Osallisuus ja

sosiaalilainsäädännön

uudistukset

Eveliina Pöyhönen

Esityksen sisältö

Uusi sosiaalihuoltolaki

Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja

oikeuksista

Laki kuntouttavasta työtoiminnasta

Toimeentulotuen Kela-siirto

SOTE-uudistus

Vammaislainsäädännön uudistaminen

Normien purku

Osatyökykyisille tie työelämään -kärkihanke

2 6.11.2015

Osallisuutta lainsäädännöllä?

Lainsäädännöllä määritellään ne oikeudet ja

velvollisuudet, joita ihmisillä yhteiskunnassa on

Lainsäädäntö luo raamit myös kehittämistyölle

– esim. tiettyjä palveluja tai etuuksia koskeva säätely voi olla

hyvinkin yksityiskohtaista

– kehittämistyön tavoitteena voi olla myös

lainsäädäntömuutosten tarpeen esiin nostaminen

Sosiaalihuollon lainsäädännön tarkoituksena on

edistää kokonaisvaltaisesti ihmisten hyvinvointia ja

osallisuutta

3 6.11.2015

Sosiaalihuolto on kokonaisvaltaista

hyvinvointipolitiikkaa

Uusi sosiaalihuoltolaki voimaan pääsääntöisesti 1.4.2015

Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistuksen tavoitteena on

vahvistaa sosiaalihuoltolain asemaa keskeisenä yleislakina

edistää sosiaalihuollon yhdenvertaista saatavuutta ja

saavutettavuutta

siirtää sosiaalihuollon painopistettä korjaavista toimista hyvinvoinnin

edistämiseen ja varhaiseen tukeen

vahvistaa asiakaslähtöisyyttä ja kokonaisvaltaisuutta

turvata tuen saantia ihmisen omissa arkiympyröissä

Lisäksi sosiaalihuoltolaki määrittelee sosiaalihuollon

tehtäväkenttää, vahvistaa ja edistää monialaista yhteistyötä

sekä turvaa sosiaalihuollon toimintaedellytyksiä sen vastuulle ja

osaamiseen kuuluvissa tehtävissä

6.11.2015

Kohti varhaista tukea ja ennalta ehkäisyä

6.11.2015

Ennalta

ehkäisevät

palvelut

”Korjaavat”

palvelut

Ennalta ehkäisevät,

varhaisen tuen

perhe- ja muut

sosiaalipalvelut

”korjaavat” palvelut

kuten lastensuojelun

avo- ja sijaishuolto

Muutos edellyttää nykyisten toimintatapojen

uudelleen tarkastelua

Asiakkaan edun parempaa huomioimista kaikessa

viranomaisten ja ammattilaisten toiminnassa

Erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden huomioimista

yleisissä palveluissa

Lisää palveluja yleisiin perhepalveluihin

Vahvempaa oikeutta palvelujen saamiseen

Selkeitä pelisääntöjä sosiaalihuollon toteuttamisessa

Parempaa ja enemmän yhteistyötä niin

sosiaalihuollon sisällä kuin eri hallinnonalojen

välillä

6.11.2015

Miten sosiaalihuoltolaki edistää hyvinvointia?

Helposti saatavilla oleva ja yhteistyössä

järjestetty ohjaus ja neuvonta (6§)

Rakenteellisen sosiaalityön (7§)

merkitys ihmisten sosiaaliseen

hyvinvointiin liittyvien asioiden huomioon

ottamiseksi kuntien suunnittelussa ja

päätöksenteossa

Erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden

sekä lasten ja nuorten hyvinvoinnin

seuraaminen ja edistäminen (8-9§)

Asiakkaiden tarpeiden ja toivomusten

huomioon ottaminen toimintaa ja

palveluja kehitettäessä

6.11.2015

Rakenteellinen sosiaalityö sosiaalihuollossa

1. Asiakastyöhön perustuvan tiedon tuottamista asiakkaiden

tarpeista ja niiden yhteiskunnallisesta yhteyksistä ja tarpeisiin

vastaavien sosiaalipalvelujen ja muun sosiaalihuollon

vaikutuksista

2. Tavoitteelliset toimet ja toimenpide-ehdotukset

sosiaalisten ongelmien ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi sekä

kunnan asukkaiden asuin- ja toimintaympäristöjen

kehittämiseksi

3. Sosiaalityön asiantuntijuus osaksi muiden toimialojen

suunnittelua sekä yhteistyö yksityisten palveluntuottajien ja

järjestöjen kanssa paikallista sosiaalityötä ja muuta palvelu- ja

tukivalikoimaa kehittäen

6.11.2015

Erityistä tukea tarvitseva henkilö

1. Henkilö, jolla on erityisiä vaikeuksia hakea ja saada

tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja kognitiivisen tai

psyykkisen vamman tai sairauden, päihteiden ongelmakäytön,

usean yhtäaikaisen tuen tarpeen tai muun syyn vuoksi tai

2. Lapsi, jonka terveys tai kehitys vaarantuu kasvuolosuhteiden

tai oman käyttäytymisen vuoksi

= aikaisemmin lastensuojelun avohuollon piirissä ollut

lapsi, jolle riittivät ehkäisevät palvelut

Palvelutarpeen arvioinnin tekee sosiaalityöntekijä

Omatyöntekijä (tai hänen kanssaan asiakastyötä tekevä) on

sosiaalityöntekijä

Asiakassuunnitelma ja oikeus tavata omaa työntekijää

Hoidon ja huolenpidon turvaava päätös (§46)

6.11.2015

Erityistä tukea tarvitsevien hyvinvoinnin

edistäminen

Kunnallisten viranomaisten on yhteistyössä

seurattava ja edistettävä erityistä tukea tarvitsevien

henkilöiden hyvinvointia sekä poistettava epäkohtia

ja ehkäistävä niiden syntymistä.

Erityisestä tuesta vastaavien viranomaisten on

välitettävä tietoa asiakkaiden kohtaamista

sosiaalisista ongelmista sekä annettava asiantuntija-

apua muille viranomaisille samoin kuin kunnan

asukkaille ja kunnassa toimiville yhteisöille.

Palveluja annettaessa ja niitä kehitettäessä on

kiinnitettävä erityistä huomiota erityistä tukea

tarvitsevien henkilöiden tarpeisiin ja

toivomuksiin.

6.11.2015

6.11.2015

SOSIAALIPALVELUJEN ASIAKKUUS

Yhteydenotto

sosiaalitoimeen (asiakas itse,

läheinen,

viranomainen)

Oma-

työntekijän

nimeäminen

(Asiakas-

suunnitelma)

Päätös

palveluista

Palvelujen

järjestäminen

Palvelu-

tarpeen

arvio

Kiireellisen

avun tarve

arvioitava

heti

Asiakkuus

päättyy,

kun tuen

tarvetta

ei ole

Tuen tarpeisiin vastaavat sosiaalipalvelut (14§)

Kunnallisina sosiaalipalveluina on järjestettävä:

– sosiaalityötä

– sosiaaliohjausta

– sosiaalista kuntoutusta

– perhetyötä

– kotipalvelua

– kotihoitoa

– asumispalveluja

– laitospalveluja

– liikkumista tukevia palveluja

6.11.2015

Tuen tarpeisiin vastaavat sosiaalipalvelut (14§)

jatkuu..

– päihdetyötä

– mielenterveystyötä

– kasvatus- ja perheneuvontaa

– lapsen ja vanhemman välisen tapaamisen valvontaa

– muita lain mukaisiin tarpeisiin vastaavia hyvinvoinnille

välttämättömiä palveluja

Lisäksi sosiaalipalveluista säädetään lukuisissa

erityislaeissa

6.11.2015

Sosiaalipalvelut

Palvelutarpeen arviointi ja

asiakassuunnitelma

Sosiaalityö ja sosiaaliohjaus

Muun lainsäädännön

mukaiset sosiaalipalvelut

Sosiaalinen kuntoutus

Perhetyö

Päihde- ja mielenterveys-

työ Asumis- ja

laitospalvelut

Kotipalvelu, kotihoito

Kasvatus- ja perheneuvonta

Valvotut ja tuetut

tapaamiset

Muut asiakkaiden

tarpeisiin vastaavat ja hyvinvointia

lisäävät palvelut

Liikkumista tukevat palvelut

6.11.2015

Sosiaalinen kuntoutus

Sosiaalisella kuntoutuksella tarkoitetaan sosiaalityön ja

sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua tukea

sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen

torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi. Sosiaaliseen

kuntoutukseen kuuluu:

1) sosiaalisen toimintakyvyn ja kuntoutustarpeen selvittäminen;

2) kuntoutusneuvonta ja -ohjaus sekä tarvittaessa kuntoutuspalvelujen

yhteensovittaminen;

3) valmennus arkipäivän toiminnoista suoriutumiseen ja elämänhallintaan;

4) ryhmätoiminta ja tuki sosiaalisiin vuorovaikutussuhteisiin;

5) muut tarvittavat sosiaalista kuntoutumista edistävät toimenpiteet.

Nuorten sosiaalisella kuntoutuksella tuetaan nuorten

sijoittumista työ-, työkokeilu-, opiskelu-, työpaja- tai

kuntoutuspaikkaan sekä ehkäistään näiden keskeyttämistä.

15 6.11.2015

Nuorisopalvelutakuu

Nuorisotakuuta tehostetaan vahvistamalla nuorten

sosiaalityötä ja sosiaalista kuntoutusta

Nuorisopalvelutakuu = moniammatillinen

palvelutarpeen arviointi + omatyöntekijä +

kohdennettu sosiaalinen kuntoutus + muut

tarvittavat palvelut yhteistyössä muiden

toimijoiden kanssa

Tavoitteena on varmistaa, että kaikkein

vaikeimmassa asemassa olevat nuoret hyötyvät

nuorisotakuusta eivätkä jää ilman tarvittavaa tukea

16 6.11.2015

Sosiaalipalvelut erityislaeissa

Kehitysvammaisten erityishuolto

Vammaisuuden perusteella järjestettävät palvelut ja tukitoimet

Toimeentulotuki

Sosiaalinen luotto

Kuntouttava työtoiminta

Päihdyttävien aineiden väärinkäyttäjien huoltoon kuuluvat

palvelut

Omaishoidon tuki

Lasten ja nuorten huolto, lastensuojelu, ottolapsineuvonta,

perheasioiden sovittelu, lapsen huoltoa ja tapaamisoikeutta

koskevat tehtävät sekä isyyden selvittämiseen ja

vahvistamiseen liittyvät tehtävät sekä

Opiskeluhuollon järjestäminen sen mukaan kuin niistä lisäksi

erikseen säädetään

17 6.11.2015

Nimetty omatyöntekijä asiakkaan tukena (42§)

Toimii asiakkaan yhteyshenkilönä ja tukee

asiakasta tämän henkilökohtaisten

tavoitteiden saavuttamisessa ja voimavarojen

vahvistamisessa

Nimetään heti asiakkuuden alussa

viimeistään palvelutarpeen arvioinnin

yhteydessä

Pysyy koko sosiaalihuollon asiakkuuden ajan

Omatyöntekijällä on asiakkaan palvelujen

kannalta tarkoituksenmukainen

sosiaalihuollon ammatillinen kelpoisuus

Jos asiakkaalla on jo vastuutyöntekijä

(erityislainsäädännön perusteella) tai

omatyöntekijää ei muuten tarvita, erillistä

työntekijää ei tarvitse nimetä

6.11.2015

Vanhasta sosiaalihuoltolaista voimaan jäivät

mm.

Vammaisten henkilöiden työllistymistä tukeva

toiminta

Vammaisten henkilöiden työtoiminta

Tarkoituksena uudistaa ne yhdessä

kuntouttavan työtoiminnan lain kanssa

tällä hallituskaudella (myös

kehitysvammaisten työtoiminta ja

työhönvalmennus)

19 6.11.2015

Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja

oikeuksista

Lain tarkoituksena on edistää asiakaslähtöisyyttä ja

asiakassuhteen luottamuksellisuutta sekä asiakkaan

oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun

sosiaalihuollossa

Lakia sovelletaan sekä viranomaisen että yksityisen

järjestämään sosiaalihuoltoon

Laissa sosiaalihuollolla tarkoitetaan

sosiaalihuoltolain mukaisia sosiaalipalveluja sekä

niihin liittyviä toimenpiteitä

20 6.11.2015

Asiakkaan oikeudet ja velvollisuudet

Asiakkaalla on oikeus saada sosiaalihuollon

toteuttajalta laadultaan hyvää sosiaalihuoltoa ja

hyvää kohtelua ilman syrjintää

Sosiaalihuollon henkilöstön on selvitettävä

asiakkaalle hänen oikeutensa ja velvollisuutensa

sekä erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset

– mahdollinen tulkin käyttö

(Kunnallisen) sosiaalihuollon järjestämisen tulee

perustua viranomaisen tekemään päätökseen

21 6.11.2015

Asiakkaan itsemääräämisoikeus

Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on ensisijaisesti

otettava huomioon asiakkaan toivomukset ja

mielipide

Asiakasta koskeva asia on käsiteltävä ja ratkaistava

siten, että ensisijaisesti otetaan huomioon asiakkaan

etu

Asiakkaalle on annettava mahdollisuus osallistua ja

vaikuttaa palvelujensa suunnitteluun ja

toteuttamiseen

Erityistilanteissa asiakkaan tahtoa on selvitettävä

yhteistyössä hänen laillisen edustajansa taikka

omaisensa tai muun läheisen henkilön kanssa

22 6.11.2015

Laki kuntouttavasta työtoiminnasta

Lain tavoitteena on parantaa pitkään työttömänä

olleen henkilön edellytyksiä työllistyä avoimilla

työmarkkinoilla sekä edistää hänen

mahdollisuuksiaan osallistua koulutukseen ja julkisiin

työvoimapalveluihin

Laissa säädetään aktivointisuunnitelman teosta ja

kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä

Laki koskee työttömiä henkilöitä, jotka ovat saaneet

työmarkkinatukea tai toimeentulotukea työttömyyden

perusteella tietyn aikaa

23 6.11.2015

Aktivointisuunnitelma

Pitkään työttömänä olleelle henkilölle

työllistymisedellytysten ja elämänhallinnan

parantamiseksi laadittava suunnitelma, jonka työ- ja

elinkeinotoimisto ja kunta laativat yhdessä henkilön

kanssa

Aktivointisuunnitelmaan merkitään toimenpiteet,

jotka voivat olla työtarjouksia, julkisia

työvoimapalveluja, kuntouttavaa työtoimintaa, muita

sosiaalipalveluja sekä terveys-, kuntoutus- ja

koulutuspalveluja

Työ ja julkiset työvoimapalvelut ovat ensisijaisia

suhteessa kuntouttavaan työtoimintaan

Työttömällä velvollisuus osallistua

aktivointisuunnitelman tekemiseen

24 6.11.2015

Kuntouttava työtoiminta

Kunnan järjestämää toimintaa, jonka tarkoitus on

parantaa henkilön elämänhallintaa sekä luoda

edellytyksiä työllistymiselle

Sovitettava henkilön työ- ja toimintakyvyn sekä

osaamisen mukaan, oltava riittävän vaativaa

Järjestetään 3–24 kuukauden mittaiseksi jaksoksi

kerrallaan, 1-4 päivänä viikossa, vähintään 4 tuntia

päivässä

Ei saa hankkia yrityksiltä, ei saa korvata työ- tai

virkasuhteista työtä

Asiakkaalla oikeus 9 euron

kulukorvaukseen/toimintarahaan osallistumispäivältä

Asiakkaalla velvollisuus osallistua kuntouttavaan

työtoimintaan 25 6.11.2015

Vammaislainsäädännön uudistaminen

Työryhmä 2013-2015: esitys vammaispalvelulain ja

kehitysvammalain yhdistämiseksi uudeksi vammaispalveluja

koskevaksi erityislaiksi

Vammaislainsäädännön uudistaminen sisältyy hallitusohjelman

liitteeseen 3, joka koskee kuntien kustannusten karsimista

tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä

– ”Hallitus ei anna kunnille lainkaan uusia tehtäviä tai velvoitteita”.

– ”Hallitus uudelleen arvioi kuntien tehtävät ja velvoitteet niin, että

julkisen talouden menot eivät lisäänny”.

VM:n kuntakysely tehtävien ja velvoitteiden karsimisesta -

säästötavoitteet v. 2016-2018

+ toimenpiteet henkilökuljetusten uudistamisesta, lainsäädäntö

ja käytännöt (LVM + STM + OKM)

Voimaantulo tarkoituksenmukaista sovittaa sote-lain

voimaantuloon tai asteittain esim. v. 2018 ja 2019

3.9.2015

Toimeentulotuen Kela-siirto

Perustoimeentulotuen myöntäminen siirtyy kunnilta

Kelan tehtäväksi vuoden 2017 alusta lukien

Muutoksen tavoitteena on mm. parantaa ihmisten

yhdenvertaisuutta perustoimeentulotuen

saamisessa, helpottaa ja yksinkertaistaa asiakkaiden

asiointia, tehostaa viranomaistoimintaa sekä

vähentää kuntien tehtäviä

Kunnat vastaavat vastedeskin täydentävästä ja

ehkäisevästä toimeentulotuesta

Kelan on tarvittaessa neuvottava ja ohjattava

perustoimeentulotuen hakijaa hakeutumaan kunnan

sosiaalihuollon palveluihin

27 6.11.2015

SOTE-uudistus

Tavoitteena hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen ja

kustannusten hallinta

Kuntaa suuremmat itsehallintoalueet

– Alueita johtavat vaaleilla valitut valtuustot

– Alueita on yhteensä enintään 19

– Hallituksen päätös alueista lokakuussa

Sote-alueet tuottavat alueensa palvelunsa itse tai voivat

käyttää palvelujen tuottamiseen yksityisiä tai kolmannen

sektorin palveluntuottajia

Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä

rakenteellisilla uudistuksilla

– tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset

vaikutukset

– sote-uudistuksen osuus 3 mrd

28 6.11.2015

Reformi:

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa

suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on

vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa

sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä

päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta.

TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat

ja kustannusten hallinta paranee.

PÄÄTOIMENPITEET:

1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet

2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen

3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja

4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio

sote-uudistuksen yhteydessä.

4/16 10/15 10/16 7/17 1/19 17-18 12/15

Päätös

alueiden

määrästä ja

rahoituksen

perus-

ratkaisusta

Linjaukset

ICT:n

ohjauksesta,

rakennus-

investointien

koordinaatios

ta ja vaalien

periaatteista

Järjestämis -

laki

lausunto-

kierrokselle

HE

eduskuntaan

Sote-

järjestämis-

laki

Vaalit ja

muutos-

hallinto

Järjestämis-

vastuu

sote-alueille

SOTE-ratkaisun portaat

Hallitusneuvottelut 2015

Julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden

integraatio ja rakenneuudistus

Siirtyminen yksikanavaiseen

rahoitukseen

Valinnanvapauden ja tuotannon

monipuolistuminen

Rahoitusta koskeva peruslinjaus Hallitus on linjannut rahoituksen jatkovalmistelua seuraavasti: – Kunnilla ei voi olla merkittävää vastuuta sote-palvelujen rahoituksesta.

Pääasiallinen rahoitusvastuu olisi ristiriidassa kunnallisen itsehallinnon kanssa.

– Tulevien itsehallintoalueiden rahoitus valmistellaan ensisijassa valtion rahoitusvastuun pohjalta.

– Vaihtoehtoisena mallina selvitetään kuitenkin myös mallia, jossa osa rahoituksesta perustuisi itsehallintoalueiden oman verotusoikeuden

Linjauksen valmistelussa hallitus on kuullut oppositiopuolueiden puheenjohtajia

Tarkempi rahoitusmalli valmistellaan huhtikuussa 2016 lausunnolle lähetettävään esitysluonnokseen

Osatyökykyisille väyliä työhön -kärkihanke

32 6.11.2015

Tavoitteena lisätä osatyökykyisten

työllistymistä ja työssä pysymistä

Vastuuministeri: Sosiaali- ja

terveysministeri

Hanna Mäntylä

Budjetti: 15 milj. euroa

Osatyökykyisen määritelmä:

Osatyökykyinen on henkilö, jolla on

käytössään osa työkyvystään ja myös

halu tämän kyvyn käyttämiseen.

Osatyökykyisyys on yksilöllistä ja

sidoksissa osatyökykyisyyden syyhyn,

työhön ja työn vaatimuksiin.

Kärkihankkeen toiminta

Toteutetaan muutos osatyökykyisten työllistymistä ja

osallisuutta tukevissa toimintakäytännöissä

Toteutetaan osatyökykyiset työssä -ohjelman

suositukset ja levitetään sen tuottamat mallit kaikkien

käyttöön

Lisätään vammaisten yrittäjien

toimintamahdollisuuksia

Tehostetaan pienten ja keskisuurien yritysten

mahdollisuuksia palkata osatyökykyisiä

Rakennetaan toimintamallit hoitoon ja kuntoutukseen

ohjaukseen ja varhaiseen tukeen liittyen

33 6.11.2015

Rakennepoliittiset uudistukset: Kuntien

kustannusten karsiminen tehtäviä ja

velvoitteita vähentämällä / VM

Tavoite vähentää kuntien kustannuksia 1 miljardilla

eurolla karsimalla lakisääteisiä tehtäviä sekä niiden

toteuttamista ohjaavia velvoitteita

Hallitus ei anna kunnille lainkaan uusia tehtäviä tai

velvoitteita 2015-2019

Hallitus uudelleen arvioi kuntien tehtävät ja

velvoitteet niin, että julkisen talouden menot eivät

lisäänny

Tarvittaessa esitykset kuntien menojen

vähentämiseksi kootaan viimeisen 15 vuoden aikana

voimaan tulleiden säädösten joukosta

3.9.2015