SINDROME URÉMICO

CIE-10: R79.8

Autor: PRETELL YBAÑEZ DAVID MICHAEL

Es un conjunto se signos y síntomas que

resultan de los efectos tóxicos derivados de los niveles elevados de productos nitrogenados y otros desechos en la sangre.

Definición:

La azotemia pre-renal es algo común,

especialmente en personas hospitalizadas.

Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia).

Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos.

Causas:

Normalmente, los riñones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presión en

el flujo sanguíneo a través del riñón, la filtración sanguínea también se reduce e incluso se puede detener del todo.

Los productos de desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en sí está intacto y funcionando.

Fisiopatología:

Creatinina: mg/100 mL 0,5-1,3 --- umol/L 35-

105 Urea: mg/100 mL 10-40------------ mmol/L 1,7-

6,7

La

filtración se

reduce

DisminuyeEl

volumen

Disminuye la

presión

Retención de compuestos nitrogenados ( azotemia ) y de otros restos de excreción.

La azotemia pre-renal es la forma más común de insuficiencia renal en pacientes puede causarla incluyendo:

Quemaduras Afecciones que

permiten el escape de líquido de la circulación

Pérdida del volumen de sangre (como por deshidratación)

Vómitos o diarrea prolongados, sangrado.

Las afecciones en las

cuales no hay pérdida de volumen de sangre, también incrementan el riesgo de azotemia prerrenal. Estas afecciones son, entre otras:

Insuficiencia cardíaca

(el corazón no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo volumen) Shock (como el shock séptico)

También puede ser

causada por afecciones donde se

interrumpe el flujo sanguíneo al riñón, tales como:

Ciertos tipos de cirugía

Embolia de la arteria renal

Oclusión de la arteria renal

Traumatismo al riñón

Sed Nauseas vómitos Perdida de apetito Confusión Disminución de la lucidez mental Disminución o ausencia del gasto urinario En ultimo termino coma.

síntomas

Poca o ninguna orina en la vejiga Coloración cetrina de la piel (acumulación de

pigmento urocromo) Presencia de aliento similar al amoniaco Turgencia cutánea deficiente Frecuencia cardíaca rápida Presencia de frote pericárdico Evidencia de derrame pericárdico

Signos

Manifestaciones clínicas:

Creatinina en orina Osmolalidad y gravedad específica Exámenes de orina para verificar los niveles

de sodio y creatinina, y controlar la función renal

Exámenes para la azotemia pre-renal

El principal objetivo del tratamiento es corregir rápidamente

la causa antes de que se produzca daño al riñón. Las personas con frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento puede abarcar hemodiálisis o diálisis dentro del cuerpo (diálisis peritoneal).

Los líquidos intravenosos, incluso sangre o hemoderivados, se pueden utilizar para incrementar el volumen sanguíneo.

Después de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden emplear medicamentos para incrementar la presión arterial y el gasto cardíaco.

Se debe igualmente diagnosticar y tratar la disminución en el volumen sanguíneo o en la presión arterial.

Tratamiento

El tratamiento rápido de cualquier afección

que reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguíneo a través de los riñones puede ayudar a prevenir la azotemia prerrenal.

Prevención

Gracias ZZZZZZZZZZ….