แฟมสะสมงานรายวชา เวชศาสตรปฐมภม ๑

ชอนกศกษา_______________________ รหสประจำาตว______________

ระยะเวลาการปฏบตงานระหวางวนท_____________________________

ชออาจารยทปรกษา FM _______________________________________

สำาหรบนกศกษาแพทยชนปท ๔

หลกสตรแพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดลปการศกษา ๒๕๕๗

** คนเอกสารนกอนวนสอบ ลงกอง ท ภาควชาเวชศาสตรครอบครว โทร. ๑๔๘๖,๑๔๐๖ ***

สารบญรวมงานนกศกษา รายวชา เวชศาสตรปฐมภม ๑ (RAID ๔๐๘)

ลำาดบท

หวขอ จำานวน (ชด)

กจกรรม สำาหรบ นศพ. กำาหนดสง

๑. แบบบนทกการเรยนรท แผนกตรวจผปวยนอกเวชศาสตรครอบครว คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด (OFM record)

๗ รายบคคล

กอนวนสอบลงกอง

๒. ตวอยางรายงานการดแลสขภาพทบาน ครงท ๑ -๒ (Home visit report)

๑ กลมเยยมบาน ทนทหลงจาก present สรป

เยยมบาน (*** นศพ.ตองทำา

เลมแยกจากแฟมสะสม

งาน***)๓. รายงานการตดตามดแล

สขภาพทบานอยางตอเนอง (Home visit : progress note)

๑ กลมเยยมบาน วนพบ อ . คมกลม เยยมบาน

หลงลงกอง ทก ๓ เดอน

(*** นศพ.ตองทำาเลมแยก

จากแฟมสะสมงาน***)

๔. บนทกการสะทอนการเรยนร (Reflective diary)

๑ รายบคคล กอนเรยนชวโมง Reflective learning ๓

สปดาห

(*** นศพ.ตองทำาเลมแยก

จากแฟมสะสมงาน***)

แบบบนทกการเรยนรทแผนกตรวจผปวยนอก ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

คณะแพทยศาสตร ร.พ.รามาธบด ครงท …………..ชอ นศพ………………………………. กลม……………

วนท……………………………...หองตรวจเลขท……........... ชออาจารยผสอน………………………………………..๑. ขอมลทวไปของผปวย

ชอ…………………………………………….HN…………........................…… อาย…………………..๒. สรปประวต และวเคราะหปญหาสขภาพองครวม

๒.๑ อาการสำาคญทมาพบแพทย …………………………........................……………………………………….………………………….………………………………......………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………………………..…………

๒.๒ สรปปญหาสขภาพแบบองครวม…………………………………………..……………………..…….…….…………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..……๓. ระบ ๑ คำาถามหรอขอสงสยทเกดขนจากการดแลผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๔. สงทไดเรยนรจากการตรวจผปวยรายน (take home message) ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………....................................................

....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๕. สงทยากทสดสำาหรบการตรวจผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……

แบบบนทกการเรยนรทแผนกตรวจผปวยนอก ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

คณะแพทยศาสตร ร.พ.รามาธบด ครงท …………..ชอ นศพ………………………………. กลม……………

วนท……………………………...หองตรวจเลขท……........... ชออาจารยผสอน………………………………………..๑. ขอมลทวไปของผปวย

ชอ…………………………………………….HN…………........................…… อาย…………………..๒. สรปประวต และวเคราะหปญหาสขภาพองครวม

๒.๑ อาการสำาคญทมาพบแพทย …………………………........................……………………………………….………………………….………………………………......………………………………………………………………...

ลายเซนตอาจารย .........................................

วนท .........................

……………………………………………………………………………………………………………………..…………

๒.๒ สรปปญหาสขภาพแบบองครวม…………………………………………..……………………..…….…….…………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..……๓. ระบ ๑ คำาถามหรอขอสงสยทเกดขนจากการดแลผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๔. สงทไดเรยนรจากการตรวจผปวยรายน (take home message) ....………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………....................................................

....………………………………………………………………………………………………………………………..……....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๕. สงทยากทสดสำาหรบการตรวจผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……

แบบบนทกการเรยนรทแผนกตรวจผปวยนอก ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

คณะแพทยศาสตร ร.พ.รามาธบด ครงท …………..ชอ นศพ………………………………. กลม……………

วนท……………………………...หองตรวจเลขท……........... ชออาจารยผสอน………………………………………..๑. ขอมลทวไปของผปวย

ชอ…………………………………………….HN…………........................…… อาย…………………..๒. สรปประวต และวเคราะหปญหาสขภาพองครวม

๒.๑ อาการสำาคญทมาพบแพทย …………………………........................……………………………………….………………………….………………………………......………………………………………………………………...

ลายเซนตอาจารย .........................................

วนท .........................

……………………………………………………………………………………………………………………..…………

๒.๒ สรปปญหาสขภาพแบบองครวม…………………………………………..……………………..…….…….…………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..……๓. ระบ ๑ คำาถามหรอขอสงสยทเกดขนจากการดแลผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๔. สงทไดเรยนรจากการตรวจผปวยในวนน (take home message) ....………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………....................................................

....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……๕. สงทยากทสดสำาหรบการตรวจผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……

แบบบนทกการเรยนรทแผนกตรวจผปวยนอก ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

คณะแพทยศาสตร ร.พ.รามาธบด ครงท …………..ชอ นศพ………………………………. กลม……………

วนท……………………………...หองตรวจเลขท……........... ชออาจารยผสอน………………………………………..๑. ขอมลทวไปของผปวย

ชอ…………………………………………….HN…………........................…… อาย…………………..๒. สรปประวต และวเคราะหปญหาสขภาพองครวม

๒.๑ อาการสำาคญทมาพบแพทย …………………………........................……………………………………….………………………….………………………………......………………………………………………………………...

ลายเซนตอาจารย .........................................

วนท .........................

……………………………………………………………………………………………………………………..…………

๒.๒ สรปปญหาสขภาพแบบองครวม…………………………………………..……………………..…….…….…………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..……๓. ระบ ๑ คำาถามหรอขอสงสยทเกดขนจากการดแลผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๔. สงทไดเรยนรจากการตรวจผปวยรายน (take home message) ....………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………....................................................

....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๕. สงทยากทสดสำาหรบการตรวจผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……

แบบบนทกการเรยนรทแผนกตรวจผปวยนอก ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

คณะแพทยศาสตร ร.พ.รามาธบด ครงท …………..ชอ นศพ………………………………. กลม……………

วนท……………………………...หองตรวจเลขท……........... ชออาจารยผสอน………………………………………..๑. ขอมลทวไปของผปวย

ชอ…………………………………………….HN…………........................…… อาย…………………..๒. สรปประวต และวเคราะหปญหาสขภาพองครวม

๒.๑ อาการสำาคญทมาพบแพทย …………………………........................……………………………………….………………………….………………………………......………………………………………………………………...

ลายเซนตอาจารย .........................................

วนท .........................

……………………………………………………………………………………………………………………..…………

๒.๒ สรปปญหาสขภาพแบบองครวม…………………………………………..……………………..…….…….…………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..……๓. ระบ ๑ คำาถามหรอขอสงสยทเกดขนจากการดแลผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๔. สงทไดเรยนรจากการตรวจผปวยรายน (take home message) ....………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………....................................................

....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๕. สงทยากทสดสำาหรบการตรวจผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……

แบบบนทกการเรยนรทแผนกตรวจผปวยนอก ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

คณะแพทยศาสตร ร.พ.รามาธบด ครงท …………..ชอ นศพ………………………………. กลม……………

วนท……………………………...หองตรวจเลขท……........... ชออาจารยผสอน………………………………………..๑. ขอมลทวไปของผปวย

ชอ…………………………………………….HN…………........................…… อาย…………………..๒. สรปประวต และวเคราะหปญหาสขภาพองครวม

๒.๑ อาการสำาคญทมาพบแพทย …………………………........................……………………………………….………………………….………………………………......………………………………………………………………...

ลายเซนตอาจารย .........................................

วนท .........................

……………………………………………………………………………………………………………………..…………

๒.๒ สรปปญหาสขภาพแบบองครวม…………………………………………..……………………..…….…….…………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..……๓. ระบ ๑ คำาถามหรอขอสงสยทเกดขนจากการดแลผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๔. สงทไดเรยนรจากการตรวจผปวยรายน (take home message) ....………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………….......................…………………………………....................................................

....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..…… ๕. สงทยากทสดสำาหรบการตรวจผปวยในวนน....………………………………………………………………………………………………………………………..…… …………………………………………….......................…………………………………........................................................………………………………………………………………………………………………………………………..…… ....………………………………………………………………………………………………………………………..……

หวขอรายงานการดแลสขภาพทบาน ครงท ๑-๒

ว นท...................…………………ช อ ผ ป ว ย … … … … … … … … … … … … … … … ..…...…….....….. อาย……………………...ชออาจารยทปรกษา………………………………………………ช อ พ ย า บ า ล ค ร อ บ ค ร ว … … … … … … … … … … … … … … … … .…ศนย……………………………........……….........รายชอนกศกษากลมท……….….. ไดแก

๑…………………………………………………………………………………………

ลายเซนตอาจารย .........................................

วนท .........................

๒………………………………………………………………………………… ………

๓…………………………………………………………………………………………

๔…………………………………………………………………………………………

๕…………………………………………………………………………………………

หวขอการเขยนรายงาน

ขอมลทวไปของผปวย (ชอ สถานภาพ ทอย เบอรโทรตดตอ อาชพ เศรษฐานะ สทธการรกษา แผนผงครอบครว ฯลฯ)

สภาวะสขภาพองครวมของผปวย และครอบครว ในหวขอตอไปน การประเมน INHOMESSS สร ปป ญหาสขภาพองค รวม (ทางด าน Biological, Psychological,

Social, Function และ Financial Aspect) เปาหมายการดแลรกษา ๑ ป แผนการดแลรกษา ๑ ป

ความรสกและสงทไดเรยนรจากการไปเยยมบาน

หวขอรายงานการตดตามดแลสขภาพทบานตอเนอง ครงท ……

วนท…………………………………..ช อ ผ ป ว ย ……………………………………… ..……………… อาย…………………………ชออาจารย……………………………………………………รายชอนกศกษากลมท……….….. ไดแก

๑…………………………………………………………………………………………

๒……………………………………………………………………… …………………

๓…………………………………………………………………………………………

๔…………………………………………………………………………………………

๕…………………………………………………………………………………………

บนทกยอยความกาวหนาในแตละ ปญหาสขภาพแบบองครวม ใหวเคราะหและเขยนรายงานในรปแบบของ S O A P

(Subjective, Objective, Assessment, Plan) ของแตละปญหาสขภาพ ทงปญหาเดม และปญหาทพบใหมขณะไปเยยมบาน (ทางดาน Biological, Psychological, Social, Function และ Financial Aspect)

“Reflective learning”

ถง นกศกษาแพทย นองๆทกคน

งานเขยน Reflection ทใหนองๆทกคนทำาน อยากใหนองๆทกคน ไดเรยนร สงตางๆรอบตวทไมใชวชาความร ดาน biomedicine เพยงอยางเดยว เรยนรจากจากประสบการณของนองไมจำากดวาจะเปนเรองดหรอเรองรายแตเกยวของกบชวงเวลา 20 สปดาห ทนองไดขนมาเรยนร และกาวเขามาสความเปนหมอ ณ ทแหงนมากขน รปแบบการเขยนนนไมจำากด แตอยางนอยขอใหบอกวา ทเขยน ณ วนนน เกดเหตการณอะไรขน แลว รสก ยงไงบางกบสงทเกดขน ยงถาคดออกวา นาจะทำา“ ” “แบบ....นแทน หรอ เขยนมาวาจากเหตการณนน นองไดเรยนรอะไรบาง อาจบอก” “ ”แผนการในอนาคตของนองเองหลงจากเกดเหตการณวามแผนในการ พฒนา“ตนเอง หรอ มขอเสนอแนะ ตามความเหนของนองเองตอเหตการณนนๆ อยางไร” “ ”บาง เรองบางอยางมนอดอนตนใจมาก อยากไดคนรบฟงหรอคน Support เขยนมาไดเลย แตอยาลมวาขอใหเขยนมาดวยวานองรสกอยางไร และนองไดเหนหรอเรยนอะไรจากประสบการณนนบาง (เรองทอยากใหเปนความลบไมตองการแชรกบเพอนๆ บอกใหอาจารยรดวยกด)

ยนดรบทกความคดเหน และอยากเขาใจนองๆทกคนมากขนอาจารยแพทย ภาควชาเวชศาสตรครอบครว

วธการสง

1. ตรวจดวาตนเองมอาจารยทานใดคมกลม Learning reflection (สามารถตรวจสอบไดในแฟมสะสมงาน) เขยนชอตนเอง และอาจารยคมกลมไวในบทความดวยเสมอ

2. ทำาการ Print บทความพรอมกบนำา file บทความ สงใหกบเจาหนาทของภาควชาเวชศาสตรครอบครว (พยยหรอพโจ) ภาย ในวนและเวลาทกำาหนด พรอมทงเซนชอ วนท และเวลาทสงตามจรง (เจาหนาทจะเกบใบเซนชอไวเปนหลกฐานยนยนการสงงาน เพราะหากไมสงบทความ reflection ตามกำาหนด นศพ . จะไมมสทธเขาสอบ MCQ )

3. ถงเวลาเรยน อาจารยจะมาคยกบนองๆอกทในชวโมงหลงจากอานบทความของนองแลว ถาอาจารยอานแลวอยากจะคยกบนองเปนการสวนตว อาจารยจะตดตอกลบเปนรายบคคลไมตองกลว เรองบางอยางเกบเปนความลบได ถาอยากเขยนอะไรเขยนมาเลย

4. หองเรยนและกลมเรยน Learning reflection สามารถตรวจสอบไดในตารางสอนทอยในแฟมสะสมงาน

กำาหนดการสง ไมเกน 3 สปดาหกอนวนสอบลงกอง ดงนภาคเรยนท 1 สงภายในวนศกรท 29 สงหาคม 2557 เวลา 16.00 น ภาคเรยนท 2 สงภายในวนศกรท 30 มกราคม 2558 เวลา 16.00 น

หวขอบนทกสะทอนการเรยนรของตนเอง (Reflective diary)

ใหนกศกษาเลอกบนทกเหตการณทประทบใจหรอสะเทอนใจทสดของตนเองในระหวางการเรยนตลอด ๒๐ สปดาหในรายวชาอายรศาสตร ศลยศาสตร และเวชศาสตรปฐมภม (RAID 404, 405 และ 408) อยางนอย ๑ เหตการณ ความยาวแตละเหตการณอยางนอย ๒ หนากระดาษขนาด A4 โดยแตละเหตการณมหวขอตอไปน

เลาเรอง เหตการณ หรอ ประสบการณทประทบใจหรอสะเทอนใจ ซงอาจเปนประสบการณเชงดหรอไมดกไดทเกดขนกบตนเองขณะเรยน ๒๐ สปดาห

พรรณนาความรสกของตนเองทเกดขนในเหตการณนน

วเคราะหสงทตนเองไดเรยนรในเหตการณนน พรอมทงพรรณนาความรสกทเกดขนเมอมองยอนกลบไปอกครง

บอกแนวทางการนำาบทเรยนจากเหตการณดงกลาวมาใชพฒนาตนเองหรอระบบทเกยวของในอนาคต

ดตวอยางตอไปนในการฝกเขยนบนทกสะทอนการเรยนรของตนเอง

ถงตวฉนเองในอนาคตผคนหลากหลายทเลอกเรยนแพทย ไมวาจะดวยเหตผลอะไร ความแตกตาง

ทางสงคม ความคด และ วธการใชชวต และอนอกมากมายตามอตลกษณของบคคลแตพวกเรามสงหนงรวมกนคอ คนไข

หลากหลายวอรดทผานๆมาบนชนคลนค ทรนพบอกวาวอรดไหนสบายหรอเหนอย บางวอรดราวนเรว บางวอรดกราวนชา จากประสบการณของตวผมเองทผาน

ตวอยางการเขยน Reflective

หลายๆวอรดบนชนปสมานน ผมแทบหาความสขในการใชชวตในแตละวนไมไดเลย ถาเทยบกนระหวางวอรดอายรกรรมและศลยกรรมมนเปนเรองยากมากทจะบอกวาวอรดไหนดกวากน ความสขเลกๆของผมมนกคอยๆเกดขนมาหลงจากคอยๆเขาไปสมผสชวตการทำางานจรงๆของแตละวอรด ซงเปนเรองยากมากทจะบอกวาวอรดไหนดกวากนหรอมเรองนาประทบใจมากกวากน แตในทนขอเลาในเรองทผมประทบใจมากทสดและเปนอกหนงปรชญาชวตทผมหาไดจากคนไขและทำาใหผมเขาใจในชวตมากขน

วอรดศลยกรรมถอวาเปนอกวอรดหนงทราวนตอนเยนนานมากครงหนงเรมราวนตงแต 4 โมงเยนกวาจะเสรจกประมาณ 7.30 น. และจำานวนคนไขทผมรบมาดแลนนกมากมายเหลอเกนจนผมจำาไมไดวาใครชออะไรบางแตผมสามารถจำาหนาคนไขไดหมดทกคนแตมลงคนนงทผมจำาไดไมลมคอ ลงสมบต ครงแรกผมกยมเพราะลงแกแคมาผาไสเลอนละหนาตาแกยมแยมแจมใสเหลอเกน ในทกวนทผมเขาไปพดคย ซกประวต ตรวจรางกาย และ ถามเรองราวในชวตลงแกเนองจากลงแกชอบชวนผมคยดวยบางทกคยเพลนดเวลาอกทกผานไปประมาณ 2 ชวโมงแลว แมวาหนาตาลงแกจะสดใสและโรคไสเลอนเองกไมไดนากลวอะไรมากนก ผมเองกคดไปวาลงแกคงนาจะมชวตทมความสขเพราะตลอดเวลาทแกคยกะผมหนาตาแกยมแยมตลอดเวลา แตพอคยกนมากขนสนทกนมากขน สงทผมคดตองตกลงไปในทนทเนองจากสงทลงแกเลามาจากลกๆของจตใจแกนนมนดชางขดกบภาพลกษณทดมความสขของลงแกเอามากๆ

ลงสมบตเปนผชายรปรางสมสวน มผวคลำาเลกนอย ใสแวนหนาๆ ตดผมรองทรง ชอบนงอานหนงสอพมพอบบนเตยง บางครงแกกขามไปคยเตยงขางๆบาง ไมใชวาเดนลงไปคยดวยตวเองนะ แกแคคยเสยงดงใหมากขนเทานนเอง บางทผมขนไปดแกตอนเชาประมาณซก 6.30 น. กเหนแกตนนงอยบนเตยงแลวแตมเรองตลกอยางหนงของลงคอ ไมวาลงจะตนเชาแคไหนลงกไมยอมไปอาบนำาหรอแปรงฟนเลย มครงหนงเลยแอบถามลงวาทำาไมลงไมยอมไปแปรงฟนทงๆทลงแกกเดนไดและหองนำากวาง ลงแกยมๆและตอบดวยเสยงเบาๆแกมกระซบวา พยาบาลสวยด อยากใหมาบรการลงแกบอยๆ ผมกเลยถงบางออเสยทวาทแทลงกแอบหลพยาบาลสาวๆสวยนเอง แตผมกไมกลาแซวแกตรงๆ เดยวลงแกจะมองผมวาเลนหวผใหญเลยตองยมๆใหลงแทน

ในบายวนทสองหลงการผาตดไสเลอนของลง ผมไดเขาไปคยกบลงแกเรองสารทกขสขดบของแกความจรงกไมไดอยากคยอะไรมากมายเนองจากตองการแคประวตเพอไปเขยนรายงานผปวยเทานนแตคยไปคยมาเรองทบานลง ลงแกกเปรยออกมาวาลงแกอยคนเดยว แกกสชวตมาตงมากมาย อยากจะมบนปลายชวตทสข

สบายเหมอนคนอนเขาบาง ลงแกกบอกวาลงแกกมครอบครวทด มลกสาว 2 คน ชวตตอนลงแกเปนวยรนแกตองทำางานหนกทง กอสราง เขนรถเขนขายของ และอนๆ ถาใหเทยบกบสมยนงายกคงเปน freelance นนเอง

เวลาสวนใหญทลงแกตองมานอนทโรงพยาบาลกแทบไมมใครมาเยยมเลยลงแกใหเหตผลวา ไมอยากใหทกคนทงบานเพอมาดแลแกคนเดยว แตแกกหวงลกๆวานาจะมคนมาเยยมบางเนองจากบานลงแกอยภาคอสาน ผมจำาจงหวดไมไดแลว แถมลงแกยงบอกผมอกวาเปนหมอนมนดนะไดชวยเหลอคน เหนหมอมากเชากลบกเยนทกวนเลยไมเหนอยบางเหรอลงแกถามผมดวยทาทเปนหวงเปนใย ผมกองไปซกพกหนงในใจคดวาเหนอยนะลงแตหนาทมนคำาคอ ความจรงผมกไมคอยชอบกบการนอนดกตนเชาซกเทาไหร แตผมกปากไมตรงกบใจตอบไปอยางยมๆวาไมเหนอยครบลง แคเหนลงดขนและออกจากโรงพยาบาลไดเรวๆผมกดใจแลวครบ ลงแกกยมตอบบอกผมอกวาอาชพหมอเปนอาชพทดนะและยงบอกกบผมอกวาอยากใหผมรกษาความดแบบนไวแกบอกวาหมอทบานนอกนะยงไมทนจะนงเลยหมอกสงยาใหไปรบยาแลวแถมบางทกพดจาไมดกบแกดวย แถมแกยงชวนใหผมไปใชทนทจงหวดแกอกดวย จากนนลงแกกเลาถงชวตของแกทตางจงหวดตอวาแกกบลกของแกไมคอยสนทกนมากนกเนองจากแกไมคอยตามใจลกในเรองการใชเงน และทกวนนทอาศยอยทบานตางจงหวดตองอาศยเงนเกบเกาใชเพราะลกแกบางครงกใหบางบางครงกไมใหแตแกกไมไดขดสนอะไรเนองจากแกเปนคนมเงนเกยพอสมควร ความจรงเรองราวในชวตแกมนยาวกวานมากแตผมสรปใหฟงแบบสน วนนนเปนอกวนทผมไดคยกบลงแกนานมากพอสมควรรตวอกทกสามทมเสยแลวผมกเลยขอตวจากลงกอน

วนตอมาหลงจากทผมเรยนเลคเชอรตอนเชาและบายเสรจแลวผมจงถอโอกาสไปคยกบลงแกตอกลวลงแกเหงา วนนผมเหนลงแกนงสองพระเครองอยผมเลยถามแกบอกวาลงเลนพระดวยเหรอรนนรนสมเดจใชหรอไม แกกยมบอกวาไมใชหรอกนเปนพระเกาของแกทแกเกบมาไดตงแตสมยทำางานแลว และแกยงบอกวาพระเครองศกดสทธหรอไมมนอยทใจ มนเปนแคเครองยดเหนยวจตใจอยางหนงเทานนเอง ผมกเลยถามแกไปวา ลงครบทำาไมบางทคนปวยเวลานอนโรงพยาบาลนานๆทำาไมหลงจากรกษาโรคหายทำาไมถงชอบขอบคณพระเจา สงศกดสทธ ทำาไมไมมาขอบคณหมอซกคำา แกกนงไปซกพกหนงแกกตอบวามนเปนความเชอของคนไทย และแกกถามผมกลบวานอยใจมาหรอ ผมกไมไดพดอะไรเพยงแตพยกหนาแบบเบาๆ ลงแกกเลยบอกผมวาอยาไปยดถอกบคำาขอบคณใหมากนกการทคนอนไมไดขอบคณเรากไมไดแปลวาเราจะไมมคณคาในสายตาของเคาลงแกยงบอกตออกวาขอใหผมยดมนและตงมนอยในทางทถกตองอยเสมอไมวาจะทำาอะไร คำาขอบคณทดทสดของคนเราคนจะไมพนการ

ขอบคณตวเอง และลงแกกยนมอมาจบทมอผมเบาๆแลวบอกวา หมอดเศราๆลกๆนะ ผมกแอบองวาลงแทบจะเปนคนแรกเลยทสามารถมองผมออกในการคยกนเพยงไมกวน ลงแกกกมมอผมเบาๆวาชวตหมอยงอกยาวไกลคอยๆใชชวตไปเถอะแลวหมอจะพบเจอในสงทเปนความสขของตวหมอเอง มนเปนเรองแปลกมากๆทกลายเปนวาคนไขมาใหขอคดในการดำาเนนชวตของผม ผมกถอนหายใจเบาๆแลวบอกวาลงครบขอบคณมากครบพรอมกบไหวแกอยางนอบนอมทสดดวยหวใจทเป ยมไปดวยคำาขอบคณ

ในเยนวนเดยวกนนนลงแกกไดรบอนญาตใหกลบบานไดแตลงแกบอกวาขอกลบวนพรงนเนองจากจะไดโบกรถกลบไดสะดวกผมกเลยถอโอกาสคนนนคยกบแกเปนครงสดทายกอนทแกจะกลบบานทายสดลงแกกไมไดพดคำาขอบคณกบผมลงเพยงแตบอกวาสๆ นะหมอแถมลงแกจะใหพระเครองผมอกผมบอกวาผมรบไวไมไดครบแคผมเหนลงสบายดและกลบบานไดอยางมความสขผมกดใจแลวครบ ลงแกคอยๆยมอยางชาแลวบอกวาขอบคณนะหมอ ลงแกบอกวาชวตแกไมเคยเจอหมอทคยกบแกไดนานเทานมากอนและแกกไดระบายความทกขตางๆในใจแกใหผมฟงและผมกยงไดขอคดดๆจากลงแกอกดวย คำาคนนนจงเปนคำาคนทยาวนานอกคนหนงและหวใจของผมและลงคงจะพองโตไมตางกนเทาไหร

เคยเหนอยทจะตองทำาหนาทนกศกษาแพทยรเปลาครบ? ทงทเราใชสมองคดทบทวนเรองราวปญหาของหนาทตางๆ การรวมงานกบผอน การดแลคนไขหลากหลายรปแบบ แตพอเอาเขาจรงๆเรากลบไมปวดหว แตเรากลบเหนอยใจมากกวากาย ผมสงสยมาตลอดวามนกแปลกดทมนเปนแบบนน ผมคดเอาเองวาหรออาจเปนเพราะสมองมเอาไวหาเหตผล แตความรสกมกจะใชอารมณ มนอาจจะเปนเรองแปลกอยางหนงทวาหยาดเหงอของพวกเรามไวแลกกบรอยยมผปวยทรกษาหายจากโรคนนๆ บางทผมอาจจะทกขทนไปตลอดชวตถาผมไมมใจรกในสายอาชพแบบน บางครงผมกเหนอยจนอยากจะเลกเรยนหมอไปเลย บางทผมไดเหนรอยยมและกำาลงใจจากผปวยทำาใหผมมแรงสในวนตอไปได

ผมอยากจะขอบคณลงแกเปนอยางมากเนองจากลงแกใหแงคดและปรชญาดๆในชวตกบผม เพยงเวลาไมกวนทใชในการดแลผปวยคนหนง ผมกลบไดคำาตอบในชวตของผมในหลายๆเรองทผมสงสย ทำาใหการเดนทางในสายแพทยนยงไมจบงายๆ อยางนอยกยงมคนอกมากทกำาลงรอรบการรกษาจากผมหรอเพอนแพทยดวยกน บางคนอาจจะตองการรกษาดวยยา บางคนกอาจจะตองการเยยวยาจตใจ ไมวาอนาคตขางหนาไมวาผมจะอยในฐานะใดกตามผมกจะอยอยางมคณคา อยเพอสราง

แรงบลดาลใจใหผอน หรอ ถามากทสดตองอยในฐานะ ไอดอลหรอฮโรในดวงใจใครซกคนหนง แตผมมนใจวาผมไดเขาไปอยในหวใจของลงแลวอยางแนนอน

ผมเดนกลบหอดวยความคดในแงบวกแมวาจะเหนอยลามามากกตาม ทองฟาวนนมนชางสดใสเสยเหลอเกน เหมอนกำาลงบอกวาจตใจวนนนของผมเปดโลงไดอยางถงทสด ผมไดคำาตอบในชวตแลวบางสวน การเดนทางของผมคงมเรองนาสนกรออยอก คงตองไปใหสดทางจรงๆ

บทความโดยนกศกษาแพทยศรายธ ชนะกจจานกจ นกศกษาแพทยชนปท 6 คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด