penelitian pak dedi adha.pdf

7/24/2019 penelitian pak dedi adha.pdf

1/10

PENGARUH TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP PENINGKATAN CONTROL PAUSE PADA

PASIEN ASMA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KERJA PUSKKESMA KOTO BERAPAK

KECAMATAN BAYANG PESISIR SELATAN

Dedi Adha*

ABSTRAK

Control Pause adalah Ukuran atau lamanya waktu seseorang dapat menahan napas sebelum dan

sesudah melakukan latihan teknik pernapasan Buteyko pada pasien asma, di Indonesia dengan

meningkatnya prevalensi kunjungan pasien asma dari 4,2% menjadi 5,4% di Jawa Tengah di Sumatera

Barat pasien asma tercatat 3,6%, di Pesisir Selatan tercatat 6,13%, sedangkan di Kecamatan Bayang pada

Puskesmas Koto Berapak kunjungan pasien asmanya lebih banyak diantara tiga Puskesmas. Teknik

pernapasan Buteyko juga diyakini dapat membamtu mengurangi kesulitan bernapas pada pasien asma.

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adanya pengaruh teknik pernapasan Buteyko terhadappeningkatan control pause pada pasien asma di Wilayah Kerja Puskesmas Koto berapak kecamatan

bayang Pesisir Selatan Tahun 2013.

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian Analitik dengan desain Quasy Ekperiment dengan

rancangan One Group Pretest Postest, yang dilakukan di wilayah kerja puskesmas Koto Berapak

Kecamatan bayang Pesisir Selatan tahun 2013 pada tanggal 02-09 April 2013. Populasi adalah semua

pasien asma di wilayah Kerja Puskesmas Koto Berapak Kecamatan Bayang 22 orang, sampel diambil

melalui teknik Purposive sampling. Data dikumpulkan dengan melakukan latihan teknik pernapasan

Buteyko tiap hari selama satu minggu satu kali sehari yang dilakukan oleh peneliti sendiri dan dibantu

oleh dua orang teman yang telah sama persepsinya dengan peneliti kemudian data diolah dan analisa

dengan uji T test..

Sebelum dilakukan teknik pernapasan Buteyko pada 11 responden rata-rata control pauseantara 11-

25 detik (100%), Dan sesudah diberikan latihan teknik pernapasan Buteyko pada 11 orang responden, 10

orang meningkat control pausenya menjadi 26-40 detik (90.90%) dan 1 orang control pause nya masih

dibawah 25 detik. Setelah dilakukan uji statistic didapatkan nilai p = 0,000 hal ini berarti nilai p value


2/10

PENDAHULUAN

Asma adalah gangguan inflamasi kronik

saluran nafas yang melibatkan banyak sel danelemennya. Inflamasi kronik menyebabkan

peningkatan hiperresponsif jalan napas yang

menimbulkan gejala episodik berulang berupa

mengi, sesak nafas, dada terasa berat, dan

batuk-batuk, terutama malam dan atau dini

hari. Episodik tersebut berhubungan dengan

obstruksi jalan nafas yang luas, bervariasi dan

seringkali bersifat reversibel dengan atau tanpa

pengobatan (Perhimpunan Dokter Paru

Indonesia, 2006).

Control Pauseadalah Ukuran atau lamanyawaktu seseorang dapat menahan napas sebelum

dan sesudah melakukan latihan pernapasan

pada pasien asma, dengan mengurangi volume

pernapasan, karbondioksida meningkat dan

control pause juga akan meningkat (Fadhil,

2009).

Hiperventilasi dapat menyebabkan kadar

karbon dioksida yang rendah dalam darah

(hypocapnea), yang kemudian dapat

menyebabkan gangguan keseimbangan asam-

basa dalam darah dan kadar oksigen di jaringan

jadi rendah (GINA, 2005).

Peningkatan control pause pada pasien

asma dapat dilakukan dengan terapi

komplementer yaitu teknik olah napas atau

teknik pernapasan yang dikenal dengan teknik

Buteyko (Fadhil, 2009).

Keberhasilan metode Buteyko terhadap

peningkatan control pausepada pasien asma

yang didukung oleh data ilmiah dengan uji klinis

yang didanai oleh Asosiasi Australia di Rumah

Sakit Mater di Brisbane menunjukan bahwa

penderita asma mampu mengurangi asupanobat simtomatik mereka dengan 90% dan obat

steroid mereka dengan 30%. Penurunan dalam

pengobatan disertai dengan peningkatan

kesehatan dan control pausedan kualitas hidup.

(McHugh, 2003).

Paul Ameisen telah melakukan studi pada

8.000 pasien yang ditanganinya di Australia.

Berdasarkan riset yang dilakukan selama enam

tahun meneliti metode Buteyko dan isinya

melaporkan hasil yang dicapai pada penderita

asma. Penelitian Ameisen mengkomfirmasikan

temuan Buteyko mengenai suatu fakta

mencengangkan yang mengarah pada adanyahubungan langsung antara pola pernapasan

seseorang dengan tingkat kesehatan dan control

pausenya. (VitaHealth, 2010).

Dengan menigkatnya prevalensi

kunjungan pendertia asma dari 4,2% menjadi

5,4%, seperti di Jawa Tengah 1,5% menjadi 2,5%,

di Surakarta dari 1,5% menjadi 2%, penyakit ini

cendrung meningkat dengan kasus kematian

yang diprediksi sebesar 20% hingga 10 tahun

mendatang, ini menandakan jeleknya

pernapasan atau control pause padapasien asma(Study on Astma and Alergies In Childhood,

2008).

Di Sumatera Barat jumlah penderita asma

tercatat 3,6 % (Rikesdas, 2011). Dan di

Kabupaten Pesisir Selatan jumlah penderita

asma dari 18.951(6,11%),menjadi 18.953 (6,13%),

(Dinas Kesehatan Pesisir Selatan, 2011).

Berdasarkan klasifikasi derajat asma

dengan persisten ringan dan tidak mengganggu

aktivitas, dan drajat asma dengan persisten

sedang dengan gejala tiap hari dan serangan

mengganggu aktivitas dan tidur serta

membutuhkan bronkodilator tiap hari dan gejala

malam lebih dari satu kali seminggu.

Produktivitas menurun akibat mangkir kerja atau

sekolah, dan dapat menimbulkan disability

(kecacatan), sehingga menambah penurunan

produktivitas serta menurunkan kualitas hidup

(PDPI, 2006).

Control Pause yang jelek pada pasien

asma terbukti menurunkan kualitas hidup

penderitanya. Dalam salah satu laporan diJournal of allergy and Clinical Immunology tahun

2003 dinyatakan bahwa dari 3.207 kasus yang

diteliti, penderita yang mengaku mengalami

keterbatasan dalam berekreasi atau olahraga

sebanyak 52,7%, keterbatasan dalam aktivitas

fisik sebanyak 44,1%, keterbatasan dalam

aktivitas sosial sebanyak 38%, keterbatasan

dalam memilih karier sebanyak 37,9%, dan

keterbatasan dalam cara hidup sebanyak 37,1%.

Bahkan, penderita yang mengaku mengalami


3/10

keterbatasan dalam melakukan pekerjaan rumah

tangga sebanyak 32,6%, 28,3% mengaku

terganggu tidurnya minimal sekali dalam

seminggu, dan 26,5% orang dewasa juga absendari pekerjaan. Selain itu, total biaya pengobatan

untuk asma sangat tinggi dengan pengeluaran

terbesar untuk ruang emergensi dan perawatan

di rumah sakit (United States Environmental

Protection Agency, 2004). Total biaya

pengobatan untuk asma di USA sekitar 10 milyar

dolar pertahun dengan pengeluaran terbesar

untuk ruang emergency dan perawatan di rumah

sakit (http://myhealind.wordpress.com/2008).

Hiperventilasi menunjukkan buruknya sistem

pernapasan karena terjadi kehilangankarbondioksida secara progresif. Hal ini

kemudian menstimulasi restriksi saluran napas

dan peningkatan mucus (Roy, 2006). Sistem

pernapasan dan control pause yang buruk

seperti ini menyebabkan tubuh menjadi lemah

dan rentan terhadap berbagai penyakit. Semua

hal tersebut berhubungan dengan bagaimana

cara bernapas yang efisien dan benar (Fadhil,

2009).

Teknik pernapasan Buteyko merupakan

salah satu teknik olah napas yang bertujuan

untuk menurunkan ventilasi alveolar terhadap

hiperventilasi paru penderita asma (GINA, 2005).

Penelitian oleh Zara (2012), dengan

melakukan uji coba teknik pernapasan Buteyko

di Puskesmas Pasar Baru didapatkan hasil

kemampuan menahan napas sebelum dilakukan

teknik pernapasan Buteyko 15-20 detik, dan

setelah dilakukan teknik pernapasan Buteyko

pasien asma dapat menahan napas 40-60 detik.

Teknik pernapasan Buteyko juga diyakini

dapat membantu mengurangi kesulitanbernapas pada penderita asma dan

meningkatkan control pause. Caranya adalah

dengan menahan karbondioksida agar tidak

hilang secara progresif akibat hiperventilasi,

Sesuai dengan sifat karbondioksida yang

mendilatasi pembuluh darah dan otot, maka

dengan menjaga keseimbangan kadar

karbondioksida dalam darah akan mengurangi

terjadinya bronkospasme pada penderita asma

(Kolb, 2009).

Pemberian latihan teknik pernapasanButeyko secara teratur akan memperbaiki

buruknya sistem pernapasan pada penderita

asma sehingga akan menurunkan gejala asma

dan meningkatkan control pause (Kolb, 2009).

Prinsip latihan teknik pernapasan Buteyko ini

adalah latihan teknik bernapas dangkal (GINA,

2005).

Tahapan persiapan dalam melakukan teknik

pernapasan Buteyko terdiri dari pengukuran

waktu lamanya menahan napas (control pause),

konsentrasi dalam mengatur napas, relaksasi

bahu, memantau aliran udara, bernapas dangkal

dan lambat. Latihan teknik pernapasan Buteyko

dilakukan satu kali sehari minimal selama

seminggu (Casano, 2008). Metode ini dapat

dilakukan oleh orang dewasa dan anak-anak

yang mengerti perintah dan kooperatif

(Smeltzer dan Djare, 2002).

METODE PENELITIAN

Desain penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini adalah menggunakan racanganpenelitian Quasi-eksperiment dengan

pendekatan One Group pretest - postest

(Notoatmojo, 2010) yaitu kelompok intervensi

sebelum diberikan teknik pernapasan Buteyko

(pretest), kemudian diberikan intervensi,

dilakukan kembali pengukuran Control Pause

sesudah pemberian teknik pernapasan Buteyko

(posttest). Populasi penelitian sebanyak 22

orang responden. Dengan karakteristik populasi

terdiri dari 14 orang perempuan dan 8 orang

laki-laki. dengan rentang umur 1-5 tahun 2

orang, 25-60 tahun 16 orang, >75 tahun 4

orang. Sampel yang digunakan dalam penelitianini adalah pasien asma berdasarkan klasifikasi

derajat asma yaitu dengan persisten sedang

yang gejalanya tiap hari, serangan mengganggu

aktivitas dan tidur, membutuhkan bronkodilator

setiap hari (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia,

2006) dan gejala malam lebih dari satu kali

seminggu, (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia,

2006) di Wilayah kerja Puskesmas Koto Berapak

tahun 2013.


4/10

Teknik pengambilan sampel yang

digunakan dalam penelitian ini adalah

Purposive sampling. Jumlah sampel pada

penelitian ini berjumlah 11 orang yang sudahmemenuhi criteria inklusi sebagai berikut :

1.

Bersedia menjadi responden.

2.

Responden berada ditempat saat

melakukan penelitian

3. Responden asma dengan persisten sedang

dengan gejala tiap hari, dan gejala malam

> 1x/seminggu

4.

Responden yang tidak sedang dirawat di

rawat di Rumah Sakit.

Variabel bebas atau variabel independenadalah teknik pernafasan Buteyko yaitu :

suatu rangkaian latihan pernapasan yang

dilakukan secara sederhana sebagai

manajemen penatalakaksanaan asma yang

bertujuan untuk mengurangi konstriksi jalan

napas dengan Prinsip latihan bernapas dangkal

dan lambat yang dilakukan minimal 1 kali

dalam sehari selama 20 menit dengan cara

menahan napas melalui hidung dan

menghembuskan napas lewat hidung dalam

posisi yang nyaman

1. Alat dan Bahan Penelitian

a.

Ruangan yang nyaman dan bersih dan

memiliki ventilasi untuk tempat keluar

masuknya udara.

b. Dua buah kursi untuk tempat duduk

pasien dan peneliti.

2. Cara teknik pernapasan Buteyko

a.Sebelum melakukan latihan pernapasan

Buteyko, terlebih dahulu di ukur control

pause

b. Postur (Sikap Tubuh).

Duduk di kursi yang memiliki sandaranyang lurus, dengan posisi kepala, bahu,

dan pinggul harus tegak lurus dan kaki

dilantai.Karena sikap atau postur tubuh

yang baik sangat berperan penting

dalam keberhasilan latihan untuk

mengurangi hiperventilasi.

c. Konsentrasi

Konsentrasi pada pernapasan dengan

menutup mata dan fokus pada

pernapasan. Kemudian rasakan udara

yang masuk dan keluar dari lubang

hidung, waktu menarik napas dan

menghembuskan napas.

d.

Relaksasi BahuBiarkan bahu rileks dengan posisi

alamiah dan sesantai mungkin. Karena

dengan relaksasi akan membantu

mengatur pernapasan, dan bahu

merupakan bagian penting untuk

memperbaiki pernapasan. karena kalau

terjadi ketegangan dan kekakuan

menyebabkan kesulitan untuk

menaikkan otot bahu saat bernapas

sehingga mempengaruhi jumlah udara

ke dalam paru-paru.e.

Memantau aliran udara

Rasakan jumlah aliran udara melalui

lubang hidung dengan cara meletakkan

jari di bawah hidung sehingga sejajar

dengan lantai. tetapi posisi jari tidak

boleh terlalu dekat ke lubang hidung

karena dapat mengganggu aliran udara

yang masuk dan keluar dari lubang

hidung.

f. Bernapas dangkal

Ketika mulai terasa aliran udara

menyentuh jari saat menghembuskan

napas, dan tarik napas kembali. Hal ini

akan menyebabkan penurunan jumlah

udara untuk setiap kali bernapas.

Setelah melakukan hal ini, akan terjadi

penirunan jumlah napas yang dihirup

per menit, karena tujuannya adalah

untuk mengurangi volume udara. Udara

yang sedikit hangat terasa di jari

menandakan semakin berhasilnya

penurunan volume udara setiap kali

bernapas. Tujuannya adalah untuk terusbernapas dengan cara ini selama 3-5

menit.Kemungkinan yang terjadi adalah

tidak dapat menyelesaikan 5 menit

penuh saat pertama kali latihan.

g. Ukur control pause dan pemeriksaan

denyut nadi

h. Setelah menyelesaikan tahapan 5 menit

seperti yang tersebut diatas, selama

apapun waktunya untuk mulai latihan,


5/10

maka harus diperiksa kembali denyut

nadi dan control pause.

i.

Istirahat

j.

Sebelum memulai tahapan berikutnya,sebaiknya istirahat. untuk memperoleh

manfaat besar dari latihan pernapasan

Buteyko ini, maka dibutuhkan waktu

minimal 20 menit perhari.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Penelitian yang telah dilakukan selama

satu minggu pada tanggal 2 April - 8 April

2013 di Wilayah Kerja Puskesmas Koto

Berapak Kecamatan Bayang Pesisir Selatan,

terhadap 11 orang pasien asma yang telah

memenuhi kriteria sampel untuk dijadikanresponden. Pengukuran control pause

dilakukan dengan dua cara yaitupretestdan

postest, pretest adalah sebelum dilakukan

teknik pernapasan Buteyko dan postest

adalahsesudah dilakukan teknik pernapasan

Buteyko satu kali sehari tiap hari selama satu

minggu dapat dilihat sebagai berikut :

1. Nilai Cont rol Pausesebelum dilakukan Tekhnik Pernapasan Buteyko

Tabel 1 Daftar nilai normalitas Cont rol PauseSebelum dilakukan Teknik Pernapasan Buteyko

di Wilayah Kerja Puskesmas Koto BerapakKecamatan Bayang 2013

No Normalitas Nilai

1

2

3

4

5

Mean(rata-rata)

Median

Standart Deviation

Nilai Skewness

Standart Error

21.45

21.00

1.916

-176

0.661

Tabel diatas dapat dilihat bahwa nilai

mean (rata-rata) 21.45, median 21.00 dan

standart deviation sebelum dilakukan teknik

pernapasan Buteyko, nilai skewness -176,

dan standart error 0.661.

Dari 11 orang responden semuanya hanya

bisa menahan napas awal (control

pausenya) kurang dari 25 detik, ini

menandakan bahwa semua responden

memiliki masalah kesehatan ini disebabkan

bahwa responden belum mengetahui

langkah dan cara melakukan teknik

pernapasan Buteyko, ini dapat dilihat dari

cara responden menghirup napas. Dan

sesudah dilakukan teknik pernapasan

Buteyko dapat dilihat bahwa responden

mengalami perobahan dengan peningkatan

control pausedari kurang 25 detik menjadi

26-40 detik (cukup memuaskan) dan

walaupun belum ada yang mampu

mencapai lebih dari 60 detik.

Control pauseyang rendah berarti pusat

pernapasan pada tubuh dan

karbondioksida juga pada tingkat rendah,

sehingga volume udara pada tingkat ini

meningkat. Dengan melakukan latihan

pernapasan, secara rutin dan reratur maka

tubuh dapat menahan napas atau mencapai

waktu control pause selama 40-60 detik

(Dupler, 2005).

Control pause juga berguna untuk

menentukan apakah latihan pernapasan

dilakukan dengan benar atau tidak, bila

control pause meningkat sedikit diantara

setiap set latihan, berarti latihan dilakukan

dengan benar, dan bila control pause

menurun diantara setiap set latihan berarti

latihan tiadak dilakukan dengan benar.

(Summer,2008).


6/10

2. Nilai Cont rol Pausesetelah dilakukan Tekhnik Pernapasan Buteyko

Tabel 2 Daftar nilai Normalitas Cont rol Pause Sesudah dilakukan Teknik Pernapasan Buteyko

di Wilayah Kerja Puskesmas Koto BerapakKecamatan Bayang 2013

No Normalitas Nilai

1

2

3

4

5

Mean(rata-rata)

Median

Standart Deviation

Nilai Skewness

Standart Error

31.55

30.00

5.007

0.142

0.661

Dari table diatas dapat dilihat nilai

mean (rata-rata) 31.55, nilai median 30.00,dan nilai standart deviation 5.007 sesudah

dilakukan teknik pernapasan Buteyko adalah

31.55, nilai Skewness 0.142, dan standart

error 0.661.

Menurut analisa peneliti dari 11 orang

responden yang telah diteliti dengan

melakukan teknik pernapasan Buteyko tiap

hari selama satu minggu yang dilakukan

terhadap pasien asma di Wilyah Kerja

Puskesmas Koto Berapak Kecamatan

Bayang yang ternyata 10 orang (90.90%)

responden yang control pause nyamengalami peningkatan yaitu 11-25 detik

menjadi 26-40 detik, dan 1 orang (9.10%)

masih dibawah 25 detik, ini berarti latihan

dilakukan dengan benar dan teratur. Dan

penelitian ini juga menunjukan bahwa dari

11 orang responden yang diteliti ternyata

mengalami peningkatan dari rata-rata

control pause sebelum perlakuan adalah

21.45, menjadi 31.55 sesudah perlakuan. Ini

di sebabkan karena dalam melakukan

teknik pernapasan Buteyko yang padatahapan relaksasi, postur tubuh diatur

secara rilek terutama tubuh bagian atas,

karena dengan merilekskan otot

pernapasan dan iga secara perlahan-lahan

yaitu adanya peregangan kearah luar

selama inspirasi dan penarikan iga kearah

dalam selama ekspirasi.

Hasil penelitian ini sebanding dengan

penelitian yang dilakukan oleh Zara (2012)

di wilayah kerja Puskesmas Pasar Baru

Kecamatan Bayang, dan dari hasil

penelitiannya menunjukan bahwakemampuan untuk menahan napas awal

yag memerlukan perhatian khusus dimana

kurang dari 25 detik sebanyak (77,3%), dan


Buteyko kemampuan menahan napas akhir

meningkat yaitu responden bisa menahan

napas selama 30-40 detik bahkan ada yang

mampu menahan sampai 60 detik


7/10

3. Pengaruh Tekhnik Pernapasan Buteyko terhadap Nilai Control Pause

Tabel 3 Pengaruh Latihan Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Peningkatan Control

Pausepada pasien Asma di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Berapak KecamatanBayang Tahun 2013

Berdasarkan table 3 dapat dilihat

perubahan control pause sebelum dan


Buteyko dan rata-rata control pause

sebelum dilakukan teknik pernapasan

adalah 21.45 dengan standar deviasi 1.916,

Sedangkan rata-rata peningkatan control

pausesetelah dilakukan teknik pernapasan

buteyko adalah 31.55 dengan standar

deviasi 5.007, Hasil uji stastik mengunakan

uji pairedt-testdidapatkan nilai p = 0,000.

Hal ini berarti nilai p value kurang dari 0,05

(p


8/10

dapat bernapas normal dengan cara antara

lain belajar bagai mana untuk membuka

hidung secara alami dengan melakukan

latihan menahan napas menyesuaikanpernapasan dan beralih dari pernapasan

melalui mulut menjadi pernapasan melalui

hidung latihan ini juga untuk menghentikan

batuk dan wheezing,dan perubahan gaya

hidup dibutuhkan untuk membantu hal

tersebut di atas sehingga memfasilitasi jalan

untuk dapat sembuh. sedangkan menurut

Gina (2005) teknik pernapasan buteyko

salah satu teknik oleh napas yang bertujuan

untuk menurunkan ventilasi alveolar

terhadap hiperventilasi paru.Teknik pernapasan buteyko adalah

upaya atau metode penatalaksanaan asma

untuk mengurangi kontriksi jalan napas

dengan prinsip latihan bernapas dangkal.

terapi ini di rancang untuk memperlambat

atau mengurangi intake udara kedalam

paru paru sehingga dapat mengurangi

gangguan pada saluran pernapasan pada

penderita asma (dupler,2005)

KESIMPULAN DAN SARAN.

Berdasarkan hasil penelitian dan

pembahasan tentang pengaruh teknik

pernapasan buteyko terhadap peningkatan

control pause di Wilayah Kerja Puskesmas

Koto Berapak Kecamatan Bayang sebelum

dan sesudah pemberian teknik pernapasan

buteyko, dapat ditarik kesimpulan sebagai

berikut :

1.

Seluruh responden (100%) dengan

kondisi control pause kurang dari 25

detik (memerlukan perhatian khusus),

dengan rata-rata control pause 21.45sebelum dilakukan teknik pernapasan

Buteyko.

2.

Dan sesudah dilakukan teknik

pernapasan Buteyko, terjadi

peningkatan control pausepada pada

seluruh responden lebih dari 25 detik

yaitu 26-40 detik,dengan rata-rata

control pause31.55.

3.

Terdapat pengaruh teknik pernapasan

Buteyko terhadap peningkatan control

pausedengan nilai p = 0.000 dan nilai

p value < 0.05

Berdasarkan kesimpulan yang peneliti

dapatkan dari hasil penelitian maka dapatdisarankan :

1.

Bagi petugas Keshatan khususnya perawat

pada Puskesmas Koto Berapak Kecamatan

Bayang dapat memberikan latihan

pernapasan Buteyko pada pasen asma

sebagai terapi komplementer (non

farmakologis). Selain itu, perlu diadakan

sosialisasi dan pelatihan agar semua

perawat memiliki kesamaan kemampuan

dalam melaksanakan teknik pernapasan

buteyko pada penderita asma.2.

Diharapkan dapat mengembangkan

penelitian ini lebih lanjut mengenai teknik

pernapasan Buteyko seperti untuk

mengendalikan serangan asma, sleep

apnea, mendengkur, serangan panic dan

serangan cemas.

DAFTAR PUSTAKA

Answers Corporation. (2009). Buteyko, Diakses

pada tanggal 28 Agustus 2012 dari

http://www.answers.com/topic/buteyko.

Arikunto, S. (2007). Manajemen Penelitian,

Jakarta : PT Rineka Cipta.

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu

Pendekatan Praktik Edisi Revisi VI,

Jakarta : PT Rineka Cipta.

Brunner dan Suddarth. (2001). Buku Ajar

Keperawatan Medikal Bedah edisi 8,

Jakarta : EGC.

Buteyko, V.K. & Buteyko, M.M. (2007). The

Buteyko Theory About A Key Role of

Breathing for Human Life, Diakses pada

tanggal 2 Oktober 2012 dari

http://www.infoholix.net/index.php.

Dempsey, P.A. & Dempsey, A.D. (2002). Riset

Keperawatan Buku Ajar dan Latihan,

Jakarta : EGC.


9/10

Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik

Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat

Kesehatan Departemen Kesehatan RII.

(2007). Pharmaceutical Care UntukPenyakit Asma, Diakses pada tanggal 7

September 2012 dari

http://ebooks.lib.unair.ac.id/files/disk1/22

/adln--departemen-1098-1-12038329-

a.pdf.

Fadhil. (2009). Teknik Pengolahan Nafas, Diakses

pada tanggal 2 oktober 2012 dari

http://www.wikipedia.com/teknik_pengo

lahan_nafas.html.

Global Initiative for Asthma (GINA). (2005).

Global Strategy for Asthma Management

and Prevention, Diakses pada tanggal 7

September 2012 dari

http://www.ginasthma.com/GuidelineIte

m.asp?intId=1170.

Global Initiative for Asthma (GINA). (2004).

Global Strategy for Asthma

Management and Prevention, Diakses

pada tanggal 7 September 2012 dari

http://www.ginasthma.com/GuidelineIte

m.asp?intId=1170.

Kolb, P. (2009). Buteyko for the Reversal of

Chronic Hyperventilation, Diakses pada

tanggal 7 September 2012 dari

http://knol.google.com/k/alex-

spence/buteyko.

Lewis , Heitkemper, Dirksen. (2000). Medical

Surgical Nursing fifth edition, St Louis

Missouri : Mosby.

McHugh, P., Aitcheson, F., Duncan, B. &

Houghton, F. (2003). Buteyko Breathing

Technique for asthma: an effective

intervention, Diakses pada tanggal 7

September 2012 dari

http://www.nzma.org.nz/journal/vacanci

es.html.

Murphy, A. (2005). The Buteyko (Shallow

Breathing) Method for Controlling

Asthma, Diakses pada tanggal 2 Oktober

2012 darihttp://www.btinternet.com/~andrew.mur

phy/asthma_buteyko_shallow_breathing.

html.

National Heart, Lung and Blood Institute. (2009).

What Are the Sign and Symptoms of

Asthma, Diakses pada tanggal 15

September 2012 dari

http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Dise

ases/Asthma/Asthma_SignsAndSymptom

s.html.

Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian

Kesehatan, Jakarta : PT Rineka Cipta.

Nursalam (2008). Konsep dan Penerapan

Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan

Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen

Penelitian Keperawatan, Jakarta :

Salemba Medika

Okezone.com, (2009). Kontrol Asma, Tingkatkan

Kualitas Hidup Penderita. Diambil pada


http://lifestyle.okezone.com/read/2009/

05/20/27/221475/27/kontrol-asma-

tingkatkan-kualitas-hidup-penderita

Osman, L.M., McKenzie, L., Caims, J., Friend, J.A.,

Goden, D.J., & Legge, J.S. (2001). Patient

Weighting of Importance of Asthma

Symptoms, Diakses pada tanggal 20

Oktober 2012 dari

http://thorax.bmj.com/cgi/reprint/56/2/138.

Pegasus Neuro Linguistic Program. (2009).

Buteyko Breathing, Diakses pada tanggal

7 September 2012 dari

http://www.pe2000.com/buteyko.htm

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2006).

ASMA Pedoman Diagnosis dan


10/10

Penatalaksanaan di Indonesia, Jakarta :

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia.

.

Riwidikdo, H. (2008). Statistik Kesehatan,Yogyakarta : Mitra Cendekia Press

Yogyakarta.

Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset

Keperawatan, Yogyakarta : Graha Ilmu.

Sherwood, L. (2007). Human Physiology from

Cells to System, USA : Thomson Book

Cole.

.

The Asthma Foundations of Victoria. (2002).

Terapi Pelengkap dan Penyakit Asma,

Diakses pada tanggal 16 September2012 dari

http://www.asthma.org.au/Portals/0/Co

mplementaryTherapies_IS_Indonesian.pdf

.

VitaHealth. (2006). Asma, Jakarta : PT Gramedia

Pustaka Utama.

Yayasan Asma. (2008). Asma, Diakses pada


http://www.infoasma.org/asma.html.

penelitian pak dedi adha.pdf

Documents