SAV-BÁZIS SAV-BÁZIS HÁZTARTÁSHÁZTARTÁS

pH = - log [H+]

pH = pK + log([HCO3-]/[CO2])

Referencia tartományok

Faktor Átlag Tartomány

pH 7.40 7.35 - 7.45

PaO2 (mmHg) 80 60 - 100

PaCO2(mmHg) 40 35 - 45

HCO3- (mEq/l) 24 22 - 28

Kórélettani állapotok Értékek

Acidosis pH <7.35

Alkalosis pH >7.45

Hypoxia PaO2 <60

Hyperoxia PaO2>100

Alveolaris hyperventillatio PaCO2 <35

Légzési elégtelenség (hypoventill.) PaCO2 >50

A pH szabályozásaA pH szabályozása

Puffer-rendszerekVesék szerepeTüdő jelentősége

PUFFER (ütköző) OLDATPUFFER (ütköző) OLDAT

Gyenge elektrolitok (gyenge savak és gyenge bázisok) saját sóikkal alkotott közös oldata

Külső, zavaró hatásokra megőrzik pH-juk viszonylagos állandóságát

Pl.: [H+] = K * H2CO3 / HCO3-

Puffer rendszerekPuffer rendszerek

bicarbonát/szénsav • pK = 6.1

• a legjelentősebb plasma puffer

phosphate: H2PO4- / HPO4

2- • pK = 6.8

• a legjelentősebb vizeleti puffer

ammonium: NH3- / NH4

• pK = 9.0

• fontos a vesében

Vese: [H+][HCO3-]

= állandóTüdő: [H2CO3]

A vese és a tüdő szerepe

LEHETSÉGES VÁLTOZÁSOKLEHETSÉGES VÁLTOZÁSOK

acidosis alkalosis

METABOLIKUS pH pH

RESPIRATORIKUS pH pH

Metabolikus alkalosisMetabolikus alkalosis

Respiratoricus acidosisRespiratoricus acidosis

A vese szabályozó szerepeA vese szabályozó szerepe

Egy tubulus sejt a proximális kanyarulatos csatornákban

Tubulus sejt – fosztáf puffer

Tubulus sejt – ammónia puffer