Hepatitis A

Etiologi

• HAV adalah virus RNA 27-nm nonevelop, termasuk genus Hepatovirus, famili Piconarvirus

• HAV bersifat termostabil, tahan asam, dan tahan terhadap empedu sehingga efisien dalam transmisi fekal oral

Epidemiologi

• Infeksi HAV terjadi di seluruh dunia tetapi paling sering di negara yang sedang berkembang

• Penularan HIV hampir selalu dengan kontak dari orang ke orang

• Penyebaran terutama dengan rute fekal-oral

Patogenesis

HAV dieliminasi melalui sinusoid, kanalikuli, masuk

ke dalam usus

melibatkan proses netralisasi oleh

IgM dan IgG, hambatan replikasi

oleh interferon, dan apoptosis oleh

sel T sitotoksik

Tubuh mengeliminasi HAV

replikasi di hepatosit yang

melibatkan RNA-dependent polymerase

menuju hepatosit

bermigrasi melalui vena porta ke

heparBereplikasi di

intestinumVirus tertelan

HAV matur yang sudah bereplikasi

diekskresikan bersama empedu

dan keluar bersama feses

Timbul gejala klinik

Gejala Klinis

• panas, mual, muntah, tidak mau makan, dan nyeri perut

Ada 4 stadium :• Masa inkubasi• Masa prodromal• Fase ikterik• Fase penyembuhan

5 macam gejala klinis :• Hepatitis A klasik• Hepatitis A relaps• Hepatitis A kolestatik• Hepatitis A protracted• Hepatitis A fulminan

Diagnosis

• Infeksi akut didiagnosis dengan adanya IgM anti-HAV, yang dapat terdeteksi selama 3-12 bulan; sesudahnya IgG anti-HAV ditemukan

Pencegahan

• Perbaikan higiene makanan-minuman• Perbaikan sanitasi lingkungan dan pribadi• Isolasi pasien (sampai dengan 2 minggu

sesudah timbul gejala)• Pencegahan khusus dengan cara imunisasi• Terdapat 2 bentuk imunisasi yaitu imunisasi

pasif dengan imunoglobulin (IG), dan imunisasi aktif dengan inactivated vaccines (Havrix, Vaqta dan Avaxim)

• Imunisasi PasifKejadian Lama perlindungan dalam bulan Dosis IG (ml/kgBB)

Sebelum paparan Jangka pendek (1-2) 0,02

Saat paparan Jangka panjang (3-5) 0,06

Sesudah paparan - 0,02

• Imunisasi Aktif

Umur anak (tahun) Dosis (EL.U) Volume (mL) Jumalh dosis Waktu dalam bulan

2-18 720 0,5 2 0,6-12

>18 1440 1,0 2 0,6-12