PÄIHDEANAMNEESI

• eli kartoitus potilaan päihdekäytöstä koko elämänhistorian ajalta (tai edellisestä päihdeanamneesista alkaen)

• Päihdepsykiatrian pkl:lla hoitaja tekee, usein mukana myös sosiaaliohjaaja

• Tehdään konsultaatiotyyppisesti akuutti- tai avohoidon tueksi ja osana jatkohoidon suunnittelua sekä kaikille lähetteellä saapuville potilaille

Aluksi asenteesta..

• Avoimuus, suoruus, kunnioitus..• ”ennakkoluulottomuus” eli älä nojaa aiempiin

tietoihin, älä tee oletuksia potilaan habituksen perusteella..

• Haastattelun alussa hyvä puhua niitä näitä, jotta häpeä hälvenee -> etenkin ikä-ihmisillä nolous korostuu

• Älä etsi ”varmaa totuutta”, älä tuomitse• Yritä katsoa asioita potilaan vierestä, ei

yläpuolelta

Ja sitten itse haastatteluun:

• Varaa aikaa, 1-1,5h menee helposti• Apuna annoslaskuri, riippuvuusmittarit (SADD,

SDS, joskus myös Audit), mahdolliset laboratoriokokeet, alkometri, huumeseula..

• Tarkista ymmärsitkö oikein, käännä suomen kielelle tarvittaessa, vedä välillä ääneen yhteen kuulemaasi

• Pitkin matkaa erinomaisia tilaisuuksia psykoedukaatioon samalla..

Alkoholi

• Milloin 1. kerran? Millainen kokemus oli?• Miten sen jlk: kuinka usein, missä elämänvaiheessa

runsaampaa/vähäisempää, miten vaikutti esim. armeijaan/opiskeluun/raskauksiin..?

• Viimeisin vuosi tarkemmin, vähintään siitä arvio annoksista/vk (enintään – vähintään)

• Mitä juo, onko merkitystä? Korvikkeet?• Onko ollut itse huolissaan käytöstään koskaan/milloin

ensi kerran? Onko joku muu ollut huolissaan? • Vieroitusoireet: kramppeja, harhoja etc..?

Rauhoittavat lääkkeet

• Kysytään aina, vaikkei ennakkotietoja väärinkäytöstä olisi

• Onko käyttänyt? Milloin 1. kertaa ja mihin vaivaan?

• Elämänikäinen käyttö (mitä, paljonko ja milloin) ja viimeisin vuosi tarkemmin

• Mistä alkaen mahd. päivittäinen käyttö?• Mistä hankkii lääkkeet? Useita eri reseptejä?

Kavereilta? Kadulta?• Vieroitusoireet?

Huumausaineet

• Kysytään aina, vaikkei ennakkotietoja aiheesta olisi• Jos käytössä on/on ollut paljon eri aineita, apuna voi

käyttää listausta..• Tarkista slangi, ole olevinasi tietämättömämpi kuin

oletkaan• Jokainen aine erikseen: käytön aloitusikä, käyttötapa (iv.,

po., nas, poltto, muu?), elinikäinen käyttö + viimeiaikainen käyttö, annokset vähintään – enintään

• Kipulääkkeet, kartoita myös ne, joita ei itse miellä ongelmallisiksi

• Vieroitusoireet?• Käytön rahoitus?

Jos suonensisäistä käyttöä, kartoita lisäksi..

• Aloitusikä

• Yhteiskäyttö

• Tartuntatautien testaus

• B-hepatiittirokote?

• Mihin pistää?

• Miltä pistospaikat näyttää?

Päihdehoidot

• Onko ollut katkoja, avohoitoa, laitoshoitoa?

• Missä ja milloin, kuka ohjasi hoitoon?

• Miten hyötyi hoidosta?

Velat ja tuomiot

• Kysytään aina, vaikkei ennakkotietoja aiheesta olisi

• Viralliset velat, ulosotot, päihdevelat..

• Rikokset ja tuomiot, minkälaisista teoista, milloin viimeksi, onko tulossa

Toiveet ja tavoitteet

• Mitä itse ajattelee päihdekäytöstään?

• Mistä on itse huolissaan?

• Mihin haluaisi apua ja miten?

• Älä kiirehdi potilaan edelle: parempi lähteä pienestä kuin kaataa kaikki vaatimalla

• Muista yhteenveto ja psykoedukaatio myös lopussa