Ranschburg Jen: A mlysgbl kiltok

Ranschburg Jen

A mlysgbl kiltok

Depresszi, ngyilkossg s kbtszer a serdlkorbanSorozatszerkeszt: Popper Pter Bortterv: Malum Stdi Ranschburg Jen, 2010ISBN 978-963-248-089-3 HU ISSN 1585-4000

Kiadja a Saxum Kiad, 2010 Felels kiad: Jenei Tams Felels szerkeszt: Gl Mihly Mszaki szerkeszts: FeZo Bt. Trdelszerkeszt: Jeges ErzsiTARTALOM3I. fejezetA DEPRESSZI

3A stressz okai

4A depresszi tnetei

9A stressz s a depresszi

11A sebezhetsg

12Genetikai s biolgiai sebezhetsg

15A korai tapasztalatok

20II. fejezetAZ NGYILKOSSG

23A gyerekek s a serdlk hallkpe

24A kockzati faktorok

251. Biolgiai s genetikai faktorok

252. Makrokzssgi faktorok

263. Mikrokzssgi faktorok

264. Individulis kockzati faktorok

28Az ngyilkossg tpusai

281. nfelldoz ngyilkossg

282. Filozofikus ngyilkossg

283. Menekls a kiltstalan helyzetbl

294. Alkohol- s drogfogyaszts

295. Romantikus ngyilkossg

296. ngyilkossgi jrvny

297. Manipulatv ngyilkossg

308. Bntet ngyilkossg

31MULTIMDIS OTTHONOK

32III. fejezetAZ ALKOHOL- S A DROGFOGYASZTS

33A visszals hatsa a szemlyisg fejldsre

34Bncselekmnyek elkvetse

34Iskolai s munkahelyi problmk

34Feszltsgek a csaldban s a barti kapcsolatokban

35Rendellenes szexulis magatarts

35Egyb problmk

36A megelzs modelljei

37Individulis kockzati faktorok

381. Csaldtrtnet genetika

392. Hiperaktivits

413. Beilleszkedsi rendellenessg

434. A serdlkori szemlyisg

46Csaldi kockzati faktorok

49Egyb kockzati faktorok

52IV. fejezetA CSALDI NEVELS

53A csald mint rtkkzvett rendszer

56Szli nevelsi stlusok

62A csaldi nevels kzvett szerepe

65IRODALOM

I. fejezet A DEPRESSZI

A felnttek, akik hajlamosak elfelejteni, vagy emlkezetkben rzsasznv vltoztatni letk hasonl peridust, gyakran mondjk a tizenves fiatalnak: Nem rtem, mi bajod, hiszen ez leted legszebb idszaka! Alig van rajtad felelssg, csupa izgalmas kaland, sport, bartsg, tnc, szerelem! bredj mr fel: a te korodban szp az let!

Pedig az ilyen megjegyzsek a legjobb esetben is csak felsznes benyomsokat rgztenek a serdl fiatalok letrl, amely a lnyegt tekintve igen sokszor keserves kzdelem, gytrelmes ktlhzs, amit a fiatal egyrszt szlei, tanrai, neveli ellentmondsos zeneteivel, msrszt nmagval folytat. A felntt vls a folyamatos egyenslyozs a fggetlensg s a msokba vetett bizalom kztt nehz, konfliktusokkal terhelt idszak, mely igen gyakran stresszhelyzetekhez vezet, s a stressz ha ton-tflen belebotlik knnyen depressziss teszi a kell kommunikcis kszsget s a megfelel megkzdsi stratgit nlklz fiatalt. Azt hiszem, ha a szlk s a nevelk megismerkednek azokkal a csaldi, biolgiai s szemlyisgjellemzkkel, amelyek a serdlkor fiatalt hajlamoss teszik a depresszira, s kpesekk vlnak felismerni a veszlyt jelz pszicholgiai, viselkedsbeli s szocilis jellemzket, hatkonyabban tudnak segteni azoknak a gyerekeknek, akik a kockzati faktorokra kzlk akr tbbre is fogkonyak, s egyedl, a fontos felntt megrt kzremkdse nlkl, nem talljk a kivezet utat.

A pszicholgiai vizsglatok (pldul Walker, 1985; Garfinkel et al., 1986; Pullen et al., 2000; Kovcs, 1992) kivtel nlkl azt mutatjk, hogy a stressznek fontos szerepe van a depresszi kialakulsban. A serdlk akrcsak a felnttek a stressz hatsra feszltekk, frusztrltak-k vlnak, a stressz jellegtl fggen flni, aggdni kezdenek, megrmlnek, vagy elkeserednek, mindez azonban alkalmanknt csak nhny rt vesz el az letkbl. Amikor azonban a stresszhatsok halmozdnak, s a serdl kptelenn vlik feldolgozni, kezelni azokat, kibontakozik a depresszi, amely mr jval slyosabb, s jval tartsabb tnetekkel jr; a remnytelensg, az elszigeteltsg, a magnyossg, az rtktelensg fj rzsvel, mely heteken, hnapokon t ksrjv vlhat a fiatal fi vagy lny letnek.A statisztikai adatok szerint (Birmaher et al., 1996) Amerikban a fiatalok 6-9%-a depresz-szis, s hasonl hazai arnyokrl szmol be Csorba Jnos is (2003) br olvastam 20, st 39%-rl szl (Walker, 2005) vizsglati eredmnyeket is.

A stressz okai

Mintegy hsz vvel ezeltt a Minnesotai Egyetem munkatrsai ngyezer-hromszz kzpiskols dikot krtek meg arra (Garfinkel, 1986), hogy olvassanak el egy listt, amely a mindennapi let klnbz esemnyeit sorolja fel, s azonostsk azokat, amelyeket nagyon kellemetleneknek, rosszaknak tlnek, s amelyek az elmlt hat hnapban velk is megtrtntek. A leggyakrabban elfordul stresszkelt esemnyek a kvetkezk voltak:

1. Szakts a barttal (illetve a bartnvel).

2. Szvlts a szlkkel.

3. Konfliktus a testvrekkel.

4. Veszekeds a szlk kztt.

5. Vltozs a szlk anyagi helyzetben.

6. Slyos betegsg vagy baleset a csaldban.

7. Konfliktus az osztlytrsakkal.

8. Konfliktus a szlkkel.

Azt hiszem, egy ilyen felmrs itthon is hasonl eredmnyeket mutatott volna. Lthat, hogy a felsorolt esemnyek a tizenvesek letnek kt fontos terletre sszpontosulnak legnagyobb rszk otthon vagy az iskolban trtnik, s a krdvet kitlt dik szemlyes konfliktusaira, valamint a vesztesgre utal, ami rte t. A vesztesg lehetett konkrt szemly vagy trgy (bart, pnz), de lehetett valamilyen bellrl fakad, rtkesnek tlt rzs vagy lelkillapot (bartsg, nbizalom) elvesztse is. A feszltsg forrsa szinte mindig a bartokhoz vagy a csaldtagokhoz fzd viszony romlsa, a teljestmnyhez kapcsold szli vagy iskolai nyoms, anyagi gondok, s a csald vagy a bartok letben bekvetkez tragdia (vls, hall, letveszlyes betegsg).

A fiatalok tbbsge szerencsre kpes arra, hogy szembenzzen az let negatv esemnyeivel; keresik s meg is talljk azokat a kls s bels forrsokat, melyeknek segtsgvel megkzdhetnek az aktulis problmkkal, s haladhatnak tovbb tjukon maradand srlsek nlkl. Van, aki koncertre megy, vagy televzit nz, van, aki lmodozik, vagy j s j tleteken agyal megszakadt barti vagy partnerkapcsolatnak helyrelltsra, s akad olyan is, aki szleit vagy ms fontos felnttet keres meg tancsrt, segtsgrt. Mindez jl illik a serdlhz, aki megprbl fggetlen, nmagrt felelssget vllalni kpes emberr vlni, ugyanakkor vagy ppen ezrt nem restell szleihez vagy bartaihoz fordulni tmogatsrt, amikor gy rzi, erre szksge van.

Vannak azonban olyan fiatalok is, akik nem brjk el a halmozd rossz trtnsek slyt. A Minnesotai kutatsban, amelyet fentebb emltettem, azok a serdlk, akik lezajlott ngyilkossgi ksrletekrl szmoltak be, listjukon, az elmlt hat hnap trtnsei kztt, tbb mint ktszer annyi rossz esemnyt szlk vlsa, kzeli bart elvesztse, halleset a csaldban, iskolavlts, buks, betegsg jelltek meg, mint trsaik.Az els jel, amire az ember felfigyel: gy ltszik, ezeket a tizenveseket jval tbb baj ri, mint a tbbieket.De a stresszre adott reakciik is jelentsen eltrnek a tbbiektl. Beszmolik sorn sokkal tbb indulat, harag, agresszv, antiszocilis viselkeds vagy ppen tompa passzivits, tartalmatlan ressg kerl a felsznre s jval gyakrabban isznak, dohnyoznak, drogoznak, mint a tbbi fiatal! s sokkal kevsb fogkonyak a szlkkel val egyttmkdsre, arra, hogy letket a szlk ltal kzvettett szablyoknak s ignyeknek megfelelen ljk!

A depresszi tnetei

A klvilgbl rkez stresszhatsok, s a depresszis vlaszok kztti sszefggs szmos krdst vet fel, melyekre a ksbbiekben visszatrek mg. Nzzk meg elbb, melyek azok a jellemz magatartsi jegyek tnetek , amelyek alapjn a serdlkori depresszi felismerhet. A depresszi alapvonsai diagnosztikai kritriumai lnyegben fggetlenek az letkortl; a tizenves a sz pszicholgiai rtelmben ugyangy depresszis, mint a felntt ember, ugyanakkor a rendellenessg felismerse jval nehezebb. A serdl szmra ugyanis rendszerint komoly gondot jelent sajt, bels rzelmi, hangulati llapotnak azonostsa s megfogalmazsa. Egyszeren szlva: maga sem tudja, mi trtnik vele, s ahelyett, hogy elmondan, mennyire rosszul rzi magt ingerlkenny, agresszvv vlik; felesel, mindenbe s mindennek az ellenkezjbe is belekt; morzus, elutast s kezelhetetlen. Mindezt a krnyezet engedetlensgnek, neveletlensgnek rtkeli, s nem vletlen, hogy a kutatk szerint (Fleming, 1990) a szlk serdl fiuknl vagy lnyuknl is kevsb alkalmasak arra, hogy gyermekk depresszijt azonostsk.

Nzzk elszr az ltalnos tneteket.

Szomorsg, folyamatos rosszkedv, mely idnknt ingerlkenysgbe csap t

Szinte minden depresszitl szenved ember tartsan szomornak, boldogtalannak rzi magt. Radsul gy vli, nem tud segteni nmagn, s msok sem tudnak segteni rajta; helyzete teht megoldhatatlan. Ezt a gondolkodst nevezik a pszicholgiban tehetetlensgremnytelensg szindrmnak, melyre, mint ltni fogjuk, egy egsz pszicholgiai elmlet pl. A depresszv hangulat, mint tnet, teht nem pusztn emocionlis llapotot jell, de tartalmazza annak kognitv rtelmezst is (senki nem tud segteni rajtam, a helyzetem teljesen remnytelen).

A hall, az ngyilkossg vissza-visszatr gondolatai

Nem meglep, hogy a depresszv hangulat llapotban a depresszis szemly gyakran gondol a hallra, s felmerl benne az ngyilkossg, mint a problma egyetlen megoldsi lehetsge. Jobb lenne nekem, ha nem lnk, A szleimnek is sokkal knnyebb lenne, ha meghalnk mondjk a depresszis gyerekek, br tzves kor alatt a hallvgy szerencsre ritkn vezet el ngyilkossgi ksrlethez. Serdlkorban azonban a szndk ijeszten kzel kerlhet a cselekvshez.

Az rdeklds elvesztse olyan tevkenysgek irnt, melyek korbban rmet szereztek

A depresszis ember rmtelen. Mindabban, amit korbban szvesen csinlt, most nem tall semmi vonzert; az teleknek nincsen zk, a bartokkal beszlgetni felesleges, a szrakozs, a jtk rdektelen. Alacsony letkorban ez a tnet drmai mdon jelentkezik, de az rmtelensg (az anhednia) amikor a gyerek a jutalomra, a dicsretre, az ajndkra teljesen kzmbsen reagl a ksbbi vekben is figyelmeztet jel.

Az tvgy s az alvs zavara

A legtbb depresszis ember tvgytalan, s nhny hnap alatt ersen lefogy. Hasonlan jellemz jegy az lmatlansg is. Ez utbbi gyakran gy jelentkezik, hogy az elalvsi ksrletek sikertelenek, de elfordulnak keserves hajnali bredsek is. Mind a tpllkozs, mind az alvs vonatkozsban tallkozunk fordtott esetekkel is: vannak depresszis emberek, akik szomorsgukban, nmaguk vigasztalsra esznek, s meghznak, s olyanok is, akik rkkal tbbet alszanak, mint korbban a depresszis tnetek megjelense eltt szoktak.

Pszichomotoros lassuls

A depresszis ember rendszerint olyan, mintha lasstott filmen ltnnk t: karjai, lbai nehzkesen, fradtan mozdulnak, megksve reagl, vontatottan beszl. Arcvonsai nem tkrznek rzelmeket, gesztusokkal alig tallkozunk. Ugyanakkor mint ezt az tvgy s az alvs esetben is lttuk elfordulnak pszichomotorosan agitlt, izgalmi llapotok is.

Az energia elvesztse

Fknt a lass, enervlt depresszisnl jl rzkelhet a bels indtkok, a cselekvsre sztnz aktivl er hinya.

Az rtktelensg rzse

A depresszis llapotot rendszerint slyos nrtkelsi zavar ksri. Akik ezzel a rendellenessggel kzdenek, ltalban nem tartjk elg okosnak, intelligensnek magukat, de az is elfordul, hogy egyb adottsgaikban, kpessgeikben (kls megjelens, egszsg, szocilis kszsgek) fedeznek fel hinyossgokat. Gyakran panaszkodnak gynevezett trgyvesztsre anyagi javak, tekintly, szeretet elvesztse , ami szintn szemlyes bizonytalansgukat tkrzi. Az rtktelensg rzst igen gyakran ksri bntudat is: a depresszis ember gy rzi, hogy vlt vagy valdi kudarcairt maga a felels, a megalz, fjdalmas vagy kellemetlen eseteket, melyek a mltban trtntek vele, sajt butasgnak, tehetetlensgnek, alkalmatlansgnak ksznheti.

A gondolkods akadlyai

A depresszi rendkvl ltalnos tnete a dntsi s a koncentrcis kpessg gyenglse, valamint az emlkezet zavarai. A depresszis ember nem tud megszabadulni bors, keser gondolataitl, gy azutn lelki rtelemben sokszor nincs jelen azokban a szitucikban, amelyekben szellemi erfesztsre lenne szksg. Ez a legfbb oka annak, hogy a gyermek- s serdlkori depresszit a legtbb esetben a tanulmnyi teljestmny ers romlsa ksri.

A pszichiter vagy a klinikai pszicholgus akkor diagnosztizlja a depresszit, ha a fenti tnetek kzl legalbb t folyamatosan (kt htig vagy tovbb) regisztrlhat.

Soroljuk most fel azokat a tneteket, amelyek specifikusan a serdlkori depresszi ksri:

Gyakori hinyzs az iskolbl, a tanulmnyi teljestmny romlsa A kapcsolatteremts problmi Szelektv szocilis izolci Extrm rzkenysg a kritikra s a kudarcra Gyakori rzelemkitrsek, ingerlkenysg, agresszivits Alkohol- s kbtszer-fogyaszts A kockzatvllals nvekedse; vakmersgA depresszis serdl nincs j viszonyban az iskolval, s ennek szmos oka lehet. Taln az egyik leggyakoribb, hogy a kortrsai kz nehezen illeszked, kapcsolatokat nehezen teremt serdl knnyen vlik a ktekedk ldozatv, s ettl kezdve szmra az iskola riaszt helly vltozik. Egyre gyakrabban lesz beteg rendszerint homlyos, nem specifikus fjdalmakrl (fejfjs, gyomorfjs) panaszkodik , s egyre tbb alkalmat ragad meg arra, hogy ne kelljen tlpnie a pokol kapujt.

A szocilis kpessgek hinyval kszkd, trsat, bartot nehezen tall gyerekek az iskolai krnyezetben knnyen vlnak depresszisakk! (AltmannGotlib, 1988). Vizsglatok sora igazolja (Petersen et al., 1985; RudolphClark, 2001; Kiesner, 2002), hogy az osztlykzssg tagjai a depresszis gyerekeket negatvabban rtkelik a tbbieknl, st ezek a gyerekek nmagukat is inkbb ltjk elutastottnak, mint elfogadottnak a kortrskzssgben. nkpk, nrtkelsk annyira srlt, hogy albecslik sajt helyket a kzssg rangsorban, vagyis kevsb tartjk nmagukat npszernek, mint amennyire ket annak tartja a kzssg! Brendgen (2002) a jelensget negatv beszmolsi hib-nak (negatve reporting bias) nevezi.

A vizsglatokban a depresszis serdlk gyakran emltik, hogy trsaik ktekednek velk (Puig-Antich, 1985), s vitathatatlanul nehezebben teremtenek kortrskapcsolatokat a tbbieknl. Ugyanakkor az sszefggs irnya nem vilgos: ezek a gyerekek azrt vlnak depresszisakk, mert nem tallnak bartot maguknak, s sokan ktekednek velk, vagy ppen ellenkezleg, a karakterkbe plt depresszi akadlyozza a kortrskapcsolatok teremtst? Cole (1996) hatodik osztlyos gyerekekkel vgzett vizsglatban felmrte az osztly valamennyi tanuljnak depressziszintjt s a gyerekek szocilis kompetencijnak mrtkt is. Megllaptotta, hogy azok a gyerekek, akiknek szocilis kompetencija alacsonynak bizonyult, hat hnap elteltvel jval valsznbben voltak depresszisak, mint a tbbiek! A szerz szociliskompetencia-deficit modellje teht azt lltja, hogy a serdlkori depresszi legfontosabb kockzati faktora a szocilis kszsgek hinya!Allen (2005) a depresszirl rt kivl tanulmnyban hangslyozza, hogy a depresszit nem szabad sszetvesztennk a szorongssal! A szorongs a negatv rzelmek magas szintje azon a spektrumon, melynek egyik vgpontja a bels bke s a nyugalom, a msik pedig a flelem, a pnik s a rettegs. Mint minden negatv rzelem, a szorongs is motivl jelzs, ksztets az ember szmra, hogy eltvolodjon azoktl a helyzetektl, amelyek a veszly, a pusztuls kockzatt hordozzk. A depresszi lnyegt viszont akkor rtjk meg igazn, ha gy szemlljk, mint a pozitv rzelmek legalacsonyabb szintjt, melyet a spektrumon az rdeklds, az izgalom, az rm, a lelkeseds s az eufria kvet. Ahogy a negatv rzelmek meneklsre ksztetnek bennnket az rtalom lehetsge ell, a pozitv rzelmek egy neurobiolgiai jutalmaz rendszer elemei arra sztnzik az embert, hogy kzeledjk a szmra jnak, kellemesnek grkez esemnyek fel! A depresszi teht az agyi rmfrccs hinya: aki depressziban szenved, nem kap semmifle bels ksztetst arra, hogy lett a j, a kellemes, a biztat esemnyek irnyba kormnyozza! Ahogy Allen rja: A depresszis szemlynek a cskken pozitv s a nvekv negatv rzelmek ketts kihvsval kell szembenznie!

Ahogy mlnak a hnapok esetleg az vek , a szocilisan inkompetens gyerek egyre magnyosabb, egyre izolltabb vlik a kzssgben. Nem beszl senkinek arrl, hogy mennyire kiszolgltatott kteked trsainak, de egyre kevesebb idt tlt el az iskolban (este nem tud elaludni, reggel viszont kptelen felkelni), krnyezetben, csaldjban pedig egyre hisztrikusabb; letvezetst egyre gyakrabban tarktjk vratlan, rthetetlen rohamszer kitrsek ilyenkor vlt, csapkod, t, vg, s nem nzi, hov! Elfordul az is, hogy keresni kezdi a hozz hasonlan kirekesztettek trsasgt. A serdlkori depresszi esetben tulajdonkppen ezrt beszlnk szelektv izolcirl; a felntt depresszis ltalban felszmolja emberi kapcsolatait, s nmagba hzdik vissza, a serdl viszont csak korbbi kapcsolatait utastja el, s rossz trsasgba keveredik. Itt ismerkedik meg az alkohollal s a kbtszerrel is, amit ettl kezdve rendszeresen fogyaszt egyrszt azrt, mert gy rzi, ez szocilisan elfogadottabb teszi t, msrszt azrt, mert szksge van a mestersges kbulatra, ami tmenetileg feledteti a lgres teret, amelyben l. A helyzet azonban rendszerint ppen fordtva alakul: az alkoholfogyaszts s a kbtszer-lvezet nveli azoknak a stresszhatsoknak a szmt, amelyek depresszihoz vezethetnek pldul iskolai kizrs, a munkahely elvesztse, rendrsgi, brsgi gyek , s bntudatot is breszt, ami tovbbi forrsa a depresszinak. A kbtszer s az alkohol nemcsak a depresszi kivltsban jtszik szerepet, de a kijulsban is. Mind a drog- s az alkoholfggsg, mind a depresszi visszatr rendellenessgek, s brmelyik megjelense nveli a msik felbredsnek kockzatt!

Ha mr rendelkezik jogostvnnyal, a depresszis fiatalt alkoholos llapota nem tartja vissza a vezetstl: a diszkbl rszegen szguld hazafel a stt, kanyargs ton, s a tragikus diszkbalesetek sokasga bizonytja: a depresszis kamaszok vakmersge letveszlyes! A veszllyel dacol sebessgrlet akr a voln mgtt, akr a motorkerkpr nyergben egybknt is jellemzje a depresszis fiatalok vakmersgnek, s ugyanezt a kockzatokra fittyet hny magatartst figyelhetjk meg kritiktlan nemi letkben, s az alkohol mrtktelen fogyasztsban is.

Tams tizenhrom-tizenngy ves volt, amikor sok-sok vvel ezeltt megismertem. desanyja hozta el, de a hre mr megelzte t: iskoljnak neveli levlben tjkoztattak arrl, hogy a gyerek kezelhetetlen. Durva s agresszv rohamai miatt melyek sorn minsthetetlen kifejezseket hasznl, s ktsgbeesett dhvel verekszik trsai nagy vben elkerlik t, de mg gy is megtrtnt a baj: legutbb bicskt vitt magval az iskolba, s egyik osztlytrst azzal tmadta meg. A szlket azonnal megkrtk arra, hogy vigyk msik iskolba a gyereket, de ez is komoly gondot okoz: Tams ugyanis hetedikes, de mr a negyedik iskolba jr, mert rvid id elteltvel mindenhonnan eltancsoljk, s a hre miatt mr nem akarja befogadni egyetlen intzmny sem. A gyerek gyakorlatilag olyan helyzetbe kerlt, mint Rejt Jen egyik regnyhse, aki miutn a vilg valamennyi orszgbl kitiltottk lnyegben jogtalanul tartzkodott a Fldn.

Tams zmk, enyhn testes fi volt, vastag mint ksbb kiderlt, ht- s nyolcdioptris drtkeretes szemveggel az orrn. Els tallkozsaink sorn tartzkodnak s gyanakvnak reztem, ami nem lepett meg, de desanyja is elmondta, hogy otthon sisterg jelenetekkel tiltakozott a pszicholgus ellen. Mert nemcsak iskolai, de otthoni lete is tele volt maga gerjesztette feszltsggel: apjt, aki komoly beoszts zletemberknt dolgozott az akkori vilg egyik vezet cgnl, s nagyon kevs idt szentelt a csaldjnak, gyllte, anyja felett zsarnok mdjra uralkodott. Tulajdonkppen mindenki flt tle! Elfogadtam, hogy az apa nagyon sokat dolgozik a terpis hnapok sorn egyetlenegyszer sikerlt tallkoznom vele , de nem tudtam szabadulni a gyanakvstl: munkahelyn azrt hzza az idt, hogy minl kevesebb idt kelljen a csaldjval eltltenie. A szlk hzassga egybknt sok nylt s mg tbb rejtett feszltsggel terhes kapcsolat volt. Emlkezetem szerint elg hossz ideig kln is ltek, azonban vlsra vgl nem kerlt sor; a frj hazakltztt, de mint emltettem igyekezett minl tbb idt hzon kvl tlteni.

Tams desanyja mr vek ta mst sem tett, mint szolglta a fia szeszlyeit, s rettegett attl, hogy a gyerek valami olyat tesz, amivel bajba keveri nmagt s a csaldjt. Magam is tapasztaltam, hogy Tams foghegyrl beszlt anyjval: flnyesked stlusban rengeteg indulat feszlt, amely mint a fstlg vulkn lland kitrssel fenyegetett. Mint anyja elmondta: ilyen kitrsek nemritkn el is fordultak. Ilyenkor Tams trt-zzott a laksban, s olyan fkevesztett hangon kiablt, hogy sszeszaladtak a lakk a hzban. Jeleneteihez tbbszr hasznlt kst is: hol nmagt, hol anyjt fenyegette vele. Nhnyszor meg is srlt, de az npuszttsi szndk soha nem volt egyrtelm anyja szerint inkbb rmletet akart kelteni, br soha nem lehetett tudni, hogy a kritiktlan, kontroll nlkli rohamok sorn meddig megy el nmaga s krnyezete ronglsban. Tams kiszmthatatlan s gtlstalan magatartsa komoly szerepet jtszott a csald izolcijban; a rokonok, ismersk lassanknt elmaradtak, s k maguk sem jrtak mr sehov, tartva attl, hogy a gyerek szgyent hoz rjuk.

Az iskola vlemnyben az llt, hogy Tams ntrvny, agresszv, antiszocilis szemlyisg, aki nem tudja elviselni a kzssget, s gy, termszetesen, a kzssg sem t. Miutn tizenhat ves korig tanktelezett s a magntanuli intzmny akkoriban nem ltezett mg , llspontjuk szerint a gyereket olyan nevelintzetben kellene elhelyezni, amelyben sajt, bels iskola mkdik.

Viszonylag hamar rbredtem arra, hogy Tams nem antiszocilis, kteked agresszor, hanem mlysgesen szomor, slyos nrtkelsi zavarokkal kzd gyerek, aki kptelen beilleszkedni kortrsai kz, fogalma sincs, hogyan kell barti kapcsolatokat ktni s megrizni. Gyengnltnak szletett, de mr elmlt ngyves, amikor csaldjnak valsznleg az voda figyelmeztetse nyomn feltnt, hogy valami nincs rendjn. Tams emlkezett r, hogy kisgyerekkorban szmra elmosd foltokat jelentett a vilg; a kontrokat, arcvonsokat nem ltta, sznes, bizonytalanul imbolyg pacnik mozogtak krltte, ami nyilvnvalan t magt is bizonytalann tette. Nehzkesen s gyetlenl mozgott folyton attl flve, hogy beletkzik valamibe , nem rajzolt, nem futott, mg jtszani is alig mert, gy az vodban is magnyosnak, kirekesztettnek ltszott s annak is rezte magt. Mg tallkozsunkkor is vilgosan emlkezett a pillanatra, amikor els szemvegt az orrra illesztettk: kinylt eltte a vilg, de mr nem tudott igazn lni a lehetsggel. Flnk, tlslyos, magba zrkz gyerek maradt; gyetlen, a kzssgen belli feladatok megoldsban sikertelen, a mellzttsget s a kudarcokat egyre rosszabbul visel kisfi.

Mind gyenge ltsa, mind szlei karaktere szerepet jtszott abban, hogy az els vek szlgyermek kapcsolata is siralmasan alakult. Tams nem tudta kivenni anyja arcvonsait, a szemkontaktus is nyilvnvalan nehezen ment, de azt gyantom, hogy az anya sem trekedett a gyermekvel val kapcsolat elmlytsre a tny, hogy a szlk vekig nem vettk szre a gyerek ltszavart, errl rulkodik. A szlk kztti viszony is hordozta mr a ksbb kibontakoz feszltsgeket, s a biztos kts hinya egyre tbb gondot okozott Tams s szlei interakciiban is. A gyerek zsarnoksga egyre vilgosabb jellemzjv vlt a csald letnek, s az iskola ahogy mondani szoktk vgkpp feltette az i-re a pontot.

Tams pillanatok alatt az osztlykzssg perifrijra kerlt. Trsai nem szerettk, a drtkeretes, vastag lencsj szemveg klnsen sokat rtott a gyerek beilleszkedsi eslyeinek. A ktekedk egykettre megtalltk t, s a tbbi gyerek no meg a pedaggus sem tett semmit azrt, hogy Tams lete elviselhetbb legyen. Egy-kt vig a gyerek lte az ldozatok lett, de a keser dh a folyamatos megalztatsok s az iskolai kudarcok miatt nvekedett, s az nkontroll elvesztsbl add agresszv pnikrohamok melyek otthon mr szinte mindennaposak voltak egyszerre csak megjelentek az iskolban is. A szlk teljesen flrertve a helyzetet, s a felelssget a pedaggusokra hrtva a gyereket j iskolba rattk, s ezzel megnyitottk az utat az j stresszek, j kudarcok, a gyerek elmlyl depresszija s fokozd ingerltsge eltt.

Tams pszichoterpija sikeresen alakult br meg kell emltenem, hogy a pszicholgiai foglalkozst gygyszeres kezelssel is kiegsztettk. Egy-kt vvel a terpit kveten, Tams megltogatott a laksomon. Elmondta, hogy kzpiskolba jr, tanulmnyi, beilleszkedsi gondjai nincsenek, szleivel a kapcsolata elfogadhat szinten rendezdtt. rltem a j hreknek, de tudtam, ezek korntsem jelentik azt, hogy Tams vgkpp meggygyult: a depresszi alattomos betegsg. Egy-egy vratlan, ers stressz hatsra brmikor kijulhat.

A stressz s a depresszi

A fejezet elejn azt rtam: gy ltszik, a depresszis fiatalt tbb baj ri, mint hasonl kor trsait. Az idzett vizsglat is azt mutatta (Garfinkel, 1986), hogy a felmrst megelz hat hnapban a depresszis tizenveseket tszr annyi stressz rte (a szlk vlsa vagy az egyik szl halla, a legjobb bart vagy a szerelmi partner elvesztse, iskolavlts, osztlyismtls, slyos betegsg), mint a tbbieket. Miutn ezt az sszefggst a stressz s a depresszi kztt ms vizsglatok is (pldul Grant et al., 2004) igazoltk, sok kutat (pldul RudolphLambert et al., 2001) gy vli: minl tbb stresszhats ri a serdlt, annl valsznbben vlik depressziss!

Nzzk meg elszr, hogyan jellemezhetk a klvilgbl rkez stresszhatsok.

A stresszkelt esemnyek egyik legltalnosabb felosztsi szempontja: a vesztesg vagy a veszly rzett keltik-e az egynben? A vizsglatok s a tapasztalatok egyarnt azt mutatjk, hogy a veszly szorongst, flelmet breszt depresszit egyrtelmen a vesztesghez kapcsold stresszhatsok vltanak ki!Az olvas figyelmt mr korbban is felhvtam arra, hogy a depresszi, feltn mdon, mindig valamilyen vesztesghez az egynhez kzel ll llny vagy trgy, esetleg az egszsg maradand krosodsval jr elvesztshez kthet. A jelensget a pszichoanalzis trgyvesztsnek nevezi, s mint ezt korbban megrtam mr (Pszicholgiai rendellenessgek gyermekkorban, 1998) Sigmund Freud Gysz s melanklia cm munkjban jelenik meg elszr az a felismers, hogy a depresszi a trgyveszts kvetkezmnye, az analitikus koncepci szerint a depresszi akkor kvetkezik be, ha az egyn ambivalens rzseket (teht pozitv s negatv rzelmeket is) tpllt az elvesztett szemly (esetleg objektum) irnt. A negatv rzelem haragba csap t (a szeretet trgynak elvesztse miatt), a pozitv rzelem viszont bntudatot breszt (amirt nem bnt jobban vele, amg lehetett volna). Mit kezdhet az egyn a haraggal, amelyet az irnt rez, akit vagy amit vgleg elvesztett? nmaga fel fordtja, hiszen szeretetnek (illetve haragjnak) trgya mr csak nmagban rhet el amennyiben ppen a szeretet rvn magba ptette, inkorporlta azt. A bntudat s a befel fordtott harag egyttesen eredmnyezi azt az ngylletet s ktsgbeesst, amelyet depresszinak neveznk (Ranschburg, 1998).

Freud nagyszer elemzst, az indulatot, amit az elhagyott ember az elvesztett szemly irnt rez, Jzsef Attila sorai hitelestik: Nagyobb szlhmos vagy, mint brmelyik n, / ki csal s hiteget! / Suttyomban elhagytad szerelmeidbl / jajongva szlt, eleven hitedet. / Cigny vagy! Amit adtl hzelegve / mind visszaloptad az utols rn! / A gyereknek kl kromkodni kedve / nem hallod, mama? Szlj rm!

A stressz osztlyozsnak msik szempontja: szemlyek kztti vagy nem szemlyek kztti esemnyek kvetkezmnye?A kutatsok eredmnyei azt mutatjk (Rudolph et al., 2000), hogy a depresszi egyrtelmen az interperszonlis kapcsolatok sorn keletkez stressz kvetkezmnye, mg az egyb tpus stresszhatsok (pldul amikor kisiklik a villamos, amelyen lk, vagy zrva tallom a plzt, amelyikben a dlutnt bartaimmal eltlteni szeretnm) klnsen fiknl, externalizl, azaz a krnyezet fel irnyul, agresszv sznezet indulatokat eredmnyeznek.

Vgl a harmadik felosztsi szempont: depresszis fiatalokkal vgzett vizsglatok szerint (HankinAbramson, 1999) az ember a sajt viselkedse nyomn bred stresszhatsokra rzkenyebb, mint azokra, amelyek msok viselkedsbl fakadnak! Ktsgtelen, hogy az ldozat szenved azoktl a stresszhatsoktl, amelyek a ktekedk fell rik, depressziss azonban azrt vlik, mert trsai ktekedst sajt hlyesge, gyvasga, gyetlensge, kudarca kvetkezmnyeknt li t!

Annyit teht mr tudunk, hogy a depresszi nem a veszly okozta stressz, hanem a trgyveszts kvetkezmnye, s elssorban interperszonlis kapcsolatok stresszlmnyei nyomn keletkezik, fknt akkor, ha az egyn a stresszt sajt viselkedsvel kudarcval hozza sszefggsbe.A kudarc az gyetlensg, az alkalmatlansg, a meg nem felels olyan fontos depresszihoz vezet stresszhats, hogy Blatt (2004) a depresszi dependens s nkritikus formjt klnbzteti meg: az els a trgyvesztshez, a msodik pedig a kudarchoz kapcsoldik. Az egyn, aki dependens depressziban szenved, a szeparcira s a trgyvesztsre rzkeny, mg az nkritikus depresszis a kudarcra; kimerlt, agyonhajszolt perfekcionista, akivel hiba elgedett a krnyezete, mindig elgedetlen nmagval!

Blatt dependens s nkritikus depresszija jl hangzik, a lnyegt tekintve azonban kiss mesterklt. Mesterklt, mert a depresszinak ez a kt formja nem zrja ki egymst; a trgyveszts s a kudarc tmi, esemnyei rendszerint sszefondnak, hiszen a kudarc maga is trgyveszts! Ahogy Freud rja: Soha nem vagyunk annyira vdtelenek a szenvedssel szemben, mint amikor szeretnk valakit, s soha nem vagyunk annyira gymoltalanul boldogtalanok, mint amikor a szeretett szemlyt vagy a szeretetet elvesztjk.

A trgyveszts a szeretett szemly, a kudarc pedig a szeretet elvesztse!Ha a serdl fi a vendgek eltt egy vletlen mozdulattal leveri az lllmpt, majd amikor lehajol, hogy felemelje, hasra esik a parkettn, rettenetesen szgyelli magt, mert nem tudott megfelelni egy viselkedsi normnak, melyet krnyezete tle pedig nmagtl elvrt. Amikor azonban hogy trsainak btorsgt bizonytsa az zletben a kabtja al rejt egy veg whiskyt, s fizets nlkl oson ki az ajtn, bntudat gytri. A szgyen arrl tjkoztatja az n-t: gyetlen voltl, fiam, alkalmatlannak bizonyultl a vllalt feladat teljestsre, mg a bntudat azt mennydrgi: megszegted a trvnyt, amit betartani ktelessged lett volna! A bntudat a trgyveszts bels stresszora, a szgyen pedig a kudarc ami szintn a trgyveszts tmakrbe tartozik: nem a szeretett szemly elvesztse, hanem a szeretet elvesztstl val flelem! Ahogy Freud mondja: elveszthetjk a szeretett szemlyt ez a trgyveszts, amit gytr bntudat ksr s a szeretett szemly szeretett ez a kudarc, melyet megalz szgyenrzs, az alkalmatlansg, a meg nem felels lmnye kvet.

Matematikailag az llts, miszerint sok stressz tbb depresszis, biztosan igaz, de a klinikusban mgis ktsgeket breszt: elkpzelhet, hogy a depresszis fiatal csupn abban klnbzik kortrsaitl, hogy kevsb szerencss? Ktsgtelen, hogy a stresszkelt negatv esemnyek szaporodsa klnsen a lnyok esetben (Ga et al., 1994) nveli a tnetek megjelensi gyakorisgt, de mgsem mondhatjuk, hogy az ember kiszolgltatottsga a depresszinak kizrlag attl fgg: letnek bizonyos peridusaiban rik-e sorozatos stresszhatsok a krnyezetbl, vagy sem. A mai vilgban nem akadna serdl de gyermek s felntt ember sem , aki ne tapasztaln meg a depresszis llapot nyomorsgt, ha a rendellenessg megjelense egyedl a krnyezetbl rkez stresszhatsok mennyisgtl fggene.

Hammen (1991) stresszalkotsi elmlete nagyot lendt gondolatmenetnkn a stressz s a depresszi viszonynak krdskrben. Hammen felvetette ugyanis, hogy a depresszira hajlamos ember maga alkotja meg, maga generlja azokat a stresszlmnyeket, amelyekre azutn depresszival vlaszol! Nem elg teht a kls stresszorok szmbavtele, meg kell vizsglnunk a belvilgot is, amely esetenknt nemcsak arrl gondoskodik, hogy betalljon az ts, ami a klvilgbl rkezik, de arrl is, hogy a szemlyisgen bell ltrejjjenek azok az llapotok, amelyekben a depresszihoz vezet stressz elkerlhetetlen!

Serdlkorban a perfekcionizmus a depresszi egyik legmegtalkodottabb kollabornsa a bels stressz kzenfekv pldja. A perfekcionizmus a lelkiismeretessg, a tkletes munka ignye alapveten dicsretes karaktervons, a kiemelkeden tehetsges emberek szemlyisgkpben szinte mindig megtallhat. Mgis, ha extrm mrtkben van jelen, ha a gyerek folyamatosan magasabbra lltja a lcet annl a magassgnl, ami szmra tugorhat, a perfekcionizmus nem ms, mint az alkalmatlansg rzsnek, a szemly nmaga irnt tpllt ktsgeinek kompenzcija! Szeretnk mg pontosabban fogalmazni: nem arrl van sz, hogy a serdl ilyenkor olyan magas ignyeket tmaszt sajt teljestmnye irnt, hogy ezeknek par excellence kptelen megfelelni, hanem arrl, hogy addig emelgeti a lcet, amg trvnyszeren le nem veri! Mintha a kudarc lenne a valdi clja, ami megteremti a depresszihoz szksges stresszhelyzetet! Radsul meg van gyzdve arrl (rendszerint alaptalanul), hogy msok is szlk, tanrok, edzk hasonlan irrelis normkat szabnak szmra s maga is ilyen normkat szab kortrskapcsolataiban! gy a perfekcionizmus nemcsak a teljestmny vrhat kudarca rvn vezethet el a depresszihoz, de kudarcot s gy depresszit eredmnyezhet a trsasg, a bart, a szexulis partner kivlasztsa idejn is.

A sebezhetsg

Az elz fejezetben alaposan megszrtk azokat a klvilgbl rkez, stresszkelt hatsokat, amelyek elvezethetnek a depresszi kialakulshoz. Azt mondtuk, a trgyveszts a szeretett szemly vagy objektum elvesztse mellett a kudarc az letvezets sorn kitztt clok balsikere okozhat az egynben olyan stresszlmnyeket, melyek depresszit vlthatnak ki. A modell rtelmben a trgyveszts bntudatot az n fel fordtott haragot, indulatot breszt, a kudarc pedig szgyenrzst az rtktelensg, a megalzottsg lmnyt kelti, vagyis mindkt esetben ltrejn az a bels stressz, ami a depresszi felttele, s egyben ksrje. Jeleztem azt is: egy finomabb elemzs a kudarcot is a trgyveszts krbe utalja, mivel az egyik esetben a szeretett szemly, a msik esetben a szeretet elvesztsrl van sz.

A modell minden depresszis fiatal s nem fiatal szemly esetben alkalmazhat, de korntsem llthatjuk, hogy az olyan ember, akinek a hozz kzel ll szemly (vagy objektum) elvesztst (pldul kzeli rokona hallt, vagy szerelmi kapcsolata felbomlst) kell elszenvednie, illetve aki feltett cljai megvalstsban sikertelen (pldul megbukik a vizsgn, vagy nem fogadjk be a kzssgbe, amelyhez tartozni szeretne), felttlenl depressziss vlik! A depresszival sszefggsbe hozhat stresszhelyzetek a serdlk letben ppen gy elkerlhetetlenek, mint a felnttekben! Az iskolai kudarcok mellett szmtalanszor megszgyenlhetnek a kortrskzssgben, vagy a felnttvilggal alakul kapcsolatukban, s tlhetik a szeretett szemly vagy objektum elvesztst a szlk vlstl egszen a szerelmi csaldsokig. A fiatalok ilyenkor (ebben is hasonltanak hozznk, idsebbekhez) a maguk mdjn keseregnek a kudarc miatt, s meggyszoljk a szeretett szemlyt, akit elvesztettek, de szerencsre a legtbben rendelkeznek azokkal a megkzdsi stratgikkal, melyeknek segtsgvel kiheverik a csapst, s letvezetsk lnyegben ugyanolyan marad, mint a megrendt stressz eltt.

Akadnak azonban serdlk, akik nem tudnak megbirkzni a stresszel, ami rte ket; mind letvezetsk, mind nmagukrl alkotott kpk sszeomlik. Tehetetlennek, rtktelennek s alkalmatlannak rzik magukat, minden, ami fontos volt szmukra, most kzmbss vlik, ingerlkenyek lesznek, nha agresszvak s cinikusak is; letket tehernek rzik, mely ell vakmer s kockzatos cselekedetek vllalsba, mrtktelen ivsba s kbtszer-fogyasztsba, vgs soron pedig ngyilkossgba meneklnek. Ezek a tizenvesek valahogy fogkonyabbak a depresszival sszefggst mutat stresszhatsokra msoknl; az tseket, melyeket elszenvednek, fjdalmasabban lik meg a tbbieknl, s ha padlra kerlnek, szinte kptelenek feltpszkodni onnan.

Ltezik teht valamifle elllapot prediszpozci , amely az egynt sebezhetbb teszi a depresszit kivlt stresszhatsokra, amit egyszerbben gy is fogalmazhatnk: vannak emberek, akik hajlamosabbak a depresszira, mint msok!

Nzzk most meg, melyek ezek a hajlamost tnyezk!

Genetikai s biolgiai sebezhetsg

Az orvostudomny mr rgen felfigyelt arra a klns jelensgre, hogy a depresszi csaldi betegsg: a depresszis ember szinte mindig sorolgatja azokat a csaldtagjait, rokonait, akik ugyanilyen vagy hasonl rendellenessggel kzdenek. A klasszikus magatarts-genetika (idzi NomadeReissDombeck, 2007) elssorban ikerkutatsokkal prblta igazolni, hogy a depresszi gnek rvn rktett magatartsi problma. Az egypetj ikrek genetikailag azonosak, mg a ktpetjek s a testvrsor tagjai csupn 50%-ban rendelkeznek azonos gnstruktrval. Ebbl nyilvnvalan kvetkezik: ha az egypetj ikrek nagyobb arnyban osztoznak egy-egy tulajdonsgon, mint a ktpetjek, az adott tulajdonsg megjelensben az rkls fontos szerepet jtszik!

A depresszival kapcsolatos ikerkutatsok eredmnyei kivtel nlkl azt mutattk, hogy hangslyozottan rkletes rendellenessgrl van sz, hiszen ha az egypetj ikerpr egyik tagja depressziban szenved, 76% a valsznsge annak, hogy testvre is depresszis. Ugyanez az sszefggs ktpetj ikrek esetben csak 19%! A kln eltr krnyezetben nevelked ikrek vizsglata megerstette a felttelezst, hogy a kt testvr azonos betegsge genetikai s nem szocilis, a megegyez krnyezeti hatsok rvn elll okokkal magyarzhat: amennyiben a kln, ms-ms csaldban nevelked egypetj ikrek egyik tagjnl depresszit diagnosztizltak, az esetek 67%-ban ikertestvre is depresszisnak bizonyult.

A rokonsgi fok vizsglata jabb bizonytkokkal szolglt a depresszi rkletessghez: a depresszis ember elsfok rokonai kztt csaknem hromszor annyi rintett szemlyt talltak, mint a tvolabbi rokonok kztt. Ez azt jelenti, ha valakinek egyik szlje vagy testvre depresszis, azokhoz a szemlyekhez viszonytva, akiknek elsfok rokonai kztt ilyen betegsg nem fordult el, majdnem hromszor valsznbb, hogy maga is depressziss vlik! Hasonlan megnvekszik a depresszi kockzata akkor is, ha valakinek az elsfok rokonai kztt alkoholfgg szemlyt tallunk, s a disztmia (a depresszi enyhbb, karaktervonsknt megjelen formja) szintn gyakoribb a depresszis ember legkzelebbi csaldtagjai kztt.

Nhny vvel ezeltt hrom kutat (SullivanNealeKendler, 2000) tz, a fenti modell alapjn elvgzett korbbi vizsglatot (t ikerkutatst, s t olyan vizsglatot, mely a depresszi s a csaldi vrrokonsg foka kztti sszefggs feltrsra irnyult) elemzett jra, korszer statisztikai eszkzkkel. Megllaptottk, hogy a depresszi csaldi rendellenessg, mely elssorban genetikai okokkal magyarzhat, de a krnyezeti hatsok szerepe sem hanyagolhat el. Komplex rendellenessgrl van teht sz, mely egyedl nmagban sem genetikai, sem krnyezeti hatsokbl nem vezethet le magyarzatt a genetikai s a krnyezeti hatsok kzsen egyttesen adjk.A molekulris genetika mely nem az egyn viselkedsbl kvetkeztet, hanem magukat a viselkedsformkat inspirl gneket prblja azonostani az elmlt vekben komoly erfesztseket tett arra, hogy megtallja a depresszignt, vagyis azt az egyetlen gnt, amely a depresszi kialakulsrt s trktsrt felels. Az ezredfordult kveten mr-mr gy ltszott, a trekvst siker koronzza. Nhny tudscsoport egymstl fggetlenl olyan gnt (gynevezett mutns gnt) tallt a depressziban szenved vizsglati szemlyek szervezetben, mely a kontrollcsoportok tagjaiban nem volt kimutathat, vagyis felttelezhetv vlt a kapcsolat a gn s a depresszi kztt. Az els eredmnyt, mely lehetsget adott erre a felttelezsre, a Science cm tudomnyos lap kzlte 2003-ban, de ilyen volt pldul Caron, Zhang s kollginak kutatsa 2004-ben is, mely a depresszi egyik tpusnak specilis gnjt fedezte fel! Radsul ez a gn ahogyan azt vrtk az egyik neurotranszmitter, a szerotonin termeldst gtolta, vagyis bizonytottnak ltszott az is, hogy a depresszi legfontosabb biolgiai oka a szerotonin hinya az idegrendszerben!

A szerotoninteria azonban nem egyrtelmen bizonytott! A ksrletek, melyekben mestersgesen cskkentik a rsztvevk szerotonin-szintjt, s vrjk a depresszv tnetek megjelenst, eddig legjobb tudomsom szerint nem vezettek meggyz eredmnyekhez, annak ellenre, hogy a szerotonin termeldst serkent gygyszerek (pldul a prozac) igen gyakran valban hatkonyak a depresszi gygytsban. Ahogy egy a krdskrben megszlal amerikai tuds megjegyezte: az aszpirin rendszerint enyhti a fejfjst, de mgsem llthatjuk, hogy a fejfjs oka az aszpirin hinya!

2009 nyarn az Amerikai Orvosi Trsasg folyiratban (The Journal of the American Medical Association) kt tuds Neil Risch s Kathleen R. Merikangas tanulmnyt tett kzz, melynek eredmnyei az ignyes amerikai lapok (New York Times, US. Nezvs and World Report stb.) rvn gyorsan lehtttk azokat, akik hittek abban, hogy a depresszi egyetlen gn hatsval magyarzhat. A szerzk ugyanis sszegyjtttk azokat a kutatsokat, melyeknek adatai szerint a depresszi hajlama egyetlen gn kvetkezmnye, s az eredeti vizsglatokat megismteltk. Azt talltk, hogy a hat vvel korbbi, a tudomnyos vilgot lzba hoz bejelents alaptalan: az egyetlen gn hipotzist semmifle elfogadhat bizonytk nem tmasztja al!Termszetesen a diatzis-stressz modell, mely szerint a klvilgbl rkez stresszhatsok kizrlag abban az esetben vezetnek depresszihoz, ha erre a szemlyisg eleve hajlamos, tovbbra is rvnyes. Valsznnek ltszik azonban, hogy a hajlamot mint ezt az agresszivits esetben is tapasztaltuk nem egyetlen gn okozza, hanem szmos gn specilis klcsnhatsaknt jn ltre!

A korszer technikai eszkzk, mindenekeltt a CT (computer tomogrfia) s az MRI (mgneses rezonancia), lehetsget nyjtanak arra is, hogy a kutatk mintegy keresztlhatoljanak az l emberi szveteken, s felvteleket ksztsenek az agyrl akr mkds kzben is. Az agyrl ksztett CT-felvtelek azt mutatjk, hogy a depresszis szemlyek agynak bizonyos terlete a ventromedilis cortex jval kisebb, mint az egszsges emberek! Miutn a ventromedilis cortex feladata ppen az, hogy segtsen az embernek a pozitv rzelmek a jutalom okozta rm tlsben, az sszefggs az agy e terletnek mrete s a depresszi kztt nyilvnvalan nem vletlen.

Az MRI-technika mdot nyjt a funkcionlis kpfeldolgozsra is, vagyis nemcsak felvteleket kszt az agy klnbz szeleteirl, de betekintst enged a mkds folyamatba is. Az ilyen tpus vizsglatok sorn a kutatk azt talltk (idzi NomadeReissDombeck, 2007), hogy a depresszis emberek agya alacsonyabb aktivitst mutat azokon a terleteken, amelyeknek feladata a negatv alkalmatlan s kellemetlen rzelmek gtolsa, s mkdse lassbb azokon a terleteken is, amelyek az egyn figyelmt a klvilg fel fordtjk. Mindez rthetv teszi a depresszis hangulat dominancijt, s azt is: mirt fordul a depresszis ember befel sajt rzsei s gondolatai irnyba ahelyett, hogy a krnyezetre koncentrlna.

A biolgiai sebezhetsg krdskrben felttlenl meg kell emltenem a puberts szerept is. Ebben a knyvben a pubertssal, mint biolgiai jelensggel, nem foglalkozom, a serdlkor fogalomkrbe elismerem, kiss nknyesen az emberi fejldsnek azt az idszakt sorolom, mely a gyermekkor vge s a felnttkor kezdete kz esik, s gy a biolgiai pubertssal indul (krlbell tizenkt esztends kor), de annak lezrulst (tizenhat-tizenht ves kor) tbb vvel meghaladja. Nem tudom pontosan, hny ves kortl nevezhetjk felnttnek az embert (ez az letkor valsznleg egynenknt vltozik), de annyi bizonyos: a puberts indulsakor mr nem gyerek, s lezrulsakor mg korntsem felntt.

A puberts, mint biolgiai rs, teht nem tmja ennek az rsnak, a depresszi krdskre azonban szksgess teszi, hogy megemltsem. A puberts indulsig ugyanis nincs szmottev nemi klnbsg a depresszi megoszlsban a szakirodalmi adatok szerint gyermekkorban valamivel tbb fi vlik depressziss, mint lny. Tizenhrom ves kor krl azonban hirtelen megvltozik a kp: ettl kezdve a depressziban szenvedk kztt mintegy ktszer annyi a lny, mint a fi! Kzenfekvnek ltszik, hogy a httrben a puberts hormonlis velejri hzdnak meg. A lnyoknl megemelkedik a ni nemi hormon, az sztrogn szintje, amely egyrtelmen a depresszi kivltsban szerepet jtsz hormonok kz tartozik, a fiknl viszont ppen a depresszv hangulat ellen hat tesztoszteron mennyisge emelkedik.

Ugyanakkor sokan felttelezik, hogy a puberts nem kzvetlenl, hormonlisan befolysolja a depresszi alakulst, hanem a gyerekeket ilyenkor r szocilis hatsok kzvettsvel. Pldul a fik pubertssal sszefgg alkati vltozsai (az arcszrzet megjelense, a test megnylsa, a nemi szerv frfiasodsa) kzelebb llnak a fikban l frfiidelhoz, mint a lnyoki sajt nideljukhoz. Br ktsgtelen, hogy a menarch s a mellek nvekedse a niessg rzett kelti, de ezek a vltozsok legalbb annyira zavarak is nem beszlve a zsrszvetek felrakodsrl az egyes testtjakon, ami homlokegyenest szemben ll a modern kor nideljval. A tizenkt-tizenhrom ves lnyok hirtelen slygyarapodsa ppen gy kivltja lehet a depresszinak, mint a durva fogykra miatt bekvetkez alultplltsg.A vizsglatok egy rsze (AngoldCostelloWorthman, 1998) azt hangslyozza, hogy a gyerek letkora nem mutat sszefggst a depresszival; a puberts elrehaladottsga az gynevezett kzps szakasz annl inkbb! Az adatbl egyrtelmen kvetkezik, hogy a ni hormonok termeldsnek hatrozott jelentsge van a depresszi kialakulsban! A lnyok a puberts kzps szakaszt rendszerint tizenhrom v krl rik el (menarch), de akr korbban, akr ksbben trtnik ez meg, a depresszi az rsi peridus adott szakaszhoz kapcsoldik, nem a serdl letkorhoz!Ugyanakkor szmos, nagyon elgondolkoztat vizsglat jutott arra az eredmnyre, hogy lnyoknl a korai puberts a megszokottnl korbbi nemi rs jelents mrtkben sszefgg annak a csaldnak a pszicholgiai s szociolgiai helyzetvel, amelyben a gyerek l. Ellis s Essex (idzi Boyles, 2007) pldul megllaptottk, hogy a lnyok menstrucis ciklusai annl ksbben indulnak el, minl gondoskodbbak a szlk, s minl kevesebb a hzastrsak kztti konfliktus. A diszharmonikus hzassg s a gyerek elhanyagolsa egyrtelmen sszefgg a korn indul pubertssal! Egy msik vizsglat (Maestripieri et al., 2007) pedig azt tallta: ha az apa kislnya tzves kora eltt vls kvetkeztben kilp a csald letbl, a kislny fejldse sorn a puberts biolgiai tnetei tlagosan t hnappal korbban jelennek meg, mint kortrsainl, s az p csaldokban az tlagosnl ksbben jelentkezik a gyerek els menstrucija, ha desapja s kztte meleg, bizalmas a kapcsolat!A klns jelensg szinte hvja az evolcis magyarzatot: a stresszhelyzetben l, folyamatos veszlynek kitett gyerekek biolgiai tllsnek nagyobb az eslye, ha szexulisan korbban rnek! Az egyedl marad anya pszicholgiai llapota s tlterheltsge, a csald anyagi helyzete, s egyb, a vlsbl add problmk (pldul az anya srn vltogatott szexulis partnerei) mintha valamifle bels srgetst jelentennek a kislny szmra, hogy nv vlsa segtsgvel szabaduljon ki szorult helyzetbl.

A problma ilyenkor mint mr emltettem mindenekeltt az, hogy a lnyoknl a korai puberts nveli a depresszi kockzatt a korai terhessg s a kbtszer-fogyaszts megnvekedett kockzatrl nem is beszlve , s gy a lnyok si, biolgiai alap, sztns meneklsi trekvse a konfliktusokkal terhelt csaldbl, a modern trsadalomban komoly szocilis veszlyt jelent.

A korai tapasztalatok

A pszicholgiai elmletek szerint az ember nem csak biolgiai okokbl vlhat sebezhetv a depresszira. Ezek az elmletek azt valljk, hogy egy ember rzelmeit, hangulatait s szemlyisgnek egyb vonsait csak akkor rthetjk meg igazn, ha ismerjk azokat a viszonyokat, melyeknek meglse sorn az adott rzelmek keletkeztek, s ami a legfontosabb az emberi kapcsolatokrl szerzett korai az let els veiben szerzett tapasztalatok meghatroz szerepet jtszanak a ksbbi vek viszonyainak alakulsban.

Az egyik legismertebb pszichodinamikai depresszielmlet (J. Bowlby) szerint pldul a depresszi gykert az let korai peridusban bekvetkez szeparciban kell keresnnk, teht abban a traumatikus, korai lmnyben, amely akkor keletkezik, ha az t hnaposnl idsebb s a hromvesnl fiatalabb gyermeket elszaktjk anyjtl, azaz a szeretett szemlytl. A trgyveszts kvetkeztben keletkez csecsem- vagy kisgyermekkori depresszi (az anaklitikus depresszi lsd errl rszletesebben Ranschburg, 1998) a ksbbi vekben ha a gyermek megfelel krlmnyek kztt l nem okoz ltvnyos tneteket, de egsz letre sebezhetv teszi az egynt, aki folyamatosan attl retteg, hogy a szmra fontos szemlyek brmikor elhagyhatjk t, ezrt ktsgbeesetten trekszik a kzvetlen fizikai kontaktus megrzsre. A serdlben, aki valaha tesett az anaklitikus depresszi megrz lmnyn, ez az elsdleges trauma led jj, amikor el kell vlnia valamelyik n-rsztl kzeli rokontl, bartjtl, szerelmtl. Brmi legyen a kivlt esemny, az jabb trgyveszts visszaveti, regredilja t a kisgyermekkori traumhoz, s ez a regresszi a tehetetlensg rzshez vezet: hiszen a csecsemnek valban semmi ereje, hatalma nincs az t rt srelemmel szemben! Miutn az egyn alkalmatlannak tli nmagt a krltte lv vilg irnytsra, kezelsre, egyszeren visszahzdik belle nmagba. Ez a depresszi.

A pszicholgiai vizsglatok ltalban igazoljk a korai trgyveszts s a depresszi sszefggst; bebizonyosodott pldul, hogy a depresszis szemlyeknek kisgyermekkorukban az tlagosnl jval gyakrabban kellett elszakadniuk szleiktl csaldi konfliktusok kvetkeztben. Ugyanakkor a vizsglatok azt is bizonytottk, hogy a kisgyermekkori csaldi httr, a szlgyermek kapcsolat, a szli neveli stlus legalbb akkora szerepet jtszik a depresszira val hajlam a sebezhetsg kialakulsban, mint a trgyveszts!A biztos kts fogalma Mary Ainsworth (1967) vizsglatai nyomn kerlt be a pszicholgia terminolgijba, s lnyegben egy olyan folyamat kvetkezmnye, melynek sorn a szl kvetkezetesen, adekvt mdon s sok-sok szeretettel reagl a csecsem s a kisgyermek ignyeire. A csecsem s a kisgyermek, aki rendre tapasztalja, hogy a vilgot rdemes megszltani, mert jelzseire azonnal rkeznek a fjdalmt, kesersgt, hsgt cskkent, rmt, biztonsgrzett pedig nvel vlaszok, olyan harmonikus, nbizalommal s a klvilg irnti bizalommal egyarnt teltett kapcsolatot pt ki gondozjval, mely pozitvan befolysolja ksbbi emberi viszonyait, kzrzett s hitt a vilgban, amelyben l.

Ha a kisgyermek nem tapasztalja ezt a kvetkezetes s szeretetteljes szli gondoskodst, a szlgyermek kapcsolat, a kialakul kts anya s gyermeke kztt teltve lesz bizonytalansggal, flelemmel s felsznre tr vagy elfojtott indulattal. A gyerek mindenekeltt azt tanulja meg a vilgrl, hogy az veszlyes s kiszmthatatlan, bznia pedig senkiben sem szabad. A pszicholgiai vizsglatok tmege igazolja, hogy a kora gyermekkori labilis kts sszefgg a gyermek- s serdlkorban kibontakoz depresszival, vagyis az let korai veit meghatroz szl-gyermek kapcsolat sikertelensge s a csaldi httr diszharmnija valban alkalmas lehet arra, hogy a gyereket fogkonny (sebezhetv) tegye a depresszira. tlapozva a korai sebezhetsg gazdag szakirodalmt: a depresszi irnyban kialakul serdlkori hajlam mgtt az rzketlen, a baba s a kisgyermek fel elssorban knyszert alkalmaz, kevs tmogatst s melegsget nyjt szli magatartst talljuk (Kaslow-Jones-Palin, 2005), olyannyira, hogy a baba hvs, kzmbs, a pozitv rzelmekkel teltett kommunikcit nlklz elltsa megbzhatbb elrejelzje a gyermeki depresszinak, mint a rendszeres s durva fizikai bntalmazs, az abzus! (Hankin, 2005). A felntt csaldtagok kztti konfliktusok, a csaldi sszetarts (kohzi) hinya, a szlk kztti feszlt viszony klnsen akkor, ha az les nzeteltrseknek a gyermek is tanja szintn nvelik a gyermek sebezhetsgt (Kaslow et al., 2005; ShawEmery, 1987; CameraResnich, 1989; JohnstonGonzalesCampbell, 1987).

A trgyvesztsbl add dependens depresszi gykert teht az els vek csaldi krnyezetnek problmiban, a korai szlgyermek kapcsolat szeretetteljes biztonsgnak hinyban kell keresnnk. Az nkritikus depresszi esetben amikor a kivlt ok lnyegben az, hogy a serdl olyan magas ignyeket tmaszt nmagval szemben, amelyeknek kptelen megfelelni gyakorlatilag ugyanez a helyzet! Pszichodinamikai nzpontbl ugyanis a serdl nmaga fel tmasztott ignye nem ms, mint a mrtktelen szli normk kifejezdse, melyeket a gyerek nmagba vett (introjektl), s ettl kezdve mint sajt ignyt l t. gy ll el az a paradoxon, amely szerint nem a szl hajtja, sztnzi a gyereket a megvalsthatatlan clok fel (Tessk elhinni, n inkbb lebeszlem arrl, hogy ilyen sokat tanuljon mondja), de a gyerekben mgis a szli hajter mkdik! A nyers, kmletlen, rkk kritizl felettes n a kudarc fel tereli t, s az rtktelensg rzett kelti benne. Az nkritikus depressziban szenved tizenves mint emltettem nem a szeretett szemly elvesztstl, hanem a szeretet, az elismers megvonstl fl.

Kudarcot azonban nemcsak az elvrttl elmarad teljestmny eredmnyezhet, hanem a kapcsolatpts is! A mindennapi tapasztalatot, hogy a kapcsolatteremts ismtld kudarcai gyakran vezetnek depresszihoz, kutatsok eredmnyei hitelestik. Az sszefggs azonban fordtva is igaz: a depresszv tnetekkel l serdl rendszeresen kudarcot vall, amikor bartot, trsasgot vagy ppen partnert keres! Cole interperszonlis kompetenciadeficit-modellje amelyrl a fentiekben rtam mr arra az llspontra pl, hogy a folyamat kiindulpontja a szocilis kszsgek hinya. A serdl, aki idtlenl viselkedik kortrsai kztt rossz nyelven kommunikl, nem tud olyan lenni, mint a tbbiek, s mindig rosszkor van rossz helyen , letkora parancsnak engedelmeskedve, trekszik kapcsolatok teremtsre, de a szocilis kszsgek hinya kvetkeztben rendszeresen elutastsban rszesl, st elbb-utbb ldozatt vlik. Cole elmlete szerint a depresszi az elutastsok a kapcsolatteremts kudarcai nyomn jelenik meg, ami termszetesen tovbb nveli trsai ellenrzseit.

A pszichodinamika ugyanezt a folyamatot a msik oldalrl kzeltve rtelmezi. Coyne (1976) interperszonlis elmlete mely az utbbi vekben egyre lnkebben van jelen a pszicholgiai irodalomban a depresszi fell indt. Felfogsa szerint a gyerek a csaldi httr s a szlgyermek viszony anomlii folytn vlik depressziss, s ppen a depresszi a szeretet elvesztstl val flelem kszteti arra, hogy egyre ktsgbeesettebben keresse a kapcsolatokat. A depresszi ugyanis nem csupn fjdalmas rzs, hanem dependens viselkedsmd is, melynek sajtos funkcija van a msokkal val kapcsolat kialaktsban s tartsban. (A pszichoanalzis egyik klasszikusa, Otto Fenichel rja, hogy a depresszisok a szeretet rabjai, akik csak gy tudjk kompenzlni elvesztett nbecslsket, ha msok vigasztaljk ket.) A depresszis serdl teht kapcsolatokat keres, de ppen depresszis karaktere miatt rendre kudarcot vall. Ksrletei ugyanis tlzottak, erltetettek; tz krmmel kapaszkodik az j bartba, tapad hozz, tmi beszkltek, pesszimizmusa, borja, rks vigaszvrsa elbb-utbb idegenkedst breszt a kivlasztott szemlyben, aki fokozatosan kerlni kezdi a tallkozst. A kudarc termszetesen nveli a depresszis tneteket, melynek kvetkeztben trsai mg ltvnyosabban elutastjk s elkerlik t s a negatv spirl akr tragikus vget is rhet.

Megint eljutottunk a tyk s a tojs problmjhoz. Vilgosan ltjuk, hogy a serdlkori depresszi s a depresszi ltalban szoros sszefggst mutat az interperszonlis kapcsolatok sorn keletkez stresszhatsokkal, de nem tudjuk pontosan, mindez a szocilis kszsgek veleszletett hinyossgaival magyarzhat, mely a kapcsolatteremtsre irnyul trekvsek kudarchoz vezet, vagy ppen fordtva, a korai depresszi hozza ltre azt a viselkedsmintzatot, mely a ksbbi szocilis sikertelensg s a nyomn elmlyl depresszi legfontosabb oka? Magam a pszichodinamikai magyarzathoz llok kzelebb. Azt vallom: a szlgyermek kapcsolat csecsem- s kisgyermekkori anomlii valamifle s-depresszit hoznak ltre, melynek kvetkeztben az egyn a kortrskapcsolatok fel fordul serdl klnskppen sebezhetv vlik, s a vals vagy szimbolikus trgyvesztsre, illetve a szocilis kzegbl rkez stresszhatsokra feljul depresszival vlaszol.Mind ez ideig a depresszis fiatal viselkedsrl pldul gyetlensgrl a kapcsolatteremtsben s a viselkedse mgtt meghzd rzsekrl szomorsgrl, bntudatrl, szgyenrzsrl beszltem, arrl azonban, hogy mit gondol nmagrl s a krltte lv vilgrl, alig esett sz. Pedig sok pszicholgiai elmlet ppen az egyn sajtos gondolkodst tekinti a depresszv hajlam alapjnak! Aaron Beck nevt mr a serdlkori agresszivitsrl szl knyvemben (Saxum, 2009) is emltettem. Beck magyarzata szerint az agresszi htterben igen gyakran egy ellensges tulajdontsi hiba ismerhet fel, melynek kvetkeztben az egyn nem kpes kell mdon klnbsget tenni a vletlen s a szndkos kztt: ha az ilyen embert baj, fjdalom, kellemetlensg ri, hajlamos arra, hogy okozjnak szndkot tulajdontson, akkor is, ha erre semmi bizonytka nincs. Nos, Beck (1976) hasonl tulajdontsi hibval magyarzza a depresszira val hajlamot is. Az ember akkor vlik depressziss mondja , ha benne az nmagrl alkotott hibs hiedelmek alapjn negatv gondolatok brednek. Az nre irnyul tulajdontsi hibk hrom f terleten hrom smban jelentkeznek:

1. Tkletlen s alkalmatlan vagyok.

2. Kizrlag veresgek s kudarcok rnek az letben.

3. A jv remnytelen.

Ha az ember gondolatvilgban ez a kognitv trid megtallhat, minden eslye megvan arra, hogy ha mg nem is az rvid idn bell depressziss vlik. Amikor a tizenngy ves kislnyt nem veszik fel az elit gimnziumba, ahov jelentkezett, mondhatja: Nem volt szerencsm a felvtelin vagy azt: Sajnos, elssorban a krzetben lakkat veszik fel. De nem baj: a msik gimnziumbl is bejuthatok az egyetemre. Amennyiben azonban a hibs hiedelmek alapjn gondolkodik, valami ilyesmit mond: Tudtam, hogy n hlye vagyok egy ilyen hres sulihoz. A konziba sem vettek fel, engem mindenhonnan csak kidobnak. Egyetemre nem is fogok jelentkezni, gysem rdemes.

Az nkp, melynek alapjn valaki gy fogalmaz nmagrl, a depresszi gondolati kognitv bzisa. Radsul az ilyen hibs tulajdontsok szisztematikusan befolysoljk a szemly figyelmt is, aki krnyezetben csak azokra a trtnsekre koncentrl, amelyek igazoljk nmagrl alkotott kpt, s mintegy kiselejtezi azokat, amelyek az ellenkezjt bizonytjk. A pldmban szerepl kislnynak hiba hajtogatjk szlei s neveli, hogy megnyerte a kerleti matekversenyt, s a zenetanra is tehetsgesnek tartja, szelektv figyelme szinte akaratlanul sszpontosul azokra az informcikra, amelyek megerstik sajt kpessgeirl alkotott hibs vlemnyt.

A depresszival kszkd szemly ktsgtelenl hajlamos az ilyenfajta szelektv informcifeldolgozsra. Ha tucatnyi pozitv vlemnnyel szembesl, klnleges rzkkel vlasztja ki s koncentrl arra az egyetlenegyre, amelyben felsejlik valami negatv sznezet is. Felnagytja a negatv tnyek fontossgt, s bagatellizlja a pozitvakt, abbl a clbl, hogy a kzenfekv cfolatokkal szemben is megrizze negatv nkpt, s remnytelennek lthassa a jvt, mg akkor is, amikor a bizonytkok ennek ppen az ellenkezjt sugalljk.

A pesszimisztikus gondolkodsmdot szmos kutat teszi felelss a depresszirt, ami megint a tyk vagy a tojs problmjhoz vezet: azrt gondolkodik az ember pesszimisztikusan, mert depresszis, vagy azrt vlik depressziss, mert pesszimisztikusan gondolkodik?

Martin Seligman (1998) sokat idzett koncepcijt a tanult tehetetlensgrl a gyermekkori depresszirl szl rsomban (Pszicholgiai rendellenessgek gyermekkorban. Tanknyvkiad, 1998) rszletesen ismertettem, szakmai npszersge, gyakori idzettsge miatt azonban nhny sorban most is kitrek r. Seligman rdekes mdon, kutykon vgzett ksrleteinek eredmnyt adaptlva az emberi viselkedsre gy vli, a depresszis szemly valamifle tanult tehetetlensgtl szenved, azaz gy rzi, nincs semmifle ellenrzse, kontrollja sajt krnyezete felett, nem rdemes semmit sem tennie, hiszen brmit lp, az gyis eredmnytelen lesz. De mi a magyarzata annak, hogy vannak emberek, akik rengeteg kellemetlen tapasztalat, fjdalmas lmny ellenre nem vlnak depresszisakk? Seligman szerint a sebezhet embereket sajtos gondolkodsi stlus jellemzi: sokkal pesszimisztikusabban gondolkodnak a stresszt kivlt hatsokrl, mint msok! Hajlamosak ugyanis arra, hogy az ket r fjdalmas lmnyeketinternlis (bellrl, az egynisgbl fakad), globlis (minden krlmnyek kztt rvnyes) s stabil (soha meg nem vltoz) jellemzkknt rtelmezzk!

Prbljuk sszefoglalni, milyen magyarzatokat fzhet a tizenves egy elgtelenre megrt matekdolgozathoz?

Teljesen hlye vagyok.

A matek nem megy nekem.

Marha nagy pechem volt.

A matektanr pikkel rm.

A matektanr tl szigoran osztlyoz.

Beteg voltam aznap, amikor a dogt rtuk.

Tl nehezek voltak a feladatok.

Sajnos nem volt idm tanulni.

A tanul, aki optimisztikus tulajdontsi stlussal rendelkezik s gy vdettnek mondhat a fenyeget depresszitl , externlis, specifikus s nem-stabil magyarzatot fz a sikertelen dolgozathoz. Pldul a 7. vlaszt adja, s ezzel egyrtelmsti, hogy a bajt rajta kvl ll ok idzte el (a feladat volt tl nehz, nem volt ostoba), mindez erre az egy esetre rvnyes (mskor knnyebb feladatok szoktak lenni), s a jvben a helyzet megvltozhat (ismt megjelenhetnek szmra megoldhat feladatok a dolgozatban) .

A pesszimisztikus tulajdontsi stlussal magyarz dik az els kt vlasz egyikvel ll el. n teljesen bna vagyok matekbl mondja, vagyis a kudarchoz internlis (n vagyok az oka), globlis (mindig a matek volt a gyengm) s stabil (ez gy is marad) magyarzatot fz.

Vannak teht emberek, akik gy vlekednek: a negatv esemnyek bekvetkezse esetn vdekezsre semmi mdjuk nincs (ez a tanult tehetetlensg), st azt is biztosan rzik, hogy ilyen esemnyek a jvben is meg fognak jelenni letkben s ezekkel szemben akkor is tehetetlenek lesznek. (Aronson 2002, 2005 a jvre irnyul pesszimisztikus gondolkodst tanult remnytelensg-nek nevezi.)

Hogyan jn ltre az ilyen npusztt tulajdontsi stlus? A krdsre a kognitv pszicholgia gynevezett negatv n-sma modellje ad feleletet (Beck, 1987). Ha a gyermek szocializcija sorn rks megalzsnak van kitve, ha felntt krnyezete (szlk s nevelk) tendencizusan s folyamatosan azt rzkeltetik vele, hogy nem j semmire, neki semmi nem sikerl, gyetlen, szerencstlen, mindenrl tehet, s folytathatnm a minstsek sort, a gyermek klnsen lete els ht-nyolc vben elfogadja ezeket az lltsokat, njnek rszv teszi azokat. Ettl kezdve nmagt egy negatv sma mentn rtkeli (ez a negatv n-sma), vagyis ntudatlanul trekszik arra, hogy a klvilgbl rkez ingerek, informcik, tapasztalatok, minstsek kzl kivlassza s tudomsul vegye azokat, amelyek beleillenek az alkalmatlansgot, kudarcot, vesztesget, rtktelensget sugall n-smjba, s kiiktassa (ne vegye tudomsul, illetve gyorsan elfelejtse) azokat, amelyek mst bizonytanak.

Elfordul az is nem is ritkn , hogy a negatv n-sma mkdskptelen attitdk vagy nrtkelsi tartalmak formjban jelenik meg (pldul az ilyen kijelents: Ha nekem valami csak flig sikerl, az szmomra mr teljes kudarc, vagy: Ha nem szeret, semmit sem rek!). Ilyenkor a stresszel a negatv tnyekkel val tallkozsok felsznre hozzk az nrl (nrtkelsi zavar), a vilgrl s a jvrl (tanult remnytelensg) megformlt konstruktumokat! Ez a depresszi.

A teria, mely szerint a kognitv sebezhetsg az interperszonlis stressz hatsra vezet el a depresszihoz, rendkvl impozns. Ugyanakkor mindmig nem bizonythat, hogy a klvilgbl rkez fjdalmas tapasztalatok elszr a gondolkodsmdot formljk t, s a depresszi csak ksbb, a negatv n-sma zenetei rvn bontakozik ki. Knnyen lehetsges nekem is ez a vlemnyem , hogy a negatv n-sma a kora gyermekkori depresszi ksretben annak hatsra! formldik, de a hagyomnyos depresszv tnetek elmlsa utn is trsa marad az embernek; vgigksri egsz letben. Taln ez a magyarzata annak, hogy azok az emberek, akik gyermekkorukban testek ezen a betegsgen, ksbbi veikben serdlkorukban is fogkonyabbak a depresszira, mint msok.

II. fejezet AZ NGYILKOSSG

A klasszikus pszichoanalitikus llspont szerint az egyn akkor vlik veszlyeztetett arra, hogy ngyilkossgot kvessen el, ha agresszv indulatait melyek elsdlegesen a szocilis kapcsolatok emocionlis ksri nmaga ellen fordtja. Sigmund Freud korbban mr idzett munkjban (Gysz s melanklia) jelenik meg elszr az a felismers, hogy az n fel fordtott agresszi a trgyveszts kvetkezmnye; akkor kvetkezik be, ha az egyn ambivalens rzseket teht pozitv s negatv rzelmeket is tpllt az elvesztett szemly irnt. A pozitv rzelem ilyenkor bntudatot breszt (amirt nem bnt jobban az elvesztett szemllyel amg tehette volna), a negatv rzelem viszont haragba csap t (a szeretet trgynak elvesztse miatt), amit az egyn nmaga fel fordt, hiszen szeretetnek (illetve haragjnak) trgya mr csak nmagban rhet el amennyiben ppen a szeretet rvn nmagba ptette, inkorporlta t. A bntudat s a befel fordtott harag egyttesen eredmnyezi azt az ngylletet s ktsgbeesst, amit depresszinak neveznk, a depresszi s az ngyilkossg kapcsolatt pedig kutatsok s klinikai tapasztalatok tmege bizonytja.

Eltelt tbb mint hsz esztend az els vilghbor utn, s a tragditl megcsmrltt s kzben kicsit megregedett Freud j elmletet konstrult, amelynek az volt a lnyege, hogy az ember minden sejtje a szlets pillanattl kezdve a szletst megelz llapot visszalltsra trekszik. Ezt hallsztnnek nevezte el, s azt mondta, hogy a hall s az let, a Thanatosz s az Ersz egyenslyi jtktl fgg az letnk. Ahogy Illys Gyula rta, hall s szerelem egy gy, / s mert vgezzk brhogy is itt, / lemeztelent a hall s / tiszttalann aljast. (De Jzsef Attilt is idzhetnm: Harminchat fokos lzban gek mindig / s te nem polsz, anym / mint lenge, knny lny, ha odaintik / kinyjtztl a hall oldaln) Freud ksi elmlete teht fordtott elmlet. Azt mondja, hogy az ember elssorban nmagt akarja elpuszttani, s az Ersz segtsgvel fordtja indulatait kifel, vlik agresszvv msok fel, ha ez az egyensly megbomlik. Ha a Thanatosz kerl ki gyztesen: nmagt puszttja el.

jabb nhny v mlva egy amerikai pszichiter, Karl Menninger, tanulmnyban (Man against himself, 1938) kifejtette, hogy a szemlyben az ngyilkossgnak hrom alapvet felttele van. Az egyik a trgyvesztst kvet remnytelensg, depresszi (wish to die vgy meghalni), a msik a harag, a megtorls felbred indulata (wish to kill vgy lni), a harmadik pedig a bntudat (wish to be killed vgy meghalt szemlynek lenni), amit az egyn ppen sajt pusztt indulatai miatt rez.

Ha utnagondolunk, a gyermek ktves korban szmos tanjelt adja az agresszinak, t-hat esztends korra rendelkezik a bntudat rzsvel, s ma mr, az elmlt tz v tapasztalatai alapjn kijelenthetjk, hogy a gyerekek kivvtk maguknak a jogot a depresszira is! Igaz, hogy a tnetek nem teljesen azonosak a felnttkori depresszival a depresszis gyerek rendszerint nyugtalanabb, irritbilisabb, mint a felntt, s a szorongsszintje is magasabb , a betegsg okait, tnettant s kvetkezmnyeit tekintve azonban ktsgtelenl ugyanarrl a krkprl van sz. A gyerek teht hat-ht esztends korra minden alapvet szemlyisgllektani felttellel agresszi, bntudat, depresszi rendelkezik illetve rendelkezhet ahhoz, hogy pusztt indulatait nmaga ellen fordtsa.

Napjainkban a tudomny egyrtelmen igazolja, hogy a serdlkori ngyilkossgok htterben a depresszinak nagyon fontos szerepe van. Vannak kutatk, akik az ngyilkossgi ksrletet elkvet fiatalok 60%-nl mutatjk ki a szemly depresszis llapott az npusztt cselekmny idejn, vannak, akik 80%-ra teszik ezt az arnyt, s akadnak olyanok is, akik az ngyilkossgot egyszeren a depresszi egyik tneteknt rtelmezik.

A krds azonban azt hiszem nem ilyen egyszer! Egyltaln: mit neveznk ngyilkossgnak? Menninger pldul az emberi npusztts (ndestrukci) minden formjt a krmrgstl a hborig az ngyilkossg klnbz tpusaiba sorolja. Az alkoholizmust, a mrtriumot, az antiszocilis magatartst krnikus ngyilkossgnak nevezi, az ncsonktst, a balesetet foklis ngyilkossgnak, s organikus ngyilkossgrl beszl, amikor az ember megsznik kapaszkodni az letbe, s gy olyan betegsg ldozatv vlik, melybl egybknt kigygyult volna.

A szociolgus Durkheim (1952) szerint ngyilkossgnak minsl minden olyan halleset, amely kzvetlenl vagy kzvetve az ldozat pozitv, vagy negatv aktusbl ered, melynek kvetkezmnyvel a tett elkvetsekor maga is szmol. Durkheim az ngyilkossgnak ngy tpust rja le:

1. Egoisztikus ngyilkossgrl beszl, amikor az egynt nem akadlyozzk tettben a trsadalom hagyomnyai, rtkei, normi. Pldaknt a magnyos frfit emlti, aki tragikusnak tlt helyzetbl a csaldos embernl nagyobb valsznsggel menekl ngyilkossgba, hiszen nem ktik t a csaldtagok irnti ktelessg normi.

2. Az altruisztikus ngyilkossg viszont ppen a tl ers trsadalmi integrci kvetkezmnye. Az egyn olyan ers szlakkal ktdik a csoporthoz, hogy sajt, individulis rdekei httrbe szorulnak, s felldozza magt a kzssgrt, amelyhez tartozik. Az kori Sprta hs katoni sorolhatk ide, akik a thermoplai szorosnl letket adtk hazjukrt, a japn kamikze-piltk a msodik vilghborban, vagy a buddhista monkok, akik felgyjtottk magukat, hogy meglltsk a hbort Vietnamban, de folytathatnm a sort.

3. Az anmis ngyilkossg lnyege a lehetsgek s a szksgletek kztti egyensly drmai megbomlsa. Durkheim az anmis ngyilkossgok szmos tpust rja le, ezek kzl most azt emltem (akut domesztikus anmia), amikor mikroszocilis szinten a csaldban kvetkeznek be hirtelen s megrz vltozsok, melyekhez az egyn kptelen alkalmazkodni. Ilyen tragikus, knnyen ngyilkossghoz vezet helyzet pldul a hzastrs, a szl vagy a gyermek elvesztse.

4. Fatalisztikus ngyilkossgot tlszablyozott, rmtelen letet l emberek kvethetnek el. Durkheim a trtnelmi korokbl a rabszolgasorsot emlti ebben a kategriban, a modern vilgbl pedig a frjezett, gyermektelen nk lett. Durkheim gy vli, hogy a lehetsgek s a szksgletek szexulis s magatartsbeli egyenslyt mind a frfiak, mind a nk szmra a hzassg teremti meg. Ugyanakkor a hzassg eltren szablyozza a kt nem lett. Az agglegnyek nagyobb valsznsggel kvetnek el ngyilkossgot, mint a csaldos frfiak, mint emltettem, azrt, mert hinyoznak letkbl a szablyoz normk s clok. Ugyanakkor a hzassg tlszablyozza a nk lett, tovbbi korltokat lltva amgy is szks lehetsgeik el. A prtban maradt nk teht korntsem tapasztaljk olyan gyakran a fatalisztikus ngyilkossghoz vezet krnikus domesztikus anmit, mint a ntlen frfiak.

Statisztikai adataink azt mutatjk, hogy nemcsak serdlkorban, ahol komoly a veszly, de ennl korbban is elfordulnak ngyilkossgok. Magyarorszgon a httl a hszves korig terjed idszakban legalbb harminc befejezett ngyilkossg fordul el vente, s ezzel az ngyilkossg az egyik legfontosabb hallok ebben az letkorban. A statisztika azonban megtveszt, mert sohasem tudhatjuk, hogy a klnfle baleseteknek minstett hallesetek htterben gondolok itt arra, mikor a serdl ktszzzal megy a motorkerkprjval, vagy arra, mikor a kamaszod kislny mindenfajta vdelem nlkl promiszkuitsba menekl, de gondolok a kisebb gyerekek tzzel val jtkra stb. mennyi az npusztt tendencia, vagy mennyi a vletlen baleset.

Ugyanez a helyzet az gynevezett ndestruktv viselkeds esetben is, amikor a gyerek vagy a serdl nmaga fel fordtja indulatait, s fizikai srlseket idz el sajt testn. Bntalmazza nmagt, de az ngyilkossg gondolata fel sem merl benne! Ma mr ezeket az ndestruktv viselkedsformkat nem soroljk az ngyilkossgi ksrletek kz pedig nem lehet egszen pontosan tudni, hogy akr vletlenl is nem lpi-e t azt a hatrt, aminek kvetkeztben tragikus s vgs soron vletlen halla szuicidiumnak minsl.

Mint ltjuk, a hatrok hihetetlenl bizonytalanok gyerekkorban, ktsg azonban nem fr ahhoz, hogy a gyermek- s a serdlkori ngyilkossgok szma, ha lassan is, de nvekszik, s nem csak Magyarorszgon. Rgta tudjuk, hogy gyakorlatilag nincs egy pillanat alatt elhatrozott s vgrehajtott ngyilkossg. Tudjuk, tantjuk s ez gyerekekre is igaz , hogy az ngyilkossgra kszl magatartsa megvltozik tettt megelzen; akr hetekkel korbban megjelennek olyan vltozsok a viselkedsben, amelyek az empatikus hozzrt szmra hatatlanul figyelemfelkeltk. Tulajdonkppen depresszis jegyek, melyekrl a korbbiakban esett sz, egyet-kettt azonban mgis megemltek, mert ezek a lnyegket tekintve segtsgkrsek S. O. S. jelzsek a felntt vilg fel , s a szlknek, nevelknek fel kell kszlnik az zenetek megrtsre s a megfelel vlaszokra is.A gyerek elkezd foglalkozni a halllal. Mikzben szocilisan visszahzdik, s eltvolodik a szltl is, a hallrl br ltszlagos kznnyel szvesen kezdemnyez beszlgetst a felnttekkel, st a maga mdjn mg kutatmunkt is vgez a krdskrben. A hall azonban nem clknt, hanem a megszabaduls mdjaknt rdekli; nem foglalkoztatja, hogy mi lmok jnek a hallban, inkbb azt a vgyat fogalmazza meg, hogy megsznjenek a fldi lt testi vagy lelki fjdalmai. Meg akarok halni, Jobb lenne nem lni mr mondja szleinek vagy bizalmas bartainak, de sokszor titokzatosabban, sejtelmesebben fogalmaz: Nemsokra bnni fogjk, amit tettek velem, Tbb nem fognak kicsfolni az egsz osztly eltt, Majd n bebizonytom nekik, hogy engem komolyan kell venni.

Alapveten megvltozik a karaktere. Ez azt jelenti, ha kifel l, jtkos, mozgkony src volt, akkor visszahzd, morcos, magnyos, kapcsolatfelvtelre nem hajland gyerekk vltozik. De ennek a fordtottja is igaz. A visszahzd, ltalban introverzv gyerekek egyszerre csak nagyon erszakosakk, ingerlkenyekk, agresszvakk vlnak. Ha jogostvnyuk van, impulzv, vakmer mdon vezetnek, s meggondols nlkl ltestenek szinte brkivel szexulis kapcsolatot. Hetekig, hnapokig eltarthat ez, olyan mrtkben, hogy mindenki flfigyel a szokatlan, ettl a gyerektl elkpzelhetetlen magatartsmdra, de senkinek sem jut eszbe, hogy mgtte depresszi az letet slyosan fenyeget veszly hzdhat meg.

Szinte valamennyi, az ngyilkossg gondolatval bartkoz tizenves elvgja azokat a szlakat, amelyek eddig a legersebben ktttk az lethez gy is fogalmazhatnm: elzrja megszokott rmforrsait. Legjobb bartaival nem tallkozik, nem megy el kedvenc zenekara koncertjeire, nem indtja el preferlt jtkait a neten, vagy nem nzi annak a sorozatnak az epizdjait a tvben, melynek kedvrt korbban minden srgs elfoglaltsgt ksbbre halasztotta.

A kszlds jelei kztt megjelenhet az ndestrukci ilyen pldul, amikor a serdl a sajt kzfejn nyomja el a cigarettjt, vagy amikor zsebksvel alkarjra karcolja nevnek kezdbetit. De gyakran elfordul valamifle leltrozs is. Az a lny vagy fi, aki eddig a legtbb serdlhz hasonlan ktsgbeejten rendetlen volt, s holmija a szlk legnagyobb kesersgre rendszerint szanaszt hevert a szobjban, hirtelen rendezkedni kezd! Minden a helyre kerl, a szekrnyben sszehajtogatva az ingek, zak a vllfn, a polcokon katonsan sorakoznak a knyvek s az vek sorn sszegyjttt kisebb-nagyobb emlktrgyak, melyek kzl j nhnyat ltalban a legkedvesebbek kzl el is ajndkoz testvreinek, megmaradt bartainak.

Mint emltettem, a sajtos viselkedsjegyek s a hallra vonatkoz kijelentsek lnyegben segtsgkr zenetek a krnyezet fel; megformlsukban szerepet jtszik az a remny, hogy valaki csak szreveszi majd: mi kszl, s idben kzbelp. Sajnos ez a remny gyakran nem teljesl. Ennek nemcsak az az oka, hogy a krnyezet a csald, a nevelk, mindazok, akik az zenet cmzettjei figyelmetlen, de az is, hogy ezeket a jelzseket a felntt vilg rendszerint flrerti: a serdlkor ml furcsasgai kz sorolja s nem veszi komolyan!

Az ngyilkossgra kszl serdl, amikor ltja, hogy S. O. S. jelzsei lepattannak krnyezetrl, s lelkben megszletik a visszavonhatatlan dnts, szreveheten megknnyebbl: nem knozza tovbb a bizonytalansg, az tletet kimondta mr nmaga felett. Hangulata javul, jra rszt vesz olyan programokban, melyek ell az utbbi idben elzrkzott, tbbet beszl, jobban eszik, mintha ismt rdekldst mutatna a klvilg esemnyei irnt. Taln ez is magyarzata annak, hogy a stressz, ami az ngyilkossg megksrlshez vezet mondhatnm gy is: az utols csepp a pohrban , vratlan s fjdalmasan trivilis. A tizent ves magyar fi, aki a vonat el vetette magt, mert tanrai azt hittk, hogy g papirost dobott a gyjtkosrba, a tizenves amerikai fi, aki ktsgbe volt esve a rerszakolt fogszablyz miatt, vagy az a kislny, aki ngyilkos lett percekkel azutn, hogy apja megtiltotta neki, hogy nzze a kivlasztott filmet a televziban! Vagy azok a tizenvesek, akik meglik magukat, mert megbuktak fizikbl, vagy elgtelenre sikerlt a bioszdoga br tudjuk, hogy a kivlt ok nem azonos a lnyegi okkal, s ha rteni akarjuk a fiatalokat, akik ngyilkossgot ksrelnek meg, a stressz intenzitst, jelentsgt mindig az nzpontjukbl kell rtkelnnk, s sohasem a sajtunkbl hatatlanul kiprselik az emberbl a knz krdst: tudjk ezek a gyerekek, hogy mit tesznek?Rendszerint annyira elmerlnek a ktsgbeessben, hogy azokat az alternatvkat sem veszik szre, melyek ott hevernek az orruk eltt. A problma is j legalbbis szmukra ismeretlen , a bartok ell is gyakran visszahzdnak, szlkkel, megbzhat felnttekkel alig van tapasztalatuk a meghitt s sikeres beszlgetsre. Az gy kibontakoz izolci tovbb cskkenti eslyket arra, hogy ms, a sajtjuktl eltr nzetekkel, elkpzelsekkel ismerkedjenek meg.

A vesztesgt gyszol tizenves szmra gy a hall ltszik az egyetlen megoldsnak: Ha meghalok mondja , nem fogok annyit szenvedni, mint most! Az olvas bizonyra emlkszik: a serdl identitsrl rvn megemltettem: egszen tizent-tizenhat ves korig, a gyerekek letvezetse elssorban a honnan? krdsre keresi a vlaszt; s a krdst ha nem is tudatosan, de cselekedeteibl egyrtelmen kivilgl mdon gy vlaszolja meg: mindegy, hogy hov, csak innen el!. Nos, az ngyilkossgot elkvet vagy arra kszl serdl mentalitsbl ugyanez a megolds olvashat ki: nem gondolkozik azon, hov megy, kizrlag az foglalkoztatja: honnan, mi ell menekl!

Egy amerikai pszichiter (a nevt nem talltam meg a neten) rja: Nemrgiben megkeresett egy tizent ves kislny. Egyik zsebben egy doboz altat, a msikban pedig egy veg hnytatszer (ipecacuana). Azt mondta: Meg akarom lni magam, de nem akarok halott lenni. gy rtem: meg akarok halni, de nem akarok rkre halott maradni csak a tizennyolcadik szletsnapomig.Szerencstlennek s remnytelennek rzik magukat, s egy vgzetes, megfordthatatlan lpssel akarjk megoldani tmeneti problmikat, elutastva letknek nemcsak legutbbi, keser mozzanatait, de az letet magt is az egszet s mindenestl , millinyi lehetsgvel egyetemben.

A gyerekek s a serdlk hallkpe

Nhny szban vizsgljuk meg azt is, hogyan gondolkodik a gyerek a hallrl. Fogalmazhatnm gy is: mit rt meg belle? Vannak bizonyos tapasztalatokra s azok logikai extrapolciira pl kritriumai annak, ahogy mi, felnttek, a hallrl gondolkodunk. Mindenekeltt ez a hall visszafordthatatlansga. Mi, br idnknt nmi remnyszer ktely megjelenik bennnk e krdsben, azrt tudjuk, hogy a hall irreverzbilis, visszafordthatatlan. A gyerek egszen t-hat esztends korig ezzel egyltaln nincs tisztban. A hallt gy kpzeli el, hogy onnan, fknt egy omnipotens felntt ember, brmikor a sajt akaratbl visszatrhet. Radsul ezek a tradicionlis eufemizmusok, amelyeket a gyerekeknek a hall magyarzatra hasznlunk, segtenek is abban, hogy a gyerek ezt gy kpzelje el. A nagypapa alszik. most mr alszik, nem bred fel soha tbb mondjk a gyereknek a szlk, a rokonok. Ht alszik. A hall olyan, mint az alvs. (Gondoljunk Hamlet monolgjra; a felntt ember is idnknt megprblja gy elkpzelni a hallt, mint az alvst.) Aztn csodlkozunk, hogy a gyerek nem akar este lefekdni. Nem az bersg vonzza az elalvs riasztja t! Mindenesetre, hogy a hallbl fl lehet bredni, onnan vissza lehet jnni, gyermekspecifikus gondolkodsmd, s hat-ht ves korig egszen termszetesen van jelen a gyerekek vilgkpben, de mint ezt a tizent ves kislny fentebb idzett mondatai bizonytjk az ilyen gondolkodsmd szele mg tizenves korukban is meglegyinti ket!

A msik ilyen felttel a hall egyetemessge, mind univerzlis, mind perszonlis rtelemben. Nincs alla kivtel. Az univerzum pusztulst mi, felnttek is nehezen tudjuk elkpzelni, de a perszonlis vglegessgt, hogy elbb-utbb kivtel nlkl mindenki gy jr, ezt tudjuk. A gyerek azonban nem tudja, s ha megkrdezem tle Piaget s Mrei Ferenc kikrdezsei kztt is szerepel , hogy ki hal meg, akkor azt mondja, mindenki. Apu is meghal? Apu nem. Egy ilyen kellemetlensgbl, mint a hall, aput nem rt kimenteni. Az al- s flrendels az szmra mg korntsem gy zajlik, mint a felntt gondolkodsban, a hall egyetemessge, elkerlhetetlensge hat-ht ves korban, de bizonyos vizsglatok szerint mg a korai serdlkorban sem egyrtelm.

A gyerekek gyakran megszemlyestik a hallt. Csontvzakban, szellemekben prblnak gondolkodni a hallrl, s gy kpzelik, hogy aki okos, klnbz gyes trkkkkel kikerlheti ennek a zrg csontvznak a veszedelmes tmadst. A gyerek termszetesen tudja, hogy meghalnak az emberek. De hallflelmei a msok hallra vonatkoznak, a sajtjra nem. Mg tizenkt ves korban sem. Jellegzetesen serdlkori problma, amikor a sajt hall gondolata felmerl. Msok halla pedig szeparcis flelemknt jelenik meg. Itt hagytok engem egyedl! gy fl a halltl, mint a stttl, mint attl, hogy anyu elmegy, s esetleg nem jn vissza, vagyis a hallflelem a szeparcis flelem egyik varinsa.

A harmadik felttelt finalitsnak szoktuk nevezni, s azt jelenti, hogy aki meghal, nemcsak cselekvsre kptelen (immobilis), de rezni, gondolkodni, lmodni sem kpes tbb, teht inszenzitv! Ezt a felttelt azrt fontos hangslyozni, mert nagyon sok gyerek mg a serdls idejn is gy kpzeli, hogy a halott ember cselekvskptelen ugyan, de megriz valamilyen ntudatot valamilyen formban tud nmagrl, s rzkeli azt is, mi trtnik krltte.

A negyedik felttel a hall kauzalitsa az letbl a hallba val tmenet ok-okozati sszefggsrendszere. A gyerek tudja, hogy vannak olyan tmadsok (betegsgek, balesetek) az let vagy a szemly ellen, amelyek halllal vgzdnek. A hallt az regsggel is sszefggsbe hozza, de az, hogy a hall valjban szekvencilis jelensg; hogy az regkor az letbl a hallba val tmenet egyik llomsa, hogy ltezik egy folyamat, melynek sorn megregsznk s meghalunk, ez mg serdlkorban sem vilgos a gyerekek szmra. A gyerek s a serdl egszen a tizenves kor derekig ha ngyilkossgot kvet el, valjban nem tudja, hogy mit tesz, s ezrt br minden ngyilkossg fjdalmas az v klnskppen szvszort!A kockzati faktorok

letnek bizonyos pillanataiban majdnem minden serdlt megrinti az ngyilkossg gondolata, a legtbbjknl azonban ezek a gondolatok nagyon tvol maradnak a megvalststl. Br sejtjk, hogy az impulzivitsnak (a hirtelen, meggondolatlan cselekedetekre val rendszerint veleszletett hajlamnak) a krdsben fontos szerepe van, mindmig nem tudjuk pontosan: mi az oka annak, hogy a fiatalok kzl nhnyan mgis tlpik a Rubicont: gondolataikat cselekvsre vltjk. A tudomny a vlaszt gynevezett korrelcis vizsglatokkal keresi, azaz azt vizsglja, melyek azok a biolgiai, szociolgiai s pszicholgiai felttelek, melyek mentn a serdl nagyobb valsznsggel kvet el ngyilkossgot, mint egyb krlmnyek fennllsa esetn. Az eredmnyek sohasem teljesen meggyzek: tudjuk, hogy lteznek trsadalmi, csaldi, individulis s biolgiai jellemzk, melyek nvelik az ngyilkossg bekvetkezsnek lehetsgt, de sohasem llthatjuk, hogy ezeknek jelenlte trvnyszeren tett formlja a gondolatot. Inkbb csak annyit: minl tbb kockzati faktor ismerhet fel a tizenves letvezetsben s krnyezetben, annl nagyobb az ngyilkossgi ksrlet s a befejezett ngyilkossg valsznsge! Az albbiakban rviden ezeket a kockzati faktorokat mutatom be.

1. Biolgiai s genetikai faktorok

Ma mr tudjuk, hogy az ngyilkossg htterben neurobiolgiai s genetikai okok is llnak. Arrl a meglep adatrl van sz, mely szerint lteznek gyerekek, akik hajlamosabbak az ngyilkossg gondolatval foglalkozni s a gondolatot cselekvsre vltani , mint msok. Ezt a hajlamot a neurobiolgusok post mortem vizsglatok sorn anyaghoz tudjk ktni. A vizsglatok szerint az alacsony szerotoninszint (melynek funkcijrl korbban esett mr sz) sszefggst mutat az ngyilkossgi gondolatokkal, a depresszival s az abzussal is, mgpedig olyan mdon, hogy a vert, szisztematikusan bntalmazott gyerekek szerotoninszintje kimutathatan alacsonyabb az tlagosnl. Ebbl kvetkezik az is, hogy ezek a vizsglatok s a szocilis kutatsok adatai bizonyos rtelemben sszecsengenek, hiszen pszicholgiai vizsglatok tucatjai igazoljk, hogy a vert, rendszeresen bntalmazott gyerekek hajlamosabbak a depresszira s az ngyilkossgra a tbbieknl!

De vannak genetikai okok is. Ikerkutatsok bizonytjk azt, hogy az ngyilkossgok mgtt genetikai ksztets llhat. Nem rszletezem ezeket a vizsglatokat, pontosan tudjuk, hogy milyenek az egy- s ktpetj ikrekkel vgrehajtott kutatsok, amelyekbl mindig kiderl, hogy az egypetj ikrek sokkal jobban hasonltanak egymsra az ngyilkossgi gondolatok tekintetben, akr egytt nevelkednek, akr kln.Tudom, hogy az olvas tisztban van vele, mgis szba kell hoznom: mindez valami nagyon halvny, bizonytalan, a krnyezeti felttelek nlkl mkdskptelen hajlamot jelent, s semmikppen sem azt, hogy ltezik egy ngyilkossggn, amely mr szletsnkkor hordozza azt a parancsot, hogy valamelyik szakaszban nkeznkkel vessnk vget letnknek! Ktsgtelenl lteznek bizonyos individulis s szocilis faktorok, melyek a genetikai s biolgiai adottsgokkal sszekapaszkodva fokozzk az ngyilkossg veszedelmt, amely azonban soha az utols pillanatban sem elkerlhetetlen!

2. Makrokzssgi faktorok

rtkvesztett trsadalomban lnk. Durkheim ta tudjuk, hogy a morlis rtkek nagyon komoly visszahz ert jelentenek azok szmra, akikben felmerl az ngyilkossg gondolata. Ltjuk, hogy bizonyos vallsok esetben elssorban a katolikusoknl a hv emberek sokkal ritkbban kvetnek el ngyilkossgot msoknl, hiszen tudjk, hogy ezzel egy morlis normt, a vilgkpk szempontjbl alapvet trvnyt srtennek meg. A spiritulisn orientlt csald fggetlenl a vallstl, amelyhez tartozik rendszerint kvetkezetesen vja gyermekt az alkoholtl, a kbtszertl, a tlsgosan korai szexualitstl, vagyis a serdlkori depresszi legltalnosabb kockzati faktoraitl. Ugyanakkor azzal, hogy a mlyen vallsos csaldok Isten olyan ajndknak tekintik gyermekket, akit vni kell a gonosz vilg fenyeget hatsaitl, fennll a veszlye annak, hogy kvetkezetesen korltoz, tlv magatartsukkal akadlyozzk az nll megkzdsi stratgik kialaktst, s gy nvelik a csbthatsg kockzatt.

A msik trsadalmi tnyez, amelynek hinyrl beszmolni szeretnk, ppen ezeknek a kzpmret kzssgeknek a drmai hinya. Teljesen mindegy, hogy zsinagga, templom vagy ppen kultrhz, a krltte ltrejtt kzssgek, a vallstl fggetlenl is, alapveten szerepet jtszanak abban, amit nem tl eredetien a valahov tartozs rzsnek nevezhetnk. Abban a pillanatban, mikor ezek a kzssgek felbomlanak, a csaldok izolcija nvekszik. Ehhez hozzszmtjuk mint jeleztem , hogy maguk a csaldok is felbomlban vannak, egyre tbb az egyszls vagy a vegyes csald. Az egyszls s a vegyes csaldok knnyen izolldnak, s mivel hinyoznak a nagyobb gyermekkzssgek is, a trsadalom vdelmi rendszere a serdlkori depresszival s az ngyilkossgi tendencikkal szemben meglehetsen felkszletlen.

Vgl az utols trsadalmi szempont, amit meg szeretnk emlteni, pedig gy tnik, hogy mrtkben kisebb, de a jelentsgben legalbb akkora, az a televzi. Goethe Werthere ta tudjuk, hogy az irodalom ngyilkossgra tudja ksztetni a fiatalokat. Jelen pillanatban nem szabad elfelejtennk, hogy a televzi ilyenfajta modell. A gyerek mindenfajta magatarts utnzsra hajlamos, de az agresszira klnsen. Akkor is, ha az n ellen irnyul, s akkor is, ha msok ellen fordul. Abban a pillanatban, mikor az ngyilkossgot valami heroikus cselekedetknt lltjuk be, ha gy szmolunk be npszer emberek hallrl vagy ngyilkossgrl, hogy tettt alapveten vonzv tesszk, minden esetben nveljk az eslyt annak, hogy ez a modelll-modelllt viszony, amelyrl az imnt beszltem, letbe lp. A televzi s a tmegkommunikci ilyen szempontbl rendkvl veszedelmes lehet.

3. Mikrokzssgi faktorok

Az intakt, rombol konfliktusoktl mentes csald, amelyben ers a tagok kztti kohzi, s amely szeretettel, megfelel mrtk, kvetkezetes kontrollt alkalmazva gondoskodik a benne l gyermek biztonsgrl, j kzrzetrl, a legersebb vdelem az ngyilkossgi gondolatokkal s az npusztt cselekedetekkel szemben. A csald szocializcis funkcijnak srlsei pedig rtelemszeren komoly kockzati tnyezkknt jnnek szmtsba. Nzzk a legfontosabbakat:

A csald bels diszharmnija.

Vls.

ngyilkossg vagy alkoholizmus, drogfggsg a csaldban.

A gyerek durva fizikai vagy szexulis bntalmazsa.

rzelmi elhanyagols.

Komoly mikroszocilis kockzati tnyezt jelenthet az iskola, a barti kr s a partnerkapcsolat is.

Az iskola elssorban a teljestmnyre irnyul irrelis elvrsokkal, a barti kr az alkohol- s a kbtszer-fogyaszts veszlynek nvekedsvel, a partnerkapcsolat pedig a szerelmi csaldssal s a nemi let korai megkezdsbl add veszlyekkel (pldul terhessg) lphet be a kockzati faktorok kz.

4. Individulis kockzati faktorok

Az elmlt vekben nagyon sok kutats vizsglta az ngyilkossgi gondolatok s az ngyilkossgi ksrletek sszefggst a csaldi httrrel, a szocilis-gazdasgi sttusszal, a szexulis orientcival s egyb demogrfiai mutatval. Az eredmnyek sokat segtenek a kockzati faktorok feltrsban s megismersben, ugyanakkor vlasz nlkl hagyjk a krdst: mivel magyarzzuk, hogy akadnak fiatalok, akiknek krnyezetben, letvezetsben j nhny kockzati faktor is kimutathat s mgsem kvetnek el ngyilkossgot? s engedjk-e kisiklani a vizsglati hlbl azokat a serdlket, akik krl egyltaln nem fedezhetk fel a kockzati faktorok ennek ellenre nmaguk ellen fordulnak? Radsul ezt a krlmnyt Rutter s Behrendt (2004) emltik tanulmnyukban elfordulhat az is, hogy bizonyos demogrfiai mutatk kockzati faktorokknt jelennek meg, a valsgban azonban nem azok. A kutatsok pldul azt mutattk (D'AugelliHershberger, 1995), hogy a homoszexualits s a biszexualits mind a fik, mind a lnyok esetben nveli az ngyilkossg kockzatt. Ma mr tudjuk (RutterSoucar, 2002), hogy a homoszexualitsnak nmagban semmi kze sincs az ngyilkossghoz, a httrben a csald s a kortrsak tmogatsnak, illetve elutastsnak krdse hzdik meg: azok a fiatalok, akik nem izolldnak, akiket krnyezetk fontos tagjai tmogatnak, s a csoport teljes rtk tagjaiknt fogadnak el, sokkal kevsb hajlanak az ngyilkossgra msoknl tekintet nlkl szexulis orientcijukra!

Rutter s Behrendt idzett tanulmnyukban (2004) ngy individulis mutat sszefggst vizsglta az ngyilkossg kockzatval, szz 17-18 ves fi s lny esetben, akiknek egy rsze homoszexulis volt, ms rsze heteroszexulis. A ngy mutat

a remnytelensg (hopelessness),

a bartsgtalansg (hostility),

a negatv nkp (negatve self-concept) s

az izolci (isolation) volt.

A vizsglat megllaptotta, hogy minden egyb kockzati faktortl fggetlenl, ez a ngy mutat igen magas szinten s kollektvn korrellt az ngyilkossg kockzatval!

A vizsglat eredmnye tulajdonkppen kzhely, hiszen azt jelenti: minl remnytelenebb, minl mogorvbb, minl magnyosabb egy fiatal, s minl inkbb rtktelennek minsti nmagt, annl veszlyeztetettebb arra, hogy ngyilkossgot kvessen el. Valjban mindaz, amit a fentiekben az ngyilkossgrl rtam, errl szl! Kzhely s mgis figyelmet rdemel, mert azt bizonytja, hogy a depresszi individulis sszetevi (remnytelensg, bartsgtalansg, nrtkelsi zavar, magnyossg) az ngyilkossg elrejelzsben minden egyb indiktornl fontosabbak!A serdlk biolgiai neme fontos szerepet jtszik mind az ngyilkossgi ksrletek, mind a befejezett ngyilkossgok szma tekintetben. Lnyok esetben a kockzati tnyezk kztt els helyen a depresszi ll; minden egyb faktorhoz viszonytva tizenktszeres a valsznsge annak, hogy a depresszis serdl kislny ngyilkossgba menekl! A msodik helyen az elz ngyilkossgi ksrlet szerepel, ami azt jelenti: ha a kislny megksrelte az ngyilkossgot, s tllte, akkor hrom-ngyszeresre n az eslye annak, hogy jra prblkozik! A sokszor hallhat kzhely, mely szerint, aki tllt egy ksrletet, nincs tbb veszlyben, mert tbb nem tesz ilyesmit, nagyon veszedelmes tveds! A statisztikai adatok szerint ppen az ellenkezje igaz, s ha nem figyelnk ezekre a gyerekekre abban bzvn, hogy gysem ismtelnek , akaratlanul is megknnytjk szmukra a kvetkez ksrlet lehetsgeinek megteremtst.

Fiknl mindez klnskppen igaz. Esetkben az egyszeri ngyilkossgi ksrlet a statisztikai adatok szerint harmincszorosra nveli az jabb prblkozs eslyt. A depresszi a msodik helyen ll.

Kztudott, hogy legalbb hromszor-ngyszer annyi lny ksrel meg ngyilkossgot, mint fi, de sokka