opsoclonus - seup

Movimientos oculares Involuntarios Multidireccional OPSOCLONUS Descartar neoplasia INTRODUCCIÓN Se define opsoclonus con movimientos oculares conjugados, caóticos, multidireccionales y rápidos que no desaparecen con el sueño, a diferencia del nistagmo congénito, que se presenta en un solo plano, habitualmente horizontal, y que es abolido durante el sueño. En el contexto de ataxia y mioclonías es obligado realizar despistaje de neuroblastoma oculto por ser muy característico de esta entidad, pero su presencia aislada puede ser un cuadro benigno y autolimitado o relacionado con procesos infecciosos o autoinmunes.. CASO CLÍNICO Lactante de 3 meses con movimientos anormales de los ojos des de siempre pero que han ido en aumento. A la exploración presenta movimiento ocular involuntario, caótico, sacádico, con componente vertical, horizontal y torsional, siendo imperceptibles durante el sueño. No mioclonías ni ataxia. Analítica sanguínea, radiografía de tórax, ecografía abdominal y transfontanelar, normales. Ante el cuadro clínico compatible con opsoclonus pero sin criterios de Síndrome de opsoclonus mioclonus, se realizan: RM cerebral electroencefalograma, sin alteraciones y despistaje de neuroblastoma mediante RM de tórax-abdomen, normal y catecolaminas en orina (negativas). Progresivamente los movimientos han ido disminuyendo, especialmente el componente vertical y circular con evolución a los 7 meses a nistagmo horizontal. CONCLUSIONES El nistagmus motor congénito primario en un diagnóstico de exclusión, clínico, tras descartar patología oftalmica o neurológica. En ocasiones puede debutar con movimientos oculares tipo opsoclonus, aunque el cese de los movimientos durante el sueño nos puede ayudar en el diagnóstico diferencial. SIN MIOCLONUS: UN RETO DIAGNÓSTICO Medina Castillo L, Ladrón de Guevara A, Gavela Pérez T, Soto Insuga V, Fernández - Cantalejo J, Martínez - Antón A. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid. OPSOCLONUS

Upload: others

Post on 14-Jul-2022

6 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

TRANSCRIPT

Movimientosoculares

Involuntarios

MultidireccionalOPSOCLONUS

Descartarneoplasia

INTRODUCCIÓNSedefineopsoclonusconmovimientosocularesconjugados,caóticos,multidireccionalesyrápidosquenodesaparecenconelsueño,adiferenciadelnistagmocongénito,quesepresentaenunsoloplano,habitualmentehorizontal,yqueesabolidoduranteelsueño.Enelcontextodeataxiaymiocloníasesobligadorealizardespistajedeneuroblastomaocultoporsermuycaracterísticodeestaentidad,perosupresenciaaisladapuedeseruncuadrobenignoyautolimitadoorelacionadoconprocesosinfecciososoautoinmunes..

CASOCLÍNICOLactantede3mesesconmovimientosanormalesdelosojosdesdesiempreperoquehanidoenaumento.Alaexploraciónpresentamovimientoocularinvoluntario,caótico,sacádico,concomponentevertical,horizontalytorsional,siendoimperceptiblesduranteelsueño.Nomiocloníasniataxia.Analíticasanguínea,radiografíadetórax,ecografíaabdominalytransfontanelar,normales.AnteelcuadroclínicocompatibleconopsoclonusperosincriteriosdeSíndromedeopsoclonusmioclonus,serealizan:RMcerebralelectroencefalograma,sinalteracionesydespistajedeneuroblastomamedianteRMdetórax-abdomen,normalycatecolaminasenorina(negativas).Progresivamentelosmovimientoshanidodisminuyendo,especialmenteelcomponenteverticalycircularconevoluciónalos7mesesanistagmohorizontal.

CONCLUSIONESElnistagmusmotorcongénitoprimarioenundiagnósticodeexclusión,clínico,trasdescartarpatologíaoftalmicaoneurológica.Enocasionespuededebutarconmovimientosocularestipoopsoclonus,aunqueelcesedelosmovimientosduranteelsueñonospuedeayudareneldiagnósticodiferencial.

SINMIOCLONUS:UNRETODIAGNÓSTICOMedinaCastilloL,LadróndeGuevaraA,GavelaPérezT,SotoInsugaV,Fernández-CantalejoJ,Martínez-AntónA.HospitalUniversitarioFundaciónJiménezDíaz.Madrid.

OPSOCLONUS

urgencias en pediatría - SEUP · triage, y últimamente hemos recibido solicitudes de ingreso en SEUP como socios. ... Queremos sumar esfuerzos para conseguir hacer cada vez mejor

Formación en Urgencias - conjunto - SEUP · PDF fileProgramas de formación en Urgencias Pediátricas Borja Gómez Tutor M.I.R. del Servicio de Urgencias de Pediatría del

b26-11- AEP-SEIP-SECIP-SEUP. DOCUMENTO DE MANEJO …

Presentación de PowerPoint - SEUP · Proyecto aBREVIADo(BRonquiolitis-EstudiodeVariabilidad, Idoneidad yADecuacion) Conferencia de Consenso sobre bronquiolitis aguda(I): metodología

SEUP: “Historia y las Claves para su Futuro”

Indicadores de calidad - SEUP

FACULTATIVO ESPECIALISTA DE RADIODIAGNÓSTICO EN … · RM de cuerpo completo en paciente con neuroblastoma abdominal oculto y síndrome opsoclonus-mioclonus, F. Miras Azco n, E.Pastor

CONSENTIMIENTO INFORMADO - Home - SEUP | Sociedad …seup.org/pdf_public/enfermeria/consentimiento2013.pdf · 2014-01-20 · menor de edad para comprender el alcance de una intervención,

seup estandares_urgencias

Presentación SEUP 2016 - SEUP | Sociedad Española de ... · Laceraciones de la cara Laceraciones de cuero cabelludo (

ESTREÑIMIENTO EN URGENCIAS - Home - SEUP | … · Malformaciones anatómicas: Estenosis anal, ano imperforado, posición anterior del ano, teratoma sacro. 2. Causas metabólicas