prehrana seminar

63

Click here to load reader

Upload: zlatkolovakovic

Post on 17-Sep-2015

81 views

Category:

Documents


21 download

DESCRIPTION

prehrana zlatko

TRANSCRIPT

  • Kolegij 3.2.31.13. Prehrana

    3 ECTS Struktura kolegija30 sati predavanja (predmetni nastavnik)

    dr. sc. Daniela ai Kenjeri, doc.Prehrambeno tehnoloki fakultet, OsijekZavod za ispitivanje hrane i prehraneKatedra za prehranu

    15 sati vjebi (predmetni asistent)

  • Pregled kolegija - predavanja

    1. Uvod, probava, energetske potrebe organizma 2. Bjelanevine 3. Ugljikohidrati 4. Masti 5. Vitamini 6. Minerali i voda 7. Metode za ispitivanje prehrane i stanja

    uhranjenosti

  • Pregled kolegija - predavanja 8. Namirnice biljnog porijekla 9. Namirnice ivotinjskog porijekla 10. Funkcionalna hrana 11. Prehrambeni poremeaji anorexia nervosa,

    bulimia 12. Selektivne deficitarne bolesti 13. Bolesti uzrokovane ekscesivnim unosom hrane 14. Prehrana u posebnim uvijetima enteralna i

    parenteralna prehrana 15. Unaprjeenje drutvene prehrane screening

    trenutne situacije i smjernice za budunost

  • Pregled kolegija - vjebe

    1. Izraunavanje energetske i nutritivne vrijednosti namirnica

    2. Procjena prehrane metoda 24-satnog prisjeanja

    3. Procjena stanja uhranjenosti 4. Posjet bolnikom odjelu za prehranu 5. Kreiranje jelovnika za specifine skupine

  • Literatura

    Obvezna:ivkovi, R.: Dijetoterapija. Zagreb: Naprijed,

    1994.

    Dodatna:ivkovi, R.: Dijetetika. Zagreb: Medicinska

    naklada, 2002. Mandi, M.L.: Znanost o prehrani. Osijek:

    Sveuilite J.J. Strossmayera, 2003.

  • Prehrana 1

    Upoznavanje s principima pravilne prehrane- uvod, probava, energetske potrebe organizma

  • Prehrana

    Znanost o interakcijama izmeu organizma i hrane

    Znanost o prehrani je multidisciplinarna Osnovna znanja:

    Mikrobiologija Biokemija Fiziologija

    Srodne discipline: Ljudska prehrana Znanost o hrani

  • Povijesni pregled

    Temelji znanosti o prehrani druga polovica 18 stoljea 1790: Lavoisier (energija - respiracija), Spallanzani

    (probava) 1850-1900: Voit i Atwater (ravnotea energije kod

    ljudi) 1900: Weende analiza 1900-1950: identifikacija vitamina 1950: definirani esencijalni nutrijenti 1990-2000: nutrigenomics-proteogenomics

  • 50 esencijalnih nutrijenata

    8 aminokiselina 2 masne kiseline 20 vitamina 15 elemenata u tragovima (npr. Fe, Cu,

    Zn, I, Se) 6 minerala (Ca, Mg, K, Na, P, Cl)

  • Osnovni pojmovi u prehrani

    Hrana (food) Obrok (meal) Prehrana (diet) Namirnica (foodstuff) Komponenta u hrani (food component) Nutrient (nutrient) Aditiv (additive) Kontaminant (contaminant)

  • Unos hrane

    Fizikalni okoli

    Biolo ko blagostanje

    RastTrudno aDojenjeFizi ka aktivnost

    Raspolo ive namirnice

    Kulturalni aspekti hrane

    Financijsko stanje

    U ivanje u namirnici

    Dru tveni okoli

    BolestDob

  • Interakcije izmeu prehrane, farmakologije i medicine

    PREHRANA

    FARMAKOLOGIJA

    SMANJENI (REDUCIRANI) RIZIK POJAVE BOLESTI

    Osnovni zahtjevi

    Pojaano/poboljano djelovanje

    Prevencija bolesti

    Terapeutika

    Namirnice

    Funkcionalna hrana

    Namirnice

    Funkcionalna hrana

  • Pregled situacije u svijetu Nedovoljna produkcija biosfere za zadovoljavanje

    prehrambenih potreba rastueg svjetskog puanstva

    Raspodjela hrane

    Poremeen unos namirnica biljnog i ivotinjskog porijekla

    Neredoviti obroci

    Brza hrana

  • Pregled situacije u svijetu 1996. World Food Summit:

    OSIGURATI HRANU ZA SVE! uz ouvanje okolia bez intenzivne

    proizvodnje svi obeali pomoi 0,1% sredstava od

    naoruanja = spas za gladne

    800-850 milijunaljudi gladuje (djeca)

    16.listopad (WHO)Svjetski dan hrane

  • Pregled situacije u svijetu 2001. World Food Summit

    teroristiki napad na SAD odgoen za 2002. godinu

    2002. World Food Summit Tijekom 4 dana skupa umrlo 28.800 osoba od gladi, 25-

    28/minutu Siromani: bogate drave trebaju otvoriti svoja trita Uporaba i do koje mjere GMO?

    U dokument Summita: za borbu protiv gladi uporaba novih tehnologija, ukljuujui biotehnologiju

    Sigurnost prehrane : Sigurnost hrane (Food security : Food safety)

  • Suvremena prehrana

    Cilj:Smanjiti potronju masti (30%)

    SFA ispod 10% kolesterol ispod 300 mg/dan

    Poveati potronju CHO (50-60%)eer ispod 15%Sol ispod 3 g

  • Omnivori koriste namirnice ivotinjskog porijekla

    Vegetarijanstvo: namjerno odabiru, suosjeanje sa ivotinjama i ekonomski razlozi (pola itarica pojedu ivotinje); (SAD 7 milijuna vegetarijanaca); isti vegetarijanci - samo hrana biljnog podrijetla; podskupina

    frutarijanci Laktoovovegetarijanci - uz biljnu hranu konzumiraju i mlijeko i

    mlijene proizvode i jaja

    Makrobiotika prehrana: ravnotea jin i jang sila Integralna ita (50% obroka), povre 20-30%, mahunarke 10-15%,

    animalne namirnice do 15% Deficit vitamina (B2, B12, nijacina, D), Ca Bez uporabe suvremenih agrotehnikih mjera, bez sredstava za

    zatitu bilja, protivnici konzerviranja

    Nacionalne organizacije ne priznaju makrobiotiku ni vegetarijanstvo (American Medical Association)

    Prehrana - uvjerenje ali i prehrambene navike!

  • PROBAVA

  • Uzimanje hrane i tekuine:apetit, glad i e

    Apetit: elja za posebnom vrstom hrane

    Glad: grenje i kontrakcija eluca kada se napuni, bez obzira na energiju grevi prestaju: gladovanje se podnosi oko 2 mjeseca

    e: bitna za regulaciju tekuine u organizmu (60% tjelesne mase), gubitak 10% ugroava zdravlje: podnosi se samo nekoliko dana

  • Probava

    Razgradnja (hidroliza) sloenih u jednostavne hranjive tvari (zbog resorpcije)

  • Probava Za apsorpciju nutrijenata

    nuna konverzija (hidroliza) netopivih (polimera) u topive (monomere) spojeve.

    Probavni sustav podijeljen u 4 osnovne zone: Zona prihvata Transportna zona Zona probave, ukljuujui i

    pred-probavu (mehanika i enzimatska) i potpunu probavu, kao i samu apsorpciju

    Zona apsorpcije vode, te formiranja i ekskrecije fecesa

  • Probava

    Mehaniki procesi probave vakanje, gutanje kretanje eludca i crijeva,

    defekacija

    Kemijski procesi probave Probavni enzimi - razgradnja

    Proteolitiki: bjelanevine do peptida i AK Amilolitiki: krob u maltozu, disaharide u

    glukozu, fruktozu, galaktozu Lipolitiki: masti u glicerol i masne kiseline

  • Koolman, Color Atlas of Biochemistry, 2nd edition 2005 Thieme

  • Kemijski i mehaniki procesi probave Usna upljina poetni dio

    probavnog sustava (zubi, jezik i salivarne lijezde)

    Usna upljina: mehanika probava (vakanje, usitnjavanje, trganje-puno vlakana) i kemijska: slinovnice 1-1,5 L sline: amilaza i mukozni sekret

    Gutanje-potiskivanje bolusakroz drijelo i jednjak -transport

  • Kemijski i mehaniki procesi probave Podraaji: Psihika (pomisao na hranu) i

    gastrina (dolazak hrane u eludac) faza=luenje soka

    ivani podraaji: emocije (strah, depresija smanjuju sekreciju)

    Unesena hrana: poveava i/ili potie sekreciju (bjelanevinaste namirnice - mesne juhe, ljuto) Ovakve namirnice nazivamo

    sekretagogi - uzimamo kao prvo jelo

  • Kemijski i mehaniki procesi probave

    eludac pokriven nabranom

    sluznicom-rastee s dolaskom hrane;

    lijezde glavne ili zimogene

    pepsinogen Oblone ili parijetalne -

    eluana (solna) kiselina (pH1-2)

    Mukozne - zatitna sluz (vee hranu u himus=lake kretanje)

  • Kemijski i mehaniki procesi probave

    Probavu obavljaju solna kiselina i enzimi

    Enzimi u elucu: Pepsinogen u pepsin- bjelanevine Lipaza (samo emulgiranje-nepovoljan pH) Renin (dojenad, koagulira mlijeko)

  • Kemijski i mehaniki procesi probave Unutarnji imbenik ili

    intrinsic faktor-normalno nastaje u sluzokoi; glikoprotein, vee s B12u kompleksresorpcija u crijevu; bez intrinsicfaktora i uz dovoljno B12perniciozna anemija

    CHO hrana najbre naputa, masna najsporije=osjeaj sitosti

  • Kemijski i mehaniki procesi probave Tanko crijevo:

    dvanesnik (duodenum, 20 cm) jejunum (oko 2 m) ileum (oko 3 m)

    Glavni proces digestije i apsorpsije

    Vana peristaltika=miina aktivnost: 1 cm/min prema debelom crijevu (8-10 sati)

    Glavni procesi: mijeanje sa ui, guteranim i crijevnim sokom

    Sekrecija enzima, sluzi, hormona i ui

    Sluz lue mukozne lijezde (smjetene odmah u dvanaesniku)-tite od kiselog sadraja

  • Kemijski i mehaniki procesi probave

    Duodenum i jejunum 6-8 mm visoke nabore (resice)=vea apsorpcijska povrina

    Nakon dugog procesa razgradnje jednostavni spojevi (monosaharidi, glicerol, masne kiseline, aminokiseline) koje crijevna sluznica resorbira (pasivno ili aktivno)

  • Kemijski i mehaniki procesi probave

    Kroz sluznicu apsorpcija svih hranjivih sastojaka, voda i elektrolitiravnotea vode i acido-bazni balans

  • Pasivni i aktivni transport

  • Aktivni transport

  • Kemijski i mehaniki procesi probave

    Debelo crijevo: oko 1,3 m slijepo crijevo (caecum) crvuljak (appendix) uzlazno debelo crijevo

    (colon ascendens) silazno debelo crijevo

    (colon descendens) sigma (colon

    sigmoideum) ravno debelo crijevo

    (colon rectum) sluznica nema resice

  • Apsorpcija u debelom crijevu

  • Kemijski i mehaniki procesi probave Dolazak hrane potie stanice

    dvanaesnika na luenje hormona sekretina, a on guterau na luenje alkalnog soka

    Guteraa i lijezde tankog crijeva oko 2-3 L bikarbonata=alkalan sok, nastavak probave

    Masa guterae 100 g, a oko 1 kg soka=guterani (pankresni) sok

    Guterani (pankresni) sok sadri: bikarbonate, enzime (amilazu, disaharidazu, lipazu i proteolitike) te hormone inzulin i glukagon

    Proteolitiki kao neaktivni tripsinogen i kimotripsinogen, a u tripsin i kimotripsinenteropeptidaza (stvara sluznica tankog crijeva), hidroliza proteina hrane do polipeptida, dipeptida, a karbokipeptidaza do AK

  • Kemijski i mehaniki procesi probave

    Jetra: (1,5-3 kg): Probavni traktjetra tijelo Sinteza ui Sintetizira bjelanevine plazme

    (osim -globulina), Sintetizira neesencijalne AK, Amonijak nastao deaminacijom

    AK pretvara u ureu Konstantna razina glukoze:

    Visoka razina glukoze u krviglikogen

    Glikogenoliza: razgradnja glikogena u glukozu (uz nisku razinu glukoze)

    Glukoneogeneza: stvaranje glukoze iz AK, lipida i jednostavnih CHO

  • Kemijski i mehaniki procesi probave Uz sekretin stanice

    dvanaesnika lue i hormon kolecistokinin: na dolazak masne hrane stimulira kontrakciju unog mjehurau

    Dnevno se lui oko 0,25-1,5 L ui

    u stvaraju stanice jetre, sadri une kiseline, kolesterol, lecitin i une boje; lui se u une kanalie, a oni se objedinjuju u uni mjehur

    Izmeu obroka u se pohranjuje i koncentrira u unom mjehuru

  • Kemijski i mehaniki procesi probaveOstale uloge jetre: Sintetizira bjelanevine plazme

    (osim -globulina), Sintetizira neesencijalne AK, Amonijak nastao deaminacijom

    AK pretvara u ureu Skladiti A, D i B12, Fe, Konstantna razina glukoze:

    Visoka razina glukoze u krviglikogen

    Glikogenoliza: razgradnja glikogena u glukozu (uz nisku razinu glukoze)

    Glukoneogeneza: stvaranje glukoze iz AK, lipida i jednostavnih CHO

  • Kemijski i mehaniki procesi probave une kiseline: emulgiraju

    mast, lipaza djeluje na veoj povrini, razgradni produkti masti+une kiselineaktivni transport (u zadnjem dijelu ileuma); apsorbirane une kiseline se vraaju u jetru, pa ponovo u u

    Neapsorbirane une kiseline se lue stolicom (10-20%) i nadomjeste se novim unim kiselinama

    une kiseline nastaju iz kolesterola

    uta boja od bilirubina (iz pofirinskog dijela hemoglobina)

    u sadri i IgA (titi organizam od antigena unesenih hranom); Inaktivira i izluuje neke toksine i lijekove

  • ENERGETSKE POTREBE ORGANIZMA

  • Dijetetika: optimalna prehrana i zdravom i bolesnom ovjeku

    Dijetoterapija: lijeenje bolesnika izborom odgovarajue hrane

    Pravilna prehrana!Svakom normalnom i bolesnom organizmu osigurava optimalan odnos i koliinu proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina, minerala i tekuine kako bi se osigurale potrebe organizma za gradivnim, energetskim i zatitnim tvarima.

  • Prehrambene potrebe organizma

    Unutar organizma dolazi do meusobne pretvorbe hranjivih tvari, a one zahtijevaju odreenu potronju energije Bjelanevine: gradivne, ali i energetske (kada nema dovoljno CHO i

    masti) Masti: energetske, ali same ili s bjelanevinama gradivni elementi

    Meusobna pretvorba: ne treba niti podcijeniti ni precijeniti (zahtijevaju dodatnu energiju) Bjelanevine i masti (glicerol) u CHO=glukoNEOgeneza (grki

    neos=nov, genesis=postanak) Oko 60% AK se moe pretvoriti u glukozu (glukogene AK) CHO u bjelanevine SFA i PUFA meusobno konvertirati (elongaza i desaturaza)

    Pravilnim unosom odreenih sastojaka hrane smanjujemo potrebu za ovim pretvorbama

  • Prehrambene potrebe organizma

    Regulacija uzimanja hrane i tekuine:ApetitGlade

    Sredinji ivani sustav:Debljina: Prader-Willijev sindrom

    Laurence-Moon-Biedl sindromMravljenje: anorexia nervosa

  • Prehrambene potrebe organizma

    Hrana periodino, funkcija organizma konstantno = potrebna rezerva energetskih i zatitnih tvari

    Metabolike promjene s obzirom na vrijeme uzimanja hrane Faza uzimanja hrane ili jedenja Postapsorpcijska faza Intermedijarna faza Faza prolongiranog gladovanja

  • Zalihe energije-odrasla osobaKcal141.00024.000

    600300165.900

    80330113

    166.013

    Kg15,666

    0,1500,075

    0,0200,00030,003

    Tkivomasno tkivobjelanevineCHO

    mi.glikogenjet.glikogen

    Total

    Cirkulacijaglukozaslobodne MKtriacilgliceroli

    TotalTkiva i cirkulirajui energenti

  • Prehrambene potrebe organizma

    Energetski ciklus: kemijska, elektrina, mehanika i toplotna

    Kemijska energija (unutar hranjivih tvari): kroz metabolike procese se pretvara u: Elektrinu (slui za rad mozga i ivaca), Mehaniku (za kontrakciju miia), Termiku (reguliranje tjelesne temperature), Druge oblike kemijske (za sintezu novih spojeva)

    Slobodna (odmah se moe aktivirati) i vezana energija (u kemijskim spojevima-prema potrebi u slobodnu-u mastima je vezana, nakon sagorijevanja nastaje slobodna); smanjenjem slobodne i vezane, mora se unijeti hrana

  • Prehrambene potrebe organizma

    Pravilna prehrana: proces izgradnje organizma i sloenih spojeva (asimilacija ili anabolizam)-potrebna energija

    Procesi disimilacije, katabolizma ili razgradnje -mobiliziranje rezervi i sagorijevanje: stvara se energija ali i troi slobodna energija

    Potreban unos hrane kao energetskog izvora Stanje gladovanja ili posta:

    mobilizira se glikogen iz jetre, miia: zaliha za 12-48 sati Mobilizacija masnog tkiva: zalihe se razlikuju (nebitna mast

    kod mukih 12 kg, enskih 15 kg) Teko gladovanje mobilizira i miie (bjelanevine)

  • Energetske potrebe organizma

    Energiju trebamo stalno!

    kcal i kJ (1 kcal=4,184 kJ, 1 kJ=0,239 kcal)

    mozak 5 g glukoze/sat razgradnja glikogena iz jetre u kritinom stanju mozak za svoj rad moe koristiti

    i ketotijela ili osigurati glukozu glukoneogenezom(AK i masti)

  • Energetske potrebe organizma

    Svaka namirnica ima odreenu energiju Sirova energija - oslobaa u kalorimetrijskoj

    bombi: Ugljikohidrati (CHO): 1 g = 4,1 kcal; Bjelanevine (B): 1 g = 5,4 kcal; Masti (M): 1 g = 9,3 kcal (ovisi o dotinom CHO, B i M): Rubnerovi faktori

    konverzije Iskoristiva energija: sagorijevanje (oksidacija)

    nije potpuna(=energija hrane-energija koja se lui u stolici)

  • Energetske potrebe organizma

    Atwater:1 g CHO= 4 kcal1 g bjelanevine= 4 kcal1 g masti=9 kcal

    Primjer:Sastav namirniceenergetska vrijednost:2% masti, 6% bjelanevine, 11% ugljikohidrati: ? kcal 100 g namirnice

    Rubnerov izodinamiki zakon: 100 kcal iz masti 100 kcal iz CHO ili bjelanevina

  • Energetske potrebe organizma

    Energetske potrebe ovise o: Osnovnom (bazalnom) metabolizmu (BM) Specifinom dinamikom djelovanju hrane (SDDH) Aktivnosti ivotnoj dobi Klimi

    Najvei je utjecaj bazalnog metabolizma i aktivnosti !

  • Energetske potrebe organizmaOsnovni (bazalni) metabolizam (BM)

    (basal metabolic rate-BMR, resting metabolic rate-RMR) Kemijske aktivnosti - odravaju tijelo dok se odmara, ali je u budnom stanju

    Vitalna tkiva: mozak, jetra, srce, bubrezi: 5% tjelesne mase 60% metabolikih aktivnosti

    Miino i masno tkivo veliki po masi a po stupnju metabolizma mali

    BM: do 2/3 ukupne energije

    Ovisi o: tjelesnoj masi, visini, dobi (vei je u djetinjstvu i mladost-hormon rasta poveava za 20%) i spolu (vei kod mukaraca) hormon titnjae tiroksin: vei je BM kod hipertireoze (do 100%), kod hipotireoze manji

    (za 50%) tjelesna temperatura poveava BM pothranjenost i spavanje smanjuju BM

  • Energetske potrebe organizma Mjerenje bazalnog metabolizma

    14 sati poslije jela, 5 nakon buenja u oputenom stanju

    Direktna kalorimetrija - kalorimetijskebombe-komore: otputena toplina-nepraktine

    Indirekne metode (formule za izraunavanje):HARISS-BENEDICTOVA FORMULA BM = 1kcalx1kgx24h (muki) BM = 0,9kcalx1kgx24h (enske)

    ili BM=kgx20 kcalINDIREKTNA KALORIMETRIJA Respiratorni kvocijent: RQ

    =V(CO2)/V(O2) aparat strogo odvaja udahnuti od izdahnutog zraka

  • Energetske potrebe organizma

    Specifino dinamiko djelovanje hrane - SDDH(ili kalorigeniki efekat hrane) dodatna energija za probavu, apsorpciju i pohranjivanje hrane

    U mjeovitoj prehrani +10% na BM Uslijed uzimanja bjelanevina: 12% Uslijed uzimanja ugljikohidrata: 6% Uslijed uzimanja masti: 4%

    Poveana potronja energije zbog probave: Ugljikohidrati: 2-5 sati Bjelanevine: 7-9 sati Masti: 10-12 sati

    Najvie u vezi stvaranja ATPnajvie u miiima i jetri

  • Energetske potrebe organizma

    Aktivnost poslije BM najvanija najvie varira (1,5-20

    kcal/satu)

    Sjedei rad: masa x 6 kcal Umjereni rad: masa x 10 kcal Teak rad: masa x 20 kcal

    Direktna i indirektna kalorimetrija

    Dnevna energija, umjerena aktivnost, 60 kg:

    (60x20)+ (60x10) = 1800 kcal

  • Energetske potrebe organizma

    Za 8 sati: Sjedei rad: 400-800 kcal

    inovniki posao: 800-1200 kcal

    Hodanje: 1200-1800 kcal

    Kopanje, rudarski posao: 1800-4500 kcal

  • Energetske potrebe organizma

    Dob Dojenad:

    0-3 mjeseca - 850 ml mlijeka = 120 kcal/kg 3-6 mjeseci: unos nii >6 mjeseci: mijeana prehrana

    Djeca i mladi (adolescenti) >10god. razlika u spolovima: odreuju prema potronji velike,

    dobro uhranjene skupine Odrasli: WHO/FAO:

    20-39 godina: energetske potrebe konstantne 40-59 godina: smanjenje energetskih potreba 5% po dekadi Iznad 60 godina: smanjenje energetskih potreba 10% po dekadi Zato smanjenje energetskih potreba? Manji BM (manja

    aktivnost stanica), manja aktivnost, bolesti uestalije

  • Energetske potrebe organizma Trudnica:

    Poveane energetske potrebe (rast fetusa, posteljice, otealo tijelo) zadnja 3 mjeseca BM se povea za 20%

    +280 kcal/dan cijela trudnoaili

    140 kcal/dan u prva 3 mjeseca, a 350 kcal/dan u ostalih 6 mjeseci

    Dojilja: Za 850 ml mlijeka/dan 750 kcal iz hrane:

    6 mjeseci dojenja - 135.000 kcal dio iz rezervnog masnog tkiva (tijekom trudnoe) dio iz hrane oko 99.000 kcal

  • Energetske potrebe organizma

    Klima FAO i WHO: za prosjene mukarce i

    prosjene ene, na srednjoj godinjoj temperaturi 10CNia vanjska temperatura: +5% energije za

    svakih 10CVia vanjska temperatura: -5% energije za

    svakih 10C

  • Energetske potrebe djece, mladih i odraslih

    Dob-god. Masa, kg kcal/kgkcal/dan