321PLAN DE PROFILAXIEPRIMAR I TERIAR A TUBERCULOZEI3 = ASISTENA TERIAR2 = ASISTENA SECUNDAR1 = ASISTENA PRIMARTuberculoza (TBC) este o boal infecioas i contagioas, produs de bacilul (mycobacteriumtuberculosis). Incidena tuberculozein Republica oldo!aa crescut recent,n special datoritcondiiilor economice i sociale grele i apariiei de germeni rezisteni la tratamentul clasic. "entlnete mai des la familii srace, aglomerate, prin contactul cu aduli, i, n special btrni cutuberculoza pulmonar acti! (tuitori cronici), insuficient tratai. Tuitorul rspndete microbiin aer, sau pe obiectele din #ur, pn la $ m.Infeciaseproducela$%&sptmni dupin'alareapicturilorcontaminate, mai rarpecaledigesti!, prin lapte de !ac, produse lactate infectate, sau prin mini murdare. (ste fa!orizat de contactul apropiat i prelungit, ntr%un loc puin !entilat, cu persoane care au oformca!itaracti!i netratat, cu sputpoziti!.)up intrarea n plmni, microbii sunt nglobai de celulele albe din al!eole, se nmulesc aici,formnd noduli (numit granulom pulmonar), apoi se ntind la ganglionii limfatici regionalii,mai rar, se pot rspndi, prin limfai snge, la alte organe.Cndputereadeaprareaorganismului estesczut, boalanuselimiteazalagranulom nplmni, ci este mult mai gra!. CauzeCauzele care fa!orizeaza agra!area bolii sunt* pubertatea (mai ales la fete), scderea puterii deaprare (malnutriie, tratament cu steroizi, tuse con!ulsi!, po#ar, "I)+), fumatul, surmena#ul,1alcoolismul, nerespectarea regulilor de igien, sarcinai TBCn familie.Tratamentul tuberculozei pulmonare are ca scop !indecarea comple,ului primari pre!enireatuberculozei secundare (ftiziei) la plmn sau n afara lui. "e face sub controlul dispensaruluiTBCteritorial, timpde &%-luni, perioadncare tnruli continuacti!itateacolar.Prevenia primar (meninerea n!ii" a tuberculozei se face prin * nutriie adec!at. e!itarea tutunului, alcoolului, a oboseliii a infeciilor debiliante, pentru a creterezistena natural. condiii igienice de trai, aerisirea locuinei. creterea imunitii organismului. descoperirea i tratarea la timp a bolna!ilor, prin controale periodice la ele!i, studeni,profesori, naintea cstoriei, la personalul medical i la cel din alimentaia public. controlul clinic, radiolologic i prin reacia la tuberculina a tuturor contacilor direci cubolna!ul. /rofila,ia cu 'idrazida a copiilor gsii cuo reacie poziti!intenslatuberculin. e!itarea contactului cu persoane infectate. efectuarea intradermoreaciei la tuberculina pn la !rsta de 01 de ani. izolarea i tratamentul prompt, standardizat al bolna!ilor cu TBC secundar, la spital saula sanatoriu. !accinarea BC2 (Bacilul lui Calmette%2uerin, fabricat din bacili !ii cu !irulena sczut)la !rsta de 30 i 34 ani. cei !accinai se mboln!esc mai rar i fac forme mai uoare. cooperearea la tratamentul medical. Prevenia e#un$ar (#reenin% i &n%ri'ire"% descoperireabolii ntr%unstadiu incipient.% diagnostic i tratament n timp util.% inter!enie corespunztoarePr()i*a+ia !eriar (!ra!amen!, rea-i*i!are"are n !edere mai ales bolna!ii care au prezentatunprocespatologicagresi!saubolicroniceicuprindeacunicomple,e, cucaractersocio%culturale, destinate pre!enirii sau limitrii dezadaptrii, dependeneii deficienei psi'o%somatice.Dire#ii*e $e a#iune a*e pr()i*a+iei !eriare un!.2% evaluareagradului de incapaciae de !unc"i pr#$e%i#nal", ca oconsecin agradului de in!aliditate sau defecti!itate psi'ic. (!aluarea gradului de incapacitate de munc ideacti!itateprofesionalesteoproblemmedico%psi'ologici senscriecaunal treileadeziderat dup diagnostic i tratament, cruia comisia de e,pertiz trebuie s%i rspund oportun,adec!at i cu contiina deplinei responsabiliti.% aciuni nscrise sub numele de rea&iliare' readapare i re%#ciali(are. Reabilitarea ireadaptarea se realizeaz printr%unansamblu de aciuni nscrise n aria terapiei medicale,psi'oterapiei, ergoterapieii socio%terapiei, desfurate n cadrul aciunii de asisten medico%psi'ologic. 5biecti!ul ma#oral acestoraciuni estepregtireapersoanelorrespecti!epentru!iaa social din afara instituiei medicale, pentru aceasta fiind folositi termenul deresocializare.surile de psi'oprofila,ie teriar capt o dimensiune prospecti! pe bazacomportamentului i situaiei prezente, dac cel ce a a!ut o boal poate desfura o acti!itate ncadrul profesiunii sale i n societate. "pre deosebire de etapele anterioare ce a!eau n !edereboala, profila,ia teriar are n !edere n primul rnd persoana prin prisma posibilitilor sale dedesfurareaunei acti!iti social%organizatei producti!ecareconstituierostul primar ale,istenei i conduita esenial a sanogenezei.Regretabil este faptul c persist n ar o stigm nejustificat fa de persoanele care sufer deTBC, considerat drept "boala ruinoas", tinerii care au suferit sau sufer de aceast boal se feresc s recunoasca,de frica excluderii sociale.3