Slide 1

ReferatFraktur Colles & Smith

Oleh

Dewi Sisca Fictorry (61108017)

Pembimbing : dr. Dessy N, SpRad

Kepanitraan Klinik Senior Departemen Radiologi

Rumah Sakit Embung Fatimah

Universitas Batam

2014

PENDAHULUAN

ANATOMI ANTEBRACHII

Lanjutan..

FRAKTUR

rusaknya atau terputusnya kontinuitas tulang yang disebabkan adanya ruda paksa yang timbul secara mendadak. Trauma yang menyebabkan tulang patah dapat berupa trauma langsung, misalnya benturan pada lengan bawah yang menyebabkan patah tulang radius dan ulna, dan dapat berupa trauma tidak langsung, misalnya jatuh bertumpu pada tangan yang menyebabkan tulang clavikula atau radius distal patah. Akibat trauma pada tulang bergantung pada jenis trauma, kekuatan dan arahnya. 1

FRAKTUR COLLES

adalah fraktur radius bagian distal (sampai 1 inchi dari ujung distal) dengan angulasi ke posterior, dislokasi ke posterior, dan deviasi fragmen distal ke radial; dapat bersifat kominutiva dan dapat disertai fraktur prosesus stiloid ulna.

EPIDEMIOLOGI

Sex : wanita lebih sering dari pria

Usia: terbanyak pada 50 - 59 tahun

Insiden ratio : 8 15 % dari seluruh fraktur

Lokasi : fraktur distal radius (74.5%) dan posisi kanan

PATOFISIOLOGI

Trauma yang menyebabkan fraktur di daerah pergelangan tangan biasanya merupakan trauma langsung, yaitu jatuh pada permukaan tangan sebelah volar atau dorsal. Jatuh pada permukaan tangan sebelah volar menyebabkan dislokasi fragmen fraktur sebelah distal ke arah dorsal. Dislokasi ini menyebabkan bentuk lengan bawah dan tangan bila dilihat dari samping menyerupai garpu, seperti yang terjadi pada fraktur Colles.

KALSIFIKASI FRAKTUR COLLES

DIAGNOSIS KLINIS

ANAMNESIS

Deformitas (riwayat trauma (+) sebelumnya)

Dinner fork deformity atau silver fork deformity

Kekakuan & gerakan yang bebas terbatas

Pembengkakan di daerah yang terkena

Nyeri bila pergelangan tangan digerakkan.

Lanjutan..

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

- Pada fraktur ekstremitas, daerah yang difoto harus cukup luas dengan mencakup setidaknya satu persendian. Namun, pemeriksaan radiologis tulang yang berada di antara dua sendi sebaiknya mencakup keseluruhan panjang tulang mulai dari persendian proksimal hingga persendian distal tulang tersebut. Untuk melihat fraktur pada tulang radius bagian distal, khususnya fraktur Colles, dibuat foto proyeksi AP dan lateral.

Lanjutan..

Lanjutan .

PEMERIKSAAN CT-SCAN

- lebih sensitif daripada radiografi konvensional untuk mendeteksi kerusakan tulang karena dapat menampilkan potongan aksial, koronal dan sagital dari objek.

Lanjutan .

MRI

- MRI digunakan jika ingin melihat lebih jelas jaringan lunak khusunya adanya cedera ligamen dan triangular fibrocartilage complex (TFCC) atau dapat juga digunakan jika curiga terdapat fraktur yang tidak dapat diperlihatkan pada radiografi konvensional.

DIAGNOSIS BANDING

FRAKTUR SMITHS

Merupakan Fracture dislocasi ke arah anterior (volar), karena itu sering disebut reverse Colles fracture

Lanjutan Fraktur Smiths

GAMBARAN RADIOLOGI

- Terdapat Fracture pada metaphysis radius distal; foto lateral menunjukkan bahwa fragmen distal bergeser dan miring ke anterior, sangat berlawanan dengan Fracture colles.

Lanjutan Diagnosis Banding .

FRAKTUR GALEAZZI

adalah fraktur sepertiga distal radius dengan dislokasi ulna bagian distal. Terjadinya fraktur ini biasanya akibat trauma langsung sisi lateral ketika jatuh.

FRAKTUR BARTON

- adalah fraktur oblik dari tulang radius distal intraartikuler, dengan patahan distal radius terdislokasi ke arah volar (fraktur Barton volar) atau ke arah dorsal (fraktur Barton dorsal). Fraktur Barton merupakan dislokasi sendi radiocarpal.

GAMBARAN RADIOLOGI

PENATALAKSANAAN

Fraktur tak bergeser (atau hanya sedikit sekali bergeser), fraktur dibebat dalam slab gips yang dibalutkan sekitar dorsum lengan bawah dan pergelangan tangan dan dibalut kuat dalam posisinya.

Fraktur yang bergeser harus direduksi di bawah anestesi.

DAFTAR PUSTAKA

Sjamsuhidat. R, De Jong, Wim. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi II. 2005. Jakarta: EGC

Solomon L, et al (eds). Apleys system of orthopaedics and fractures. 9th ed. London: Hodder Arnold; 2010.

Rasjad C. Pengantar ilmu bedah ortopedi. Jakarta: Yarsif Watampone; 2009. p. 325-6; 355-420.

Salter RB. Textbook of disorders and injuries of the muesculoskeletal system. USA: Williams & Wilkins; 1999. p. 436-8.