sterilisasi dan disinfeksi

5/21/2018 Sterilisasi Dan Disinfeksi

1/32

STERILISASI DAN DISINFEKSI

Jekti T Rochani

Bagian Mikrobiologi


2/32

Pendahuluan

Sterilisasiadalah setiap proses/tindakan membunuhsemua bentuk hidup terutama orgs.

Steriladalah suatu keadaan bebas dari bentuk hidupkuman, misalnya vaksin kuman matidisebut steril

Bahan sterilbelum tentu tdk berbahaya karena mungkinmengandung bahan berbahaya, mis. Toksin

Disinfeksiadalah tindakan membunuh organismepatogen (spora kuman tdk) dgn cara kimia dan dilakukanthd benda mati


3/32

Disinfektansadalah bahan kimia yang dipakai untuk

disinfeksi

Antisepsis adalah tindakan yg dilakukan utkmencegah pertumbuhan atau aktivitas orgs denganbahan kimia (antiseptika) pada jaringan hidupmis.

antisepsis kulit seb. Tindakan bedah

Tindakan sterilisasi & disinfeksi dipelopori ahli bedahPerancis Ambroise Pare(1537) mengobati luka tembakdgn kuning telur, terpentin dsb (kuning telur mengan-

dung enzim lisozim yg melisis orgs; terpentin mrpkpembakar kimia)


4/32

Konsep antisepsis diterapkan oleh Ignatz Semmelweis

(1816-1865) dan Joseph Lister(1827-1925)

Semmelweis melihat bhw insidens demam puerpuralis di

bangsal obstetri tinggi teru-tama pd pasien yg ditolong

dokter krn tdk cuci tangan seb. menolong pasien -->setelah memakai lar. Klorin utk cuci tangan maka

insidens menurun

Lister memakai asam karbol (fenol) utk mencegahinfeksi pasca bedah


5/32

Sterilisasi dapat dilakukan dengan dua cara :

I. FisikaII. Kimia

Sterilisasi secara fisik dilakukan dgn bbrp cara :

1. pemanasan2. filtrasi/saringan

3. radiasi/penyinaran

4. energi suara


6/32

1. Pemanasan :

mudah, murah, dapat dipercaya

digunakan utk alat tahan panas

thermal killdasarnya thermal death pointyaitusuatu batas suhu dimana suspensi orgs menjadi steril

setelah terpapar selama 10 menit thermal death timeadalah wkt yg diperlukan oleh

suhu tertentu utk dpt mensterilkan suspensi orgs

D-valueadl. wkt yg diperlukan utk membunuh 90%org dlm suspensi pd suhu tertentu, mis. D100C


7/32

Z-valueadl jumlah derajat kenaikan suhu yg diperlukan

utk menurunkan D-value sampai menjadi 1/10 nilai

semula

mis. spora kuman B. subtilis , D-value = 100C dlm 1 ;

bila D95C = 10 maka berarti Z-value = 5 karena utk

menurunkan D-value 1/10 (dari 10 menjadi 1) perlukenaikan suhu 5C (dari 95C menjadi 100C)


8/32

Sterilisasi dgn pemanasan tda dua cara :

1. Pemanasan kering

kuman mati karena terjadi oksidasi komponen-2 sel

kuman

mis. dgn pembakaran langsungdgn api (oese, bangkai

bin. percobaan) atau dengan udara panas (oven)dgn

suhu 160-180C selama 1-2 jam

daya bunuh panas kering lebih rendah dp panas basah

shg perlu wkt lebih lama


9/32

2. Pemanasan basah :

kuman mati krn terjadi denaturasi protein terutamaenzim dan membran sel kuman

dpt dgn bbrp cara :

a. merebus :

- mrpk teknik termudah, termurah- suhu 100C selama 15 (wkt dihitung sejak air

mendidih)

- sel kuman btk vegetatif akan mati setelah 5-10

terpapar- spora dan virus tahan sampai berjam-jam


10/32

b. otoklaf :

- alat sterilisasi dgn uap air bertekanan tinggi (> 1

atm), suhu 120-121C- dlm wkt 10-15 semua btk hidup kuman dan spora

dapat mati


11/32

c. Pasteurisasi :

Utk mengurangi jml orgs pem-busuk dlm bahan tdk

tahan panas mis. susu, anggur Dgn cara merebus 60-80C selama 30

Kuman tbc, Brucella, Streptococcus, Staphylococcus,

Salmonella, Shigella dan Difteri dpt mati


12/32

d. Tyndallisasi :

Pemanasan bertingkat, utk bahan yg tdk tahan panas

Seperti Pasteurisasi tetapi diulangi setelah 24 jam utkmemberikan kesempatan spora berubah menjadi btk

vegetatif shg pd pemanasan berikutnya dpt dimatikan


13/32

2. Filtrasi/saringan

Dilakukan dgn mengalirkan cairan/gas mela-lui alatpenyaring (filter) yg memp. pori-pori utk menahan orgstertentu shg cairan/gas menjadi steril

Saringan kuman tidak dapat menahan virus

Filtrasi digunakan utk mensterilkan bahan yang tidaktahan panas, mis. serum, enzim, toksin, ekstrak sel dsb

Macam-macam filter :

1. saringan Seitz (asbestos)

2. saringan Berkefeld (tanah diatomae)

3. saringan Chamberland (porselen)

4. milipore (kertas saring)

5. filter khusus utk udara (mis. di dlm AC, utk ruangbedah)


14/32

3. Radiasi/penyinaran

orgs di udara dibunuh oleh sinar ultra-violet (uv) darimatahari dgn gelombang antara 220-290 nm (efektif :253.7 nm)

penetrasi sinar uv lemah shg kurang efektif utk

mensterilkan benda yg tebal sinar uv menyebabkan mutasi selshg merusak fungsi

vital sel shg sel akan mati

hati-hati krn sinar uv merusak sel kulit dan kornea sertaretina mata manusiasebabkan keganasan


15/32

4. Energi suara

getaran suara frekuensi tinggi (super sonic) dapat

menghancurkan sel kuman

disebabkan krn timbul gelembung-2 gas di dlm sel shg

merusak struktur dlm sel kuman


16/32

Sterilisasi dengan cara kimia :

bahan kimia (disinfektans dan antiseptika) berdasarkan

kemampuannya menghambat/ membunuh kuman

dibedakan atas 2 jenis :

bila berakhiran cide/sidmaka berarti bahan kimia tsb

mampu membunuhorgs, misalnya bakterisid,

sporosid, virusid, fungisid

bila berakhiran static/staticmaka berarti bhn kimia

tsb mampu menghambat/mencegah pertumbuhan

orgs, mis. bakteriostatik, fungistatik


17/32

Sebaiknya dipilih disinfektans/antiseptika

yang :

mampu membunuh organisme yg ada

dalam waktu sesingkat mungkin

tidak merusak benda yg didisinfeksi tidak iritasi/sebabkan alergi daerah yang di antisepsis


18/32

Hal-hal yang harus diperhatikan dlm melakukan sterilisasi

dgn bahan kimia a.l. :

rongga (space)yg cukup shg slrh permukaan bendayang disterilkan/didisinfeksi kontak dgn disinfektans

gunakan/pilih disinfektans yg dpt membunuhorgs

(germicide) waktu/lamanya kontak harus tepat

ventilasihrs baik (ada disinfektans yg mudah menguap)

konsentrasiharus sesuai, harus baru

kontakdisinfektans dengan kulit seminimal mungkin


19/32

Macam-macam antiseptik/disinfektans :

Halogen

Tda senyawa klorindan yodium

Membunuh org dgn oksidasi protein, shg merusakmembran sel & menginaktifkan enzim

Klorin;warna khas (hijau), baunya tajam, sdh lamadipakai utk disinfektans air (kaporit); plg banyakdipakai : sol. Hipoklorit krn relatif tdk berbahaya, tdkberwarna & tdk memudarkan warna; di RS utkdisinfeksi ruangan & alat non bedah; derivat klorinorganik dipakai utk disinfeksi air pekemah (campers);sering dipakai: halazon 4-8 mg/L air (dlm 30 dptmendisinfeksi air yg mengandung S. typhi)


20/32

Yodium :sol. Yodium dlm air/alcohol sangat antiseptik

shg dipakai sbg antiseptik kulit sebelum bedah; efektif

thd protozoa (amoeba) penyebab disentri; dpt sebabkan

alergi kulit; konsentrasi harus tepat

Alkohol

Paling efektif utk sterilisasi/disinfek-si; ada 3 jenis yaitu

methanol, etanol dan isopropanol

Makin tinggi BM makin tinggi daya bakterisidnya

(isopropanol) shg paling banyak dipakai


21/32

Bekerja dgn cara denaturasi protein dgn jln dehidrasi

dan melarutkan lipid shg merusak membran sel dan

enzim-2

Konsentrasi 70-80%dlm air dipakai utk antisepsis

kulitdlm wkt 10 membunuh sel vegetatif kuman

Dipakai sendiri atau kombinasi dgn yodium

Fenol / asam karbol :

Bau khas, korosif

Cara kerja dgn presipitasi protein (pd konsentrasirendah) shg mersk membran sel dgn menurunkan

tegangan permukaan


22/32

Mrpk standartpembanding utk menentukan aktivitassuatu disinfektans (koefisien fenol)

Kurang efektif untuk spora

Bila ditambah klorin maka aktivitas akan meningkat

Heksaklorofen adl derivat fenol yg plg berguna, bldikombinasi dgn sabun mrpk antiseptik kulit yg sgt efektif

Fenol & kresol dpt menghlgkan rasa sakit tetapi toksik

shg hanya utk dipakai eksternal


23/32

Peroksida :

Peroksida hydrogen (H2O2) mrpk antiseptik efektif,nontoksik

Molekulnya tdk stabil mudah terurai menjadi air danoksigen

Konsentrasi 0.36.0 % dipakai sbg antiseptik dan

disinfektans Konsentrasi 6-25% utk sterilisasi

Konsentrasi 0.1% dlm susu pd suhu 54C selama 30dapat mengurangi jumlah kuman sampai 99.99%

Konsentrasi 10% bersifat virusid dan sporosid


24/32

Larutan 3% untuk mencuci luka krn kuman anaerob

sgt peka

Pasta Na2O2 utk terapi acne

ZnO utk terapi infeksi kulit oleh kuman anaerob dan

mikroaerofilik

Zat warna :

Zat warna rosanilin dan derivat akridin dpt

menghambat pertumbuhan kuman

Akriflavin (campuran akridin) mempunyai spectrumluas, utk terapi infeksi sal. kemih

Akriflavin bereaksi dgn DNA kuman shg kuman mati


25/32

Derivat rosanilin yaitu ungu kristalmrpk bakteriostatik

thd kuman Gram positif, shg gentian violet dipakai utk

terapi kandidiasis dan vaginitis oleh trichomonas; cara

kerjanya seperti penisilin yaitu blokade tahap akhir

penyusunan dinding sel.

Deterjen :

Ada dua jenis yaitu ionic dan anionic

Yang anionic bukan disinfektans

Yang ionic (bermuatan listrik) negatif mrpk bakterisidlemah, sedangkan yg ionic positif mrpk bakterisid kuat

terutama thd Staphylococcus dan bbrp virus tetapi tdk

efektif thd spora


26/32

Logam berat :

Kerjanya dgn presipitasi enzim dan protein-2 esensial

dlm sel

Daya antimikroba logam berat disebut daya oligo-

dinamik

Logam berat yg dpt dipakai a.l. Hg, Ag, As, Zn, Cu

Hg,mis. HgCl2 (sublimat) dulu dipakai utk antiseptika/

disinfektans; skrg tdk dipakai krn inaktif oleh bhn

organic; Hg organic sering dipakai utk obat luka kecil

(mercurokhrom/obat merah) dan utk preservatif dlm

serum serta vaksin


27/32

Ag,pada konsontrasi 1% AgNo3 dipakai utk tindakan

Credeyaitu utk tetes mata neonatus utk mencegahophthalmia neonatorumkrn kuman Gonokokus

As,adalah obat pertama utk terapi sifilis, skrg tdk

dipakai lagi, hanya utk terapi infeksi protozoa

Zn,bentuk pasta dipakai utk terapi jamur

Aldehide :

Membunuh kuman dgn denaturasi protein

Lar. Formaldehid 20% dlm alkohol 65-70% mrpk lar.Pensteril sangat baik utk alat-alat selama 18 jam,

namun hrs dibilas krn ada residu


28/32

Glutaraldehidadl solusi yg sama efektif dgn formaldehid

Staphylococcus dan sel vegetatif lain akan mati dlm 5 M. tuberculosisdan virus akan mati dalam 10

sedangkan spora mati dlm 3-12 jam

Solusi tsb nontoksik dan non iritatif thd penderita

Gas :

1.Etilen oksida (EtO):

Mrpk zat alkilating yg dpt membunuh kuman

Sangat eksplosif, larut dlm air

Utk sterilisasi, perlu Eto 12% dgn suhu 60C selama

satu malam


29/32

Mahal, sebabkan iritasi jaringan

Keuntungan, dpt menembus plastik shg mensterilkanbhn-2 yg dibungkus plastik

Dipakai utk kasur, bantal, alat-2 optik, kateter, katub

jantung buatan, heart lung machine, dsb

2. Uap formaldehid

Lar. Formaldehid (formalin) 37% dlm air dipanaskan, dpt

membunuh spora dan M. tuberculosis


30/32

3. Beta Propiolaton (BPL) :

Stabil pada suhu di bawah titik beku

Bila diuapkan pd suhu kamar dan lingkungan lembab,

mrpk bhn pen-steril sangat kuat

Dlm btk cairan, dipakai utk men-sterilkan vaksin,

jaringan, sera krn relatif nontoksik


31/32

Cara pengujian antiseptika dan disinfektans

Zat antimikroba harus diuji efektifitasnya a.l. dgn tes

koefisien fenol (Kf)

Kf adalah perbandingan aktifitas suatu produk dengan

daya bunuh fenol dalam kondisi yang sama

Untuk tes Kf dipakai kuman standartyaitu

Staphylococcus aureus & Salmonella typhi

Kf ditentukan dgn membandingkan pengenceran

tertinggi suatu produk (test product) yg dpt membunuh

kuman dlm waktu 10 dengan pengenceran fenol yangmemberikan hasil yang sama


32/32

Misalnya, pengenceran tertinggi test product yang

membunuh kuman = 1/200, sedangkan pengenceran

fenol yg hasilnya sama = 1/90, maka Kf-nya adalah

200 : 90 = 2.2artinya kekuatan test product adalah

2.2 kali kekuatan fenol

sterilisasi dan disinfeksi

Documents