obat antipsikotik
DESCRIPTION
hTRANSCRIPT
![Page 1: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/1.jpg)
OBAT ANTIPSIKOTIK
KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN JIWA
RSPAD GATOT SUBROTOPeriode 21 Oktober – 23 November 2013
![Page 2: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/2.jpg)
SEJARAH
![Page 3: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/3.jpg)
Reserpine (Serpasil)
• Secara historis merupakan obat antipsikotik efektif yang pertama
• Unsur dari semak belukar rauwolfia, yang tumbuh di India, Afrika, dan Amerika Selatan
• Digunakan dalam obat-obat tradisional selama berabad-abad• Tahun 1931 Sen dan Bose : efektivitas rauwolfia dalam
hipertensi dan mania• Bukan merupakan obat antagonis dopamin, malahan
menurunkan cadangan neurotransmitter amin biogenik prasinaptik, termasuk dopamin Insidensi depresi dan bunuh diri >>
![Page 4: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/4.jpg)
Chlorpromazine
• Derivat phenothiazine, merupakan antagonis reseptor dopamin, antipsikotik klasikal atau tipikal yang pertama (th 1950)
• Awalnya digunakan sebagai tambahan anestetik• Dibandingkan dengan reserpine, chlorpromazine
lebih efektif dan memiliki onset yang lebih cepat
![Page 5: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/5.jpg)
Antipsikotik Tipikal lainnya
• Diikuti dengan perkenalan derivat phenothiazine lain: Perphenazine (Trilafon) dan Fluophenazine
• Lab dari riset Belgia (Paul Janssen):– Haloperidol, suatu butyrophenone– Pimozide (orap), suatu diphenylbutylpiperidine– Risperidone, suatu benzisoxasole
• Obat antipsikotik yang efektif, efek neurologis <<:– Parkinsonisme, distonia, akathisia, dan tardive
dyskinesia
![Page 6: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/6.jpg)
Antipsikotik Atipikal
• Clozapine, Risperidone, Remoxipride• Atipikal:– Risiko efek samping neurologis <<– Peningkatan sekresi prolaktin <<– Aktivitas pada reseptor nondopaminergik spesifik
(reseptor serotonin dan sigma)– Kemanjuran terapi gejala negatif Skizofrenia >>
• Menghasilkan perbaikkan klinis ±50-75%
![Page 7: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/7.jpg)
• Masalah yang belum terjawab oleh sistem pelayanan kesehatan mental:– Dukungan komunitas dan keluarga– Susunan kehidupan yang adekuat– Faktor kualitas hidup– Penurunan stresor lingkungan dan keluarga– Kepatuhan dengan regimen medikasi
![Page 8: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/8.jpg)
• Obat antipsikotik tipikal : menghambat efek pada reseptor dopamin D2
• Haloperidol – HIGH potent : afinitas tinggi terhadap reseptor D2, dosis rendah
• Chlorpromazine – LOW potent : afinitas rendah terhadap reseptor D2, dosis tinggi
• Agonis dopamin (seperti amfetamin) – menyebabkan gejala psikotik
![Page 9: Obat Antipsikotik](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082713/55cf9891550346d03398667f/html5/thumbnails/9.jpg)
• Obat-obatan melibatkan banyak subtipe reseptor dopamin lainnya (D3 dan D4) serta reseptor neurotransmitter lain (reseptor serotonin dan sigma)