patofis pid
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Patofis PID
1/8
PATOFISIOLOGI PIDAmbarsari hamidah
-
8/16/2019 Patofis PID
2/8
PATOGENESIS
Kanal endoserviks sebagai barrier melindungi saluran kelamin bagian atasang biasana steril dari organisme In!eksi endoserviks karena dengan"atogen menular seksual mengganggubarrier memberikan akses bakteri
vagina ke organ kelamin bagian atas
mengin!eksi endometrium# endosal"in$#ovarian %orte$# "elvi% "eritoneum# danstroma
-
8/16/2019 Patofis PID
3/8
Pato&siologi
Sebagian besar kasus PID ter'adi dalam( taha"
• Taha" "ertama adalah in!eksi vagina atauserviks) In!eksi ini sering menular seksualdan mungkin asimtomatik)
• Taha" kedua adalah langsung naikna
mikroorganisme dari vagina atau leherrahim ke saluran kelamin bagian atas#dengan in!eksi dan radang "ada salurankelamin bagian atas)
-
8/16/2019 Patofis PID
4/8
*ekanisme dimana mikroorganisme naik dari
saluran kelamin ang lebih rendah masih tidak 'elas banak !aktor ang mungkin terlibat+
• Lendir serviks "enghalang !ungsional terhada""enebaran ke atas mungkin akan menurunoleh "eradangan vagina dan "erubahan hormonal
selama ovulasi dan menstruasi• Pengobatan antibiotik I*S da"at mengganggukeseimbangan ,ora endogen di saluran kelaminang lebih rendah# menebabkan organisme non
"atogenik untuk tumbuh terlalu %e"at dan naik• Pembukaan serviks selama menstruasi
• Naikna mikroorganisme karena kontraksi ritmikrahim saat orgasme) -akteri 'uga da"at terba.abersamaan dengan s"erma ke dalam rahim dantuba !alo"i
-
8/16/2019 Patofis PID
5/8
Faktor genetik
Faktor genetik "ada res"on imunmemainkan "eran "enting dalamkerentanan terhada" PID+
•/arian di gen ang mengatur toll0likere%e"tors 1TL2s3# meru"akan kom"onen"enting dalam sistem kekebalan tubuhba.aan# telah dikaitkan dengan"erkembangan "eningkatan in!eksi 4)tra%homatis "ada PID
-
8/16/2019 Patofis PID
6/8
4ontra%e"tion !a%tor
5ubungan antara I6D dan PID teta" kontroversial)-erdasarkan meta analisis dari 78 makalah# adase'umlah !aktor "enting untuk di"ertimbangkan+
• Sebagian besar in!eksi saluran kelamin bagianatas karena I6D tam"akna terbatas "adabebera"a minggu "ertama setelah insersi#men%erminkan "engenalan bakteri ke salurankelamin bagian atas selama "emasangan)
Penentu utama dari tingkat PID terkait dengan"enggunaan I6D "revalensi 4hlamdiatra%homatis dan Neisseria gonorrhoeae berbeda dengan "o"ulasi ang diteliti
-
8/16/2019 Patofis PID
7/8
• Kedua# kelom"ok "embanding dalam banak u'i%oba ang tidak sesuai krtiteria) Kelom"okkontrol 1non0I6D3 sering terdiri dari "erem"uan
ang menggunakan kontrase"si lain angmenurunkan risiko PID) Perilaku seksual 'arang%o%ok atau dikendalikan antara "engguna I6Ddan kelom"ok kontrol
• 9alau"un resiko relati! PID lebih tinggi "ada
"engguna I6D# resiko absolut masih sangatrendah bukan "enebab "asti dari PID
-
8/16/2019 Patofis PID
8/8
Sumber
• Galask 2P# Larsen -# Ohm *:) /aginal ,ora and its role indisease entities) 4lin Obstet Gne%ol) ;;