8/18/2019 skenario 1_A4

1/30

Manifestasi Klinis, Pemeriksaan,dan Penatalaksanaan Osteoarthritis

A4

Welmin Sorya Leatomu 10200914

Ahmad !ada"i 10201#1$4

Meidy Lim 102014020

%i&ian 'hau 1020140#

Maria Andriana (eno 1020140$4

Leonardo 102014110

)e&i Le*&ia Sita Pur+a 10201414

%ina 'yrilla 102014214

8/18/2019 skenario 1_A4

2/30

Skenario 1

Seoran -erem-uan +erusia 0tahun datan ke -uskesmasdenan keluhan nyeri -ada lutut

kanan dan kiri se.ak 2 tahun yanlalu/

8/18/2019 skenario 1_A4

3/30

dentikasi stilah yan idak)iketahui

3

umusan MasalahPerem-uan 0 tahun nyeri lutut kanan kiri se.ak 2 tahun l

8/18/2019 skenario 1_A4

4/30

M

Anamnesis

Pemeriksaan 5isik

Workin )ianosis

Pemeriksaan Penun.an

)i6erential)ianosis

7tioloi

7-idemioloi

Patosioloi

8e.ala KlinisPenatalaksanaan

Kom-likasi

Pronosis

Peneahan

AnalisisMasalah

8/18/2019 skenario 1_A4

5/30

:i-otesis

Perem-uan 0 tahun menalamiosteoarthritis enu +ilateral

8/18/2019 skenario 1_A4

6/30

Anamnesis

identitas, usia, -eker.aan Keluhan nyeri sendi ; faktor y mem-er+erat

< mem-erinankan, lamanya, lokasi, se.akka-an=

Keluhan kaku sendi Keluhan +enkak -ada sendi

Ada>tdk anuan funsi sendi

Keluhan -enyerta ; e.ala sistemik, demam,

ds+= i"ayat -eny dahulu ; -eny se+lmny, ri"ayat

trauma= dan sosial ;akti&itas=

i"ayat -eny keluara

8/18/2019 skenario 1_A4

7/30

Anamnesis

Nyeri dimana?Sudah berapa lama?Saat timbul nyeri, bisa sampai berapa

lama?Apakah nyeri lebih sering pada pagi hari?Apakah nyeri menghilang saat istirahat?

Sering angkat beban berat tidak?

8/18/2019 skenario 1_A4

8/30

Pemeriksaan siklook, feel, & moveins-eksi

Melihat ada>tidakny +enkak, -eru+ahan"arna, +tk sendi ;asimetris>simetris=, aya

+er.alan> erakan3 -al-asi

Pd sendi y nyeri terasa hanat>tdk, nyeritkn>tdk, mera+a -osisi -atella ;ada

dislokasi>tidak=Pererakan

Meminta -asien untuk meno+amenerakkan sendi2nya, memeriksakre-itasi

8/18/2019 skenario 1_A4

9/30

Pemeriksaan -enun.an

La+? h+, leukosit,L7)normaladioloi? Penyem-itan elah

sendi yan serinkali asimetris

;le+ih +erat -ada daerah yanmenanun +e+an=

'3san? -enilaian -ada tumor

tulan se+elum dilakukantindakan -em+edahan, e&aluasifraktur

8/18/2019 skenario 1_A4

10/30

radioloi

8/18/2019 skenario 1_A4

11/30

Indikator Rhematoidarthritis

Arthritis gout Septic arthritis

Klinis Kaku sendi -aihari,nyeri,menyeran 1sendi atau le+ih,terda-at nodul

su+kutan

Sendi3sendi keilterutama .arikaki, ri"ayatsakit +erulan,+enkak,-anas,

merah

(yeri lokal,demam, reaksi-erdananneutrolik he+atdi dlm sendi <

sekitarnya

La+ '3reaktif -roteinmeninkat, h+rendah,leukositosis danL7) naik

Kadar asam uratnaik, terda-atenda-an kristalasam urat -adaairan sendi

As-irasi rona+iasanyamenhasilkan-us/

tera-i OA(S ? as-irin,-iroksikam,sodiumdiklofenak

kolkisin 0, m,indometasin 2@3@0 m,triamsinolon 10340m

Anti+iotik ?ukloksasilin

8/18/2019 skenario 1_A4

12/30

8/18/2019 skenario 1_A4

13/30

Indikator Bursitis Meniscus tear

Klinis (yeri, +enkak,kemerahan ; tanda3tanda -eradanan=

(yeri, kakuro+ekmeniskus

la+ !iasanya ditemukan+akteri sta-hyloousaureus

 

3

 era-y Anti inamsi ? as-iri,i+u-rofen

Pem+edahan

8/18/2019 skenario 1_A4

14/30

)ianosis ker.a

OsteoartritisPada usia lanjut →50 tahun ke atas

Degeneratif kronis dari sendi-sendi

↓↓fungsi tulang rawan tu → penopang sebagian berat badan

Rasa sakit,kaku & krepitus pada sendi

Aspirasi sendi berwarna kuning jernih, bersifat

noniflaasi

8/18/2019 skenario 1_A4

15/30

e-idemioloi

nd 1@/@B -ria

  12/CB "anita

132 .uta lansia menderita aat

krn OAAmerika 20 .uta or

l+h serin -d lansia

D 4@ th -d -ria

E @@ th -d "anita

8/18/2019 skenario 1_A4

16/30

etioloi

!erat +adan +erle+ih dan -eny/meta+olik

Fsia

enetikPeker.aan

Kerusakan sendi

5aktor lain  tininyake-adatan tulan

8/18/2019 skenario 1_A4

17/30

Patosioloi

8/18/2019 skenario 1_A4

18/30

Tingkat I!eretakan dan kekasaran pada perukaan tulang rawan,

 pengurangan proteoglikan dan pada tulang subkondral

terjadi sedikit penebalan pada trabekula" - #ingkat $$

#ulang rawan sendi ulai enipis, keretakan dala,

engurangi proteoglikan lebih jelas"

- #ingkat $$$Penipisan tulang rawan lebih n%ata, keretakan sapai ke

tulang subkondral, engurangi proteoglikan lebih n%ata

lagi dan trabekula pada tulang subkondral sangat tebal"

8/18/2019 skenario 1_A4

19/30

Patoenesis

aktor uur, penggunaan sendi %g berlebihan,

obesitas olekul abnoral dan degradasi kartilago di

dl 'airan sino(ial inflaasi sendi kerusakankondrosit n%eri

8/18/2019 skenario 1_A4

20/30

Manifestasi klinik

(yeriKaku

(ilu -ada saat udara dinin

Kre-itasi

namasi setem-at

Peru+ahan +entuk

8/18/2019 skenario 1_A4

21/30

Kaku sendi?3terlokalisir>sementara

3 +anun tdr -ai3 -eru+ahan uaa

Kre-itasi? terdenar +erderak d-t

dira+a -d lutut

8/18/2019 skenario 1_A4

22/30

Penatalaksanaan non3medikamentosa

stirahat sendi Ganan lama +erdiri

 Ganan .onkok < duduk +ersila

lamaPemakaian alat +antu

Pem+erian kom-ress lokal>dinin

Menurunkn !! +ai y o+esitasAkti&itas teratur> olahraa rinan

8/18/2019 skenario 1_A4

23/30

Penatalaksanaanmedikamentosa

Analesik? asetaminofen 234>hari

Steroid3intra artikuler

8/18/2019 skenario 1_A4

24/30

 era-i +edah

Sino&ektomi

Pem+uanan sino&ium -roliferatifmenurani > menunda -erusakan

ra"an sendi dn menurani hslsam-inan -eradanan serta efekmekanik sino&ium y +erle+ihan/

artrodesis ;fusi suatu sendi= Gika ada -erusakan -arah aki+at

artritis -eradanan

8/18/2019 skenario 1_A4

25/30

Osteotomi ;-emotonan <-enyelarasan=

Memunkinkan -enyelarasankm+li deformitas < menerakanra"an y tdk rusak ke dlm

daerah y memikul !!/

8/18/2019 skenario 1_A4

26/30

kom-likasi

Penurunan funsi tl akn+erlan.ut trus -enderita d-tkehilanan kemam-uan +erdiri

dan +er.alan

8/18/2019 skenario 1_A4

27/30

-ronosis

!aikMasih +isa diatasi dn o+at3o+at

konser&atif 

8/18/2019 skenario 1_A4

28/30

-eneahan

 Gaa !!Konsumsi makanan !eriHi

8/18/2019 skenario 1_A4

29/30

K7SMPFLA(

Osteoartitis ;OA= adalah -enyakit sendi deeneratif yan+erkaitan denan kerusakan kartilao sendi/ Ada tanda3tanda inamasi, -eru+ahan struktur dan funsi ra"ansendi se-erti -ersam+unan sendi yan tidak normal,

anuan eksi+ilitas, -em+esaran tulan sertaanuan eksi dan ekstensi, ter.adinya insta+ilitassendi, tim+ulnya kre-itasi +aik -ada erakan aktif

mau-un -asif/ Pasien OA +iasanya meneluh nyeri "aktumelakukan akti&itas atau .ika ada +e+an -ada sendi/

Peneakkan dianosa +isa di+antu denan -emeriksaansik, -emeriksaan -enun.an se-erti radioloi danatrosentesis/ Penananan untuk OA +isa dilakukan

denan tera-i non3farmaloik, tera-i farmaloik, dantera-i +edah/

8/18/2019 skenario 1_A4

30/30

 :A(K IOFJ