SINDROME DE INMOVILIDAD

SINDROME DE INMOVILIDAD

DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD PARA DESEMPEAR LAS A.V.D., POR DETERIORO DE LAS FUNCIONES.

SINDROME DE INMOVILIDAD

IMPORTANCIA: DEPENDE DE VARIOS FACTORES1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS MAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOS EN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFREN UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 % PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA.2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN TRES MESES Y 58% AL AO

SINDROME DE INMOVILIDAD

3.- LA PRESENTACIN AGUDA DE INMOVILIDAD COMO TODOS LOS SINDROMES GERITRICOS ES UNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDAD POTENCIALMENTE REVERSIBLE.4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL SINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTNOMA CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES, DESENCADENNDOSE CASCADAS DE PROBLEMAS PEORES QUE LOS DESENCADENANTES.5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIO-FAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LA INSTITUCIONALIZACIN

SINDROME DE INMOVILIDAD

FUNCIN: EJECUCIN O CAPACIDAD DE EJECUCIN O DESEMPEO DE LAS ACTIVIDADES QUE LE SON REQUERIDAS POR SU ENTORNO INMEDIATO Y SU PARTICIPACIN EN LA COMUNIDAD.

FUNCIN: FENMENO COMPLEJO INFLUENCIADO POR MUCHOS FACTORES:CAPACIDADES FSICAS. TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGASFUNCIN COGNITIVAMOTIVACINAMBIENTE FSICO Y SOCIAL

A.V.D.

SON AQUELLAS ACTIVIDADES FUNCIONALES ESENCIALES PARA EL AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO, USO DEL BAO, MOVILIZACIN, CONTINENCIA Y ALIMENTACIN

CAUSAS DE INMOVILIDAD

DOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRAS ENFERMEDADES REUMTICAS, OSTEOPOROSIS, METSTASIS, TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA, PROBLEMAS EN LOS PIES.CAUSAS CARDIOVASCULARES Y PULMONARES.CAUSAS NEUROLGICAS: PARKINSON, ACV, NEUROPATAS.

CAUSAS DE INMOVILIDAD

DEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTIROIDISMO.CAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONAL AGUDO, DEMENCIAS, DEPRESINALTERACIONES DE LA VISIN Y DE LA AUDICININESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CADAS: FRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA, HIPOTENSIN ORTOSTTICA

CAUSAS DE INMOVILIDAD

IATROGENIA:FRMACOSHOSPITALIZACIN CON INMOVILIZACIN FORZADA O INNECESARIAAYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES. BARRERAS ARQUITECTNICASFALTA DE CRITERIO GERITRICO

RIESGO MXIMO: HOSPITALIZACIN

ENFERMEDAD

ENCAMAMIENTO

PRDIDA BRUSCA DE REFERENCIAS

FALTA DE INFORMACIN

MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS.

INTERRUPCIN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMA.

LUGARES MAL DISEADOS, MATERIALES INAPROPIADOS, ACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DE INTIMIDAD.

DEPRIVACIN SENSORIAL.

REPOSO Y SUEO DIFCILES.

CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD

RIGIDECES Y CONTRACTURASPRDIDA DE FUERZA MUSCULARRETENCIN E INCONTINENCIA DE ORINACONSTIPACIN, IMPACTACIN FECAL, INCONTINENCIA FECALLCERAS POR PRESINTROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSANEUMONASOSTEOPOROSISDESHIDRATACIN

CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD

HIPOTERMIAMALNUTRICINCONFUSINDEPRESININESTABILIDAD Y CADASAISLAMIENTO SOCIALDEPENDENCIAINSTITUCIONALIZACINSINDROME DE REGRESIN, DESMORONAMIENTO.

CMO INTERVENIR PARA PREVENIR EL DETERIORO DEL ESTADO GENERAL?

APORTE HDRICO Y NUTRITIVOLIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LO ESTRICTAMENTE NECESARIOCUIDADOS DE ENFERMERA DEL PACIENTE ENCAMADOCONTROL DE LAS EVACUACIONESRESPETO DEL SUEO

CMO INTERVENIR PARA EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIN?

PROPORCIONAR AFERENCIAS QUE RECONOCER TRATAR DE QUE REALICE ALGUNA ACTIVIDAD

LCERAS POR PRESIN

ES AQUELLA LESIN PRODUCIDA EN LA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LA COMPRESIN ENTRE UNA SUPERFICIE EXTERNA Y UN PLANO OSEO.

LCERAS POR PRESIN

LO MEJOR ES LA PREVENCIN!!!

MEDIDAS DE ACCIN PREVENTIVAS

1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO RIESGO DE LCERAS POR PRESIN. (ESCALAS DE NORTON Y BRADEN)2.- PLAN INDIVIDUALIZADO3.- OBSERVACIN CUIDADOSA DE LOS SIGNOS INICIALES.

LCERAS POR PRESIN. CAUSAS

FACTORES DEL PACIENTE:

SINDROME DE INMOVILIDAD

HIPOXIA TISULAR

MACERACIN CUTANEA

MALNUTRICIN, HIPOPROTEINEMIA

TRASTORNOS DE CONCIENCIA

FACTORES FSICOS Y AMBIENTALES:PRESINFRICCIN O ROCEFUERZAS DE ARRANCAMIENTO O CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)

LCERAS POR PRESIN. CAUSAS

FACTORES DE LOS CUIDADORES:

NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.

FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS PRECOCES.

FACTORES DEL MDICO:

RESTRICCIONES

PRESCRIPCIN DE PSICOFRMACOS.

INCAPACIDAD DE PRESCRIBIR LAS INTERVENCIONES ADECUADAS.

LCERAS POR PRESIN ESTADOS

FASE ERITEMATOSA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA QUE NO PALIDECE.FASE ESCORIATIVA: PRDIDA PARCIAL DEL ESPESOR DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS, DERMIS O AMBAS, CON O SIN EROSIN. TAMBIN FLICTENA.FASE NECRTICA: PRDIDA DE TODO EL ESPESOR DE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIN O NECROSIS DE T.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PERO NO A TRAVS DE ELLA.FASE CUATRO DE DESTRUCCIN EXTENSA: HUESO, MSCULO, TEJIDOS DE SOSTN

LCERAS POR PRESIN. COMPLICACIONES

LOCALES: DOLOR, HEMORRAGIA, INFECCIN.SISTMICAS: ANEMIA, SEPSISSECUNDARIAS: PROLONGACIN DE LA HOSPITALIZACIN (MS RIESGOS), AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD. EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.

Muchas Gracias por su atencin