Objektivitás keresés a Objektivitás keresés a fizioterápiábanfizioterápiában

Csermely Miklós dr.

Az orvosi tevékenység 4. ága a kutatásAz orvosi tevékenység 4. ága a kutatás

A műszeres objektivitás A műszeres objektivitás kritériuma:kritériuma:

• megbízhatóság• reprodukálhatóság• non invazív beavatkozás• egyszerű kezelhetőség• gyors eredmény közlés• megfelelő protokoll terv

InBody 3 (quali- és quantitativ lágyrész analízátor)

• 8 elektródájával impedancia mérést végez

• Kezelése egyszerű• Eredménye gyors 1 percen

belül kiadja a mérési értékeket

• Non invasiv diagnosztikai eljárás

Az InBody mérési képességeAz InBody mérési képessége

• Testösszetétel analízis:• Testsúly meghatározás• Testfolyadék meghatározás

(extra és intracelluláris)• Izomtömeg mennyisége a

szervekkel• Testtömeg zsírszövet

nélkül• Zsírtömeg eloszlás• Fehérje mennyiség• Ásványi anyag tartalom

Izom – zsír meghatározás

• Izomtömeg, belső szervekkel (kg)

• Zsírtömeg (kg)• Testzsír százalék• Zsír eloszlás

Testfolyadék eloszlásTestfolyadék eloszlás

• A testfolyadék eloszlása a végtagokon

• BMI kg/m2

Protokoll tervProtokoll terv

• Mérés sportolókon• Mérés azonos korú

fiatalokon• Mérés idős férfiakon• Mérés fiatal nőkön• Mérés idős nőkön• Mérés DEXA-val• Összevetés az InBody és

a DEXA értékek közt

Sportolók InBody mérési értékei (NSportolók InBody mérési értékei (Noo 25) 25)

• 20-30 év közt• Kor 24,84• Magasság 193,68• Súly 93,48• Ásványi anyag 5,121

• Ásvány/súly 5,508

Fiatal férfiak InBody mérési értékei (No 25)

20-30 év közt• Kor 27,4• Magasság 178,52• Súly 73,46

• Ásványi anyag 3,704• Ásvány/súly 5,056Sportolók 5,121 5,508

InBody mérési értékek idős férfiakon (No 25)

60-70 év közt • Kor 65,12• Magasság 171,28• Súly 83,32

• Ásványi anyag 3,872• Ásvány/súly 4,696Fiatal férfi 3,704 5,056

InBody mérési értékek fiatal nőkönInBody mérési értékek fiatal nőkön (No 25)

20 – 30 év közt• Kor 26,76• Magasság 167.00• Súly 62,87• Ásványi anyag 3,158 • Ásvány/súly 5,064Fiatal férfi 3,704 5,056

InBody mérési értékek idős nőkön InBody mérési értékek idős nőkön (N(Noo 25) 25)

• 60-70 év közt• Kor 64,32• Magasság 160,56• Súly 75,50

• Ásványi anyag 3,172• Ásvány/súly 4,344Idős férfi 3,872 4,696

Denzitometriás leletek értékelése (No 310)

• - 3 feletti T-Scor szám• Lumb. gerinc 32• Femur 104• Radius dist rész 151• Radius prox rész 84• Sarok 10

InBody és DEXA leletek összevetése (No 31)

• Értékhatárok:• DEXA: - 3 T-Scor felett• Inbody: 2,50 – 3,10 közt • Femur: 16 leleten (51.61 %)

• Radius: 23 leleten (74,19 %)

• InBody 5 leleten ( 16,13 %)

Az összevetéssel kapcsolatos kérdések

Miért van látszólag több kóros T-Scor érték a radiuson ?• Jól kezelt esetek kerültek a

statisztikába• Anatómiai helyzet• Viszonylag kis esetszámMiért nem mutatkozik kórjelzőnek a

kapott InBody érték ?• Kevés az esetszám• Az izomtömeg érték magában foglalja

a szerveket.• Más számítási technika alkalmazása is

szóba jön• Ellenőrizni kell a kóros határértékek

jogosságát.

Összegezés• Az impedancia elven működő testtömeg mérés alkalmas az

izom, a zsír, a folyadék tömeg és ezek eloszlásának kimutatá-sára

• Érdembeli véleményt csak nagyobb betegszám esetén mate-matikai statisztikai értékeléssel lehet adni

• Pontosabb összegezés adható, ha az összehasonlító mérések olyan DEXA készülékkel történnek, melyek egésztest mérés-re alkalmasak.

• Rendelkezésre áll már olyan InBody készülék, mely képes

• a szervek nélküli izomszövet kimutatására

• külön-külön a végtagok, izom, zsír és folyadék mennyiség kimutatására

• Pontosan kimutatja a fehérje mennyiséget, a szervezetben lévő szegmentális folyadék mennyiséget, ödémát

Ezzel az orhidea csokorral szeretném

megköszönni dr. Bors Katalin dr. Horváth Csaba

kollegáknak

a DEXA leletek értékelését és

igen hasznos segítségüket !

Önöknek pedig türelmüket !