rencana k3 pu

8/16/2019 RENCANA K3 PU

1/20

DOKUMEN PRA RENCANA KESELAMATANKESEHATAN KERJA KONTRAK

(RK3K)

DAFTAR ISI

KONDISI LOKASI PROYEK STRUKTUR ORGANISASI

UKURAN KEBERHASILAN

PROSEDUR TANGGAP DARURAT

ALUR PROSES AKTIVITAS DAN URAIAN TUGAS PENANGANAN POKOK DARURAT

POKOK PERHATIAN K-3

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PENCEGAHAN (HIRARCH)

LAIN-LAIN (FORM K3)

PETUNJUK PERAMBUAN SEMENTARA SELAMA PELAKSANAAN PEKERJAAN JALAN


2/20

STRUKTUR ORGANISASI K-3

STRUKTUR ORGANISASI

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DAN

LINGKUNGAN

(P2K3)

UKURAN KEBERHASILAN

1. Te!e"e#$$%%#&% 'e$%%# K-3 P*&e'.

+. Te!e%#&% "%*%# %# e%"/%! 0%!" e"%'!%#%%# '#e% K-3 P*&e'.

3. Te!e"e#$$%%#&% %% K-3 (S%2e& Mee#$).. T%' %%#&% 'e4e"%'%%# *&e' &%#$ 5e%'5% 2%%" (6e* %4e#) %# !e!/%

e#$%# !%!%%# %# *$%7 &%#$ e"%0 e%'%#.

PROSEDUR TANGKAP DARURAT

1. Ke#%" "*'%! APAR (A"% Pe7%%7 A R#$%#).

+. J%#$%# %#', 5e!'%"%0 e#%#$ %# 5e#%' &%#$ 5e#%.

3. P#%0'%# 5%0%#-5%0%#87%e%" &%#$ 7/%0 e5%'% %/0 % "*'%!

'e5%'%%#.

. Pe7%%7%# % e#$%# e%"%%# &%#$ %% %#8%%/ e#$%# APAR.

9. B/#&'%# !#e (5"% %%), '% %' %% 5ee%'"%0 !e'e%!-'e%!#&% /#/'

7e75e%0/ e'%# 'e% "%##&% %'%# 5%0%&% 'e5%'%%#.

:. K*!*#$'%# e7% "*'%! 'e5%'%%# %# !e$e% e%'/%! 'ee7% &%#$

"e50 %7%# %#8%%/ !e$e% !e4e%#&% 0/5/#$ e#$%;%! %%/ D#%!

Ke5%'%%# '% eee'! % !/'% /#/' %%!8%%7'%#.


3/20

1. Ke!e0%%# Ke%

K*#! !e'% *&e' e"/ e0%'%# 5e5e%% 0%" =

%) Ke5e!0%# '%#* %# 7e! e'e%, e7%!/' e7% e75/%#$%#

!%7%0.

5) Ke5e!0%# 2%!"%! 7%'%#%# %# 7#/7%#.

4) F%!"%! MCK &%#$ !e!/%.

) Pe#&e%%# % 5e!0 &%#$ 4/'/.

e) Pe#&e%%# *5%-*5%%# P3K.

2) Pe7e'!%%# %;%" 'e!e0%%# e'e%.

+. Ke!e"%7%%# Ke%

Be5e%% 0%" &%#$ e##$ 7e#&%#$'/ e#$%# 'e!e"%7%%# 'e% %%"%0 =

%) Te$e"#48'e!%#/#$.

5) Te7% %"% 'e%.4) J%/0 %% !%% 5e'e%.

) Tee#%".

e) Te'e#% 5e#% %%7.

2) Te'e#% 5e#% /7/".

$) Te'e#% %"%# "!'.

0) Te%5%' %"% 5e%.

) Ke5%'%%#.

) K*#! %"%7 &%#$ 5//' %# 5e5%0%&%.

') Te%5%' *"e0 'e#%%%# &%#$ 7e"#%!.

3. L%#$'%0 Pe#$e#%"%# K-3

%) Pe#$e#%"%# %;%"

Pe#$e#%"%# %;%" # 5e//%# /#/' 7e#4e$%0 e%#&%

'e4e"%'%%# e#$%# 4%% 7e##$'%'%# e#$e%#-e#$e%# %#

e7%0%7%# !e4%% "/%! e0%% 'e!e"%7%%# %# 'e!e0%%# 'e%.

Pe#$e#%"%# %;%" 7e/%'%# "%#$'%0 &%#$ %"#$ e2e'2 %#

e>!e# /#/' 7e#$e75%#$'%# e#$e#%"%# 7%!#$-7%!#$ e'e%

%"%7 %#$'% 7e#%$% 'e!e"%7%%# %# 'e!e0%%# 'e%. H%" e!e5/

%%! %% 7/"% e#$%# 7e#%% e#>'%! 5%0%&% e#"%%# %#

e#$e#%"%# e!'* (HIRARC), *$%7 K-3 (Ke!e"%7%%# %# Ke!e0%%#

Ke%) 5e/% *!e/ %# e/#/' 'e% K-3 !e4%% e/"! %#

!*!%"!%!'%# e#$%# 5%'.

Pe#$e#%"%# %;%" 'e!e"%7%%# %# 'e!e0%%# 'e% "#$'/#$%#

*&e' &%/ e#$%# 7e"%'/'%# =

1) Me75e#/' P+K3P (P%#% Pe75#% Ke!e"%7%%%# %# Ke!e0%%# Ke%

P*&e').


4/20

+) Me75/% e#>'%! 5%0%&% e#"%%# %# e#$e#%"%# e!'*

(HIRARC).

3) Me75/% %;%" e"%'!%#%%# P*$%7 K-3 &%#$ 7e"/ e#4%#%

'e$%%# e"%'!%#%%# K-3.

) Me75/% *!e/ %# "%#$'%0 'e% /#/' e"%'!%#%%# K-3,

e#4e$%0%# %# 4%% 7e#$%%!#&%, !ee =

- Pe*"*#$%# Pe%7% P%% Ke4e"%'%%#.

- Pe/#/' K3 /#/' 7%!#$-7%!#$ e#! e'e%%#.

- Pe#$$/#%%# %"% e"#/#$ .

- P*!e/ %#$$% %/%.

5) Pe#$e#%"%# !%% '*#%' e#$%# e'e%%#.

Pe#$e#%"%# # 5e//%# /#/' 7e#4e$%0 e%#&% 'e4e"%'%%#

5"% %' %% "%$ 0#% 'e7/#$'#%# '*#%' e#$%# !/%/ e'e%%#&%#$ 5e*e#! 7e#75/"'%# 'e4e"%'%%#.

H%" e!e5/ %% "%'/'%# e#$e#%"%#8e#4e$%0%# 'e4e"%'%%#

!%% '*#%', %#%% "%# =

1) Pe7%!%#$%# e"#/#$ %% !e7/% 7e!# &%#$ 5e*e#! %%

7e#75/"'%# 'e4e"%'%%#.

+) A"% e"#/#$ &%#$ ;%5'%# =

- Se%/

- J%! 0/%#

- S%/#$ %#$%#

- Me7%!%#$ e#$0%"%#$ %# %%# e#$%%# %% "*'%! e'e%%#

&%#$ 7e#$%#/#$ e!'* 5%0%&%

- R*7 'e!e"%7%%# &%#$ 5e?*/e!e#4e

4) Pe#$e#%"%# !e!/%0 '*#%' e#$%# e'e%#.

Pe#$e#%"%# # %%"%0 "%#$'%0 e%'0 &%#$ !%'%# 5"%

"%#$'%0-"%#$'%0 !e5e"/7#&% $%$%" "%'/'%# %# 5e//%# /#/'

7e7#7%"'%# %'5%8'e/$%# &%#$ %#$$/#$ *"e0 '*5%#.

T#%'%# &%#$ "%'/'%# *"e0 e#$e#%"%# !ee"%0 '*#%' e#$%#

e'e% &%/ =

1) Me#&e%'%# !%%#% e#%#$$/"%#$%# %/% %'5% 'e4e"%'%%# 'e%.

+) Me#&%'%# %% e"e*#, %"%7% %# #%7% e/$%! &%#$ %%

0/5/#$ % #!%#! e'%.

3) Me#&e%'%# 'e#%%%# /#/' 7e#$'/ '*5%# 'e4e"%'%%#.


5/20

KECELAKAAN

D"%*'%#Ke Pe#$%;%!

Me##$$%"

L%*%# 'e%% P*"! @Ke"/%$%

Be B%#/%#

Be%!%'%# Pe7#%%#Ke"/%$% K*5%#

K7 Ke RS

Pe"/ Pe%;%%#I#e#!2

K7 %# R%;%'e RS

Pe#$*5%%# e7% 'e%

I!%0% R/7%0

B!%7e"%#/'%#

C%%%# Me!

D !/7 %%/O*!

C%%# V!/7A%/ O*!

B%;% M%&%'e /7%0

Pe#$e"/%%#

Pe#&e"e!%%# A7#!%!

C"%7 'e A!/%#!

MASUKKAN KE PUSAT DATA (P2K3)


6/20

KOMUNIKASI DAN KONSULTASI LOG BOOK

TANGGAL PEMRAKARSAPENYELENGGARA

MASALAH YANGDIKONSULTASIKAN

TINDAK LANJUT

KETERANGANPENANGGUNG JAAB

SELESAI TANGGAL


7/20

DAFTAR PEKERJAAN YANG BERPOTENSI BERBAHAYA

NO. JENIS PEKERJAAN LOKASI

TANGGALPELAKSANAAN CARA PENGGANTIAN

PENANGGUNG JAAB

KETERANGANMULAI SELESAI


8/20

LEMBAR KOMUNIKASI DAN KONSULTASI

N*. = I#e#%"E'!e#%"

T%#$$%" = %'/ =

Pe"%'!%#% = O"e0 (T78K*7e8U# P*&e') =

Te7% = P0%' &%#$ 5e;e#%#$ =

RINCIAN LAPORAN/INFORMASI/KEJADIAN/KETIDAKSESUAIAN/POKOK BAHASAN

D! *"e0 e"%'!%#%

HASIL POKOK BAHASAN

(D! *"e0 0%' &%#$ 5e;e#%#$)

(D! *"e0 ;%'" 7%#%e7e#)

Pelaksana Pihak yang berwenang Wakil Manajemen

() () ()

INDUKSI K3UNTUK KARYAWAN BARU / TAMU


9/20

P%% 0% # ...................................... !8 ....................................... e"%0

"%'/'%# #/'! K3 e0%% '%&%;%# 5%/ 5e'/ # =

N%7% =

P*!! 8 J%5%%# =

De%e7e# 8 B%$%# =

Pe/!%0%%# =

Y%#$ 7%#% #/'! e!e5/ 7e#4%'/ 0%"-0%" !e5%$% 5e'/ = .

NO

DISKRIPSI INDUK PEMBERIAN INDUKSI KETEARANGAN

1

+

3

9

:

<

Ke5%'%# K3MPe/!%0%%#

Pe#$$/#%%# APD

P*!e/ G%;% D%/%

P*!e/ K3 &%#$5e'%%# e#$%#e'e%%#

Pe%"%%# %# %e%0-%e%0 &%#$5e5%0%&%8'!

Oe#%! "%%#$%# 'e%

L%##&%

..................., .............................

Y%#$ Me#e7% I#/'! Pe#%#$$/#$ J%;%5 I#/'!

(.................................) (.................................)

FORMAT LAPORAN INVESTIGASI KECELAKAAN


10/20

I INFORMASI TEMPAT KERJA

N*. L%*%# = Te7% 'e4e"%'%%# =

Pe/!%0%%# = K*#! 4/%4% =

"%&%0 = Pe#$%;%! L%%#$%# =

II INFORMASI KEJADIAN

- Be0/5/#$%# e'e%%# Y% T%'

- T$"8B/"%#8T%0/#

- %'/, %7, 7e#

III KECELAKAAN BERHUBUNGAN DENGAN KEGIATAN

Pe#$$%"%#

Pe#$e4%%#

Pe#%#$%#%# M%#/%"

Me#&e

Pe%;%%#

Pe#$e"%!%#

Me#$$e#%

C%#e

F*4"2

D/4#$

P""#$

Pe#$e4*%#

L%#&% =......................................................

IV KRONOLOGI SINGKAT KEJADIAN

V INFORMASI KERUSAKAN

M%#/!% = Y% T%'

H%% Be#% = Y% T%'

L#$'/#$%# = Y% T%'

P*!e! = Y% T%'

!A" MANUSIA

N%7% =

Je#! Ke"%7# =

Te7% $" "%0 =

Ke5%#$!%%# =

Pe/!%0%%# =

J%5%%# =

L%7% Ke% =

J%;%" Ke%

E%'/%!

N%7% Te#%$%

Me! =

Ke%%0%#

=

T0# B"#

M%!/'

Y%

Me##$$%"

Se%#$

L5/

T%'

Be!%

Ke4"

!A2 BAGIAN YANG CIDERA

Ke%"%

M%%

K%'

T/#$'%

T%#$%#

Le#$%#


11/20

Te"#$%

Le0e

P/#%'

J%-%

D%%

Pe/

H%#8!

J% %#$%#

Pe#%2%!%#

L%##&% =

!B KERUSAKAN HARTA BENDAPe%"%%# = K*#! B!% %'% H"%#$

Pe75/% = B!% e5%'

N*. A!!e = Pe'%%# B%&% Ke/!%'%#

K*7*#e# &%#$ /!%' = Ke%%0%# = F%%" Be!%

Se%#$ Ke4"

!C KEHILANGAN PROSES

%'/ &%#$ 0"%#$ = H% J%7 Me#

Pe'%%# 'e/$%# = R/%0

Ke%%0%# = F%%" Be!%

Se%#$ Ke4"

VI SKETSA ATAU GAMBAR LOKASI KEJADIAN DAN / BAGIAN YANG RUSAK


12/20

VII ANALISA PENYEBAB KECELAKAAN

PENYEBAB LANGSUNG

T#$%&'&$ %#&&* +&$%&

Pe#&e5%5 "%#$!/#$

Me#$*e%!'%# %#% ;e;e#%#$

G%$%" /#/' 7e#$#$%'%#

G%$%" /#/' 7e#$%7%#'%#

Me#$*e%!'%# %% 'e4e%%# "e50

Me7%'%# %%/ 7e#$0"%#$'%# %"% !%2e&

Me#$$/#%'%# %"% &%#$ /!%'

Me#$$/#%'%# %"% e#$%# %' 5e#%

Me7/% e#$%# %' 5e#%

Me#$%#$$'% e#$%# %' 5e#%

Me#e7%'%# e#$%# %' 5e#%

Me#$e%'%# e#$%# *!! %' 5e#%

Me7e5%' %"% %% !%% %"% 5e'e%

Be4%#% !%% 5e'e%

D 5%;%0 e#$%/0 *5%8%"'*0*"

L%##&% =

K.$%#+# %# &&* +&$%&

Pe"#/#$8%$% %' 7e7%%

APD %' 7e7%'%

Pe%"%%# /!%'

Ge%'%# e5%%!

S!e7 e#$%%# %' 7e7%%

B%0%&% "e%'%# %# %

Ke%%# %' 7e7%%

Pe7/'%%# "4#

K*#! "#$'/#$%# 'e% 5%0%&%

P%%%# 'e5!#$%#

P%%%# %%!

Te7e%/ e'!7

P%%%# e'%#%# e'!7

Pe#4%0%&%%# %' 7e7%%

Ve#"%! %' 7e7%%

L%##&% =

PENYEBAB DASAR

F&'. M&$+#&

K*#! >!' %' 7e7%%

K*#! !'*"*$ %' 7e7%%

K/%#$ e#$e%0/%#

K/%#$ 'ee%7"%#

Me#$%"%7 e'%#%# >!'

Me#$%"%7 e'%#%# 7e#%"

M*%! '/%#$

T//%# &%#$ !%"#$ 5e5e#/%#

F%'* "%##&% =

F&'. P0'01&&$

Pe#$%;%!%# %' 7e7%%

De!$# %' 7e7%%

Pe75e"%# %' 7e7%%

Pe'%'%! %' 7e7%%

Pe%;%%# %' 7e7%%

S%#% 'e% %' 7e7%%

Pe7%'%%# &%#$ 5e"e50%#

Pe#&%"%0$/#%%# ;e;e#%#$

S%!%%# &%#$ !%"#$ 5e5e#/%#

L%##&% =

KURANGNYA PROGRAM KONTROL MANAGEMEN

P*$%7 %' 7e7%%

S%#% *$%7 %' 7e7%%

Ke!e!/%%# e#$%# !%#% %' 7e7%%

VIII KESIMPULAN

I TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN

T#%'%# e#4e$%0%#&%#$ !/%0 "%'/'%#


13/20

Re'*7e#%! #%'%# &%#$ 0%/! "%'/'%# /#/' 7e#4e$%0 'e%%# e/"%#$

SAKSI

N%7% Pe/!%0%%# T%#% T%#$%#

1. ................................... ....................................... ......................

.................

+. ................................... ....................................... ......................

.................

3. ................................... ....................................... ......................

.................

I PENGESAHAN

De%'/%! %# "%*'%# *"e0 = D4e' %# ee; *"e0 =

() ()


14/20

REKAMAN PERTEMUAN TOOLBO

Ae% *!e! =

Pee7/%# "%'/'%# =

O"e0 =

T%#$$%" ee7/%# =

P7#%# Pee7/%# = T%#% T%#$%#

Pe"%'!%#% K3 = T%#% T%#$%# =

T*' &%#$ 5%0%! =

1. ................................................................................

+. ................................................................................

3. ................................................................................. ................................................................................

T*' "%##&% &%#$ 5%0%! =

1. ................................................................................

+. ................................................................................

3. ................................................................................

Pe!e% ee7/%# (tulis nama peserta dan tanda tangan)

1. ................................................................................

+. ................................................................................

3. ................................................................................

. ................................................................................

9. ................................................................................

:. ................................................................................


15/20

LAPORAN AWAL KECELAKAAN

(I$1 4 L#$0+ N.#56&#.$ R07.)N*. L%*%# ..............................

Ke%% Y0. =

K38U# K3

PT. JASIN EFFRIN JAYA

De#$%# 0*7%,

Y%#$ 5e%#% %#$%# 5%;%0 # =

N%7% =

J%5%%# = Pe/!%0%%# =

Me"%*'%# e"%0 e% ('e4e"%'%%#, !%', #!e# @ 'e%'!e!/%%#) &%#$

e% %% = H% .............. T%#$$%" ......... B/"%# ..........................

T%0/# .............. De7% .......................... Be*e#! %%/ e"%0 7e#&e5%5'%#

4e%, 'e/!%'%# *e "#$'/#$%# =

Pe'%%# 4e%8'e/!%'%# = *%#$, *e, "#$'/#$%# (coret yang tidak perlu)

O%#$8P*e8L#$'/#$%# =

Pe'%%# #$'% 'e4e"%'%%# = F%%", !e%#$, e#%0, #!e# @ 'e%'!e!/%%#

( pilih yang sesuai)

De7'%# "%*%# # !%&% 5/% !/%&% #%'"%#/ !e5%$%7%#% 7e!#&%.

Pe"%*,

(..................................)

C%%%# =• Semua karyawan wajib melaporkan semua kecelakaan yang terjadi di

tempat.

• Laporkan kecelakaan secepat mungkin baik secara lisan maupun tulisan

dengan format laporan ini.

• ika kecelakaan terjadi di proyek! maka laporan kecelakaan dengan tingkat

sedang"fatal harus sampai ke direksi paling lama #!$ % &' jam setelahkecelakaan terjadi.


16/20

ANALISIS KINERJA SISTEM

P*!e! =

Pe7"' P*!e! =

T%#$$%" =

1. ANALISIS KECENDERUNGAN

+. ANALISIS IMPLEMENTASI

3. ANALISIS EFEKTIFITAS

. REKOMENDASI DAN TANDA TANGAN

T%#% %#$%# ( pemilik proses)


17/20

LAPORAN AUDIT INTERNALNO. RUJUKAN AUDIT TANGGAL

PROSES 8 AREA AUDITOR

PROSEDUR RUJUKAN

TUJUAN AUDIT

RINGKASAN TEMUAN AUDIT

DISTRIBUSIKAN KE = TANGGAL LAPORAN =

TANDA TANGAN AUDITOR TANDA TANGAN AUDIT

LAMPIRAN

- D%2% Pe'!% A/ M// I#e#%" N*.

- Pe#%0 Pe##$'%%# Ke% N*.

1. KebijakanK3


18/20

Keselamatan dan kesehatan kerja atau K3 merupakan hal yang tidak

terpisahkan dalam system ketenaga kerjaan dan sumber daya manusia .Keselamatan dan kesehatan kerja tidak saja sangat penting dalam

meningkatkan jaminan social dan kesejahteraan para pekerjanya akan tetapi

jauh dari itu keselamatan dan kesehatan kerja berdampak positif atas

keberlanjutan produktivitas kerjanya . Oleh sebab itu isu keselamatan dan

kesehatan kerja pada saat ini bukan sekedar kewajiban yang harus

diperhatikan olehpara pekerja ,akan tetapi juga harus dipenuhi oleh sebuah

system pekerjaan . Dengan kata lain pada saat ini keselamatan dan kesehatan

kerja bukan semata sebagai kewajiban, akan tetapi sudah menjadi kebutuhan

bagi setiap para pekerja dan bagi setiap bentuk kegiatan pekerjaan.

ecara singkat nya latar belakang !rogram K3 ini adalah "

Kegiatan Konstruksi merupakan unsur yang penting dalam pembangunan.

Kegiatan konstruksi menimbulkan berbagai dampak yang tidak diinginkan antara

lain yang menyangkut aspek keselamatan kerja dan lingkungan.

Kegiatan konstruksi harus dikelola dengan memperhatikan standar

danketentuan K3 yang berlaku.

#. !$%$&'(&((&1) *dentifikasi +ahaya dan !engendalian %isiko +ahaya


19/20

&o enis-ype

!ekerjaan

*dentifikasi enis

+ahaya / %isiko K3

!engendalian %isiko K3

1 # 3 01 obilisasi (lat

+erat

2 erjadi tabrakan

Kerusakan alat berat

dan korban jiwa.

2 4epasnya alat berat

dari mobil angkutan -

jatuh

2 erkena alat berat 2

luka berat

2 opir yang memobilisasi

alat berat harus yang

memiliki keahlian dan

memiliki i5in megemudi yang

resmi.

2 (lat berat yang diangkut

harus diikat dengan

pengikat yang standar

2 !engangkatan - !enurunanalat berat harus mengikuti

# !ekerjaan anah

2 6alian +iasa

2 7rugan anah

2 erkena peralatan

kerja luka ringan -

berat

2 !ekerja - orang jatuh

kedalam galian 4uka

2 erjadinya longsor

karena tanah tidak

kering 4uka

2 enggunakan peralatan

kerja yang benar.

2 emasang pagar

pengaman.

2 enjaga jarak antara para

pekerja pada jarak yang

aman

2 7sahakan tanah timbunan

yang sudah kering3 !ekerjaan

truktur

2 +eton truktur

2 erkena peralatan

kerja luka ringan -

berat

2 erjadi gangguanlalulintas

2 enggunakan peralatan

kerja yang benar.

2 emasang policeline /

rambu2rambu2 engunakan (!D yang

standar

#) !emenuhan !erundang27ndangan dan !ersyaratan 4ainnya


20/20

!erusahaan menerapkan K3 pada proyek dengan mengacu pada dasar hukum

yang berlaku di *ndonesia yaitu"

a) 7ndang2undang &o.1 ahun 189: tentang Keselamatan Kerjab) 7ndang2undang &o. 1; ahun 1888 tentang asa Konstruksi

c) !eraturan enteri !7 &o. :8-!%--#::; tentang !edoman istem

d) anajemen Keselamatan dan Kesehatan kerja

rencana k3 pu

Documents