PRODUCTOS PLAQUETARES

PRODUCTOS PLAQUETARESPLASMA RICO EN PLAQUETASEl PRP Es un preparado autlogo, no txico, no alergnico, que se obtiene de la sangreContiene una cuenta plaquetaria cinco veces mayor que la que se encuentra en la sangre normalUn cogulo natural de la sangre contiene un 93% de glbulos rojos, un 6% de plaquetas y menos de 1% de clulas blancas Un cogulo o gel de plasma rico en plaquetas contiene un 94% de plaquetas, un 5% de glbulos rojos y un 1% de clulas blancas.Qu es el plasma rico en plaquetas?PPP: PLASMA POBRE EN PLAQUETAS Contiene factores de la coagulacin y fundamentalmente el fibringeno. Fibringeno: se activa por la molcula de trombina y calcio convirtindose en fibrina. La malla de fibrina permite la captura de plaquetas y la estabilizacin del coagulo sanguneo, contribuyendo a la rpida cicatrizacin de los tejidos blandos.Qu es el plasma pobre en plaquetas?Acelerar la reparacin sea al fortalecer la calidad del hueso formado (osteogenesis).Inducir la prematura cicatrizacion de las heridas, ya que aumenta la revascularizacin (angiogenesis) y estimula la sntesis y diferenciacin de las clulas precursoras.Acelerar la reparacin y cicatrizacin de las heridas, liberando factores que estimulan la reproduccin de las clulas (fibroblastos y clulas endoteliales).

Ventajas de el PRPInducir MITOGNESISInducir ANGIOGNESISEstimular la liberacin de los factores de crecimiento de otras clulas que promuevan las sntesis de fibroblastos y osteoclastosPropiedadesEl PRP se compone de suero, leucocitos, plaquetas y factores de crecimiento, pero aunque la presencia conjunta de todos estos elementos favorece la accin del PRP, LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES SON LOS FACTORES DE CRECIMIENTO, que EJERCEN LA FUNCIN DE REGENERACIN DEL LECHO DONANTEFactores de crecimiento presentes en el PRPPDGF: Factor de crecimiento de origen plaquetarioTGF-Beta: Factor de crecimiento de transformacin-betaFGF: Factor de crecimiento fibroblsticoIGF: Factor de crecimiento similar a la insulinaVEGF: Factor de crecimiento endotelial-vascularEGF: Factor de crecimiento epidrmicoLista de algunos factores de crecimiento en el PRPPDGF: FACTOR DE CRECIMIENTO DE ORIGEN PLAQUETARIO Promueve indirectamente la angiognesis a travs de los macrfagos, por un mecanismo de quimiotaxis. Activador de macrfagos. Mitgeno de clulas mesenquimales. Facilita la formacin de colgeno tipo I.T GF-BETA: FACTOR DE CRECIMIENTO DETRANSFORMACIN-BETA Quimiotaxis. Proliferacin y diferenciacin de las clulas mesenquimales. Sntesis de colgeno por los osteoblastos. Pro-angiognesis. Inhibe la formacin de osteoclastos Inhibe la proliferacin de clulas epiteliales en presencia de otros factores.Definicin de los factores de crecimientoFGF: FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLSTICO Proliferacin y diferenciacin de los osteoblastos. Inhiben los osteoclastos. Proliferacin de fibroblastos e induccin de la secrecin de fibronectina por estos. Pro-angiognesis por accin quimiotctica sobre clulas endotelialesIGF: FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA Proliferacin y diferenciacin de clulas mesenquimales y de revestimiento. Sntesis de osteocalcina, fosfatasa alcalina y colgeno I por los osteoblastos.VEGF: FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR Quimiotaxis y proliferacin de clulas endoteliales Hiperpermeabilidad de los vasos sanguneosEGF: FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDRMICO Mitgeno, proapopttico, quimiotaxis y diferenciacin de clulas epiteliales, renales, gliales y fibroblastos.

En el banco de sangre, se efecta un acceso venoso atravs de una cnula que permite la retirada de la sangre venosa y esta se almacena en bolsas rotuladas con anticoagulantes listas para el proceso de centrifugacin.SEPARACIN CELULAR La separacin de los elementos de la sangre despus del proceso de centrifugacin se da en funcin de la densidad, de mayor a menor. La primera centrifugacin se puede realizar a una velocidad de1400 rpm por7 minutos Con esta primera centrifugacin se consigue separar la sangre completa en una franja roja inferior de hemates y otra amarillenta superior de plasma. Se extrae el plasma amarillento (PPP) del tubo de sangre y se introduce en un nuevo tubo, se coloca el tapn del tubo de ensayo y se realiza la segunda centrifugacin. El objetivo es separar y concentrar todava mas las plaquetas obteniendo el PRPLa concentracin normal de las plaquetas en el hematocrito es de 33-40% de plaquetas, pero tras el proceso de doble centrifugado se puede obtener una concentracin de plaquetas de 330% aproximadamente.

Obtencin de el PRP1 - Deber concurrir en ayunas de alimentos slidos o lcteos 4 a 6 hs. antes de la extraccin de sangre.2 - Deber abstenerse de ingerir frmacos con actividad antiplaquetaria como por ejemplo: aspirina u otros antinflamatorios desde 7 das previos al procedimiento, hasta 7 das posteriores a ste. Recomendamos como analgsicos-antinflamatorios a los inhibidores de la COX2.( comercialmente conocidos como Doxtran, Vioxx, etc. )Recomendaciones al paciente Ortopedia y traumatologaOdontologaAngiologaCiruga estticaDermatologicaUso/UtilizacionSe aplica en forma lquida en las infiltraciones intra-articulares, lesiones tendinosas y en las musculares. Para las heridas, se obtiene un cogulo rico en factores de crecimiento que es maleable y fcilmente aplicable en una zona concreta.

Aplicacin/Modo de empleoLos autores que han empleado clnicamente el PRP aseguran que no existen riesgos de o transmisin de enfermedades y niegan la existencia de algn tipo de efecto indeseable, y no existe ningn caso que muestre resultados de este tipo. Sin embargo, se ha relacionado la sobreexpresin de factores de crecimiento y sus receptores con tejidos tumorales y displsicos, lo cual hace pensar en dos posibles peligros: la carcinognesis y la posibilidad de favorecer la metstasisPosibles riesgosEl PRP es un producto autlogo, atxico y no inmunorreactivo que se obtiene de la sangre. Se piensa que los factores de crecimiento contenidos en las plaquetas van a inducir la formacin de hueso al aumentar su concentracin en el lugar de aplicacin confiriendo una habilidad plural al PRP para acelerar fenmenos regenerativos basndose en el alto potencial mitgeno del producto.La aplicacin del PRP en el campo de la Odontologa, y ello es por tanto un punto negativo a tener en cuenta, se ha basado desde el principio en resultados clnicos por aplicacin directa en pacientes, por lo que su empleo se ha venido realizando sin suficiente investigacin. Hubiera sido necesaria mucha ms informacin al respecto antes de su aplicacin clnica.Una importante distincin que merece la pena hacer es la ya comentada acerca del papel real de los factores de crecimiento sobre los preosteoblastos y osteoblastos, promoviendo su proliferacin y diferenciacin, que no sobre las clulas madre "adultas" presentes en el tejido, y cuya diferenciacin da lugar a distintas estirpes celulares (fibroblastos, clulas epiteliales, osteoblastos...). El PRP, como hemos visto, actuara nicamente sobre clulas ya diferenciadas (preosteoblastos y osteoblastos), pero no sobre dichas clulas madre, sobre las que se ha demostrado recientemente una gran influencia reguladora por parte de las protenas morfogenticas del hueso (BMPs). Por ello cabe pensar en que los polmicos resultados en cuanto a la induccin en la osteognesis pueden ser debidos a esta parcial accin.

Conclusion