semana 4 clase 3 histoplasmosis

8/18/2019 Semana 4 Clase 3 Histoplasmosis

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HISTOPLASMOSISMaria Dedios AlegríaEspecialista enfermedades infecciosas y tropicales

Medicina – Infectología2!"


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Definici#n


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Definici#n


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Hongos patog$nicos

% Todos saprofitos% E&cepto 'andida al(icans y Malasse)ia

% 'oloni)an tracto gastrointestinal y respiratorio

% Mayoría *ongos filamentosos

% +ía de penetraci#n,

- In*alatoria

- implantaci#n transteg.mentaria/

- contacto 0dermatofitos1

Definici#n


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3454!" 6om(re y apellido del docente

Micosis S.perficiales Micosis '.t7neasc7ndida

Micosis S.(c.t7neasEsporotricosis

Micosis sist$micasHistoplasmosis

Paracoccidiodomicosis

Pat#genosprimarios

Definici#n


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Micosis S.perficiales

in8aden capas s.perficialespiel/ pelos

Micosis '.t7neas

afecta te9idos

:.eratini)ados piel yane&os

Pat#genosprimarios

Definici#n

c7ndida

M S.(c.t7nea

In8aden te9idos c.t7neos

y s.(c.t7neos porimplante tra.m7tico

Esporotricosis

M Sist$mica

Dim#rfico/ +ía in*alatoria/se disemina

HistoplasmosisParacoccidiodomicosis


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HISTOPLASMOSIS

Sinonimia,

Enfermedad de Darling

Histoplasmosis americana'itomicosis

;etíc.loendoteliosis

Enfermedad de losm.rci$lagos

Enfermedad de las c.e8as


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'aso


+ar#n >? [email protected]

te ? meses

Lesi#n leng.a erosi8a/s.rcossangrante/ a.mento8ol.men/ nod.laciones

pse.domem(ranas

&, lesi#n gran.lomatosa/c$l.las plasm7ticas y

gigantes m.ltin.cleadas sinnecrosis central/ e&.daci#n y

Blceras asociadas


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Epidemiología

Población infectada

EECC 5 Millones

2 casos n.e8os an.almente

En 7reas end$micas -= test *istoplasminapositi8o

Argentina

? millones po(laci#n infectada


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'lima tropical y templado+eranoTemperat.ras altasTemporada de seca,esporas

Epidemiología


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Braz J Microbiol . Author manuscript; available in PMC 2010 May 4.

Epidemiología


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Epidemiología


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Histoplasmosis, 5 especies

Histoplasmosis (clásica)

Histoplasma capsulatum Variedad

capsulatum

%Le8ad.riforme .ni(rotante 2-5&5->Fm

% Locali)ada, mas frec.ente/ piel/polim#rficas/ agr.pamiento dep7p.las :.e 8esic.li)an/ depresi#ncentral/ ganglios cer8ical/ a&ilar/

ing.inal/ #seo/ osteoartic.lar% Diseminada

Histoplasmosis africana

H! Variedade duboissi

% "#$"% &m

% 'ompromiso piel

teido oseo!H


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PerB, G'.e8a de las Lec*.)as Tingo María/ H.7n.co GSteatorniscaripensis 0.ac*aro1/ m.rci$lagos/ *a(i$ndose aislado

Histoplasma caps.lat.n del s.elo de $sta ca8erna


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'lasificaci#n clínica! H Primaria,H asintom7tica o s.(clínica

H p.lmonar ag.da

H P.lmonar cr#nica

H '.t7nea primaria

2 H diseminada

H diseminada ag.da

H diseminada s.(ag.da

H diseminada cronica

5 H y SIDA

3 H mediada inm.nol#gicamenteHistoplasmoma

fi(rosis mediastínica 0mediastinitis1

Síndrome oc.lar


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"!H! Primaria

.

H asintom7tica o s.(clínicaPI !-5 sem

Asintom7ticoDetecta(le por pr.e(a ID; reacti-a;&, 'alcificaciones

H p.lmonar ag.da

•Sintom7tico•ID; negati8o/ Ag .rinario positi8o•


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HPA HP'


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8ar#n de 5= a@os/Oc.paci#n,limpiador gallinero te 5 meses6od.los/ Blceras

m.ltiples


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.! H! diseminadaag.das.(ag.dacr#nica


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/! H SI0A!


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1! 2nfermedad mediada inmunolo*icamente

Histoplasmoma,• lesi#n ca8itaria p.lm#n/ Bnica o mBltiple/ as&/calcificaciones

3ibrosis mediast4nica

Enfermedad fi(roca8itaria/ 6ecrosis caseosa/ síndrome L#(.lomedio/ compresi#n 8enas arterias p.lmonares/ síndrome de8ena ca8a s.perior/ pericarditis cr#nica/ compresi#n e&trínsecade es#fago

Sindrome oc.lar • corioretinitis/ dismin.ci#n ag.de)a 8is.al/ ceg.era• T& &/ laser


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Diagn#stico

Test rocott o

metenamina de

A).l de lactofenol

HE


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Diagn#stico

'.lti8o esp.to, !-!> S

roncoscopia =

Hemoc.lti8os mieloc.lti8os > S

Antígeno polisac7rido .rinario y s$rico

Diagnostico molec.lar P';

Late5

2lisa

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Tratamiento

% Itracona)ol 0elecci#n1% Anfotericin

% .irBrgico 0endocarditis1

% Tiempo,%


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