticos para bulimia nerviosa son:

Episodios recurrentes de comilonas (rápido consumo de una gran cantidad de alimento en un período de tiempo normal para cualquier persona).

Sentimiento de no poder controlar sus patrones alimenticios durante las comilonas.

La persona usualmente practica alguna forma para deshacerse de lo que comió: vomito auto-inducido, uso de laxantes o diuréticos, dietas estrictas o ayunos, ejercicio vigoroso.

Preocupación acerca del peso y la figura. Al igual que la anoréxica cree que su valor como persona depende de

mantenerse delgada. Su peso puede ser normal o ligeramente por debajo o encima de lo normal.

1. Lo más importante es informarse de estos trastornos, y de esta forma, con información, perder el miedo a vigilar, a ayudar a prevenir o a acudir a un especialista por parte de los padres.

2. No ignorar el problema, no se va por sí solo. Hay que hacerse conscientes y buscar información y ayuda.

3. Ante la bulimia y la anorexia, no valen las ayudas a media tinta, hace falta tratamiento y de manos de especialistas.

4. No hay que esconder nada, es una enfermedad no algo de lo que avergonzarse. El apoyo de toda la familia y amigos es fundamental para salir victoriosos.

5. Debemos vigilar los hábitos alimenticios y de vida de nuestros hijos. Nuestra misión es educarles y debemos estar atentos en corregir aquello que o es adecuado. Habrá que vigilar el tipo de alimentación que llevan, la

ropa que utilizan, la in formación que buscan en los medios como internet, redes sociales, etc., cambios en el estado de ánimo, pérdida de la menstruación, mareos, comentarios sobre el peso y la imagen corporal, pérdidas de peso considerables e injustificadas en poco tiempo…

6. Como siempre, educar con el ejemplo. No podemos educar en unos buenos hábitos alimenticios si nosotros no los tenemos. Es hora de plantearnos nuestro régimen de vida y de alimentación. Lo que les beneficia a ellos, también lo hará en nosotros.

7. Siempre que los horarios y los trabajos lo permitan, es conveniente realizar las comidas del día juntos, en familia.

8. Debemos transmitir un concepto de belleza basado en la salud, no en la estética. Es más importante transmitir un concepto de peso relacionado con la salud y el cuidado de nuestro cuerpo, que basado en la estética o belleza. Tener cuidado con los comentarios que realizáis ya desde pequeños. Tan malo es la obesidad como la delgadez extrema.

Siempre que tengáis sospechas de que pueda estar existiendo un trastorno relacionado con la alimentación, acudid a un especialista, bien médico de familia, pediatra o psicólogo. Son problemas que se deben coger a tiempo y que necesitan tratamiento, arar vez se resuelven por sí solos y su evolución y pronóstico, sin tratamiento, no suele ser bueno.