6.5 MENGATASI SUMBATAN JALAN NAFAS OLEHBENDA ASING6.5.1. Metode1. Abdominal Thrust2. Chest Thrust3. Back Blow6.5.2. IndikasiUntuk menghilangkan obstruksi di jalan napas atas yang disebabkan oleh benda asing &yg ditandai oleh beberapa atau semua dari tanda dan gejala berikut ini:1. Secara mendadak tidak dapat berbicara.2. Tanda-tanda umum tercekikrasa leher tercengkeram . !unyi berisik selama inspirasi.". #enggunaan otot asesoris selama bernapas dan peningkatan kesulitan bernapas.$. Sukar batuk atau batuk tidak e%ekti% atau tidak mampu utk batuk.&. Tidak terjadi respirasi spontan atau sianosis'. !ayi dananakdgdistresrespirasimendadakdisertaidgbatuk( stidoratau )i*ing.6.5.. !ont"aindikasi dan #e"$atian1. #ada klien sadar( batuk +olunter menghasilkan aliran udara yg besar dan dapatmenghilangkan obstruksi.2. Chest thrust hendaknya tidak digunakan pada klien yg mengalami cedera dada(sepertiflail chest(cardiaccontusion( ataufraktursternal,Simon&!renner(1--"... #ada klien yg sedang hamil tua atau yg sangat obesitas( disarankan dilakukanchest thrusts.". #osisi tangan yg tepat merupakan hal penting untuk menghindari cedera padaorgan-organ yang ada diba)ahnya selama dilakukan chest thrust.6.5.%. #e"a&atan1. Suction oral( jika tersedia.2. Magillatau Kelly force dan laryngoscoe ,utk mengeluarkan benda asing ygdapat dilihat di jalan napas atas..1-16.5.5. #e"sia'an !&ien1. #osisi klienduduk( berdiri atau suine.2. Suction semua darah/mukus yg terlihat dimulut klien.. 0eluarkan semua gigi yg rusak/tanggal.". Siapkan utk dilakukan penanganan jalan napas yg de%initi%( misalnyacricothyrotomi.6.5.6. Ta$a'an #"osed(" Abdominal Thrust1. Jika 'asien d&) keadaan *e"di"i+d(d(k,a. 1nda berdiri di belakang klienb. 2ingkarkan lengan kanan anda dengan tangan kanan terkepal( kemudianpegang lengan kanan tsb dg lengan kiri. #osisi lengan anda pd abdomenklien yakni diba)ah prosesus 3ipoideus dan diatas pusat/umbilikus.c. 4orong secara cepat ,thrust !uickly." dengan dorongan pada abdomen kearah dalam-atas.d. 5ika diperlukan( ulangiabdominal thrustbeberapa kali utkmenghilangkan obstruksi jalan napas. e. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.2. Jika 'asien d&) keadaan s('ine+unconcious,a. 1nda mengambil posisi berlutut/mengangkangi paha klien.b. Tempatkan lengan kiri anda diatas lengan kanan anda yg menempel diabdomen tepatnya di ba)ah prosesus 3ipoideus dan diataspusat/umbilikus. c. 4orong secara cepat ,thrust !uickly." dengan dorongan pada abdomen kearah dalam-atas.d. 5ika diperlukan( ulangiabdominal thrustbeberapa kali utkmenghilangkan obstruksi jalan napas. e. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.. 5ika mungkin( lihat secara langsung mulut dan paring klien dengan laringoskopidanjikatampakutamakanmengekstraksi bendaasingtersebut menggunakanKelly atau Megil force.6.5.-. Ta$a'an #"osed(" Chest Thrust1. Jika 'osisi k&ien d(d(k+ *e"di"i, a. 1nda berdiri di belakang klienb. 2ingkarkanlengankananandadengantangankananterkepal di areamidsternal di atas prosesus 3ipoideus klien ,sama seperti pada posisi saatkompresi jantung luar..1-2c. 2akukandorongan,thrust. luruskeba)ahkearahspinal. 5ikaperluulangichest thrustbeberapa kali utkmenghilangkan obstruksi jalannapas.d. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.2. Jika 'osisi k&ien s('ine, a. 1nda mengambil posisi berlutut/mengangkangi paha klien.b. Tempatkanlengankiri andadiatas lengankananandadanposisikanbagian ba)ah lengan kanan anda pada area midsternal di atas prosesus3ipoideus klien ,sama seperti pada posisi saat kompresi jantung luar..c. 2akukandorongan,thrust. luruskeba)ahkearahspinal. 5ikaperluulangichest thrustbeberapa kali utkmenghilangkan obstruksi jalannapas.d. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.5ika mungkin( lihat secara langsungmulut dan paring klien denganlaringoskopi dan jika tampak utamakan mengekstraksi benda asingtersebut menggunakan Kelly atau Megil force.. Ta$a'an #"osed(" Back Blow & Chest Thrust .(nt(k Ba/i 0a. !ayi diposisikanronediatas lenganba)ahanda( dimanakepalabayilebih rendah dari pada badannya.b. Topang kepala bayi dengan memegang rahang bayi.c. 2akukan $ kali back blow dengan kuat antara tulang belikat menggunakantumit tangan anda.d. #utar bayi ke posisi suine" topang kepala dan leher bayi dan posisikan diatas paha.e. Tentukan lokasi jari setingkat diba)ah nile bayi. Tempatkan jari tengahanda pada sternum dampingi dengan jari manis.%. 2akukan chest thrust dengan cepat.g. Ulangi langkah 1-& sampai benda asing keluar atau hilangnya kesadaran.h. 5ika bayi kehilangan kesadaran( buka jalan napas dan buang benda asingjika ia terlihat. 6indari melakukan usapan jari secara 7membuta8 pada bayidan anak( karena benda asing dapat terdorong lebih jauh ke dalam jalannapas. ". Ta$a'an #"osed(" Back Blow & Chest Thrust .(nt(k Anak 112 t$0 a. Untuk klien yg berdiri/duduk: #osisi anda dibelakang klien. Tempatkan lengan anda diba)ah aksila( melingkari tubuh korban Tempatkan tangan anda mela)an abdomen klien( sedikit di atas pusardan diba)ah prosesus 3ipoideus. 1- 2akukan dorongan ke atas ,uward thrusts. sampai benda asing keluaratau pasien kehilangan kesadaran.b. Utk klien pada posisi supine: #osisi anda berlutut disamping klien atau mengangkangi paha klien. Tempatkan lengan anda di atas pusar & diba)ah prosesus 3ipoideus. 2akukanthrust keatas dengancepat( denganarahmenujutengah-tengah dan tidak diarahkan ke sisi abdomen. 5ika benda asing terlihat( keluarkan dengan menggunakan sapuan jaritangan.Attention 333 !ack blo) tidak direkomendasikan pada pasien diatas usia bayi. Sapuanjari 7membuta8harusdihindari padabayi dananak( sebabkemungkinan dapat mendorong bendaasing lebih kebelakang kedalam jalan napas.6.5.2. !o)'&ikasi1. 9yeri abdomen( ekimosis2. :ual( muntah. ;raktur iga". .!.Saunder