7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

1/17

PRESENTASI KASUSASMA BRONKIALE EKSASERBASI AKUT

SERANGAN SEDANG

dr. Christine YulianiIGD RSUD 45 Kuningan

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

2/17

Nama : Tn. A

Umur : 35 tahun

enis Kelamin : !a"i#la"i

Alamat : $a"a%aran &ilir # &antaran

Tanggal masu" IGD : '4 anuari (')*

IDENTITAS PASIEN

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

3/17

Aut+anamnesa %ada tanggal '4 anuari (')* ,$"l.)*.''-

Keluhan Utama : Sesa" naas Keluhan Tam/ahan : /atu" %ile"

ANAMNESA

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

4/17

RIWAYAT PENYAKIT

SEKARANG 0s datang dengan "eluhan sesa" naas 1ang

dialami se2a" semalam saat +%asien /ernaasterdengar suara mengi. 0s 2uga mengeluh /atu"/erdaha" serta %ile". $asien se/elumn1a

memang memili"i ria1at sesa" seru%a /iasan1asesa" sering "am/uh saat +s ter"ena udaradingin atau 2i"a "ea%ean. Keluhan n1eri dadadisang"al. Demam ,#- mual ,#- muntah ,#-. 6A6

dan 6AK n+rmal tida" ada "eluhan.

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

5/17

RIWAYAT PENYAKIT

DAHULU Ria1at sesa" seru%a dan /er+/at "e IGD

RSUD 45 untu" di ne/u.

Sesa" tera"hir dialami 3 /ulan 1g lalu

,/ulan 0"t+/er (')5-

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

6/17

RIWAYAT PENGOBATAN

0s sudah /er+/at "e d+"ter "eluarga dandi/eri"an am/r+7+l 3 7 ) ta/ namun dirasa"antida" mem/ai" dan terasa sema"in sesa".

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

7/17

RIWAYAT PENYAKIT

KELUARGA Di "eluarga %asien tida" ada 1ang mengalami

"eluhan seru%a.

Ria1at sa"it %aru#%aru dalam "eluargadisang"al.

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

8/17

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

Keadaan Umum : 6ai"

Kesadaran : C+m%+s 8entis Tanda 9ital

TD : )(';' mm&g

Nadi : ;4 7menit

RR: (; 7menit

Suhu : 3*5 +C

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

9/17

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

10/17

PEMERIKSAAN FISIK

A/d+men Ins%e"si : distensi ,#- DC ,#- DS ,#- 2e2as ,#-

Aus"ultasi : 6U ,=- N

$al%asi : deans mus"ular ,#- massa ,#- &e%ardan lien tida" tera/a gin2al tida" tera/a.

$er"usi : tim%ani %ada semua "uadran

@"stremitas : a"ral hangat edema ##

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

11/17

RESUME

Telah di%eri"sa la"i#la"i 35 thn datang dengan"eluhan sesa" naas 1ang dialami se2a" tadimalam saat /ernaas terdengar suara mengi.Keluhan disertai dengan /atu" dan %ile". 0s

memili"i ria1at sesa" naas se/elumn1a dan/iasan1a sesa" "am/uh /ila ter"ena udara dinginatau 2i"a sedang "ea%ean. Keluhan n1eri dadademam mual muntah disang"al.

$ada %emeri"saan tanda

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

12/17

DIAGNOSIS BANDING

Asma 6r+n"iale

$$0K

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

13/17

PEMERIKSAAN

PENUNJANGTida" dila"u"an

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

14/17

DIAGNOSIS

Asma 6r+n"iale e"saser/asi a"utserangan sedang

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

15/17

PENATALAKSANAAN

0(

Ne/uli?er

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

16/17

PROGNOSIS

Ad

7/24/2019 Morning Report Lhiny (Asma)

17/17

TERIMA KASIH