prezentare entorsa de glezna
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
1/24
Universitatea Alexandru Ioan Cuza
Facultatea de Educaie Fizic i Sport
Specializare Master: Kinetoterapia n traumatologia
sportului
ecuperare n entorsa de glezn
Student: Petru Profir
Iai, 2014
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
2/24
ENTORSA DE GLEZN
Definiie:
Entorsa reprezint o afeciune traumatic a
gleznei printr-o micare forat peste limitelefiziologice ce determin leziuni variate ale capsuleiarticulare, ligamentelor ce stabilizeaz glezna, uneorii a ale cartilajului articular.
Entorsa gambei apare atunci cnd ligamentelecare asigurlegtura ntre oasele piciorului i cele alegambei sunt lezate.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
3/24
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
4/24
ENTORSA DE GLEZNCauze:
Printre agenii cauzatori se numr:o o micare derotaie anormal a piciorului efectuat n timpul
urcrii sau coborrii scrilor, in timpul mersului saualergriipe un teren accidentat;
o ca urmare a unei fore puternice aplicate la nivelulgleznei, n timpul antrenamentelor sportivilor, peparcursul activitilor desfurate zi de zi, de exemplula ridicarea din patsauo cztur.o uneoriglezne mai puin stabile, o condiie existentde la
natere, sau leziuni anter ioare la nivelul glezneiipiciorului pot reduce stabilitatea articulaiei,favorizndapariia entorselor.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
5/24
ENTORSA DE GLEZN
Simptome:
Intensitatea simptomeloreste corelat cugradul leziunilor ligamentare.
- simptomele sunt prezentate la clasificarea entorselor -
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
6/24
ENTORSA DE GLEZN
Patofiziologie
Entorsa gleznei poate fi mprtit n:
entorsa capsular anterioar:
La examinare se descoper durere la extensia activa gleznei sau la flexia ei pasiv maxim.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
7/24
ENTORSA DE GLEZN
entorsa medial prin eversiune: rotatia extern si
abductia gleznei.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
8/24
ENTORSA DE GLEZN
entorsa lateral prin inversiune: este tipul obinuit deentors, cel mai frecvent. Aceste entorse apar de obicei ntimpul mersului sau alergrii pe un teren denivelat. Cele maimulte entorse laterale afecteaz l igamentul talo-f ibular
anterior.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
9/24
ENTORSA DE GLEZN
entorsa cu diastazis: reprezint 1% din totalul entorselorde glezn.
Apare secundar unei rotatii externe foarte mari sauunei hiperextensii a gleznei.
Durerea apare sau se accentueaz la rotatia externsau extensia gleznei.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
10/24
ENTORSA DE GLEZN
Clasificare:
Entorsa acut de glezn: se mparte n functie deseveritatea leziunilor n 3 grade:
Entorse de glezn grad I
Entorse de glen grad II
Entorse de glezn grad III
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
11/24
Entorsa de glezn grad I
Ligamentul talo-fibulareste traumatizat minor.
Nu existrupturi ale prilormoi.
- durere
- edem
Majoritatea bolnavilor pot s mearg fr baston darnu pot fugi sau ssar.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
12/24
Entorsa de glen grad II
Ligamentul talo-fibular anter ior este rupt parial.Se constat o laxitate crescut la testul sertarului anterioral gleznei.
- edem mai pronunat
(pot sa apar vnti, e-
chimoze, sngerare sub
piele)- durere la mers
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
13/24
Entorsa de glezn grad III
Ligamentul talo-fibular anterior este rupt
complet i este afectat ntotdeauna i ligamentulcalcaneo-fibular.
- glezn dureroas
- mers dificil
- instabilitate la nivelulgleznei
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
14/24
n afara rupturii ligamentelor talo-fibular anterior i
calcaneo-fibular, n entorsa lateral prin inversiune potaprea i alte traumatisme asociate:
rupturi sau subluxatii ale tendoanelor peroniere.
neurapraxia nervilor peronier superficial i/sau peronierprofund.
entorsa articulaiei subtalare (frecvent).
fracturi ale cuboidului.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
15/24
ENTORSA DE GLEZN
Tratament recuperator
Rest: repaos de la orice activitate fizic ce poate cauza durere sauinflamaie; mers cu carje.
Ice: reduce durerea, vasoconstrictor
Compression: efect vasoconstrictor
Elevation: elevarea, ridicarea gleznei afectate deasupra planuluiinimii, minimizarea dilataiei.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
16/24
l d d
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
17/24
Tratamentul medicamentoscu administrareade antiinflamatoriisi antialgice.
TRATAMENTUL FIZIO-KINETIC
Trebuie individualizat pentru fiecare bolnav nparte i n permanenadaptat la stadiul bolii.
Obiective:
1)Dispariia sau ameliorarea durerii;
2)Prevenirea, dispariia sau ameliorarea inflamaiei;
3)Meninerea sau ameliorarea stabilitii i mobilitiiarticulare;
4)Meninerea sau ameliorarea forei i rezisteneimusculare;
5)Ameliorarea calitii vieii.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
18/24
ELECTROTERAPIA
- efect antialgiciantiinflamator.
curent galvanic
cureni de joasfrecven: TENS, Trabert
cureni de medie frecven laser
unde scurte
ultrasunet
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
19/24
KINETOTERAPIE
Entorsa de gradul I:
n general nu necesit tratament profesional i
reabilitare. Glezna rmne stabil. n funcie de simptomese folosesc:
- ghea local
- poziia procliv a piciorului- medicaie antiinflamatoare
- interzicerea temporar a sprijinului
Rentoarcerea la sport se testeaz foarte simplu prin
punerea pacientului s sar doar pe piciorul traumatizat,care, dac este refcut, nu trebuie s mai doar.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
20/24
Entorsa de gradul II si III:
Atunci cnd nu exist o patologie asociat sau entorserepetate n antecedente, tratamentul nechirurgical s-a
dovedit suficient.El include:
- diminuarea durerii
- diminuarea tumefaciei- imobilizare potrivit pentru repausul fibrelor ligamentare
- recuperarea muchilor peronieri
- restaurarea micrii normale a gleznei
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
21/24
Exerciii:
naintea nceperii exercitiilor se pun o gleznier. Eaofer stabilitate mai bun iar contactul cu pielea amelioreazactivitatea proprioceptorilor.
Exerciiul 1
eznd cu picioarele intinse pe planul patului, sprijin pe mini laspate, se deseneaz lent cu vrfurile picioarelor cifrele de la 1 la10. Se repet de 5 ori cu fiecare picior.
Exerciiul 2eznd, cu picioarele intinse, se poziioneaz o band eleasticdup talpa piciorului i se ntinde lent cu degetele picioarelor. Serepet de 10 ori.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
22/24
Exercitiul 3
eznd pe scaun cu picioarele pe sol, se ruleaz piciorul de
pe clci pe vrfuri i invers. Se repet de 10 ori.
- exerciii la stepper.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
23/24
RECUPERARE
Sptmnile 0-2 post-operator: imobilizare gipsat cupiciorul n eversiune i extensia gleznei.
Sptmnile 2-6: imobilizare ntr-o cizm de mers.
Sptmnile 6-12: recuperarea progresiv a micrilorgleznei.
Sptmnile 12-14: recuperarea progresiv a activitiisportive. n timpul sportului va fi purtat un bandaj elastic
solid.
-
8/12/2019 prezentare entorsa de glezna
24/24
REPERE BIBLIOGRAFICE
1. Biomecanica aparatului locomotor, Drosescu Paula, Ed,Tehnopress, 2005
2. http://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overview
3. http://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+gleznei
4. http://www.romedic.ro/entorsa-gleznei
http://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.romedic.ro/entorsa-glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+glezneihttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overviewhttp://www.webmd.com/first-aid/tc/rest-ice-compression-and-elevation-rice-topic-overview