Monitoria de Bioquímica e Laboratório ClínicoProf. Nilo César do Vale Baracho

Benefícios da Suplementação por Magnésio e Intoxicação

Monitores: Barbra Rafaela Caroline Rocha

Magnésio É um íon predominantemente intracelular,

contendo uma concentração desprezível no extracelular.

É ativador de várias enzimas do organismo → importância no metabolismo humano, particularmente relacionadas ao metabolismo dos carboidratos.

Aproximadamente 30% do Mg existente no indivíduo adulto está nos músculos e 60% no esqueleto.

Cerca de metade do Mg ingerido diariamente é absorvido ativamente na mucosa do trato gastrointesinal. (125 a 150mg/dia absorvidos).

A regulação da excreção de Mg é realizada, em sua maior parte, pela variação de sua reabsorção tubular renal.

O principal local de reabsorção renal é na alça de Henle, onde 65% do Mg filtrado é reabsorvido.

Metabolismo Ainda é pouco conhecido, embora ele seja, depois do

potássio, o principal cátion intracelular.

Sabe-se que é influenciado por fatores semelhantes aos que afetam o potássio, cálcio e fósforo.

Paratormônio: mobiliza o Mg do osso e ↑ sua excreção urinária;

Aldosterona: ↑ excreção urinária de Mg;

Hormônio tireoideano: estimula transporte celular de Mg;

Hipertireoidismo (tireotoxicose) há hipomagnesemia e balanço negativo de Mg.

Hipotireoidismo grave ou mixedema (flacidez dos olhos e edema na face ) as concentrações do Mg tendem a se elevar e o balanço metabólico é particularmente positivo.

A normalização hormonal destas duas situações conduz à restauração da homeostasia do Mg do corpo. 

Mixedema:

Suplementação por Mg

Raramente se encontram casos de hipomagnesemia;

A deficiência de Mg causa:

Alterações no comportamento e distúrbios neuromusculares (↑ dos reflexos, tetania, convulsões tônico-clônicas, tremores, fraqueza muscular);

Complicações cardíacas:

alterações eletrocardiográficas; Arritmias; sensibilidade aumentada aos glicosídeos

cardíacos;

Hipocalemia;

Resistência à vitamina D;

Principais causas (hipomagnesemia): Má absorção intestinal;

Alterações endócrinas (hiperparatireoidismo, hiperaldosteronismo e hipertireoidismo);

Nefropatias (glomerulonefrite, pielonefrite);

Alcoolismo;

Carcinomas osteolíticos;

Uso de diuréticos (mercuriais, tiazídicos);

Intoxicação por Mg

Pode ocorrer em pacientes que fazem uso crônico de medicamentos que contenham Mg, como antiácidos e laxantes, em indivíduos com insuficiência renal grave;

E na eclampsia, quando altas doses de sais de magnésio são administradas para o tratamento da hipertensão.

Intoxicação por Mg

É aconselhável, portanto, evitar os laxativos e antiácidos contendo Mg quando existe redução de filtração urinária (< 20ml/min) ou quando a uréia e a creatinina sanguínea se encontram muito elevadas no sangue (indicando insuficiência renal).

O tratamento do excesso de magnésio dependerá da severidade das manifestações clínicas.

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Janeiro (RJ): Elsevier; 2006. p. 373;815;878-79; 942.

Neto, F.T. Nutrição Clínica.4ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Editora Guanabara Koogan S.A.; 2003. P.47-8

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