tekanan intrakranial.pptx

7/23/2019 Tekanan Intrakranial.pptx

1/10

Tekanan Intrakranial

Merupakan tekanan di dalam rongga tengkorak yg

utuh dan ditimbulkan oleh volume intrakranial, yg

tda DARAHsekitar 10%, CSSsekitar 10% dan

JARINGAN OTAK sebanyak 80%.


2/10


3/10

Ventrikel : 2 ventrikel lateral

ventrikel ke 3

ventrikel ke 4

-ventrikel lateral ----foramen monroe --- ventrikel ke 3

-ventrikel ke 3 --- aquaductus sylvi ---ventrikel ke 4

-ventrikel ke 4 foramen luscha (2) --- sub arakhnoid

foramen mogandi

erda!at !leksus khoroidalis : sekresi "#$


4/10

% Berubah sesuai pulsasi arteri intrakranial

% Dipengaruhi oleh fisiologi variabel yang rumit dalam

ruang intrakranial

% Tekanan ormal !pungsi lumbal" # antara $0 mm&'

atau 10 mm&' ( 1$ mm&'

% )fek patofisiologi Tekanan *ntrakranial dikaitkan dgn

perubahan fungsi otak, metabolisme, aliran darah otak

dan parameter lain

TIKNORMAL


5/10

'tak akan mengadakan kompensasi untuk

mengimbangi kenaikan tekanan *ntrakranial dengan

mengatur volume ketiga substansi tsb melalui +ara (+ara berikut ini #

% Membatasi aliran darah ke dalam otak% Memindahkan -- ke dalam kanalis spinalis

% Meningkatkan absorpsi -- atau mengurangi

produksinya dengan menarik air dari aringan otakdan mengeksresikannya melalui ginal.


6/10

SERANGAN PADA OTAKTrauma (kontusio, laserasi, perdaraan

intrakranial!Edema Sere"ri (pas#a"eda, stroke, in$eksi,

ipoksia!%idrose$alus

Lesi desak&ruan' (Tumor, a"ses!

Upaya menormalkan TIK : penurunan aliran darahke otak

KENAIKAN ringan Tekanan Intrakranial

Jika TIK tetap Tinggi : kehilangan Mekanismeautoregulasi

(koarktasio atau dilatasi pemb darah serebral)

Kenaikan ringan pd Tek Perfusi Serebral

PATOISIOLOGI KENAIKAN TIK


7/10

Peningkatan aliran darah serebral kongesti !ena

Kenaikan "ebih lan#ut TIK

$ipoksia Selular

Kenaikan lebih lan#utTIK

$erniasi unkus ataukorteks

KEMATIAN OTAK

%ilatasi Pasif


8/10

/eala al peningkatan tekanan intrakranial #

1.yeri kepala

&.Muntah

2.penurunan tingkat kesadaran

3.perbedaan ukuran pupil4melambatnya reaksi terhadap +ahaya

$.penekanan tekanan darah

5.melambatnya nadi

6.kelemahan anggota badan


9/10

Terapi penin'katan TIK

)* Ele+asi kepala - dera.at

&le!asi kepala meningkatkan !enosusreturn ' menurun TIKmenurun

/* %iper+entilasi

$iper!entilasi menurunkan p'*+asokontriksi

' turun TIK turun

* Pertaankan 0PP1 2- mm%'ika 'PP,-. iskemia TIK naik


10/10

Manitol

% Bekera pada BB yang utuh

% )fek # brain dehidrasi,rheologis dan anti radikal bebas

% Dosis # 0,$ ( 1g7kgBB bolus dilanutkan 0,&$ ( 0,$ g7kgBB7 3957hari% *ndikasi # klinis7radiologis T*: naik

% :.*. # /agal ginal, dehidrasi

Diuretika% Menurunkan produksi -;

% tdk efektif dalam angka aktu lama

Kortikosteroid

% Tidak dianurkan untuk trauma kepala

% bermanfaat untuk edema pd tumor otak

Operasi

9

tekanan intrakranial.pptx

Documents