proceso de impresión de imagen-tomografía

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Hospital Regional No. 1

“Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” Coordinación Clínica en Educación e Investigación en Salud

“Curso Profesional Técnico Radiólogo” Generación 2013 – 2016

-PROCESOS DE IMPRESIÓN DE IMAGEN-

-TOMOGRAFÍA-

Becario PTR Erick Alberto Estrada Rodríguez México D.F. 25 de enero de 2016

• Generalidades del cuarto oscuro

• Evolución en el revelado

• Revelado automático

• Revelado en seco

• Procesamiento digital

• Partes de una pantalla convencional y tamaños

• Partes de las películas convencionales, tipos y tamaños

• Partes de una pantalla digital, tipos y tamaños

• Partes de las películas digitales, tipos y tamaños

PROCESOS DE IMPRESIÓN DE IMAGEN

Generalidades del cuarto oscuro


El cuarto oscuro es el lugar donde se realizan los procesos de carga y descarga de los chasis, el revelado, fijado y lavado de las películas radiográficas.

Debe reunir una serie de condiciones para que el trabajo realizado en él dé los resultados de calidad y seguridad.



• El cuarto oscuro es el lugar en el cual se desarrollan los procesos de carga y descarga de los chasis, el revelado, fijado y lavado de las películas radiográficas expuestas.

• Se denomina así porque todos estos procesos se realizan en un ambiente iluminado por una luz de seguridad.

• La ubicación ideal del cuarto oscuro es en un lugar contiguo a la sala de diagnóstico o esté situado, por lo menos, lo más cerca posible de la misma.

http://www.buenastareas.com/ensayos/Cuarto-Oscuro-En-Radiologia/599717.html

• En lo que se refiere a la entrada al cuarto oscuro puede recurrirse a distintos dispositivos:

1) Sistema de laberinto: es cómodo, seguro y eficiente aunque tiene el inconveniente de necesitar más espacio que los demás sistemas.

2) Sistema puerta giratoria.

3) Sistema de puertas paralelas: está conformado por un sistema de bloqueo eléctrico, no puede abrirse una de las puertas si no esta cerrada la otra.

• Cualquiera sea el sistema adoptado, no debe haber nunca filtraciones de luz.



• Todo cuarto oscuro ha de tener una luz blanca adecuada que posibilite los trabajos que se llevan a cabo de almacenaje, limpieza, clasificación, etc.

• Comúnmente se utiliza una luz de seguridad de emisión roja, pues las películas deben manipularse y procesarse en total oscuridad,

• Deben estar entre 1 y 1.5 metros por encima de la zona de trabajo.



Parte seca y parte húmeda

• El cuarto oscuro será dividido en dos partes en lo posible bien separadas, la parte húmeda y la parte seca.

• En la parte seca se cargan y descargan los chasis.

• En la parte húmeda se efectúa el revelado, el fijado y el lavado de las películas radiográficas.



Esta división en parte húmeda y seca es importante porque tiene por objetivo evitar los efectos perniciosos de los reactivos y líquidos sobre el material sensible y las pantallas reforzadoras, lo que puede dañar en forma definitiva un material que es costoso.





Parte seca



Parte húmeda

• Debe estar, en lo posible, separada de la parte seca.

• En esta parte se llevan a cabo los procesos de revelado, fijado y lavado de las películas radiográficas expuestas.

• Todos estos procesos se cumplen en dispositivos especiales denominados tanques, éstos son de, plástico o acero inoxidable.

• La imagen latente es invisible porque solamente unos pocos iones de plata se han convertido en plata metálica y se han depositado en el centro de sensibilidad. El procesado de películas magnifíca esta acción muchas veces hasta que todos los iones de plata en un cristal expuesto se transforman en plata metálica, convirtiendo así la imagen latente en una imagen radiográfica visible.

• El cristal expuesto se convierte en un grano negro que es visible microscópicamente. La plata que contienen las joyas o los cubiertos también sería negra si no estuviera muy pulida, lo cual alisa la superficie y la convierte en reflectante.


Evolución en el revelado


El primer paso en la secuencia de procesado es la humectación de la película, para hinchar la emulsión y permitir que los baños químicos posteriores puedan alcanzar todas las partes de la emulsión uniformemente. Este paso se omite en el proceso automático, en el que el agente humectante se incorpora en el paso siguiente, el revelado.



E l reve lado e s e l proceso químico que amplif ica la imagen l a t e n t e , s ó l o l o s cristales que contienen una imagen latente son r e d u c i d o s a p l a t a metálica con la adición d e l o s a g e n t e s reveladores.



El paso de revelado es muy corto y muy importante. Después del revelado, la película se lava en una solución ácida para parar el proceso de revelado y eliminar el exceso de productos químicos de revelado de la emulsión. Los fotógrafos llaman a este paso baño de paro. En el procesado radiográfico, el baño de paro se incluye en el paso siguiente, el fijado.


Una vez el revelado está completo, las películas deben tratarse para que l a i m a g e n n o desaparezca y quede f i j a d a d e f o r m a permanente.

E s t e e s t a d i o d e l procesado es el fijado.

La imagen se fija en la película y esto produce películas de calidad de archivo.




La parte de gelatina de la emulsión es endurecida al mismo tiempo para incrementar su solidez estructural. Al fijado le sigue un lavado vigoroso de la película para eliminar cualquier producto químico restante de los pasos de procesado previos.



Finalmente, la película se seca para eliminar el agua usada para lavarla y para hacer que la película sea aceptable para manipularla y visualizarla.

El revelado, el fijado y el lavado son pasos importantes en el procesado de las películas radiográficas. Es necesaria una revisión del proceso general debido a la importancia del procesado en una radiografía de alta calidad.



• Revelar demasiado poco produce una radiografía poco clara porque los cristales que contiene la imagen latente no se han reducido completamente.

• Revelar demasiado origina una radiografía similar debido a la reducción parcial de los cristales no expuestos. El revelado adecuado da como resultado el máximo contraste.



HUMECTACIÓN

REVELADO

LAVADO

FIJADO

SECADO



Convertir la imagen latente en una imagen visible es un proceso de tres pasos.



Revelado Automático

Los principales componentes de un procesador automático son el sistema de transporte, el sistema de control de temperatura, el sistema de circulación, el sistema de rellenado y el sistema de secado.



Vista de un corte de un procesador automático. Los componentes principales están identificados.

PROCESOS DE IMPRESIÓN DE IMAGENRevelado Automático - Sistema de Transporte

El sistema de transporte empieza en la bandeja de alimentación, donde la p e l í c u l a q u e d e b e procesarse se inserta en el procesador automático en el cuarto oscuro. Allí los rodillos de entrada agarran la película para empezar su viaje a través d e l p r o c e s a d o r . U n m ic ro i n te r rup to r es tá encendido para controlar el ritmo de rellenado de los productos químicos del procesado.



El sistema de transporte no sólo transporta la película, también controla el procesado al controlar el tiempo de inmersión de la película en cada producto químico. El tiempo de cada paso en el procesado está regido por un control cuidadoso del ritmo de movimiento de la película en cada paso. El sistema de transporte consiste en tres subsistemas principales: • Los rodillos • Los estantes de transporte • El motor de impulso.

PROCESOS DE IMPRESIÓN DE IMAGENRevelado Automático - Sistema de Control de Temperatura

El revelado, el fijado y el lavado requieren un control preciso de la temperatura. La temperatura del revelador es la más importante y normalmente se mantiene a 35 °C. La temperatura del agua de lavado se mantiene 3 °C más baja. La temperatura es supervisada en cada paso por un termopar o termistor y se controla termostáticamente por un elemento calefactor controlado en cada tanque.


Revelado Automático - Sistema de Circulación

La agitación es necesaria para mezclar continuamente los productos químicos del procesado, para mantener una temperatura constante en todo el tanque de procesado y para contribuir a la exposición de la emulsión a los productos químicos. En el procesado automático, un sistema de circulación bombea el revelador y el fijador continuamente, manteniendo una agitación constante en cada tanque.


Revelado Automático - Sistema de Rellenado

Cada vez que una película pasa por el procesador usa parte de los productos químicos de procesado. Parte del revelador es absorbido por la emulsión y es neutralizado durante el fijado. De forma similar, el fijador es absorbido durante su fase de procesado y transportado al tanque de lavado.


Revelado Automático - Sistema de Rellenado

El sistema de relleno mide la cantidad adecuada de productos químicos en cada tanque para mantener el volumen y la actividad química. Aunque el relleno del revelador es más importante, el fijador también debe rellenarse. El agua de lavado no circula de nuevo y por tanto se rellena completamente de continuo.


Revelado Automático - Sistema de Secado

Una radiografía mojada o húmeda incorpora fácilmente partículas de polvo que pueden originar artefactos. Además, una película mojada o húmeda es difícil de manipular en una caja visionadora. Una vez almacenada puede volverse pegajosa y destruirse.


Revelado Automático - Sistema de Secado

El sistema de secado consiste en un secador, unos conductos de ventilación, unos tubos de secado y un extractor. El sistema de secado extrae toda la humedad r e s i d u a l d e l a radiografía procesada para que caiga seca en la cubeta receptora.


Revelado en Seco

El procesado seco se refiere al revelado de imágenes sin usar productos químicos líquidos (procesado húmedo). El procesado seco tiene muchas ventajas que lo están llevando a sustituir al procesado húmedo:

• Eliminación de la manipulación, el mantenimiento y la disposición de líquidos. • No hay necesidad de cámaras oscuras (ahorro de espacio). • No se requieren sistemas de tuberías. • Impacto ambiental menor. • Costes económicos reducidos. • Costes operativos reducidos. • Rendimiento más elevado.


Revelado en Seco

Aunque hay diversos métodos de procesado seco, hay dos tecnologías principales hoy día: la fototermografía (PTG) y la termografía (TG).


Revelado en Seco

La PTG usa un haz láser modulado de baja potencia para registrar la imagen en la película, generando pues la imagen latente. La imagen latente así generada en la emulsión de haluro de plata se revela subsiguiente- mente en un proceso térmico a 125 °C que tarda aproximadamente 15 segundos, el llamado tiempo de detención.


Revelado en Seco

La tecnología TG, por otro lado, usa una fuente de calor modulada llamada «cabezal de impresión» que cal ienta la película y produce directamente la imagen. El cabezal de impresión transforma energía eléctrica en calor usando elementos resistivos.

En la tecnología TG no se crea ninguna imagen latente, ya que las sa les orgán icas se reve lan directamente por la aplicación de calor localizado


Procesamiento Digital

El PSP (fluoroaldehído de bario) se comporta de forma similar a una pantalla de intensificación radiológica, como se muestra en la figura. Dado que la imagen latente se produce en forma de electrones metaestables, estas pantallas se conocen como pantallas de almacenamiento de fósforo (storage phosphor screens, SPS).



La pantalla de PSP se aloja en una casete dura y tiene un aspecto similar al de la casete de película. En esta forma como receptor de imágenes, la casete de PSP de película se conoce como placa para imágenes (PI).



Exposición: el primero de una secuencia de pasos que da lugar a una señal formadora de la imagen mediante rayos X.



Estimular: la estimulación de la imagen latente es consecuencia de la interacción de un haz de láser infrarrojo con el fósforo fotoestimulable (pSp).



Lectura: se detecta y se mide la señal de luz emitida después de la estimulación.



Borrar: antes de su reutilización, todos los electrones metaestables residuales se devuelven al estado basal utilizando una luz intensa.



Los mecanismos motrices del lector de radiografía computarizada (RC) mueven la placa para imágenes (pI) lentamente siguiendo el eje largo, mientras un espejo oscilante para la deflexión del haz hace que el haz de láser de estimulación barra con rapidez la PI.



El ordenador adjunto al lector de radiografía computarizada (RC) permite la amplificación y compresión de la señal, el control del barrido, la conversión analógica-digital y el almacenamiento temporal de la imagen.

Partes de una pantalla convencional


• Capa protectora • Fósforo • Capa Reflexiva • Base


La capa de la pantalla intensificadora radiográfica más próxima a la película radiográfica es la capa protectora. Tiene un espesor de 10 a 20 mm y se aplica a la cara de la pantalla para hacerla resistente a la abrasión y al daño producido por el uso. Esta capa también ayuda a eliminar la acumulación de la e lect r ic idad estát ica y proporciona una superficie para el lavado habitual sin afectar al fósforo activo. Esta capa protectora es transparente.



La capa activa de las pantallas intensificadoras radiográficas es el fósforo. El fósforo emite luz durante la estimulación de los rayos X. Las capas de fósforo se presentan en espesores de 50 a 300 mm, según el t ipo de pantalla. Los tierras raras, como el gadolinio, el lantano y el itrio son los materiales de fósforo en las pantallas más nuevas y más rápidas.



Entre el fósforo y la base hay una c a p a r e f l e x i v a , d e aproximadamente 25 mm de espesor, hecha de una sustancia brillante como el óxido de magnesio o el dióxido de titanio . Cuando los rayos X interactúan con el fósforo, la luz se emite de forma isótropa.

Emisión isótropa significa que la radiación tiene la misma intensidad en todas las direcciones.



La capa más alejada de la película es la base. La base tiene aproximadamente 1 mm de espesor y sirve principalmente como un soporte mecánico a la capa de fósforo activa. El poliéster es el material de la base más popular en las pantallas intensificadoras radiográficas, ya que también lo es para películas radiográficas.



La obtención de imágenes para aplicaciones médicas se está convirtiendo en un campo extremadamente técnico y sofisticado, y ello se refleja en el número y variedad de películas disponibles hoy en día. Cada uno de los principales fabricantes produce muchos tipos diferentes de películas para aplicaciones médicas. Combinados con los diferentes tipos de formato de película disponibles.

Partes de las películas convencionales

Además de la película de pantalla existe la película de exposición directa, a veces llamada película sin pantalla o película de aplicación especial, usada en mamografía, grabación de vídeo, duplicación, sustracción, cinerradiografía y radiología dental. Cada una tiene características particulares que se hacen más familiares al técnico con el uso.


La película de pantalla es el RI más usado en radiología. Al seleccionar películas de pantalla deben considerarse varias características: contraste, velocidad, emparejamiento espectral, tintes anticruce/antihalo y la luz de seguridad requerida.



Contraste. La mayoría de fabricantes ofrecen películas de pantalla con múltiples niveles de contraste. Las películas de alto contraste producen una imagen muy en blanco y negro, mientras que las imágenes de contraste bajo son más grises.


El contraste de un IR es inversamente proporcional a su latitud de exposición (el intervalo de técnicas de exposición que producen una imagen aceptable). En consecuencia, las películas de pantalla están disponibles en múltiples latitudes. Habitualmente el fabricante identifica el contraste de estas películas como medio, alto o muy alto.


Velocidad. Los IR de películas de pantalla también están disponibles en diferentes velocidades. La velocidad es la sensibilidad de la película de pantalla a la combinación de rayos X y luz. Normalmente, los fabricantes ofrecen varios tipos de IR de diferentes velocidades que resultan de distintas emulsiones de película y diversos fósforos de la pantalla intensificadora.



Emparejamiento espectral. Quizá la consideración más importante al seleccionar películas de pantalla modernas son sus características de absorción espectral. Desde la introducción de pantallas de tierras raras a principios de la década de 1970, los técnicos radiólogos deben ser especialmente cuidadosos al seleccionar una película que tenga una sensibilidad a los distintos colores de la luz, su respuesta espectral, que esté adecuadamente emparejada con el espectro de luz emitido por la pantalla.



Cruce. Los cristales de haluro de plata han sido, hasta hace poco, gruesos y tridimensionales. La mayoría de emulsiones actuales contienen granos tabulares, que son cristales de haluro de plata planos, para producir una relación área de superficie/volumen alta. Esto resulta no solamente en más poder de recubrimiento, sino también en una reducción del cruce.


A, los cristales de haluro de plata convencionales tienen un tamaño irregular. B, las nuevas tecnologías producen granos planos en forma de tableta. C, Granos cúbicos.


Luces de seguridad. El uso de películas radiográficas requiere ciertas precauciones en el cuarto oscuro. La mayoría de luces de seguridad son lámparas incandescentes con un filtro de color; las luces de seguridad proporcionan suficiente luz para iluminar el cuarto oscuro al mismo tiempo que garantizan que la película permanece sin exponer.



Este tipo de película requiere de 10 a 100 veces más radiación que la película de pantalla y hoy día se utiliza en contadas ocasiones.

Este tipo de película se conoce como película de exposición directa. La emulsión de una película de exposición directa es más gruesa que la de la película de pantalla y contiene una concentración más alta de cristales de haluro de plata para mejorar la interacción directa con los rayos X.

Después del procesado, las películas de doble emulsión son planas porque las características de expansión y contracción de las dos capas de emulsión se compensan mutuamente. Con las películas de emulsión simple, sin embargo, se debe prestar una atención especial al hinchado de la emulsión durante el procesado y su contracción durante el secado.

Tipos de pantallas

Película de Exposición Directa


La mayoría de películas mamográficas son de emulsión simple y están diseñadas para ser expuestas con una única pantalla radiográfica intensificadora. Todos los sistemas actuales de películas de pantalla mamográficas usan pantallas de oxisulfuro de gadolinio dopadas con terbio que emiten en verde.

Tipos de pantallas

Película Mamográfica

La superficie de la base opuesta a la pantalla está recubierta con un tinte especial que absorbe la luz para reducir la reflexión de la luz de la pantalla, la cual se transmite a través de la emulsión y la base.


Una impresora láser usa la señal electrónica digital de un dispositivo de toma de imágenes. La intensidad del haz láser varía en proporción directa con la intensidad de la señal que proviene de la imagen. Este proceso se llama modulación del haz láser. Mientras es modulado, el haz láser escribe en forma de rastreo sobre toda la película

Tipos de pantallas

Película Láser

Las impresoras láser proporcionan una calidad de imagen excepcionalmente consistente para multitud de tamaños de película y múltiples formatos de imagen por película. Estas impresoras pueden ser conectadas electrónicamente con múltiples modalidades de imagen digital como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y radiología computarizada. Para productividades aún mayores, las impresoras láser.


Las imágenes de radiología digital se pueden producir a partir de la luz del fósforo yoduro de cesio (CsI) detectado por una serie de matriz activa (aMa) de fotodiodos de silicio.

Partes de una Pantalla Digital


En la figura se muestra una micrografía de una serie de a-Si con los contactos para los interruptores del control de cambios y las líneas de datos. La imagen ampliada de un solo píxel muestra que una gran parte de la superficie del mismo está cubierta por componentes electrónicos y alambres que no son sensibles a la luz emitida por el fósforo CsI.

Partes de una Pantalla Digital


MEDIDAS: 8 X 10“ 10 X 12“ 11 X 14“ 14 X 14“ 14 X 17“

Tamaños de los Películas/Chasis

PROCESOS DE IMPRESIÓN DE IMAGENPartes de un Chasis

El chasis es un sustento rígido que contiene la película y las pantallas intensificadoras. La cubierta frontal y la cara lateral, debería estar hecha de material con bajo número atómico, tal como el plástico, debería ser tan delgada como práctica, además de robusta, para una mínima atenuación del haz del haz del rayos.


• Adjunta en el interior de la cubierta frontal, está la pantalla frontal, y adjunta a la cubierta trasera está la pantalla trasera. La película se encuentra entre las dos pantallas.

• Entre cada pantalla y la cubierta del chasis hay un tipo de aparato compresible, tal como una goma o un fieltro que mantiene próximo el contacto “película-pantalla” cuando el chasis se cierra.

• La cubierta trasera se hace normalmente de material pesado para minimizar la retrodispersión,


Los chasis metálicos están integrados por las siguientes partes:

1. Una cara constituida por una lámina lisa de aluminio que mira siempre al tuno de rayos x. 2. Una pantalla reforzadora pegada en la parte posterior de la cara anterior del chasis,

pantalla denominada anterior. 3. Una tapa posterior constituida por una placa metálica rígida de acero o aluminio que se

ajusta sobre la tapa anterior por medio de resortes o prensadores metálicos. 4. Una pantalla reforzadora, denominada posterior, colocda en la parte interna de la tapa

posterior y, entre ambas, un fieltro destinado a asegurar el contacto íntimo entre ambas pantallas reforzadoras y la película radiográfica.

• Antecedentes históricos

• Preparación para el paciente en estudios con medios de contraste intravenoso y oral

• Cráneo, Tórax, Abdomen

• Planos y lineas de referencia en estudios de cráneo, columna cervical, tórax y abdomen

• Tipos de medios de contraste

• Reacciones adversas

TOMOGRAFÍA

TOMOGRAFÍA

Antecedentes Históricos

El término tomografía deriva del griego tomos, que significa «sección», y graphein, que significa «escribir». Con la TC se obtienen imágenes anatómicas seccionales, ya sea en el plano axial, sagital o coronal, mediante el uso de un complejo dispositivo mecánico de obtención de imágenes y un ordenador.

TOMOGRAFÍA

Antecedentes Históricos

Desde la introducción de la TC con fines clínicos, a principios de la década de 1970, los sistemas han evolucionado a lo largo de cuatro generaciones. Las diferencias entre cada generación se basan fundamentalmente en el número y disposición de los detectores, que son los dispositivos que miden la atenuación de la transmisión del haz de rayos X.

TOMOGRAFÍA

Escáneres de Primera Generación

Los escáneres de primera generación usaban un haz de rayos X delgado y fino como un lápiz y tenían un solo detector. Precisaban un tiempo de exposición de 4,5 minutos para obtener suficiente información para un corte, con una rotación de 180° del tubo y el detector. Estos escáneres sólo eran útiles para las TC craneales.

TOMOGRAFÍA

Escáneres de Segunda Generación

Los de segunda generación suponían una gran mejora respecto a los previos e incorporaban un haz de rayos X en forma de abanico con 30 o más detectores. El tiempo de exposición era menor, de alrededor de 15 segundos por corte, o 10 minutos para un estudio de 40 cortes.

TOMOGRAFÍA

Escáneres de Tercera Generación

El escáner de tercera generación añade una fila de hasta 960 detectores que se encuentra frente al tubo de rayos X y que rotan juntos alrededor del paciente en un ciclo completo de 360° para obtener un corte de tejido. El tiempo de escaneo se reduce de forma significativa en comparación con los escáneres de primera y segunda generación.

TOMOGRAFÍA

Escáneres de Cuarta Generación

Los escáneres de cuarta generación tienen un anillo fijo de 4.800 o más detectores que rodean por completo al paciente en un círculo completo en el gantry. Un tubo único de rayos X rota por el arco de 360° durante la obtención de datos. Mediante un movimiento rotatorio continuo se liberan pequeñas cantidades de radiación por un tubo de rayos X anódico rotatorio y con un dispositivo pulsátil; esto permite unos tiempos de escaneo de tan sólo 1 minuto para un estudio completo.

TOMOGRAFÍAPreparación para el paciente en estudios con medios de contraste intravenoso

La venopunción es un procedimiento invasivo que conlleva un riesgo de complicaciones, sobre todo cuando se inyecta contraste. El técnico debe asegurarse de que el paciente es plenamente consciente de estos riesgos potenciales y ha firmado el formulario de consentimiento informado antes del procedimiento. Si debe realizarse una venopunción a un niño, hay que explicar el procedimiento al niño y al tutor, quien debe firmar el consentimiento informado.

TOMOGRAFÍAPreparación para el paciente en estudios con medios de contraste oral

El objetivo de la preparación del paciente para un estudio que requiere medio de contraste oral es que llegue al departamento de radiología con el estómago totalmente vacío. Para una exploración programada por la mañana, el paciente debe estar en dieta absoluta desde la medianoche hasta la hora de la exploración. No debe haber tomado sólidos ni líquidos durante por lo menos las 8 horas previas a la exploración. También debe indicarse al paciente que no fume cigarrillos ni masque chicle durante el período de dieta absoluta.

TOMOGRAFÍAPlanos y lineas de referencia en estudios de cráneo

TOMOGRAFÍAPlanos y lineas de referencia en estudios de columna cervical

TOMOGRAFÍAPlanos y lineas de referencia en estudios de Tórax

TOMOGRAFÍAPlanos y lineas de referencia en estudios de Abdomen

1. Apófisis Xifoides

2. Borde Costal Inferior

3. Cresta Iliaca

4. Espina Iliaca Anterosuperior

5. Trocanter Mayor

6. Sínfisis del Pubis

7. Tuberosidad Iquiática

TOMOGRAFÍACráneo

Seleccion del plano de imagen

En un topograma sagital de planificacion se determina el plano de imagen deseado, paralelo al denominado plano del meato orbitario: lo mejor es reproducir estos pianos desde el l ími te superior de Ia orbita hasta el meato auditivo externo, lo que facilita Ia comparacion de las TC posteriores de control. La base del craneo se proyecta con capas mas finas (2-3 mm) para reducir los artefactos oseos, y las capas situadas par encima del peñasco, con un grosor mayor (5 mm).

TOMOGRAFÍACráneo

TOMOGRAFÍATórax

Selección del plano de imagen

Como regla general, los cortes del tórax se realizan en el plano axial o t r a n s v e r s a l , c o n g ro s o re s y desplazamientos comprendidos entre 8 y 10 mm. Las secciones de 10 mm de grosor se solaparan en 1 mm, por ejemplo, cuando el avance de Ia mesa con el paciente s e a d e 8 m m . U n p e q u e ñ o topograma, que acompaña a cada lamina de imágenes, indica Ia posición de los cortes respecto a las es t ruc tu ras ana tóm icas mas relevantes de cada región.

TOMOGRAFÍATórax

TOMOGRAFÍAAbdomen

Selección del plano de imagen

Las secciones del abdomen se adquieren también transversalmente (axialmente). Si el desplazamiento de Ia mesa se ajusta a 8 mm con un grosor de corte de 10 mm, existirá un solapamiento de 1 mm en cada extremo de Ia seccion.

TOMOGRAFÍAAbdomen

TOMOGRAFÍATipos de Medio de Constraste

El medio de contraste positivo o radiopaco utilizado con mayor frecuencia para visualizar el tubo digestivo es el sulfato de bario (BaSO4), conocido habitualmente sólo como bario. El sulfato de bario es una sustancia en polvo, parecida a la tiza. El sulfato de bario en polvo se mezcla con agua para que lo ingiera el paciente.


Las técnicas con doble contraste se han utilizado ampliamente para aumentar e l d i a g n ó s t i c o d e determinadas enfermedades. A l g u n o s d e p a r t a m e n t o s t a m b i é n r e a l i z a n esofagografías con doble contraste. El empleo de procedimientos con doble cont ras te con medios r a d i o t r a n s p a r e n t e s y radiopacos se desarrolló en Japón, donde el carcinoma de estómago tiene un elevada incidencia.


Los dos tipos de contraste yodado que se utilizan en urología son los iónicos y los no iónicos. Las estructuras químicas de los dos tipos son a l g o d i f e r e n t e s , y s e comportan de distinta forma en el cuerpo.


El contraste iónico yodado contiene un elemento en la cadena lateral cargado positivamente, denominado catión. El catión es una sal, habitualmente de sodio o m e g l u m i n a , o u n a combinación de ambos. Estas sales aumentan la solubilidad del contraste.

Yoduros Orgánicos Iónicos


Cuando se disuelve en agua, se forma un compuesto no iónico con cada molécula, que también contiene tres átomos de yodo. Por tanto, cuando se inyecta en la sangre o en otras cavidades orgánicas, el contraste se mantiene intacto. Se acuñó el término no iónico para describir este tipo de contraste, basado en su característica no ionizante.

Yoduros OrgánicosNo Iónicos

TOMOGRAFÍAReacciones Adversas

Se producen efectos secundarios en muchos pacientes como reacción esperada al contraste yodado inyectado. Son breves y autolimitados.

Dos efectos secundarios frecuentes que se producen tras la inyección intravenosa de un contraste yodado son los sofocos transitorios y un sabor metálico en la boca. Los sofocos, generalmente en la cara, y el sabor metálico, en general, desaparecen rápidamente. La aclaración de los posibles efectos y una cuidadosa explicación de la exploración ayudarán a reducir la ansiedad del paciente y a prepararle psicológicamente.

-PROCESOS DE IMPRESIÓN DE IMAGEN- -TOMOGRAFÍA-

• Bushong S C MAnual de Radiología para Técnicos, Fisica, Biología y Protección Radiológica. Elsevier Mosby. 9a Edición. 2010, España.

• Bontrager K N, Lampigmano J P. Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica. Elsevier Mosby. 7a Edición. 2010, España

• Hofer M. Manual Práctico de TC. Ed. Médica Americana. 4a Edición,

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