pdf kokous 20.2.2015
TRANSCRIPT
Muistio 6/2014 1 (5) 20.2.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika perjantai 20.2.2015 klo 8.30 - 12.00 (kahvit tarjolla klo 8.15 alkaen) Paikka Maakuntasali, Sepänkatu 1 KUOPIO 1 Kokouksen avaus
Puheenjohtaja avaa kokouksen. Todetaan läsnä olevat (liitteessä kutsutut). Päätös: Kokous avattiin ja todettiin Hesarin uutisointi (pääkirjoitus 20.2.2015) sotesta ”
Suomi menetti kykynsä valmistella…” . Kirjoituksessa Pohjois-Karjala ja Pohjois-Savo on nostettu positiivisesti esille.
Todettiin, että PoSoTe:n kehittämistyö jatkuu suunnitellusti ohjaus- ja seurantaryh-män 24.11.2014 sopimalla tavalla.
2 Sosiaalihuollon integraatioryhmän valmistelu
Paula Tiihonen esitteli (liite 1) sosiaalihuollon integraatioryhmän valmisteluaineiston sisältötyöryhmissä huomioitavaksi eri asiakasryhmien palveluprosesseja mallinnetta-essa.
3 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen
Hyväksytään edellisen kokouksen 13.2.2015 muistio, joka julkaistiin sovitusti 13.2.2015 www-sivuilla.
Päätös: Muistio hyväksyttiin. 4 Hoitotyön nykytilanne ja kehityslinjat (15 min)
Hallintoylihoitaja Merja Miettinen esittelee asiaa kokouksessa sairaanhoitopiirin joh-taja Risto Miettusen pyynnöstä.
Päätös: Hallintoylihoitaja Merja Miettinen esitteli (liite 2) hoitotyön näkökulmia huomioita-vaksi PoSoTe- kehittämistyössä. Todettiin että perustason vahvistamisessa ja monia-laisen myös sosiaalihuollon kattavan yhteistyön varmistamisessa keinoina tulevat olemaan osaamisen yhtenäistäminen mm tutkimuksen, koulutuksen ja muun yhteis-työn keinoilla.
5 Kuntalaisten osallistuttaminen hankkeeseen (15 min) Yhteistyöryhmän kokouksessa 5.12.2014 ideoitiin kuntalaisten osallistuttamisen käy-täntöjä mm kaikissa kunnissa toteutettavina tilaisuuksina järjestäen. 1. tilaisuus esim ryhmissä työstäen kysymyksiä sotesta ja myöhemmin 2. tilaisuus niihin vastauksia antaen. Näiden lisäksi ideoitiin käyttöönotettavaksi ota kantaa palvelua, sosiaalista
Muistio 6/2014 2 (5) 20.2.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
mediaa mahdollisuutena kommentoida ja antaa palautetta sekä ideoita. Muina vaih-toehtoina nähtiin kuntalaisille suunnattava imagomarkkinointi mahdollisin videoin tai paikallismedian kautta uutisoitavaksi. SOSTEn kanssa yhteistyössä on laadittu suunnitelma kuntalaiskierroksen toteutta-miseksi idealla ”Toukokuun tori turnee”, kolme teetä tarpeet, tavoitettavuus, talou-dellisuus idean toteuttamiseksi siten, että siihen myös kuntalaiset osallistuvat. Han-kejohtaja esittelee alustavaa suunnitelmaa kokouksessa.
Ehdotus: Sovitaan kuntalaisten osallistuttamisen jatkovalmistelusta ja toteuttamisesta kevään
2015 aikana.
Päätös: Sovittiin, että valmistelua jatketaan hankejohtajan johdolla esityksen pohjalta.
6 Henkilöstöinfot kevään 2015 aikana
Yhteistyöryhmän kokouksessa 5.12.2015 ideoitiin myös henkilöstön osallistamista hanketyöhön. Henkilöstöjärjestöille on lähtenyt pyyntö 13.2.2015 pidetyn infon mu-kaisesti nimetä työskentelyyn viralliset edustajansa. Henkilöstötyöryhmään nime-tään 2+2+2 edustajaa, muihin työryhmiin (ei talous ja rahoitus, ei kuntayhtymä, ei sosiaalihuollon integraatio) kuhunkin yksi varsinainen ja hänelle varaedustaja. Yhteistoiminnan toteuttaminen on työnantajan vastuulle kuuluva asia ja siksi on erit-täin tärkeää, että nykyisten työnantajien kautta toteutuu myös henkilöstön ajanta-sainen informointi hankkeesta. Tässä yhteistyöryhmässä mukana olevilla on tärkeä rooli näistä asioista vastuullisena toimijana. Toteutusta voi tehdä joulukuun kokouk-sessa laaditun suunnitelman mukaisesti seuraavasti: Henkilöstöryhmän ideoita hetimiten henkilöstö työhön mukaan ottaen - yleisinfot hankkeesta, koko ajan täsmentäen henkilöstönäkökulmasta mitä kul-
loinenkin vaihe tarkoittaa o lyhyt yhteenveto www.pohjois-savo.fi/sote -sivuille näkyviin o esimiesten rooli yhtenäisen viestinnän tekijöinä tärkeä (yhteiset esittely-
aineistot tuotetaan yhteistyöryhmälle ja www-sivuille) o lyhyt tiedote / uutiskirje jokaisesta kokouksesta jaettavaksi kaikille (yh-
teistyöryhmän jäsenet voi omissa organisaatioissaan luoda käytännöt) o miten hanke etenee liitettävä infoon (www.pohjois-savo.fi/sote sivuilla
on hankkeen aikakaaviot) - henkilöstön osallistaminen
o kommentointia nettipalautteina (on mahdollista jo nyt esim www.poh-jois-savo.fi/sote sivujen kautta), minne voi laittaa myös ajatuksia poh-jois-savon sote-tuottamiseen liittyvistä kehittämisideoista
- yhteiset aineistot (www, ppt, esitteet, tiedotteet) eri osapuolten käyttöön ja - kaikki eri tilaisuudet hyödynnetään tiedon välittämisen kanavina.
Kuntajohtajien valmistelutyöryhmässä 9.2.2015 on sovittu kuntapäättäjien infor-moinnista vastaavilla aineistoilla.
Muistio 6/2014 3 (5) 20.2.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Päätös: Sovittiin, että yhteistyöryhmän jäsenet omissa organisaatioissaan informoivat henki-löstöään hankkeesta ja siihen osallistumismahdollisuuksista.
7 Sisältötyöryhmien työskentely jatkuu klo 9.30 – 11.30
Perheiden, lasten ja nuorten ryhmä / Maakuntasalissa. Yhteiset / yleispalvelut Tarjan huoneessa. Vanhusten palvelut / Maakuntasalissa.
Päätös: Puheenjohtajaksi vaihtui Leila Pekkanen. Työryhmien työskentely jatkui jokaisessa ryhmässä palvelujen prosesseihin pureutuen. Asiantuntijoiden kuulemisia mm. Simo Kokkoa, järjestötoimijoita yms nähdään tarpeelliseksi kehittämistyön aikana.
8 Merkitään sisältöryhmien sopimat kokousajat, tiedoksi puheenjohtajistolle (uudet punaisella)
Perheiden, lasten ja nuorten ryhmä - 27.2.2015 klo 14.00 -16.00 Pihlaja - 6.3.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja - 13.3.2015 klo 12.00 15.00 Maakuntasali - 20.3.2015 klo 9.00 – 12.00 Löytyiskö paikkaa PETEstä??? - 13.4.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja - 20.4.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja - 8.5.2015 klo 9.00 -12.00 Pihlaja - 18.5.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja Yhteiset / yleispalvelut ryhmä - 27.2.2015 klo 12.00 – 15.00 Maakuntasali - 13.3.2015 klo 12.00 – 15.00 Pihlaja - 20.3.2015 klo 8.30 – 12.00 Maakuntasali - 8.4.2015 klo 13.00 – KYS rakennus 3 II krs neuvottelutila 32 - 15.4.2015 klo 13.00 – KYS rakennus 3 II krs neuvottelutila 33
Iäkkäiden (ent. vanhusten) palvelut ryhmä:
- 23.2.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja - 13.3.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja - 24.3.2015 klo 9.00 – 12.00 Maakuntasali - 2.4.2015 klo 9.00 – 12.00 Pihlaja
Päätös: Merkittiin tiedoksi ja sovittiin täydennettäväksi ryhmissä sovituilla ajoilla. 9 Seuraava kokous Sovittava seuraavat kokousajat koko ryhmälle
- 30.3.2015 klo 11.00 -14.00 Maakuntasali - 16.4.2015 klo 9.00 – 11.30 Maakuntasali - 6.5.2015 klo 9.00 – 16.00 Maakuntasali ( eri ryhmien keskinäisten töiden läpi-
käyntiä, yhdensuuntaisen etenemisen varmistamista)
Muistio 6/2014 4 (5) 20.2.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
- 20.5.2015 klo 12.00 -16.00 Maakuntasali ( mukaan kutsutaan 8 sisältöryhmän pjt Yhteisen PoSoTe-ehdotuksen aikaan saaminen)
- 29.5.2015 klo 9.00 -12.00 Maakuntasali (1. vaiheen ehdotuksen viimeistely ja läpikäynti)
10 Muut asiat Päätös: Tiedoksi, että suunnitteluun laitetaan syksyyn 2015 ajoittuva mahdollinen yhteista-
pahtuma Pohjois-Savon PoSoTe –päivä koko alueen toimijajoukolle. 11 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös: Vpj Leila Pekkanen päätti kokouksen klo 11.55. Markku Tervahauta / Leila Pekkanen Tarja Miettinen puheenjohtajat sihteeri/hankejohtaja
Muistio 6/2014 5 (5) 20.2.2015
D130/00.04.01.02/2014
Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi [email protected]
Osanottajaluettelo: Läsnä: Varsinaiset jäsenet Varajäsenet (x) Tervahauta Markku, palvelualuejohtaja, Kuopio, pj. (-) Saarinen Jari, terveysjohtaja, Kuopio (x) Pekkanen Leila, toimitusjohtaja, Ylä-Savon sote, 1. vpj. (x) Forsberg Janne, ylilääkäri, Ylä-Savon sote (-) Lehto Seppo, SOTE-johtaja, Varkaus, 2. vpj. (x) Ruotsalainen Eija, palvelualuepäällikkö, Varkaus (x) Miettunen Risto, johtaja, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Penttinen Jorma, joht.ylil., Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Holopainen Hannele, toimitusjohtaja, Kysteri (x) Peltonen Eija, johtava hoitaja, Kysteri (x) Lappalainen Olli, ylilääkäri, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x) Mölkänen Pirjo, ylihoitaja, Sisä-Savon terveydenhuollon
ky (x) Huovinen Aino, SOTE-osastopäällikkö, Lapinlahti (x) Halmemies Sirpa, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti (-) Ruostila Reijo, sosiaali- ja terveysjohtaja, Siilinjärvi (x) Korhonen Mikko, johtava lääkäri, Siilinjärvi (x) Pärnänen Heli, sosiaalijohtaja, Koillis-Savon seutu (x) Mustonen Helvi, perusturvajohtaja, Rautavaara (x) Pitkänen Minna, sos.- ja perhepalv. johtaja, Kuopion seutu (x) Antikainen Mari, hoivajohtaja, Kuopio (x) Markkanen Marja-Leena, avopalvelupäällikkö, Sisä-Savon seutu (x) Satuli Kaija, vakuutussihteeri, Rautalampi (x) Tiihonen Paula, peruspalvelujohtaja, Leppävirta (x) Mentula-Hyvärinen Riitta, palvelualuepäällikkö, Varkaus ( ) Ylä-Savon seutu ? ( ) Ylä-Savon seutu ?
Läsnä muut: (x) Leena Setälä, palvelualuejohtaja KYS (x) Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon sote (x) Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara (x) Minna Kaija-Kortelainen, Siilinjärvi (-) Esko Vanninen, palvelualuejohtaja, KYS (-) Maija Roine, kuntoutuspäällikkö, Kuopio (x) Tarja Hoffrén, palvelupäällikkö, Kuopio (x) Arja Eeva, Suonenjoki (x) Anne Mikkonen, Ylä-Savon sote (x) Kirsi Laitinen, Varkaus (x) Merja Ylönen, hoivajohtaja, Kuopio (x) Päivi Tikkanen, Kuopio (x) Kati Kantanen, Siilinjärvi (x) Minna Hiltunen, Lapinlahti (x) Merja Miettinen, hallintoylihoitaja PSSHP asiat 1-4 (x) Tarja Miettinen, hankejohtaja / sihteeri
Maakunnalliset palvelut
0
Yhteiset resurssit väestökeskittymienperusteella
Lähipalvelut• Palveluohjaus ja neuvonta
Tavoitteena tuottaa näkemys, mitkä palvelukokonaisuudet on järkevä tuottaa:1. Maakunnallisena2. Seudullisena ja millä väestöpohjalla3. Lähipalveluna
Asiantuntija jalkautuu paikkakunnalle tarvittaessa
VanhustenhuoltoVarhaisen mukaantulon malli
1
Sairaalapalvelut / kuntoutus /KYSTK
om
ah.
Sos
työ
Toim
inta
ter
apia
Fysi
ote
rap
ia
Mu
isti
os.
Psyk
.
ravi
tse
mu
ster
apia
Ge
riat
rian
os.
Perustyö Lähih. Sh
KehitysvammahuoltoTavoitteena erityispalveluista (Vaalijala, esh) siirtyminen
peruspalvelukokonaisuuteen
2
Vam
mai
spal
velu
jen
so
siaa
lityö
Keh
itys
vam
mal
ääkä
ri
Pu
het
erap
ia
Fysi
ote
rap
ia
Psyk
olo
gi
Mie
len
terv
eysh
oit
aja
/ p
syki
atri
ne
n
sair
aan
ho
itaj
a
Päiv
äho
ito
Perussosiaalityö Avohuolto
Poh
jois
-Sav
on
so
teEr
ityi
shu
olt
okl
inik
ka
• Vaalijala jää Etelä-Savon puolelle• Laitoskuntoutus Erityispalvelua?
Vaalijala?• Runsas verkosto 3. sektorin toimijoita valmiina• Vaalijalan poliklinikan ja asumisyksikön
hajauttaminen Pohjois-Savon tuotantokuntayhtymälle
• Päivätoimintojen tarkastelu / suunnittelu seutukunnittain
• Arjen vahva tuki (asumisen portaat) – ohjattu, tuettu, autettu asuminen
Vammaispalvelut
3
• Kuljetusten integrointi / esteetön joukkoliikenne• Tuleeko rakennustekninen osaaminen jäsenkunnilta vai P-Savon Soten KY:ltä?• KYS:n sosiaalityöntekijöiden rooli - päätösvalta?• Maakunnallisena yksikkönä saadaan perustettua vahva moniammatillinen työryhmä• Perustettava maakunnallinen henkilökohtaisen avun avustajakeskus
(Mikä taho huolehtisi avustajien palkanlaskennasta? KYS?)
Liik
enn
e /
ku
ljetu
s p
alve
lut
(Pal
i-lii
ken
ne
)
Asu
nn
on
mu
uto
styö
t te
knin
en t
oim
i
Vam
mai
spal
velu
n
lääk
äri
Fysi
ote
rap
eu
tti /
to
imin
tate
rap
eu
tti
Lääk
inn
ällin
en
ku
nto
utu
s
Esh
:nku
nto
utu
soh
jaaj
at ja
ap
uvä
line
kesk
us
KEL
A
Vammaispalvelun sosiaalityö
Vak
uu
tusy
hti
öt
Vammautumisen yhteydessä sujuva palveluohjaus ja palveluprosessi
Lastensuojelu
4
Yhte
isp
äivy
stys
Ensi
ho
ito
Polii
si
Päiv
äho
ito
, ko
ulu
Om
alää
käri
Last
enn
eu
vola
, äi
tiys
neu
vola
, ko
ulu
terv
eyd
en
hu
olt
o
Perh
ene
uvo
la
Mie
len
terv
eysp
alve
lut
Päih
dep
alve
lut
Nu
ori
soty
ö
Psyk
iatr
ia
Perh
etyö
?La
psi
per
he
ide
n
koti
pal
velu
?
Sosi
aalip
äivy
stys
Last
enn
eu
vola
Lastesuojelun sosiaalityö
• Mihin sijoittuvat koulukuraattorit ja koulupsykologit• Perustetaan vahva, keskitetty, maakunnallinen perheoikeuden yksikkö• Siilinjärven hallinnoima lastensuojelun kehittämisyksikkö laajennetaan
maakunnalliseksi (perhehoito, sijaishuolto) – Myös vanhusten ja kehitysvammaisten perhehoito
• Kuopion lastensuojelun arviointiyksikkö maakunnalliseksi kehittämistyön pohjalta• Tutkimus ja arviointi Lasten ”SAS” –ryhmä?
Mielenterveys- ja päihdetyö
5
Työ
toim
inta
Päiv
äkes
kuks
et
A-K
linik
ka
Polik
linik
ka-
ja
sair
aala
ho
ito
Koti
ho
ito
ja -
kun
tou
tus
Kat
kais
uh
oit
oSe
lviä
mis
ase
ma
RIS
E
Palv
elu
asu
min
en /
so
siaa
lityö
Last
ensu
oje
lu
Mielenterveys- ja päihdetyöKoti- ja avohoito
• Matalan kynnyksen palvelut• 3. sektori merkittävä• Henkilökohtaisten kontaktien tärkeys!• Ensikontaktin nopeus• Arjen tuki, kiinnittyminen• Eri tasoiset asumisen tuet
Aikuissosiaalityö
6
Om
a lä
äkär
i /
om
aho
itaj
a
(TE
–ke
sku
s)
TYP
Terv
.ho
itaj
a,
sos.
tt
Päih
de
-p
alve
lut
MT-
pal
velu
t
Erik
ois
sair
aan
ho
ido
n
klin
ikat
Työ
hö
n ja
o
pis
kelu
un
ku
nto
utt
amin
en
/ ku
nto
utt
ava
työ
toim
inta
Päih
de
-ja
m
iele
n-
terv
eysp
alve
lut
Terv
eyd
en
hu
olt
o
Asu
nn
ott
om
uu
s
Maa
han
mu
utt
o /
ko
tou
ttam
inen
Yliv
elka
antu
ne
et
/ so
siaa
line
n
luo
totu
s
Täyd
en
tävä
ja
enn
alta
ehkä
isev
ä to
imee
ntu
lotu
ki
”Aikuissosiaalityöntekijä”
Huom! TYP on jatkossa kuntavetoinen
• Tuottaako maakunnallinen sosiaality TYP:in sosiaalityön ja terveydenhuollon palvelut? Kuka TYP:iä hallinnoi
• Perustoimeentulotuki siirtyy KELA:aan 1.1.2017• Mikä on KYS:in sosiaalityöntekijöiden rooli uudistuksessa? Voidaanko
edellyttää päätöksentekoa (mm. vammaispalvelu tms.)
7
Maakunnalliset erityispalvelut, Yhdestä keskuksesta 2017
Sosiaalipäivystys perusterveydenhuollon päivystyksen yhteyteen 24h
(suunnittelussa huomioitava nykyiset resurssit, asiakasmäärät, poliisin
aluerajat ja sosiaalihuoltolain vaatimukset)
Potilas- ja sosiaaliasiamiespalvelut
Kehitysvammaisten erityishuollon poliklinikka (laitoskuntoutus ostetaan)
Vammaispalvelukeskus sis. perusterveydenhuollon lääkäripalvelut ja
rakennusteknisen osaamisen (matkojen yhdistely, asunnonmuutostyö,
avustajakeskus, tulkkipalvelut), yhteys lääkinnälliseen kuntoutukseen ja
apuvälinekeskukseen, LTT!
Koko perheen lastensuojelun arviointi- ja kuntoutusyksikkö (laitos) jalkautuva
konsultointi psykiatriasta
Perhehoidon ja sijaishuollon koordinointi ja kehittämisyksikkö (Siilinjärvi)
Perheoikeudellinen yksikkö (sovittelu), yhteistyö perheneuvontaan
Maahanmuuttajatyön koordinointi
Lakimiespalvelut
Teknologiakeskus
Sosiaalinen luototus
Päihdepalvelut; Koordinointi maakunnallisesti, hajautettua palvelua,
integraatio mt-palveluihin erityisesti
Gerontologian keskus
Hoitohaasteellisten asumispalvelut
8
Yhteiset resurssit väestökeskittymien perusteella 2017
Perheneuvolapalvelut ja perheasiain sovittelu sekä ennaltaehkäisevä neuvonta
Lasten ja äitiysneuvola, perhetyö
Seudullinen mielenterveys- ja päihdetyö
Lastensuojelu
Erityissosiaalityön palvelut (työllistämistoimet työvoima-viranomaisten kanssa)
Kehitysvammaisten päivä- ja työtoiminta
Vammaisten ja kehitysvammaisten palveluohjaus
Vammaisten erityispalvelut
Muistisairaiden palveluohjaus
9
Lähipalvelut 2017
- Palveluohjaus ja neuvonta- Palvelutarpeen arvio- Vanhusten asumispalvelut (ei ”palvelulupausta”, mutta tavoite
asiakkaan ja omaisten toiveiden kuunteluun) - Kotihoito ja –kuntoutus; erityisryhmittäin- päivätoiminnat- Arkielämän tukipalvelut- Aikuissosiaalityö- Kuntouttava työtoiminta- Yleiset perhepalvelut
- SOSIAALI-JA TERVEYSKESKUS = HYVINVOINTIKESKUS
Muistiinpanoja
10
• Integraation johtaminen (VAMU-malli)• Yhtenäiset kriteerit• Laaja palvelusetelin käyttö • Palveluohjaus, lähipalvelu• Mikä on kunnissa yksityisten vanhustenhuollon
palveluiden tilanne määrä/käyttö erityisesti kotihoito ja tukipalvelut (siivous, ateriapalvelut, turvapalvelut jne.)
• Kunnille korostettava järjestöjen tukemista, esteetön joukkoliikenne, muiden hallintokuntien vastuunotto terveyden ja hyvinvoinnin edistmisestä
• Hyvinvointia edistävät kotikäynnit
Muistiinpanoja
11
• Työnjako keskusteltava kuntien kanssa• Peruspalveluverkon varmistaminen? Esim.
Virikkeellinen päivätoiminta• Hyvinvointikoordinaattoreiden(kuntien) ja hv-
kioskien (soten) verkosto, kumipyörät• Hv-palvelut• Kuntouttava • Palveluiden täsmämitoitus todellisen tarpeen
mukaan • Kartalle palvelut ja väestön rakenne/tarpeet• Jalkautuminen, mitä keskitetään ja mitä tehdään
lähipalveluna
Muistiinpanoja
12
• Matkakulujen korvausjärjestelmää ei ole sosiaalipalveluissa kuten terveydenhuollossa
• Pisteissä hyvät videoneuvotteluvälineet• Turvallinen ja ympärivuorokautinen hoiva
turvataan ”koko alueella”, maantieteelliset olosuhteet huomioiden
• Voiko turvapalveluiden päivystyksen yhdistää häkeen (turvapuhelimet) winwin?
Merja Miettinen
hallintoylihoitaja, FT, dosentti
yhteistyössä Pohjois-Savon alueen
hoitotyön johtajien, terveysalan
oppilaitosten- ja UEFin kanssa
Hoitotyön näkökulma PoSoTe –tuotanto-organisaation suunnitteluun
SoTe -uudistuksen tavoitteet
1. Yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut
2. Peruspalvelujen vahvistaminen
3. Sujuvat palvelu- ja hoitoketjut
4. Palvelujen toteutus uusilla tavoilla vaikuttavasti ja kustannustehokkaasti
5. Henkilöstön työhyvinvoinnin edistäminen ja tarkoituksenmukainen kohdentaminen
Asiakas/potilaskeskeisyys on tärkeää,
koska
Lähde: Juha Teperi 30.10.2014 Ideaklinikka
Miten palvelut tuotetaan
Lähde: Mukaellen Juha Teperi 30.10.2014 Ideaklinikka
Terveydenhuollon toimintaedellytykset TH-
lain § 4
• Hoitohenkilöstö suurin ammattiryhmä, jonka toimintaedellytykset vaikuttavat toiminnan laatuun ja potilasturvallisuuteen sekä tulokseen
• Hoitohenkilöstön työpanoksen ja ammatillisen osaamisen tulee kohdentua asiakkaiden tarpeiden mukaisesti
– yhtenäiset ja näyttöön perustuvat toimintatavat
– asiakkaat ja kunnat saavat parhaan lopputuloksen, jos osaaminen pystytään hyödyntämään täysimääräisesti ja tarvetta vastaavasti
– edullisuus
• Johtamisessa oltava moniammatillista asiantuntemusta, joka tukee
– laadukasta ja turvallista hoitoa
– eri ammattiryhmien yhteistyötä
– hoito- ja toimintatapojen kehittämistä
Hoidon laadun ja yhtenäisten toimintatapojen
megatrendit hoitotyössä
• hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi esim. päivystykset
• käytössä laaja-alainen hoitajien itsenäinen vastaanottotoiminta (50% hoitajavastaanottoja)– päivystyksessä
– reseptihoitajat
• kotiutuksen ja jatkohoidon suunnittelu, koordinointi ja toteuttaminen
• palveluohjaus ja hoidon suunnittelu
• Care -management
• Case -management
• potilasturvalliset käytännöt
TAVOITE 1. yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset
ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut
• hoito- ja hoivatyön laatu ja toimintatapojen yhtenäistäminen varmistettava
• hoitotyötä on kehitetty alueellisena yhteistyönä näyttöön perustuen jo vuosia
– yhteistyöverkostot olemassa• Hoitotyön alueellinen asiantuntijaryhmä
• Potilasturvallisuusneuvosto
• NPH-koulutukset johtajille ja henkilökunnalle (yli 1000 koulutettua)
• lääkehoidon yhtenäistäminen
• muut koulutukset ja laaja tuki oppimisympäristössä
• muu yhteistyö laajaa
Hoidon laatua ja kustannusten säästöä!
Esimerkkejä hoidon laadusta ja
yhtenäisistä toimintatavoista
• Ikäihmisen kaatumisriskin tunnistaminen ja kaatumisten ennaltaehkäisy
– IKINÄ –toimintamallilla ja kaatumisriskimittarin systemaattisella käytöllä on mahdollista ennaltaehkäistä reisiluunkaulan murtumia
• Vajaaravitsemusriskin tunnistaminen
– NRS -ravitsemusseulan systemaattinen käytöllä voidaan tunnistaa vajaaravitsemusriskissä olevat henkilöt
– järjestelmällinen potilasohjauskoulutus
• Kivunhoito
– Systemaattinen kivun arviointi ja hoito
• Haavanhoito
– Yhtenäiset käytännöt
– Painehaavariski arvioidaan Braden –riskimittarilla ja ennaltaehkäistään painehaavojen syntymistä esim. vuodepotilaille
• Kansallinen käsihygienia toimintamalli infektioiden ehkäisemiseksi
TAVOITE 2. peruspalvelujen vahvistaminen
• Vähintään puolet perusterveydenhuollon palveluista voidaan tuottaa hoitajavetoisena toimintana
• Lääkäreiden ja hoitotyöntekijöiden tiimityö
• Ammattiryhmien työn- ja vastuujaon uudistaminen – esim. fysioterapia, ehkäisy- ja perheneuvola
• Hoitajien itsenäinen vastaanottotoiminta– lääkkeenmääräämisoikeudet
– hoitotyön asiantuntijuuden alueellinen käyttö
• Opetustoiminnan kehittäminen, näyttöön perustuvan toiminnan koulutus, potilasohjauskoulutus jne.
• Täydennyskoulutus
TAVOITE 3. sujuvat palvelu- ja hoitoketjut
• Erikoissairaanhoidon ylikäytön purkamista jatketaan vahvistamalla peruspalveluja
• Kehitetään edelleen hoitoketjuja (Tuottavuushanke)– luomalla eri ammattiryhmien toimintamallit ja protokollat
– poistamalla toiminnan pullonkaulat ja päällekkäisyydet
– toimintatapojen yhtenäistäminen
– Lean
– henkilöstöresurssit (HMT-työkalun pilotti ja testaus
• Hoidon jatkuvuus turvataan tehokkaalla tiedonkululla eri toimijoiden kesken– kirjalliset hoito-, kuntoutus- tai palvelusuunnitelmat
– hoitotyön yhteenveto
• Hoitohenkilöstön erikoisosaaminen laajempaan käyttöön
• Muutos on haaste johtamiselle
TAVOITE 4. palvelujen toteutus uusilla tavoilla
vaikuttavasti ja kustannustehokkaasti
• Asiakassegmentoinnin hyödyntäminen kehitettäessä palvelukokonaisuuksia
• Terveyden edistämisen- ja ennaltaehkäisyn-sekä hyvinvoinnin palvelujen toteuttaminen IC-teknologiaa hyödyntämällä
• Kevyemmät, potilaiden omahoitoa tukevien palvelujen kehittäminen, jotka sitovat vähän henkilötyövoimaa
• Potilasohjaus on hoitohenkilöstön ydinosaamista
• Care - ja Case –managementin avulla voidaan vähentää palvelujen käyttöä ja kokonaiskustannuksia
Hoitotyön palveluyksikkö/-alue
• sijaishenkilöstön keskittämisellä ja joustavalla käytöllä saatu aikaan henkilöstösäästöjä– palvelun- ja hoidon tarve ohjaa henkilöstön
osaamista ja käyttöä
– henkilöstön osallistaminen
– eri ikäisten hoitotyöntekijöiden työhyvinvointi
– potilasturvallisuus
• tavoitteena työn tuottavuuden lisääminen
• yhtenäiset johtamisen toimintatavat
TAVOITE 5. henkilöstön työhyvinvointija henkilöstömitoitus
• Hoitohenkilöstön työhyvinvoinnin
edistäminen on ylihoitajien ja hoitotyön
lähiesimiesten vastuulla
• Toimintaa vastaavalla
henkilöstömitoituksella ja osaamisella on
tutkitusti yhteys työhyvinvointiin ja alan
vetovoimaisuuteen
• Yhtenäiset henkilöstömitoitusmallit tulee
ottaa käyttöön alueellisesti
Hoitotyön imago ja vetovoimaisuus
• alueen sosiaali- ja terveysalan
oppilaitoksista valmistuvat
• osaavan henkilöstön saatavuus nyt ja
tulevaisuudessa
• sairaanhoitajien alalla pysyminen
• työnantajaimago
Tutkimus ja opetus
• yliopisto – shp yhteistyö tiivistä; tutkimusstrategia
• ervan yhteistyö tutkimuksessa
• AMK yms. opinnäytteet
• tutkimushankkeet tuottavat tietoa: mm. hoitotyön johtamisen työntutkimus, potilasohjaus, potilasturvallisuus, NPH-toiminta, henkilöstömitoitustyökalu (HMT) Tekes-rahoituksella 2014 – 2015, EU Horisontti 2020 rahoitus erityisesti syöpäpotilaiden hoidon laadun kehittämiseen 2015 -2018
Hoitotyön johtamisen valtakunnalliset linjauksetHoitotyön johtamisen tehtävänä on luoda edellytykset
potilas- ja asiakaskeskeiselle, vaikuttavalle, laadukkaalle
ja kustannuste-hokkaalle hoitotyölle. Tämä edellyttää
hoitotyön sisällön tuntevia hoitotyön johtajia kaikissa
uusissa sosiaali- ja terveyspalveluista tuottamisvastuussa
olevissa yksiköissä. Hoitotyön johtajia tarvitaan myös
uusilla järjestämisvastuussa olevilla sote-alueilla viemään
eteenpäin käytäntöjä, joilla varmistetaan hoidon
yhdenvertainen saatavuus ja asiakaslähtöiset
palvelukokonaisuudet.
Hoitotyön johtajat luovat edellytykset laadukkaille
palveluille ja tulokselliselle moniammatilliselle yhteistyölle.
Hoitohenkilöstö on sosiaali- ja terveydenhuollon suurin
henkilöryhmä. Vuonna 2012 kunnallisessa sosiaali- ja
terveydenhuollossa työskenteli n. 130 000
hoitohenkilöstöön kuuluvaa. Sosiaali- ja terveydenhuollon
perustasolla heitä on 60 % ja erikoissairaanhoidossa noin
55 % koko henkilöstöstä. Perusterveydenhuollon
avokäynneistä 72 % tapahtuu muiden terveydenhuollon
ammattihenkilöiden kuin lääkärien vastaanotoilla. Suomen
sairaanhoitajaliitto ry, SuPer, Tehy, Suomen
Terveydenhoitajaliitto ry, Terveystieteiden akateemiset
johtajat ja asiantuntijat ry sekä Hallintoylihoitajat ry ovat
huolestuneita hoitotyön johtamisen vajeesta ja hoitotyön
johtajien virkojen vähentämisestä maassamme.
Terveydenhuoltolain 4. pykälän mukaan toimintayksikön
johtamisessa on oltava moniammatillista asiantuntemusta.
Tämä lain kohta ei toteudu tällä hetkellä Suomessa, eikä
hoitotyön johtajien asiantuntijuutta hyödynnetä
riittävästi sosiaali- ja terveydenhuollossa. Lain
toteutuminen edellyttää, että hoitotyön johtajia on kaikilla
sosiaali- ja terveydenhuollon tasoilla; strategisella,
operatiivisella ja lähijohtamisen tasoilla.
Hoitotyön johtajien puute näkyy potilaiden ja asiakkaiden
huonona ja epäasiallisena kohteluna, hoitovirheinä, hoidon
huonona laatuna, korkeina kustannuksina, henkilöstön työssä viihtymättömyytenä ja alalta poistumana.
Hoitotyön johtajia tarvitaan
• johtamaan hoitotyön toimintaa, taloutta ja
henkilöstöä toimialueellaan
– varmistamaan asiakaslähtöiset, vaikuttavat,
turvalliset ja kustannustehokkaat palvelut
• vastaamaan, että hoitotyöllä on riittävät voimavarat
– edistämään henkilöstön saatavuutta ja
kehittämään osaamista
– varmistamaan hoitohenkilöstön
opiskelijaohjauksen edellytykset
• vastaamaan hoitotyön kehittämisestä ja
tutkimusedellytyksistä
– kehittämään näyttöön perustuvia yhtenäisiä
käytäntöjä
– edistämään väestön, potilaiden,
asiakkaiden ja asukkaiden terveyttä ja
hyvinvointia
Hoitotyön johtamisen arvot
Hoitotyön johtamisen lähtökohtana ovat asiakasta ja
potilasta kunnioittavat arvot, joita ovat
• ihmisarvo
• itsemääräämisoikeus
• oikeudenmukaisuus
• huolenpito
Hoitotyön johtajien osaaminen
Hoitotyön johtaminen perustuu hoitotyön ja
johtamisen asiantuntijuuteen, alan käytännön
kokemukseen, tutkitun tiedon tuntemiseen ja
hyödyntämiseen sekä sosiaali- ja
terveydenhuollon palvelujärjestelmän ja
toimintaympäristön tuntemukseen. Ylemmän
tason hoitotyön johtajilta edellytetään
terveysalan perustutkintoa, soveltuvaa
ylempää korkeakoulututkintoa sekä hallinnon
ja johtamisen koulutusta ja kokemusta.
Suomen sairaanhoitajaliitto ry, SuPer, Tehy,
Suomen Terveydenhoitajaliitto ry,
Terveystieteiden akateemiset johtajat ja
asiantuntijat ry sekä Hallintoylihoitajat ry
painottavat, että järjestämisvastuussa olevilla
sote-alueilla ja tuottamisvastuussa olevien
organisaatioiden kaikilla tasoilla hoitotyön
johdon tulee olla johtamassa hoitotyötä ja
hoitohenkilöstöä.
POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Kuntalaisten osallistuttaminen -Toukokuun Tori Turnee
Kuntalaisten Tori Turnee ToukokuussaInformatiivinen uudistuvasta sotesta ja kuule-kysy-vaikuta -kanava• Kaikki 19 kuntaa -> montako eri pistettä Kuopiossa 5 – 7 -> yht. 10 pv,
enint. 2 h / paikka• Torilla oltava palautteen antoon mahdollisuus!• Yhtäaikainen nettivaikuttaminen www.pohjois-savo.fi/sote/kysely
Resurssisuunnitelma toteutukseen:- Yhteistyöryhmästä väh. 1/ tilaisuus = > asiainfo hankkeesta ja nykyisistä
palveluista (pelkojen ja luulojen ehkäisy)- Kunnista väh. 1/ tilaisuus => oman kunnan kasvot mukaan soten
kehitykseen- Järjestöt (PK) 1 / tilaisuus => organisaattori, koordinoija,
kokonaisvastuu saman sisältöisen toteutuksen läpiviennistä kaikissa paikoissa
- Auto, kuski, materiaalit, ilmoitukset, mahdolliset tarjoilut jne.
Viestintä, mediat (Radio Savo ) -> Jari!!!
Aikataululuonnos (paikat ja pvt voi muuttua)
• Kiuruvesi –Vieremä 11.5.2015• Sonkajärvi - Iisalmi – Lapinlahti 5.5.2015• Rautavaara – Nilsiä - Juankoski 13.5.2015• Pielavesi - Maaninka –Siilinjärvi 7.5.2015• Keitele-Vesanto-Tervo 8.5.2015• Karttula- Suonenjoki –Rautalampi 18.5.2015• Varkaus –Leppävirta – Vehmersalmi 19.5.2015• Riistavesi-Tuusniemi – Kaavi 20.5.2015• Kuopion kaupunkialue la 23.5. ja 25.5.
(Petonen, levänen CM, keskus / satamatori, päiväranta CM)
Kustannusarvio
• Yhteistyöryhmä – ei kustannuksia, paitsi matkat
• Kuntatoimijat – viranhaltijat ei kustannuksia, paitsi matkat luottamushlöt mahd. palkkio + matkat
• Järjestöt – ei kustannuksia, paitsi matkat
• Auto 10 pv vuokra =
• Ilmoituskulut SS, WS, IS + paikallislehdet =
• Materiaalit, markkinointi + luvat ? (irma selvittää)
20.2.2015POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN
TUOTTAMINEN
TTT 2015 pvm SOSTE-järjestön edustaja Kunnan edustaja Yhteistyöryhmän edustaja
Kiuruvesi
Vieremä
Sonkajärvi
Iisalmi
Lapinlahti
Rautavaara
Nilsiä
Juankoski
Pielavesi
Maaninka
Siilinjärvi
Keitele
Vesanto
Tervo
Karttula
Suonejoki
Rautalampi
Varkaus
Leppävirta
Vehmersalmi
Riistavesi
Tuusniemi
Kaavi
Petonen
Levänen CM
Keskustori
Satamatori
Päiväranta CM