2020年 10月 17日 星期六观察4

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深度关注

欧盟呼吁英国采取必要行动推动谈判

美食品公司推出限量培根味口罩

联合国发表声明

各国应坚决打击疫情期间腐败问题

当地时间 10 月 15 日，在加拿大的不列颠哥伦

比亚省，航拍当地农场收获蔓越莓，宛如粉红色大

染缸。 （图片来源：视觉中国）

新华社 10 月 16 日电 近日，世界气象组织表

示，南极洲上空的臭氧层空洞为近年来最大最深的空

洞之一。世界气象组织发言人克莱尔·努利斯说：“紫

外线可能导致人患皮肤癌和白内障。很多国家的气象

部门都发出了紫外线警告。”

努利斯说，拉丁美洲和南半球其他地区应特别注

意上述警告，“这里的人应当遵守建议，保护自己不

受太阳伤害”。

欧盟哥白尼大气监测局称，空洞自今年8月中旬

起迅速扩大，并于本月初达到最大面积——2400万

平方公里。

据埃菲社日内瓦此前报道，臭氧层空洞实际上覆

盖了整个南极大陆。科学家认为，目前空洞已达到今

年的最大面积。

努利斯说，臭氧层空洞的面积超过了近 10年来

的平均值。这种变化表明，在禁止使用破坏臭氧层的

化学物质，尤其是卤代烃的斗争中没有“休战”。这

些化学物质也被一项国际协定禁止。

本报讯 近日，美国食品公司荷美尔 （Hormel）

发布了一款口罩，这款口罩将带有培根的味道。

美国全国广播公司 （NBC） 报道称，荷美尔发

布了限量版口罩，根据其描述，该口罩采用双层多纤

维布，并运用了最新的猪肉香味技术，“让培根的香

味始终萦绕在你的鼻子上”。

据介绍，荷美尔食品公司是总部设在明尼苏达州

奥斯汀的一家公司，主要以生产午餐肉为主。

该公司高级品牌经理在声明中说：“我们一直在

新产品上保持创新，所有的努力都是为了提供新的和

令人兴奋的方式来体验和享受培根。在 2020年，我

们要把每个人最喜欢的熏肉香味和今年年度配饰联系

起来，这样可以让我们的培根更接近我们的粉丝。”

据了解，消费者目前还无法在杂货店购买这种口

罩，但可以在相关网站上通过一场竞赛免费申请这种

限量口罩，截止日期到10月 28日。培根味口罩的获

胜者将于11月 4日公布。

本报讯 欧盟国家领导人15日在布鲁塞尔举行会

晤，并于当晚发表公告，呼吁英国采取必要行动，推

动英欧未来关系谈判继续向前迈进。

公告说，在欧盟关心的一些问题上，谈判成果微

乎其微，尚不足以达成协议。欧洲理事会重申，愿与

英国建立尽可能紧密的关系，但双方必须在公平竞

争、渔业等问题上达成一致。

欧洲理事会呼吁欧盟各国、各机构，以及所有利

益相关方加紧工作，为包括无法达成英欧关系协议在

内的所有可能出现的情况做好准备。未来数周，负责

英国“脱欧”事务的欧盟首席谈判代表巴尼耶将继续

率队与英方展开谈判。

欧洲理事会主席米歇尔 15 日在新闻发布会上

说，欧盟国家将团结一致，努力与英国达成协议，

“但并非不惜代价”。巴尼耶也在新闻发布会上表示，

欧盟与英国达成协议的机会很大。他说，在一些已基

本达成一致的问题上，双方已进入了最终文本推敲阶

段，然而在另外一些问题上，双方存在很大分歧。

针对英国政府提交到英国议会的内部市场法案，

欧洲理事会强调，今年 1月英国与欧盟达成的“脱

欧”协议必须得到全面履行。

新华社联合国 10月 15日电 联合国秘书长古特

雷斯 15日发表声明，敦促人们关注新冠疫情背景下

的腐败问题。他强调，腐败问题虽存在已久，但在疫

情期间发生的腐败危害更甚，必须予以坚决打击。

他指出，腐败分子利用新冠疫情期间监督薄弱以

及透明度缺失等问题挪用资金，致使最需要帮助的人

们无法得到救助。

古特雷斯举例说，一些政府可能未对供应商背景

进行调查或未设定公平的商品价格；不良商贩兜售低

质商品，如质量不合格的呼吸机、劣质检测用品或假

药，并与控制供应链的人相互勾结，导致急需物资的

价格高得离谱，使许多人得不到及时的治疗。

他说，国际社会必须共同努力，制止这些腐败行

为。具体而言，必须打击非法资金流动和避税天堂，

打击从腐败中获利的行为，并对国家资源使用情况保

持最高警惕；必须建立更强有力的问责和廉政制度。

古特雷斯敦促各国政府和领导人力争办事透明，

接受问责，同时利用好 《联合国反腐败公约》打击腐

败行为。

世界气象组织表示

南极臭氧层空洞为近年来最大

严查权钱交易 建立失信名单 集中带量采购

斩断医疗贿赂利益链本报记者 左翰嫡

“手握采购药品的‘大权’，医药销

售代表都上门来拜访，礼金礼卡也跟着

来了……”近日，中央纪委国家监委网

站一则视频曝光了浙江省杭州市桐庐县

第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊

利用职务便利，伙同他人在新药引进、

药品采购等方面为药商谋取利益，非法

收受回扣 1019万余元的受贿案件细节。

其中，仅注射用拉氧头孢钠等 2种药品

就为王晓俊等人带来了高达 325万元的

“好处费”。

王晓俊案并非个例。记者梳理发

现，今年以来披露的医疗领域腐败案件

中，收取药品耗材回扣问题出现频率最

高，呈现出涉案金额居高不下、腐败利

益链条环环相扣等特点，由此带来药品

和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增

长、医保基金大量流失等问题，加重患

者就医负担，侵害群众切身利益，亟须

重拳整治。

2016年至 2019年全国百强药企超半数存在回扣问题

王晓俊在药品采购岗位工作多年，

十分熟悉采购操作流程。起初，他主要

通过贩卖医生处方用药量统计数据获

利，尝到甜头后，又打起了药品销售代

理的算盘，与生意人潘某里应外合，由

潘某在台前操作，自己则在幕后遥控

指挥。

“王晓俊负责医院新药引进的初核和

药品的日常采购，掌握着医院的用药信

息，他的药品销售不是纯粹的商业行

为，而是建立在职务便利之上的。”桐庐

县纪委监委工作人员表示。

据王晓俊交代，寻找药品的标准，

一是医院里缺少的，二是适用范围比较

大的，比如呼吸内科、神经内科、神经

外科都能用的，“范围大了，销量就

大，利润就高”。就这样，王晓俊和潘

某二人将几十种药品“打入”县第一人

民医院，占据了不小的市场份额。多名

药商表示，王晓俊收取的回扣高达药品

零售价的 40%。

“收受药品及医用耗材回扣，是医药

贿赂的常见表现形式。有些是显性的，

比如现金转账；还有些是隐性的，比如

给予礼品礼金、资助旅游等。”上海市第

六人民医院党委副书记、纪委书记岑珏

告诉记者。

除涉案金额巨大、腐败行为日益隐

蔽外，近年来查处的医药贿赂案件还呈

现出多人参与的特点。中国裁判文书网

近期公布的一则判决书显示，江苏省苏

州大学附属第二医院心血管内科原主任

陈建昌利用职务之便，为多家公司代理

的医用耗材销售、使用给予支持和帮

助，共计收受上述公司实际负责人樊某

所送人民币 322万元。此外，樊某还通

过陈建昌向该科室其他人员行贿，金额

共计279万元。

“2010年到 2017年，我每年1、2月

都去医院找陈建昌，陈建昌过几天后会

告诉我给他两笔钱，其中一笔是给他自

己的，另外一笔是他分给科里相关人员

的。”樊某交代。

不但要猛攻“关键少数”，还要打点

好各个层级的相关人员，药品耗材购销

领域的“灰色竞争”，远比想象中激烈。

国家医疗保障局价格招采司有关负责人

表示，根据公开可查的法院判决文书统

计，2016 年至 2019 年间全国百强制药

企业中有超过半数被查实存在直接或间

接给予回扣的行为，其中频率最高的企

业三年涉案 20多起，单起案件回扣金额

超过2000万元。

医药贿赂禁而不绝，回扣何以成为药企敲门砖

“回扣成了医药企业进入医院的敲门

砖。”某药企从业人员告诉记者，以往药

品和耗材的“生杀大权”全由医院工作

人员掌控，而给予回扣，正是在激烈竞

争中拔得头筹的秘诀，“一家企业送了，

其他企业也要立刻跟进，慢慢地，大家

开始竞相为相关人员输送利益，跟他们

搞好关系，换取药品销售使用方面的优

先权，最终形成恶性循环。”

此类“交易”，不但催生出过度用

药、过度检查、过度使用高值医用耗材

等问题，还将高额的回扣款通过高药价

转嫁到患者身上，加重其就医负担。国

家组织药品集中采购和使用联合采购办

公室负责人表示：“从绝对价格水平看，

相当一部分药品价格长期存在虚高水

分，一些仿制药价格水平高于国际价格2

倍以上，流通环节费用占价格中的主要

部分。”

对此，许多患者表示难以接受。安

徽的孙女士说：“前几年去医院看病，一

个普通感冒就开了几百块钱的药，最后

我没拿药，直接走了。”重庆的付先生坦

言：“这些年看病的费用其实一直在降

低，但是之前曝光了太多拿回扣的问

题，一碰到高价药，还是会忍不住想，

这里面是不是有什么‘猫腻’。”

医药贿赂为何难以根除？多位业内

专家表示，权力集中且缺乏有效监管，

是最为直接的原因。

在以前的医药流通链条中，医院各

科室是药品从生产到进入药房的“必经

之路”，相关工作人员拥有绝对的话语

权。仍以王晓俊案为例，据其交代，由

于本身是“管理员”，拥有最高权限，想

通过贩卖医生处方用药量统计数据获利

就一定能做成。“如果说监督，其实也有

相应的报警系统，但管理员自己就可以

把这个系统关掉。”

一名从业人士也表示：“对重点岗

位和关键环节的廉政风险防控重视程

度不够、监管流于形式，是医疗系统的

通病。”

除此之外，以往“招采分离”的药

品采购模式，也是造成医药贿赂禁而不

绝的原因之一。

国家发改委于 2006年印发 《关于进

一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序

的意见》，规定县及县以上医疗机构销售

药品时可收取的药品加成率为 15%。随

着医药卫生体制改革持续深化，如今，

药品加成已被全面取消。尽管药品零售

加成率受到严格限制，但由于分散采购

模式存在只招价格不带量、量价脱钩的

问题，企业缺乏销量预期，为获取更高

收益，往往会主动向院方行贿，将中标

价做高。

七种失信行为纳入黑名单，行贿药企将丧失进入集采市场机会

“医药贿赂频频出现，根本症结是行

业生态出现了扭曲。”岑珏称，一方面，

部分医疗系统干部枉顾党纪国法与职业

操守，甘于与药企形成利益同盟，有的

甚至在接受调查时以“收受回扣是医疗

行业的行规”为理由为自己辩解，体现

出思想防线的松动。

另一方面，尽管受贿和行贿是一根

藤上结出的两颗“毒瓜”，但在查处医疗

腐败案件时，往往是受贿者接受了法律

的制裁，行贿者付出的代价却几乎可以

忽略不计。与行贿带来的巨大利益相

比，其低廉的“成本”让不少药企在东

窗事发后依旧我行我素，反复行贿、同

时向多人行贿的现象时有发生。

“行贿不仅腐蚀干部队伍，而且严重

破坏市场公平竞争。严查受贿端的同

时，对行贿者也不能轻易放过。”湖南省

纪委监委政策法规室相关负责人说。

记者注意到，国家医保局日前印发

《关于建立医药价格和招采信用评价制度

的指导意见》，要求各地于 2020年底前

建立并实施信用评价制度，涉及医药商

业贿赂等 7种失信行为的医药企业将被

纳入失信“黑名单”。在北京儿童医院党

委副书记、纪委书记丁枭伟看来，此次

国家医保局推动建立信用评价制度的创

新之处，就是加大了对行贿行为的打击

力度。

在 2020版医药价格和招采失信事项

目录清单中，“医药购销中，给予各级各

类医疗机构、集中采购机构及其工作人

员回扣或其他不正当利益”位列主要失

信情节首位。药企一旦出现失信行为，

将面临书面提醒告诫、依托集中采购平

台向采购方提示风险信息、限制或中止

相关药品或医用耗材挂网、限制或中止

采购相关药品或医用耗材、披露失信信

息等处置措施，失信行为涉及省份数量

达到规定条件的，还将由国家医保局医

药价格和招标采购指导中心启动全国联

合处置。

“建立医药价格和招采信用评价制

度，可以一定程度上解决传统治理体系

下，责任归集难、处置难的问题。”国家医

保局价格招采司有关负责人说，“医药企

业对于回扣个案的罚款往往不敏感，但给

予回扣会导致其丧失进入集中采购市场

的机会，就会产生强大的震慑效应，从而

形成举一反三的系统治理效果。”

坚持综合施策、系统治理，探索建立多部门交流和政策联动机制

“‘黑名单’在事前划定价格和营

销红线、明示失信风险，拉起了带电高

压线，从打击行贿的角度来看意义非

凡。”丁枭伟称，这项措施警示相关医药

企业要重视内涵建设、加快转型，与给

予回扣等不正当的价格和营销行为彻底

切割，有利于营造风清气正的医疗卫生

行业生态环境。

记者注意到，药企“黑名单”制度

出炉后，为确保及时准确完整获取案源

信息，国家医保局积极推动部门合作，

与司法、税务、市场监管等部门探索建

立交流和政策联动机制。近日，最高人

民法院、国家医保局签署 《关于开展医

药领域商业贿赂案件信息交流共享的合

作备忘录》，建立医药领域商业贿赂案件

定期通报制度，持续深化治理医药领域

商业贿赂协同合作。

“建立合作机制和定期通报制度很有

必要，有助于打破各部门间的信息壁

垒，推动全系统各层级开展信息交流共

享，提升‘黑名单’的准确性、权威

性。”岑珏说，“要想更好发挥‘黑名

单’效力，还应该狠抓制度落实，给予

负责实施的各省级药品和医用耗材集中

采购机构组织更多、更具体的指导，推

动形成常态化机制。”

国家医保局价格招采司有关负责人

表示，根治医药回扣问题，必须坚持系

统治理、依法治理、综合治理、源头治

理，多部门联动、综合施策，构建使医

药企业“不敢、不能、不想”给予回扣

的治理体系，“要从改革层面持续发力，

以全面实行集中带量采购为目标深化药

品耗材集中采购制度改革，巩固和完善

采购规则和政策体系，实现常态化运

行；完善医保基金总额预算管理和量化

考核，推行按病种、按疾病诊断相关分

组付费等多元复合的医保支付方式，促

进公立医院强化成本意识，配合降低药

品耗材采购价格。”

有序推进医疗服务价格改革，斩断药品耗材回扣利益链

记者梳理发现，除建立药企信用评

价制度外，近期医疗领域还有一系列

“大动作”。

9月 14日，国家组织高值医用耗材

集中采购和使用工作启动会于天津召

开，标志着继药品集中采购后，以冠脉

支架为代表的高值医用耗材也将全面进

入带量采购时代。国家医保局副局长陈

金甫表示：“必须斩断原有销售模式对中

国行业发展的影响，真正通过成本的比

拼、质量的竞争、创新的引领，来催生

规模发展、优势发展。”

9月下旬，国家卫生健康委会同相关

部门组织开展医疗卫生行业综合监管督

察，对北京、河北等 19个省 （区、市）

和新疆生产建设兵团进行实地督察。督

察组主要征集医药领域商业贿赂等 5方

面问题线索，对其中有代表性的问题线

索，在实地督察时进行抽查核查，及时

回应社会关切。

“带量采购、失信‘黑名单’、实地

督察……这套组合拳，彰显了党和政府

践行‘人民至上、生命至上’理念，整

治医疗卫生行业乱象，切实维护人民群

众利益的决心。”丁枭伟表示，随着一系

列监管政策相继落地，传统的药品营销

方式将被重塑，对于药企而言，只有合

规、以质取胜，才是最终的出路。

为彻底斩断药品耗材回扣利益链，

国家医保局还将稳妥有序推进医疗服务

价格改革，通过调控医疗服务价格总水

平、理顺比价关系，使公立医院更多通

过医务性收入获得合理补偿，降低对药

品耗材采购使用中灰色利益的依赖。

“健康中国建设的推进，离不开良好

医疗环境的保障。”岑珏表示，除完善制

度、堵塞漏洞外，行业主管部门与纪检

监察机关还应坚持关口前移，强化对医

疗系统相关人员的思想教育，深入开展

廉洁从业教育，引导其筑牢思想防线；

紧盯关键环节廉洁风险，运用信息化手

段加强筛查、防控，对顶风违纪违法

的，发现一起、查处一起，持续保持医

疗领域反腐高压态势。

近年来，江苏省通过“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式，组成全省阳光采购联盟，发挥集体谈判、联合议

价、集中采购的规模优势，对高值医用耗材部分产品实施联盟带量采购、价格谈判或医保准入谈判，降低医用耗材价格，减轻患者

负担。图为 7月 31日，江苏省第三轮高值医用耗材联盟带量采购谈判现场。 蒋婷 摄

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