skleritis klasifikasi

Upload: andi-herianto

Post on 06-Jul-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    1/12

    Terbagi 2 :Superfcial = episcleritis.

    Deep = scleritis.

    EPISKLERITIS•  Peradangan deep soft connective tissue dan

    supercial scleral lamellar .

      Bilateral.

      F !.

       "da 2 bentu# :

      $. Si%ple episcleritis.

      2 .&'dular episcleritis.

    SCLERITIS

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    2/12

    • Tanda(sign : n'dule )leuc'c*te infltrati'n+2,- %% dari li%bus #eras tida# bergera# /n*eri te#an.

    • !era0 sa#it p0't'p0'bia la#ri%asi.

    • Beberapa 0ari(%inggu.

     

    • Ka%bu0 s(d berbulan)episcleritis peri'dica1uga+

    • Kr'ni# td# perna0 ulserati1 n'duleseluru0n*a diabs'rbsi.

    Sering %eninggal#an parut abu2.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    3/12

    • Pen*ebab: – R0eu%atis% / 3'ut. – Rea#si alergi ter0adap 1a#t'r end'gen.

     – T'in: TB4 Strept'c'ccus. – Kadang di0ubung#an dgn pen*a#it

    #'lagen. – 4'ccidi'd'%*c'sis. – S*p0ilis. – 5erpes 6'ster.

    • Peng'batan:$. Episcleritis bisa se%bu0 sendiri.

    2. T'pi#al atau 'ral &S"ID )sa#it+.-. T'pi#al 7as'#'nstri#si )8%era0+.9. 5indari ster'id t'pi#al )benign sel1 li%ited

    c'nditi'n+.. "tasi pen*a#it *ang %endasarin*a.

    ;. K'rti#'ster'id )si%ple epis#leritis+.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    4/12

    S4LERITISS#lera terdiri dari #'lagen relati1a7as#uler. Ban*a# pen*a#it2

    s#lera(epis#lera serenta# %engenai sendi.

    Pen*ebab scleritis$. "ut' i%%une :

     "n#*l'sing sp'nd*litis. R0eu%at'id art0ritis. P'l*art0ritis n'd'sa. Relapsing p'l*c0'ndritis.

     

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    5/12

    2. 3ranul'%at'us diseases: Tubercul'sis.

    S*p0ilis.

    Sarc'id'sis.

    Lepr's*.

     >K5 s*ndr'%e)?arang+.

    -. !etab'lic dis'rder: 3'ut.

    T0*r't'ic'sis. "cti7e r0eu%atic 0eart diseases.

    9. In1ecti'n: @nc'cerciasis.

    5erpes 6'ster(si%ple.

    Pseud'%'nas.

     "spergillus.

    Strept'c'ccus.

    Stap0*l'c'ccus.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    6/12

    . Degerati7e;. An#n'n:

    Pen*a#it s#lera dapat %erupa#an%ani1estasi pen*a#it s*ste%is.

    Anilateral(bilateral. Serangan tiba2(perla0an. Ter?adi se#ali atau berulang.  

    Ditandai adan*a rasa sa#it 7isus8)rea#si 4@"+ %era0 *ang di1us.

    3e?ala Klinis :

    $. "nteri'r scleritis.$. DiCuse / n'dular s#leritis.2. ". &ecr'ti6ing s#leritis.

     B. &ecr'ti6ing s#ler'%alasia )scler'%alaciaper1'rans+.

    &'duler scleritis biasan*a bersa%aan denganr0eu%at'id art0ritis / 5@

    2. P'steri'r scleritis.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    7/12

    $.$ &'duler / diCuse scleritis• Ditandai adan*a n'dule #eputi0an

    sebesar #epala ?aru% pentul. Dapatdi#eta0ui pada daera0 ina%asi dapatter?adi lebi0 satu n'dule / daera0ina%asi lebi0 luas daripada episcleritis.

    • Daera0 ina%asi %engge%bung %ula2%era0 gelap atau #ebiruan bela#angan%en?adi ungu / se%i transparan sepertip'rselen.

    • Dapat %eluas se#eliling #'rnea %en?adi#'ndisi serius disebut: "nnular scleritis.

    • Bedan*a dengan episcleritis iala0 #'rnea /anteri'r u7ea terlibat.

    • K'%pli#asi scleritis *ang %eluas #e#'rnea )teruta%a str'%a+ disebut :scler'#eratitis.

    • Didapati #e#eru0an pada pinggir•

    #'rnea berbentu# lida0.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    8/12

    • Ke#eru0an berarna abu2 atau abu2#e#uningan. "da sedi#it atau tida#ada 7as#ularisasi #'rnea.

    Tinda#an : sa%a dengan episcleritis pe%berianatr'pin t'pi#al t'pi#al ster'id #alau tida#e1e#ti1 diberi 'ral &S"ID: end'%etacinatau dicl'1enac bila ?uga tida# ber0asildiberi 'ral #'rti#'ster'id.

    $. 2.". &ecr'ti6ing scleritis• Scleritis sangat berat dengan peradangan.•  aringan se#itarn*a di#enal dengan Br'n*

    scleritis. Ditandai dengan serangan a#utsangat sa#it daera0 l'#al 'ede% n*erinecr'sis %enipis / destru#si dari serabutserabut #'lagen sclera.

    • Pen*a#it ini terl'#alisir atau %eluas %elibat#anseluru0 sclera se0ingga #eli0atan u7eadibaa0n*a. TI@ dapat %enga#ibat#an sclera%en'n?'l )scleral ectasia+.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    9/12

    • Tinda#an : ster'idG %en*ebab#anpenipisan sclera / destru#si serabut#'lagen.

    • @ral / atau ster'id d'sis tinggi I>. i#agagalGsiste%i# c*t't'ic i%%un'supressi7eseperti c*cl'p0'sp0a%ide a6at0i'prine%et0'treate atau c*cl'sp'rin.

    • Pasien *ang %endapat 'bat siste%i#i%%un'suppresi7e untu# sleritis 0arusdi%'nit'r #etat )cl'sel*%'nit'red+ ter0adap #'%pli#asia#ibat pe%a#aian 'bat2 ini.

    &ecr'ti6ing scleritis

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    10/12

    $.2.B &ecr'ti6ing scler'%alacia

    • )Scler'%alacia per1'rans atau scleritiswithout inamation+.

    •  arang ditandai dengan penipisan /%eluna#n*a )%elting+ ?aringan sclera tanpatanda2 ina%asi sclera. Sering ber#aitandengan r0eu%at'id art0ritis.

    •  aringan u7ea dapat terli0at dan sclera%enipis. Penipisan ini %enga#ibat#an%en'n?'ln*a sclera dapat ter?adi ruptur

    'le0 sedi#it trau%a sa?a alau ?arang.

    • Pr'gn'sis: tergantung pada bagian %anasclera di#enai tetapi biasan*a ?ele#.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    11/12

      Scler'%alacia per1'rans

    • Tinda#an : #'rti#'ster'id#'ntraindi#asi. Dapat dila#u#antransplantasi sclera 1ascia lata.

  • 8/17/2019 Skleritis klasifikasi

    12/12

    2. P'steri'r scleritis•  arang su#ar didiagn'sa tanda2 anteri'r

    seg%ent ),+ 4T Scan !RI sangat perlu :

     – Pain. – Pr'pt'sis. – Papil 'ede%. – Eudatie(pre,retinal detac0%ent.

    • Biasan*a unilateral rasa sa#it 0ebat 7isus8dipl'pia gera#an b'la %ata terbatas.

    • Sering bersa%aan dengan r0eu%at'idart0ritis.

    • Re#urensi(#e#a%bu0an %enga#ibat#an

    penipisan sclera p'steri'r stap0*l'%aper1'rasi teruta%a bila TI@(I@PH.• K'%pli#asi: #eratitis u7eitis cataract

    glauc'%a.• Tinda#an : t'pi#al ster'id sangat 0ati2.

    &S"ID : Salisilate ind'%etacin ibupr'1en.