potenciales auditivos

INTRODUCCIÓN

RELEVOS IMPORTANTES DE LA VÍA AUDITIVA

ONDAS EN EL PAETC LUGAR DE RELEVO

ONDA I Porción distal del nervio auditivo.

ONDA II Núcleos cocleares.

ONDA III Complejo olivar superior.

ONDA IV Leminisco lateral.

ONDA V Colículo inferior.

ONDA VI Cuerpo geniculado medial.

ONDA VII Radiaciones auditivas.

Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html

Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.

ÁREAS DE BRODMANN

Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html

DEFINICIÓN

Lo potenciales auditivos, es la respuesta eléctrica de la porción auditiva del NC VIII ante un estimulo sonoro.


CLASIFICACIÓN

Potenciales de Latencia Corta o de Tallo Cerebral: Aparecen en los primeros 10-12 mseg. Valoran la conducción desde la porción distal del nervio auditivo hasta las radiaciones auditivas, frecuencias altas.

Potenciales de Latencia Media: 10-50 mseg. Valoran desde el mesencéfalo hasta áreas auditivas primarias. Permiten valorar frecuencias bajas.

Potenciales de Latencia Larga: Mas de 50 mseg. Valoran áreas auditivas secundarias y terciarias. Valora procesos corticales de atención y memoria.

Martínez-Beneito cols. Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia como técnica de determinación de umbrales auditivos. Acta otorrinolaringol esp 2002; 53: 707-717


CLASIFICACIÓN

Potenciales Auditivos de Estado Estable: se fundamentan en la aplicación de un estímulo repetitivo, genera señales repetitivas, cada una se superpondrá a la siguiente, esta última a la siguiente, y así sucesivamente dando lugar a una respuesta periódica. Se les denomina estable en el tiempo porque a diferencia de los potenciales transitorios por click, los primeros duran mientras lo haga el estimulo. Valora frecuencias de 500 a 4000 Hz.

Martínez-Beneito cols. Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia como técnica de determinación de umbrales auditivos. Acta otorrinolaringol esp 2002; 53: 707-717

APLICACIONES DE LOS PAETC

oUmbral auditivo de frecuencias altas.oConfirmación de hipoacusia en neonatos y lactantes.oDetección precoz de daño auditivo inducido por ruido u ototóxicos.oInmadurez de la vía auditiva.oHipoacusia sensorial y conductiva.oNeuropatía auditiva.oTumores retrococleares. oPatología desmielinizante.oPatología autoinmune. oEnfermedades crónico-degenerativas.oProtocolo de implante coclear.


CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIOoNo es invasivo.

oRequiere una preparación especial del paciente.

oRequiere de personal especializado para su realización e interpretación.

oDura aproximadamente de 90 a120 minutos.

o Se puede realizar a partir del nacimiento.

oSin efectos secundarios.

RheSevere Hyperbilirubinemia Using Transiently Evoked Otoacoustics Emissions and Auditory Brainstem Responses.” Laringoscope. Vol. 109. Pp 2005-2008. December 2007.

PASOS PARA EL ESTUDIOLimpieza y pasta abrasiva en las áreas de los electrodos.

Dormir al paciente (desvelado).

Colocación de los electrodos y audifónos.

Inicio del estudio.

Ajustes del protocolo durante el estudio.

Interpretación del estudio.

Integración con la clínica y conclusiones del estudio.

Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165

INTERFERENCIA EN EL ESTUDIO

o Actividad neuromuscular.

o Paciente inquieto.

o Objetos de metal en el paciente.

o Cama y objetos de metal cercanos.

o Mala tierra.

o Similitudes de frecuencia con el medio.

o Mala limpieza y abrasión en las aéreas de colocación de los electrodos.


CAUSAS DE REPROGRAMACIÓN DEL

ESTUDIOoActividad neuromuscular.

oPaciente inquieto.

oTapón de cerumen difícil de extraer.


MIENTRAS NO HAYA INTERFERENCIA

LOS POTENCIALES AUDITIVOS TIENEN UNA ALTA

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD.


potenciales auditivos

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