npk2011: witterungsbedingungen in der ambulanten pflege – wie sich entscheidungsträger für die...
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Patricia Drube, DBfK NordwestTRANSCRIPT
Witterungsbedingungen in der ambulanten
Pflege
Wie sich Entscheidungsträger für die „next season“ rüsten
können
Patricia Drube
Referentin für Altenpflege und ambulante Pflege
DBfK Nordwest e. V.
3. Niederrheinischer Pflegekongress
Krefeld, 29. September 2011
„next season“
MDK-Prüfungen
Fachkraftmangel
Osteuropäische Haushaltshilfen
Multimorbidität
Ambulantisierung
Altersarmut
finanzieller Druck bei Kassen und Kommunen
Bevölkerungsentwicklung
Professionalisierung
Handlungsmöglichkeiten bestehen u. a. im
Hinblick auf:
1. Palliativ-Care
2. Ambulantisierung
3. Personalpolitik
4. Kostentransparenz im Personalbereich
5. Qualitätsprüfungen
Palliativ-Care
◿ 30% der Menschen sterben in Deutschland zu Hause
◿ Wo es gute SAPV-Strukturen gibt für 80% möglich
◿ „eine Flächendeckung ist bei Weitem nicht erreicht“
◿ 90% derer, die eine Hospiz- oder Palliativversorgung
benötigen, werden auch zukünftig durch Pflegedienste
und Hausärzte versorgt (nicht SAPV)
◿ Defizite im Bereich Organisation, Qualifizierung,
Vergütung
SAPV-Dienste
Was ist zu tun? - Mitarbeiter qualifizieren
- Kompetenznachweise einfordern / führen • Identifikationvon„Fällen“• ZuordnungvonFachkräften• Dokumentation
- Netzwerkarbeit • PCTs• Schmerzpraxen• ÄrzteninderWeiterbildung• Hospize/amb.Hospizdienste• VorträgefürBetroffene/Angehörige• GemeinsameFortbildungenmitÄrzten• KontaktzuKliniken,insbesonderemitPalliativstation
Ambulantisierung
◿ 2009 kamen auf einen Pflegedienst 135 zu Hause
versorgte Pflegebedürftige
◿ 2020 wären es bei gleicher Anzahl an Pflegediensten
und gleicher Heimquote 170
◿ Gesetzliche Stärkung der häuslichen Versorgung
◿ Telemedizin
Was ist zu tun?
◿ Mitarbeiter qualifizieren (§ 45 SGB XI + § 20 SGB V)
◿ Verträge mit Kassen schließen / Rahmenverträgen beitreten
◿ Um Projektbeteiligung bemühen
◿ Leistungsdarstellung angepasst an Pflegearrangement
◿ Mehrwert und Notwendigkeit der professionellen Anleitung und Begleitung kommunizieren
◿ Mitarbeiter diesbezüglich schulen, Sensibilität im Team fördern
◿ Tagespflege ist ideale Ergänzung
Das Personalproblem
◿ Fachkraftmangel
◿ Frustration durch Bürokratismus
◿ Defizite in der Ausbildung
◿ Arbeitszeiten / Familienfeindlichkeit
◿ Höherer Anteil Geringqualifizierter
Was ist zu tun?
◿ Mitarbeiterorientierung:
- „Work ist life“
- Aufrichtiges persönliches Interesse
- Unterstützung in privaten Angelegenheiten
- Coaching
Was ist zu tun?
◿ Professionalisierung fördern
- Übernahme von Verantwortung
- Berufliches Selbstverständnis fördern / Modell sein
- Unangemessenen Prüfanforderungen fachlich die Stirn bieten
◿ Rolle der Pflegefachpersonen: Steuerung des Pflegeprozesses, Anleitung, Beratung, SGB V Leistungen
◿ Differenzierung der Vergütungen nach Qualifikation ist zu erwarten
◿ Jahresarbeitgeberbrutto / 1700 h
◿ 1700 sind die Anwesenheitsstunden unter den Annahmen:
- 24 Tage Urlaub
- 20 Std. Fortbildung
- 2 Wochen Krankheit
- Bezahlte Feiertage
- 40 Stunden Woche
◿ Stundensatz bei 2400 Euro brutto, ohne Sonderzahlungen: 21,18€
Kostentransparenz im Bereich Personal
Karl und Agnes
Karl: 2.200 €
30 T. Urlaub 3,5 T. FB
6 W. krank 22,24 € pro Std.
Agnes: 2.400 €
34 T. Urlaub 2,5 T. FB
2 W. krank 21,18 € pro Std.
Was sagt mir das?
◿ Alles, was ich darüber hinaus erzielen kann, trägt zur Deckung meiner
Fixkosten bei (Verwaltung, Fuhrpark, Raumkosten etc.)
◿ Alles, was ich darunter erzielen kann, deckt nicht einmal die direkten
Personalkosten
◿ Was mich die Einsatzstunde eines Mitarbeiters kostet, hängt von den
individuellen Ausfallzeiten des Mitarbeiters ab
◿ Diese Transparenz den Mitarbeitern gegenüber schafft Vertrauen und hilft
bei Beurteilungs- oder Zielvereinbarungsgesprächen
◿ Sie verdeutlicht den Wert von Freistellungen für Fort- und Weiterbildung
Qualitätsprüfungen
◿ Richtlinien und Verträge hinken zunehmend den
fachlichen Erkenntnissen hinterher
◿ Der Stand pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse ist für
professionell Pflegende bindend
◿ Der Konflikt mit Prüfanforderungen muss ausgehalten
und ausgetragen werden. Dies erfordert Rückgrat!!!!
Danke!