rut

5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. DV

2. Concepto

Exportadores

984. NombreFirma del solicitante:

Para uso exclusivo de la DIAN

51. Código

40. Ciudad/Municipio:39. Departamento:38. País:

56. Tipo

985. Cargo:

50. Código:

4. Número de formulario

26. Número de Identificación: 27. Fecha expedición:

36. Nombre comercial: 37. Sigla:

43. Apartado aéreo 44. Teléfono 1: 45. Teléfono 2:

53. Código:

59. Anexos: SI NO 61. Fecha:

54. Código:

Usuarios aduaneros

55. Forma

57. Modo

58. CPC

60. No. de Folios:

Ocupación

42. Correo electrónico:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

14. Buzón electrónico

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

-

Espacio reservado para la DIAN

29. Departamento:

Actividad secundaria Otras actividades

49. Fecha inicio actividad:48. Código: 1 2

Lugar de expedición 28. País:

Actividad principal

Actividad económica

47. Fecha inicio actividad:46. Código:

1 2 3

35. Razón social:

41. Dirección

Responsabilidades

25. Tipo de documento:

31. Primer apellido 32. Segundo apellido

30. Ciudad/Municipio:

33. Primer nombre 34. Otros nombres

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.

Firma autorizada:

52. Número establecimientos

CLASIFICACION

UBICACION

24. Tipo de contribuyente:

001

12. Dirección seccional

IDENTIFICACION

Actualización0 2

14244028641

8 1 1 0 1 8 0 8 6 4 Impuestos de Medellín 1 1

Persona jurídica 1

U.B.A CLINICA DEL PRADO COOMEVA EPS IPS LIMITADA

COLOMBIA 1 6 9 Antioquia 0 5 Medellín 0 0 1

CR 50 A CL 64 65 IN 510

[email protected] 4 4 8 1 2 1 2 5 1 6 2 6 5 5

8 6 2 1 1 9 9 9 0 4 2 5

05- Impto. renta y compl. régimen ordinario

5

07- Retención en la fuente a título de renta

7

14- Informante de exogena

1 4

16- Obligación facturar por ingresos bienes y/o servic

1 6

35

3 5

X 0 2 0 1 3 0 6 0 5

BETANCUR BETANCUR OSCAR MAURICIO

Representante legal Certificado

Fecha generación documento PDF: 20-06-2013 09:32:25AM

67. Sociedades y organismos extranjeros

Página de

95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la Matriz o Controlante:

Espacio reservado para la DIAN

68. Sin personería jurídica

91. Número de Identificación Tributaria (NIT):

93. Vinculación económica

1

Vigencia:

Item 90. Fecha cambio de estado:

5

4

3

2

-

89. Estado actual:

81. Hasta:

80. Desde:

79. Ciudad/Municipio:

78. Departamento:

77. No. Matrícula mercantil:

76. Fecha de registro:

75. Entidad de registro

74. Número de Notaría:

73. Fecha:

72. Número:

71. Clase:

70. Beneficio

64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental, municipal y descentralizados

69. Otras organizaciones no clasificadas

66. Cooperativas

63. Formas asociativas

65. Fondos

62. Naturaleza

Características y formas de las organizaciones

Estado de la empresa o persona

94. Nombre del grupo económico y/o empresarial

Entidad de vigilancia y control

-----

4. Número de formulario

88. Entidad de vigilancia y control:

92. DV

97. Nombre o razón social de la matriz o controlante

96. DV.

Vinculación económica

Documento 2. Reforma1. Constitución

Constitución, Registro y Última Reforma

82. Nacional: %

83. Nacional público: %

84. Nacional privado: %

85. Extranjero: %

86. Extranjero público: %

87. Extranjero privado: %

Composición del Capital

Hoja 2

5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. DV

-

001

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

14. Buzón electrónico12. Dirección seccional

14244028641


1 1

2 1 0

1

0 5 0 5

9 5 3 5 3 4 4

1 9 9 9 0 4 2 6 2 0 0 4 0 4 2 2

1 3 4

0 3 0 3

1 9 9 9 0 5 2 5 2 0 0 4 0 5 2 8

2 1 2 5 4 7 5 0 3 2 1 2 5 4 7 5 0 3

0 5 0 5

0 0 1 0 0 1

1 9 9 9 0 4 2 6 2 0 0 4 0 4 2 2

2 0 2 4 1 2 3 1 2 0 2 4 1 2 3 1

1 0 0

0

1 0 0

0

0

0

Superintendencia Nacional de Salud 1 0


Página de

102. DV

102. DV

103. Número de tarjeta profesional:102. DV101. Número de identificación:

103. Número de tarjeta profesional:

-

102. DV101. Número de identificación:

98. Representación:


99. Fecha inicio ejercicio representación:

-

104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre

6. DV

101. Número de identificación:

-

100. Tipo de documento: 103. Número de tarjeta profesional:



102. DV

109. DV

107. Otros nombres


-


-





109. DV

107. Otros nombres



-

-





109. DV

107. Otros nombres


-

-




104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres5

98. Representación: 99. Fecha inicio ejercicio representación:


-

4

3

2

1107. Otros nombres

109. DV

109. DV 110. Razón social representante legal

110. Razón social representante legal




Espacio reservado para la DIAN4. Número de formulario

Hoja 3

5. Número de Identificación Tributaria (NIT)

-

001



Representación

14244028641


1 1

REPRS LEGAL PRIN 1 8

REPRS LEGAL SUPL 1 9

2 0 1 2 0 6 1 3

2 0 0 1 0 1 0 5

Cédula de ciudadaní 1 3

Cédula de ciudadaní 1 3

7 0 5 1 6 4 6 4

3 3 4 8 8 6 7

BETANCUR

RESTREPO

BETANCUR

NICHOLLS

OSCAR

GUSTAVO

MAURICIO

ADOLFO


Página de

114. Nacionalidad:

-


120. Valor capital del socio: 121. % Participación: 122. Fecha de ingreso: 123. Fecha de retiro:

-5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

116. Segundo apellido 117. Primer nombre

113. DV111. Tipo de documento:

114. Nacionalidad:

-





114. Nacionalidad:

-





114. Nacionalidad:

-





114. Nacionalidad:

-





118. Otros nombres

118. Otros nombres

118. Otros nombres

118. Otros nombres

118. Otros nombres

115. Primer apellido

119. Razón social


119. Razón social


119. Razón social


119. Razón social


119. Razón social

1

Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales

2

3

4

5


Hoja 4

001

6. DV



14244028641


1 1

NIT 3 1

NIT 3 1

8 9 0 9 3 8 7 7 4

8 0 5 0 0 0 4 2 7

8

1

CLINICA DEL PRADO S.A.

COOMEVA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A.

90,000,000

90,000,000

5 0

5 0

1 9 9 9 0 4 2 6

1 9 9 9 0 4 2 6


Página de

127. Número de tarjeta profesional:125. Número de identificación:


-

-

-


-

147. Fecha de inscripción:


-

-





-




128. Primer apellido 129. Segundo apellido

141. Segundo apellido

153. Segundo apellido

130. Primer nombre

142. Primer nombre

154. Primer nombre

131. Otros nombres

143. Otros nombres

155. Otros nombres

6. DV

133. DV

145. DV

157. DV

126.DV

Rev

iso

r F

isca

l Pri

nci

pal

Revisor Fiscal y Contador


134. Sociedad o firma designada:


149. Número de identificación: 150. DV 151. Número de tarjeta profesional:


137. Número de identificación: 138. DV 139. Número de tarjeta profesional:

Rev

iso

r F

isca

l Su

ple

nte

Co

nta

do

r


Hoja 5

001



14244028641


1 1

Cédula de ciudadanía 1 3 4 3 5 7 9 0 3 0 5 1 5 7 3 T

SANCHEZ URAN ERIKA PATRICIA

8 0 5 0 0 5 8 4 6 7 CPA CABRERA & ASOCIADOS SA

2 0 0 8 0 7 1 8


CABRERA RAYO HECTOR HENRY

8 0 5 0 0 5 8 4 6 7 CPA CABRERA & ASOCIADOS SA

2 0 0 8 0 7 1 8


SANCHEZ GOMEZ LUZ OMAIRA

2 0 1 2 0 6 2 2


rut

Documents