skleritis klasifikasi
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
1/12
Terbagi 2 :Superfcial = episcleritis.
Deep = scleritis.
EPISKLERITIS• Peradangan deep soft connective tissue dan
supercial scleral lamellar .
Bilateral.
F !.
"da 2 bentu# :
$. Si%ple episcleritis.
2 .&'dular episcleritis.
SCLERITIS
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
2/12
• Tanda(sign : n'dule )leuc'c*te infltrati'n+2,- %% dari li%bus #eras tida# bergera# /n*eri te#an.
• !era0 sa#it p0't'p0'bia la#ri%asi.
• Beberapa 0ari(%inggu.
• Ka%bu0 s(d berbulan)episcleritis peri'dica1uga+
• Kr'ni# td# perna0 ulserati1 n'duleseluru0n*a diabs'rbsi.
•
Sering %eninggal#an parut abu2.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
3/12
• Pen*ebab: – R0eu%atis% / 3'ut. – Rea#si alergi ter0adap 1a#t'r end'gen.
– T'in: TB4 Strept'c'ccus. – Kadang di0ubung#an dgn pen*a#it
#'lagen. – 4'ccidi'd'%*c'sis. – S*p0ilis. – 5erpes 6'ster.
• Peng'batan:$. Episcleritis bisa se%bu0 sendiri.
2. T'pi#al atau 'ral &S"ID )sa#it+.-. T'pi#al 7as'#'nstri#si )8%era0+.9. 5indari ster'id t'pi#al )benign sel1 li%ited
c'nditi'n+.. "tasi pen*a#it *ang %endasarin*a.
;. K'rti#'ster'id )si%ple epis#leritis+.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
4/12
S4LERITISS#lera terdiri dari #'lagen relati1a7as#uler. Ban*a# pen*a#it2
s#lera(epis#lera serenta# %engenai sendi.
Pen*ebab scleritis$. "ut' i%%une :
"n#*l'sing sp'nd*litis. R0eu%at'id art0ritis. P'l*art0ritis n'd'sa. Relapsing p'l*c0'ndritis.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
5/12
2. 3ranul'%at'us diseases: Tubercul'sis.
S*p0ilis.
Sarc'id'sis.
Lepr's*.
>K5 s*ndr'%e)?arang+.
-. !etab'lic dis'rder: 3'ut.
T0*r't'ic'sis. "cti7e r0eu%atic 0eart diseases.
9. In1ecti'n: @nc'cerciasis.
5erpes 6'ster(si%ple.
Pseud'%'nas.
"spergillus.
Strept'c'ccus.
Stap0*l'c'ccus.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
6/12
. Degerati7e;. An#n'n:
Pen*a#it s#lera dapat %erupa#an%ani1estasi pen*a#it s*ste%is.
Anilateral(bilateral. Serangan tiba2(perla0an. Ter?adi se#ali atau berulang.
Ditandai adan*a rasa sa#it 7isus8)rea#si 4@"+ %era0 *ang di1us.
3e?ala Klinis :
$. "nteri'r scleritis.$. DiCuse / n'dular s#leritis.2. ". &ecr'ti6ing s#leritis.
B. &ecr'ti6ing s#ler'%alasia )scler'%alaciaper1'rans+.
&'duler scleritis biasan*a bersa%aan denganr0eu%at'id art0ritis / 5@
2. P'steri'r scleritis.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
7/12
$.$ &'duler / diCuse scleritis• Ditandai adan*a n'dule #eputi0an
sebesar #epala ?aru% pentul. Dapatdi#eta0ui pada daera0 ina%asi dapatter?adi lebi0 satu n'dule / daera0ina%asi lebi0 luas daripada episcleritis.
• Daera0 ina%asi %engge%bung %ula2%era0 gelap atau #ebiruan bela#angan%en?adi ungu / se%i transparan sepertip'rselen.
• Dapat %eluas se#eliling #'rnea %en?adi#'ndisi serius disebut: "nnular scleritis.
• Bedan*a dengan episcleritis iala0 #'rnea /anteri'r u7ea terlibat.
• K'%pli#asi scleritis *ang %eluas #e#'rnea )teruta%a str'%a+ disebut :scler'#eratitis.
• Didapati #e#eru0an pada pinggir•
#'rnea berbentu# lida0.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
8/12
• Ke#eru0an berarna abu2 atau abu2#e#uningan. "da sedi#it atau tida#ada 7as#ularisasi #'rnea.
•
Tinda#an : sa%a dengan episcleritis pe%berianatr'pin t'pi#al t'pi#al ster'id #alau tida#e1e#ti1 diberi 'ral &S"ID: end'%etacinatau dicl'1enac bila ?uga tida# ber0asildiberi 'ral #'rti#'ster'id.
$. 2.". &ecr'ti6ing scleritis• Scleritis sangat berat dengan peradangan.• aringan se#itarn*a di#enal dengan Br'n*
scleritis. Ditandai dengan serangan a#utsangat sa#it daera0 l'#al 'ede% n*erinecr'sis %enipis / destru#si dari serabutserabut #'lagen sclera.
• Pen*a#it ini terl'#alisir atau %eluas %elibat#anseluru0 sclera se0ingga #eli0atan u7eadibaa0n*a. TI@ dapat %enga#ibat#an sclera%en'n?'l )scleral ectasia+.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
9/12
• Tinda#an : ster'idG %en*ebab#anpenipisan sclera / destru#si serabut#'lagen.
• @ral / atau ster'id d'sis tinggi I>. i#agagalGsiste%i# c*t't'ic i%%un'supressi7eseperti c*cl'p0'sp0a%ide a6at0i'prine%et0'treate atau c*cl'sp'rin.
• Pasien *ang %endapat 'bat siste%i#i%%un'suppresi7e untu# sleritis 0arusdi%'nit'r #etat )cl'sel*%'nit'red+ ter0adap #'%pli#asia#ibat pe%a#aian 'bat2 ini.
&ecr'ti6ing scleritis
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
10/12
$.2.B &ecr'ti6ing scler'%alacia
• )Scler'%alacia per1'rans atau scleritiswithout inamation+.
• arang ditandai dengan penipisan /%eluna#n*a )%elting+ ?aringan sclera tanpatanda2 ina%asi sclera. Sering ber#aitandengan r0eu%at'id art0ritis.
• aringan u7ea dapat terli0at dan sclera%enipis. Penipisan ini %enga#ibat#an%en'n?'ln*a sclera dapat ter?adi ruptur
'le0 sedi#it trau%a sa?a alau ?arang.
• Pr'gn'sis: tergantung pada bagian %anasclera di#enai tetapi biasan*a ?ele#.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
11/12
Scler'%alacia per1'rans
• Tinda#an : #'rti#'ster'id#'ntraindi#asi. Dapat dila#u#antransplantasi sclera 1ascia lata.
-
8/17/2019 Skleritis klasifikasi
12/12
2. P'steri'r scleritis• arang su#ar didiagn'sa tanda2 anteri'r
seg%ent ),+ 4T Scan !RI sangat perlu :
– Pain. – Pr'pt'sis. – Papil 'ede%. – Eudatie(pre,retinal detac0%ent.
• Biasan*a unilateral rasa sa#it 0ebat 7isus8dipl'pia gera#an b'la %ata terbatas.
• Sering bersa%aan dengan r0eu%at'idart0ritis.
• Re#urensi(#e#a%bu0an %enga#ibat#an
penipisan sclera p'steri'r stap0*l'%aper1'rasi teruta%a bila TI@(I@PH.• K'%pli#asi: #eratitis u7eitis cataract
glauc'%a.• Tinda#an : t'pi#al ster'id sangat 0ati2.
•
&S"ID : Salisilate ind'%etacin ibupr'1en.