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• Aunque las náuseas y los vómitos por lo general se presentan al mismo tiempo, pueden ser padecimientos distintos. Las náuseas son una sensación desagradable en la parte de atrás de la garganta y en el estómago que pudiera ocasionar vómitos o no ocasionarlos.

• Náusea: sensación de inminente necesidad de vomitar, que no siempre culmina en dicho acto.Con frecuencia se acompaña de manifestaciones vegetativas.

• Vómito: expulsión oral del contenido gástrico asociada a la contracción de la musculatura abdominal y torácica.

• Las náuseas consisten en la sensación penosa que indica la proximidad del vómito, que puede hacerse efectivo o no. Se producen por estimulación de las células cerebrales integrantes del centro del vómito, si bien sólo van acompañadas de vómito real cuando dicha estimulación es intensa.

• Son muy diversas las causas que llevan a sentir náuseas, siendo las más habituales las relacionadas con trastornos digestivos.

• También producen náuseas una fiebre bastante elevada, un estado gripal o una infección intestinal. 

• Algunas personas son muy sensibles al mareo durante los viajes, ya sea por alteraciones reales de los órganos del equilibrio o por causas psicológicas. En tales casos, el mareo viene acompañar de náuseas y puede culminar en vómitos. 

• Algunas enfermedades graves, como la úlcera o el cáncer de estómago, la insuficiencia hepática y la meningitis, presentan como síntomas las náuseas frecuentes, que acompañan otros síntomas característicos de cada dolencia. 

• Es la expulsión brusca del contenido del estómago, ya sea éste líquido o sólido.

• Arcadas: Son contracciones rítmicas de los músculos del abdomen y el tórax que facilitan el vómito. Las arcadas suelen preceder al vómito, aunque a veces ocurren durante el mismo.

• Las siguientes son posibles causas de vómito:

• Infecciones virales • Medicamentos • Mareo o cinetosis • Migrañas• Náuseas del embarazo • Intoxicación alimentaría • Alergias a los alimentos • Tumores cerebrales • Quimioterapia en pacientes con

cáncer • Bulimia• Alcoholismo

• El centro del vómito está localizado en el bulbo raquídeo y es estimulado por vía nerviosa o sanguínea. Se envía la información a la corteza cerebral y, en ese momento, la sensación se hace consciente mediante la náusea. Esto provoca:

• Contracción de la musculatura abdominal y el diafragma y relajación del cardias. El diafragma, al contraerse, desciende, por lo que se aumenta la presión en el abdomen. Esto, unido a las contracciones antiperistálticas, hace que salga el contenido gástrico hacia el esófago.

• Cierre de la glotis de forma refleja para que el contenido gástrico no pase a la vía respiratoria: mecanismo de defensa.

• Cierre del paladar para evitar que pase a las fosas nasales.

Clasificación del vómito:

Por su patogenia:• Vómitos de origen central: el centro del vómito se estimula directamente por

afecciones del SNC. Ej.: HTE, encefalitis, meningitis, intoxicaciones...• Vómitos reflejos: estimulación del centro del vómito por vía nerviosa

(refleja) y de forma indirecta. Puede ser por causas digestivas (apendicitis...) o extradigestivas (cólico renal...).

• Vómitos gástricos: ocurren por patologías gástricas inflamatorias (gastritis...) o por trastornos del vaciamiento gástrico (tumor de píloro...).

• Vómitos de origen vestibular: el equilibrio se mantiene gracias al oído interno, a la visión y al sistema propioceptivo (posición). Cuando esto se desequilibra por afectación del oído interno, se producen vómitos.

• Vómitos gravídicos: aparecen en el primer trimestre de embarazo, luego ceden y desaparecen. Se cree que son debidos al aumento de gestágenos.

Por su aparición:• Vómito brusco (en escopetazo): casi no hay náusea. Es típico de los vómitos de

origen central.• Vómito en ayunas: es característico de los alcohólicos y de las embarazadas.• Vómito postprandial: es característico de las lesiones en el estómago. Se da después

de las comidas. Se produce por un vaciamiento ineficaz del estómago debido a problemas en la evacuación gástrica. Se vomita contenido alimenticio.

• Vómito tardío: se da de 6 a 12 horas después de comer. Se trata de contenido alimenticio que es posible reconocer. Se da por una alteración en el vaciamiento gástrico.

Por su aspecto:• Vómito alimentario: contenido claramente discernible.• Vómito bilioso: aspecto amarillo-verdoso. Implica que el píloro es permeable, es

decir, que no hay estenosis pilórica.• Vómito porráceo: aspecto verdoso (tipo porrusalda). Indica estenosis a nivel del ID

por oclusión intestinal o peritonitis muy avanzadas.• Vómito fecaloideo: no es frecuente. Recuerda el aspecto de las heces. Se produce

por obstrucción intestinal baja o por alguna fístula que comunica algún tramo del intestino con el estómago.

• Vómito hemático: aparición de sangre en el vómito. Puede ser hematemesis o vómito en posos de café (el HCl reduce la hemoglobina y le da ese aspecto negruzco a la sangre

• Los vómitos preocupan más en edades extremas de la vida (bebés y ancianos).

• Un vómito ocasional no tiene repercusión, pero de forma repetida puede ocasionar:

• Deshidratación: pérdida de líquido en vómitos incoercibles (incontenibles).

• Alcalosis metabólica: por pérdida de HCl.• Desnutrición: en casos de vómitos repetidos o en personas con

pérdida de la consciencia.• Otras complicaciones más serias:• - Neumonía por aspiración: por no cerrarse la glotis.• - Obstrucción de la vía aérea.• - Desgarro de cardias: por un vómito brusco. Se origina una

hemorragia importante. Se suele dar en alcohólicos.• - Rotura gástrica: por contracciones violentas.

• Corta un limón y huele las rodajas para aliviar las náuseas. • Los alimentos poco condimentados son más fáciles de digerir. Consume

alimentos con bajo contenido de grasas, pero ricos en almidón y carbohidratos, para surtir al cuerpo de la energía que necesita.

• Relájate antes de comer y mastica lentamente. • Cuando comiences a sentir náuseas, respira profunda y lentamente.

Además, evita los olores como los del humo, los perfumes o los de las comidas.

• Por las primeras doce horas después de vomitar no ingerir ningún alimento sólido.Limitarse a ingerir solamente líquidos tales como jugo de manzana, jugos carbonados, agua, etc. Evitar jugos cítricos y productos harinados por las primeras 24 horas.

• Durante las siguientes 12 horas comenzar a comer, gradualmente, banana, manzana, papas hervidas, arroz hervido y sopa sin crema.

• Luego de 24 horas se puede comenzar a comer queso, leche descremada, pollo hervido, carne magra, etc.

• Se emplean antieméticos, que reducen las náuseas y la frecuencia del vómito. Son ampliamente usados de forma concomitante con citostáticos y anestésicos opioides, y como alivio sintomático en casos de cinetosis. Cuando el vómito ha sido frecuente es recomendable la ingestión abundante de líquidos. Si no fuera posible, es necesario fluidoterapia con suero.

• En otras ocasiones es necesario provocar el vómito, por ejemplo en el caso de una intoxicación reciente, antes de que sea absorbida. Se emplea jarabe de ipecacuana, una preparación extemporánea que contiene cefelina y emetina. Es muy importante tener en cuenta que cuando la conciencia de un individuo está comprometida (desorientación, estupor...) no se debe provocar el vómito por el alto riesgo de asfixia. Tampoco debe hacerse si la sustancia es corrosiva o es un derivado del petróleo.

•

• Cuantificar la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes.

• Evaluar la eficacia de fármacos en el organismo

• Es importante permanecer hidratado. Se recomienda intentar con pequeñas cantidades permanentes de líquidos claros, como soluciones electrolíticas. Otros líquidos claros, como agua, ginger ale o jugos de frutas también funcionan, a menos que el vómito sea intenso o sea el bebé el que esté vomitando.

• No se debe beber mucha cantidad de una sola vez, ya que estirar el estómago puede hacer que las náuseas y el vómito empeoren. Se deben evitar los alimentos sólidos hasta que ya no se haya presentado vómito por 6 horas y luego volver lentamente de nuevo a una dieta normal.

• Un remedio de venta libre para el estómago a base de bismuto, como el Pepto-Bismol, es efectivo para el malestar estomacal, las náusea, la indigestión y la diarrea, pero debido a que contiene salicilatos similares a la aspirina, NO se debe utilizar en niños o adolescentes que pudieran tener o haber tenido recientemente varicela o gripe.

• La mayoría de los vómitos provienen de enfermedades virales leves. No obstante, si se sospecha que el vómito proviene de algo serio, es posible que la persona requiera atención médica de inmediato.

• Si la persona tiene náuseas del embarazo, le debe preguntar al médico acerca de los muchos posibles tratamientos.

• Las náuseas y los vómitos se presentan al mismo tiempo.• Las náuseas y los vómitos son dos de los efectos secundarios más

frecuentes relacionados con el estómago y los intestinos.• Los medicamentos contra las náuseas generalmente se administran

con regularidad las veinticuatro horas del día.• Se piensa que el vómito está controlado por el centro del vómito

localizado en el cerebro.• Es importante permanecer hidratado.• Corta un limón y huele las rodajas para aliviar las náuseas. • La mayoría de los vómitos provienen de enfermedades virales

leves.