tibbİ bİyokİmya laboratuvari test rehberİhastane.nku.edu.tr/storage/app/media/kalite... ·...

T.C. NAMIK KEMAL ÜNİVERSİTESİ

ARAŞTIRMA ve UYGULAMA HASTANESİ

TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI TEST REHBERİ

2017

İçindekiler

1. ÖNSÖZ ................................................................................................................................................. 2

2- LABORATUVARDA ÇALIŞILAN TESTLER ................................................................................................ 2

2- BİYOKİMYA TESTLERİ VE İSTEMLERİNE AİT KURALLAR ....................................................................... 9

2. 1. LABORATUVAR TESTLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER .................................................................... 9

3.TESTLERİN ÇALIŞILACAĞI ÖRNEKLER: ................................................................................................. 10

4. ÖRNEKLERİN ALINMASI VE HAZIRLANMASI İLGİLİ KURALLAR: .......................................................... 11

4.1. Kan Numunelerinin Alınması: ..................................................................................................... 11

4.1.1.Venöz Kan Alımı .................................................................................................................... 11

4.1.2. Serum Alımı ......................................................................................................................... 12

4.1.3. EDTA'lı Tam Kan Alımı.......................................................................................................... 13

4.1.4. Sitratlı Tam Kan Alımı .......................................................................................................... 13

4.2.Kanda Lipit(Kolesterol, Trigliserit, HDL)Analizi Öncesi Yapılması Gerekenler ............................. 13

4.3. Doğum öncesi risk belirleyici testler ............................................................................................... 14

4.4. Tam İdrar Ve 24 Saatlik İdrar Toplanması .................................................................................. 14

4.4.1 Tam İdrar Örneği Alınması .................................................................................................... 14

4.4.2. 24 Saatlik İdrar Toplanması ................................................................................................. 14

4.5.OGTT (Oral Glukoz Tolerans testi)

4.5.1.Erişkinlerde OGTT Uygulaması

4.5.2.Gestasyonel Diyabet Tanısı İçin Gebelerde OGTT Uygulaması

4.6. Vücut Sıvıları: ............................................................................................................................. 16

5. KAN ÖRNEKLERİNİN KORUNMASI ................................................................................................. 16

6. ÖRNEKLERİN ALINMASI VE TRANSFERİ İLE İLGİLİ KURALLAR: ....................................................... 16

7.ÖRNEK KABUL VE RED KRİTERLERİ ................................................................................................. 18

8. LABORATUVAR ÇALIŞMA SÜREÇLERİ ............................................................................................. 19

9.SONUÇLARIN RAPORLANMASI VE YORUMLANMASI İLE İLGİLİ BİLGİLER ....................................... 21

9.1.SONUÇ RAPORLANMASI: ......................................................................................................... 21

9.2. TEST SONUÇLARININ YORUMLAMASI .................................................................................... 22

10. PANİK DEĞER BİLDİRİM KURALLARI ................................................................................................ 22

11.TESTLER VE ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ .................................................................................................. 26

1

1. ÖNSÖZ

Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı giderek artan test çeşidi ile hastalarımıza ve doktorlarımıza hizmet vermeye devam etmektedir. Laboratuvarımız Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma MerkeziTıbbi Biyokimya Laboratuvarı adıyla 04.10.2016 tarihinde 222/01 ruhsat numarasıyla ruhsatlandırılmıştır.

Elinizdeki test rehberi Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarında çalışılan testler hakkında bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır. Hazırlanan bu rehber ile testlerin istenmesinden, sonuçların ulaşmasına kadar geçen aşamalarda sağlık personelimize yardımcı olmayı amaçladık.

Test isimleri çalışıldığı laboratuvar bölümlerine göre alfabetik sırayla düzenlenmiştir. Bu rehberde her testin adı ile birlikte, çalışılan örnek türü, örneğin alındığı tüp, çalışılan metod, referans değerler, çalışma günleri ve rapor tarihleri not edilmiştir. Tıbbi Biyokimya laboratuvarları, bütün personeli ile birlikte kaliteyi artırmayı hedef edinmiştir. Sizlere daha güvenilir sonuçlar ve daha kaliteli hizmet verebilmemiz için test istemlerini yaparken hastayla ilgili bilgileri, istem yapan doktor ismini, gönderen birimi ve ön tanı kısımlarını eksiksiz doldurmanızı rica ederiz.

Testler hakkında daha geniş bilgi almak istediğinizde laboratuvarımız uzmanlarına ulaşabilirsiniz. Dahili Tel: 7404

Bu rehberin tüm hastalara ve hastanemiz personeline faydalı olması dileğimizle…

2- LABORATUVARDA ÇALIŞILAN TESTLER

LOINC KODU SUT KODU BİYOKİMYA TEST ADI

1751-7 900,210 ALBÜMİN SERUM

6768-6 900,340 ALKALEN FOSFATAZ

1742-6 900,200 ALT

1920-8 900,580 AST

1798-8 900,370 AMİLAZ

1799-6 900,370 AMİLAZ

1975-2 900,690 TOTAL BİLİRUBİN

1968-7 900,690 DİREKT BİLİRUBİN

17861-6 901,910 KALSİYUM (CA)SERUM

2093-3 902,110 KOLESTEROL

2

2160-0 902,210 KREATİNİN SERUM

2345-7 901,500 GLUKOZ SERUM

2324-2 901,390 GGT

2501-5 901,040 SERUM DEMİR BAĞLAMA KAPASİTESİ

901,020 SERUM DEMİRİ

2532-0 902,260 LDH SERUM

19123-9 902,420 MAGNEZYUM SERUM

2777-1 901,260 FOSFOR SERUM

2885-2 903,240 PROTEİN SERUM

2571-8 903,990 TRİGLYSERİD

3094-0 901,940 KAN ÜRE AZOTU (BUN) SERUM

3084-1 904,120 ÜRİK ASİT SERUM

2153-5 902,190 CK

2158-4 900,880 CK-MB

2951-2 903,670 SODYUM SERUM

2823-3 903,130 POTASYUM SERUM

2075-0 902,090 KLOR SERUM

2085-9 901,580 HDL KOLESTEROL

3040-3 902,320 LİPAZ

4542-7 901,550 HAPTOGLOBULİN

4485-9 900,780 C3

4498-2 900,790 C4

5370-2 900,570 ASO

1988-5 900,900 CRP

11572-5 903,380 RF

2458-8 907,621 IGA

2465-3 907,631 IGG

2472-9 907,641 IGM

22763-7 900,410 AMONYAK

1952-1 900,620 BETA2MİKROGLOBULİN

LOINC KODU SUT KODU 24 SAATLİK İDRAR TEST ADI

6874-2 901,910 KALSİYUM 24 SAATLİK İDRAR

20624-3 902,210 KREATİNİN 24 SAATLİK İDRAR

904,120 ÜRİK ASİT 24 SAATLİK İDRAR

2829-0 903,130 POTASYUM 24 SAATLİK İDRAR

2079-2 902,090 KLOR 24 SAATLİK İDRAR

902,540 MİKROALBUMİN 24 SAATLİK İDRAR

2956-1 903,670 SODYUM 24 SAATLİK İDRAR

901,260 FOSFOR 24 SAATLİK İDRAR

903,260 İDRARDA PROTEİN 24 SAATLİK İDRAR

LOINC KODU SUT KODU SPOT İDRAR TEST ADI

2350-7 901,500 GLUKOZ SPOT İDRAR

2828-2 903,130 POTASYUM SPOT İDRAR

2078-4 902,090 KLOR SPOT İDRAR

3086-6 904,120 ÜRİK ASİT SPOT

3

17862-4 901,910 KALSİYUM (CA)SPOT İDRAR

14957-5 902,540 MİKROALBUMİN SPOT İDRAR

2888-6 903,260 İDRARDA PROTEİN SPOT İDRAR

2955-3 903,670 SODYUM SPOT İDRAR

2161-8 902,210 KREATİNİN İDRAR

2778-9 901,260 FOSFOR SPOT İDRAR

LOINC KODU SUT KODU MAYİ TEST ADI

1747-5 900,210 ALBÜMİN MAYI

2950-4 903,670 SODYUM MAYİ

2881-1 903,240 PROTEİN MAYI

2821-7 903,130 POTASYUM MAYİ

2072-7 902,090 KLOR MAYİ

2529-6 902,260 LDH MAYİ

LOINC KODU SUT KODU BOS TEST ADI

1746-7 900,210 ALBÜMİN BOS

HORMON

LOINC KODU SUT KODU HORMON TEST ADI

3016-3 904,030 TSH

8098-6 906,880 ANTİ TG

3051-0 903,470 FT3

3024-7 903,480 FT4

8099-4 900,480 ANTİ TPO

10501-5 902,410 LH

15067-2 901,280 FSH

2243-4 901,160 ESTRADİOL

2839-9 903,180 PROGESTERON

2986-8 903,930 TOTAL TESTESTERON

19080-1 900,650 BETA HCG

2731-8 902,980 PARATHORMON

2842-3 903,210 PROLAKTİN

2276-4 901,220 FERRİTİN

2132-9 904,150 VİT B12

2284-8 901,240 FOLİK ASİT

13834-7 903,890 TOTAL IGE

2039-6 902,030 CEA

24108-3 900,830 CA - 19 - 9

6875-9 900,820 CA - 15 - 3

10334-1 900,810 CA - 125

19176-7 900,250 AFP

2857-1 903,220 PSA

10886-0 903,280 FREE PSA

6598-7 904,020 TROPONİN

30934-4 903,160 PRO-BNP

2143-6 902,170 KORTİZOL

20448-7 901,840 İNSÜLİN

4

2191-5 901,000 DHEA - S

48798-3 901,120 İKİLİ TEST (PAPP-A+SERBEST/TOTAL BETA HCG

11253-2 903,810 TAKROLİMUS

3013-0 903,830 TİROGLOBULİN

2141-0 900,180 ACTH

2963-7 900,740 BÜYÜME HORMONU

3520-4 900,930 CYCLOSPORİN A

HEMOGRAM

LOİNC KODU SUT KODU HEMOGRAM TEST ADI

6690-2 901,620 TAM KAN (HEMOGRAM)








901,620 TAM KAN (HEMOGRAM)















17849-1 905,360 RETİKÜLOSİT

HBA1C

LOİNC KODU SUT KODU HBA1C TEST SAYISI

17856-6 901,450 GLİKOLİZE HEMOGLOBİN (HB A1C), HPLC YÖNTEMİ İLE

KOAGÜLASYON

LOİNC KODU SUT KODU KOAGÜLASYON TEST ADI

5964-2 905,320 PROTROMBLN ZAMANI (PT)

5946-9 904,290 AKTİF PARSİYEL TROMBOPLASTIN Z.(APTT)

3255-7 904,610 FİBRİNOJEN

3246-6 904,400 D-DİMER

3193-0 904,530 FAKTÖR V

3198-9 904,530 FAKTÖR VII

3209-4 904,530 FAKTÖR VIII

5

3187-2 904,530 FAKTÖR IX

3226-8 904,530 FAKTÖR XI

3218-5 904,530 FAKTÖR X

27822-6 905,280 PROTEİN S

27819-2 905,260 PROTEİN C

27811-9 904,350 ANTİTROMBİN III

27816-8 905,570 VON WİLLEBRANT FAKTÖR ANTİJENİ

SEDİMANTASYON

LOİNC KODU SUT KODU SEDİMANTASYON TEST ADI

30341-2 903,400 SEDİMANTASYON TÜPÜ ANTİKOAGÜLANLI

ELEKTROFOREZ

LOİNC KODU SUT KODU ELEKTROFOREZ TEST ADI

2862-1 903,250 ALBUMİN,KÜTLE/HACİM (ELEKTROFOREZ İLE SERUM VEYA PLAZMADA)

2871-2 903,250 BETA GLOBULİN,KÜTLE/HACİM (ELEKTROFOREZ İLE SERUM VEYA PLAZMADA)

2874-6 903,250 GAMMA GLOBULİN [KÜTLE/HACİM] SERUM VEYA PLAZMADA ELEKTROFOREZ İLE

6770-2 901,820 ALFA-1 ANTİTRİPSİN FENOTİPLEME [TANIMLAYICI] SERUM VEYA PLAZMADA IMMÜNOFİKSASYON İLE

D VİTAMİNİ

LOİNC KODU SUT KODU D VİTAMİNİ TEST ADI

1989-3 900,130 25 OH VİTAMİN D

LOİNC KODU SUT KODU KAN GAZI TEST ADI

2744-1 901,920 PH ÖLÇÜMÜ (ARTERYEL KANDA)

2019-8 901,920 KARBONDİOKSİT ÖLÇÜMÜ (ARTERYEL KANDA),PARSİYEL BASINÇ

2703-7 901,920 OXYGEN [PARTİAL PRESSURE] İN ARTERİAL BLOOD

1960-4 901,920 TETRAHİDROBİYOPTERİN [MOL/HACİM] ARTERYAL KANDA

1922-4 901,920 BAZ AÇIĞI (ARTERYEL KANDA)

1925-7 901,920 BAZ FARKININ HESAPLANMASI(ARTERYEL KANDA)

32771-8 901,920 KARBONDİOKSİT ÖLÇÜMÜ (ARTERYEL KANDA, ATEŞE GÖRE DÜZELTİLMİŞ),PARSİYEL BASINÇ

30313-1 901,920 HEMOGLOBİN ,KÜTLE/HACİM(ARTERYEL KANDA)

2708-6 901,920 OKSİJEN SATÜRASYONU (ARTERYEL KANDA)

2714-4 901,920 OKSİHEMOGLOBİN, FRAKSİYONEL (ARTERYEL KANDA)

2615-3 901,920 METHEMOGLOBİN/TOTAL HEMOGLOBİN ARTERİYEL KANDA

19218-7 901,920 OKSİJEN ÖLÇÜMÜ (ARTERYEL KANDA)

2947-0 901,920 SODİUM [MOL/HACİM] KANDA

6298-4 901,920 POTASSİUM [MOL/HACİM] KANDA

1996-8 901,920 KALSİYUM,KÜTLE/HACİM (TAM KANDA)

2069-3 901,920 KLOR TAM KANDA,KÜTLE/HACİM

15074-8 901,920 GLUKOZ [MOL/HACİM] KANDA

2518-9 901,920 LAKTAT, MOL/HACİM(ARTERYEL KANDA)

19218-7 901,920 OKSİJEN ÖLÇÜMÜ (ARTERYEL KANDA) LOİNC KODU SUT KODU TAM OTAMATİK İDRAR TEST ADI

İDRAR TETKİKİ (TAM OTOMATİK İDRAR BİYOKİMYASI VE MİKROSKOPİSİ)

25428-4 901,780 GLUCOSE [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP GLUKOZ: NEGATİF

20454-5 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP PROTEİN : NEGATİF

5770-3 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP BİLİRUBİN : NEGATİF

6

5818-0 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP ÜROBİLİNOJEN: NORMAL

5803-2 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP PH : 5-6

5794-3 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP HEMOGLOBİN : NEGATİF

2514-8 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP KETON: NEGATİF 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP ASKORBİK ASİT : NEGATİF

5799-2 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP LÖKOSİT : NEGATİF 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP DANSİTE: 1005-1030 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP RENK : SARI 901,780 [PRESENCE] İN URİNE BY TEST STRİP GÖRÜNÜM : BERRAK

901,750 İDRAR TETKİKİ (STRİP İLE)

25428-4 901,750 GLUKOZ [MEVCUDİYET] İDRARDA TEST STRİPİ İLE

20454-5 901,750 PROTEİN [VARLIĞI] İDRARDA, TEST STRİPİ İLE

5770-3 901,750 TOTAL BİLİRÜBİN [VARLIĞI] İDRARDA , TEST STRİPİ İLE

5818-0 901,750 ÜROBİLİNOJEN [VARLIĞI] İDRARDA, TEST STRİPİ İLE

5803-2 901,750 İDRAR PH'I, TEST STRİPİ İLE

20409-9 901,750 ERİTROSİT [#/HACİM] İDRARDA , TEST STRİPİ İLE

2514-8 901,750 KETONLAR [VARLIĞI] İDRARDA, TEST STRİPİ İLE

5802-4 901,750 NİTRİT [VARLIĞI] İDRARDA, TEST STRİPİ İLE

5799-2 901,750

LÖKOSİT ESTERAZ [VARLIĞI] İDRARDA, TEST STRİPİ İLE

ACİL TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI TEST LİSTESİ

LOINC KODU SUT KODU BİYOKİMYA TEST ADI

6768-6 900,340 ALKALEN FOSFATAZ

1742-6 900,200 ALT

1920-8 900,580 AST

1798-8 900,370 AMİLAZ

1975-2 900,690 TOTAL BİLİRUBİN

1968-7 900,690 DİREKT BİLİRUBİN

17861-6 901,910 KALSİYUM (CA)SERUM

2160-0 902,210 KREATİNİN SERUM

3094-0 901,940 KAN ÜRE AZOTU (BUN) SERUM

2345-7 901,500 GLUKOZ SERUM

2324-2 901,390 GGT

2532-0 902,260 LDH SERUM

19123-9 902,420 MAGNEZYUM SERUM

2777-1 901,260 FOSFOR SERUM

2153-5 902,190 CK

2158-4 900,880 CK-MB

2951-2 903,670 SODYUM SERUM

2823-3 903,130 POTASYUM SERUM

2075-0 902,090 KLOR SERUM

1988-5 900,900 CRP

5640-8 901,180 ETANOL

7

LOINC KODU SUT KODU BOS TEST ADI

1746-7 900,210 ALBÜMİN BOS

HORMON

LOINC KODU SUT KODU HORMON TEST ADI

3016-3 904,030 TSH

6598-7 904,020 TROPONİN

19080-1 900,650 BETA HCG

HEMOGRAM

LOİNC KODU SUT KODU HEMOGRAM TEST ADI









901,620 TAM KAN (HEMOGRAM)















SEDİMANTASYON

LOİNC KODU SUT KODU SEDİMANTASYON TEST ADI

30341-2 903,400 SEDİMANTASYON TÜPÜ ANTİKOAGÜLANLI

KOAGÜLASYON

LOİNC KODU SUT KODU KOAGÜLASYON TEST ADI

5964-2 905,320 PROTROMBLN ZAMANI (PT)

5946-9 904,290 AKTİF PARSİYEL TROMBOPLASTIN Z.(APTT)

3246-6 904,400 D-DİMER

İDRAR

LOİNC KODU SUT KODU MANUEL İDRAR TEST ADI

901,750 İdrar tetkiki (Strip ile)

8

2- BİYOKİMYA TESTLERİ VE İSTEMLERİNE AİT KURALLAR Biyokimya laboratuvarı test rehberinde çalışılan testler ve testlere ait tüm bilgiler mevcuttur. Test isteğinin yapılması: Çalışılması istenen testler HBYS'den hekim/yetkilendirilen sekreter veya hemşireler tarafından hastanın protokol ve TC numarası kontrol edilerek işlenir.

Test istemlerinde ön tanı doldurulması zorunludur. Gerektiği takdirde hastaya ait bilgi ve bulgular konusunda laboratuvar uzmanları ile görüşülmesi gereklidir. Ön hazırlık işlemleri olan testler söz konusu olduğunda ön hazırlık işlemlerine ait bilgilendirme formlarımız kullanılmalıdır. Ör. 24 s. lik idrar toplama formu. OGTT bilgi hazırlık formu.

Hekim test istemlerini manuel yapmak istediğinde veya HBYS de sorun olduğu takdirde Biyokimya laboratuvarlarına istem formlarınıkullanır.

2. 1. LABORATUVAR TESTLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER Klinik laboratuvarlar sağlık hizmetlerinin sunumunda önemli bileşenlerden biridir.

Klinik laboratuvarlarınbaşlıca fonksiyonu klinisyenlere hastaların teşhis, tedavi ve takiplerinde önemli bilgiler sağlamaktır. Bu bilgilerindoğru, güvenilir, en kısa sürede ve en az maliyetle elde edilmesi istenir. Doğru ve güvenilir test sonuçları eldeetmek için örnek alma öncesinden başlayarak sonuçların raporlanıp klinisyene ulaşmasına kadar geçen süreçtekideğişkenlerin ve etkilerin bilinmesi sonuçların doğru yorumlanması açısından gereklidir. Laboratuvar hizmetini‘sadece cihaza kan verip sonuç almak’ düşüncesi olarak algılamanın son derece yanlış bir yaklaşım olduğunubilmek gerekir.

Klinik laboratuvardaki hata kaynakları incelendiğinde hataların analitik ve postanalitik (analiz sonrası)dönemdençokpreanalitik (analiz öncesi) döneme ait olduğu bildirilmektedir. Preanalitik dönemdeki hata oranı yaklaşık %60-70 oranındadır. Laboratuvar test değerlerine etki edendeğiştirilebilir ve değiştirilemez birçok faktörbulunmaktadır. Bu faktörler hakkında aşağıda kısa bilgilerverilmiştir.

2.1.1Açlık kan şekeri düzeyi ölçümü gibi bazı testler için istenen bir durum olduğu gibi laboratuvar işleminin standardizasyonu ve teknikleri açısından numune alımında 10 ile 12 saatlik açlık istenir. Bu durumun 16 saatten uzun olmaması gerekir.

2.1.2. Postür:Ayakta duran bir kişide kan hacmi yatan bir kişiye göre 600 ile 700 ml daha azdır. Bu durum kan hacminde %10 civarında azalmayı gösterir. Gerçek neden kanın proteinsiz sıvısının doku arasına geçmesi olup plazma hacminde önemli farka neden olur. Buna paralel olarak enzimler ve protein hormonlar dahil bütün proteinler, proteinlere kısmen bağlı kalsiyum, bilirubin ve proteine bağlı ilaçların konsantrasyonunu etkilenir.

2.1.3.Egzersiz; vücut sıvılarının yapılarına etkisi aktivitenin süresi ve yoğunluğu ile ilgilidir. Egzersiz sonunda alınan kan örneklerinde aspartat aminotransferaz(AST), laktat dehidrogenaz(LDH), kreatin kinaz(CK), üre, kreatinin, transferin sonuçlarında yükselmelerin olduğu, kan glukozunda değişimler gösterdiği, plazma reninaktivitesi, aldosteron, büyüme hormonunun patolojik düzeylere ulaştığı göz önünde bulundurulmalıdır.

9

2.1.4.Sigaranın içerdiği nikotinden dolayı sigara birçok testi etkiler. Bunların içinde lipitler, hormonlar, vitamin B12, CEA gibi parametreler sayılabilir.

2.1.5. Bazı plazma yapı taşlarının derişimi yakın zamanda yenilip içilen besinlerden etkilenir. Serumun lipemik olması ölçümler için kullanılan yöntemleri etkileyebilir.

2.1.6. Hastanın yeni doğan, puberte, yetişkin olmasına ve cinsiyete göre çeşitli hormon, enzim, lipitler, elementler gibi birçok parametre değişim gösterir.

3.TESTLERİN ÇALIŞILACAĞI ÖRNEKLER:

Tüp Kapak Rengi

İçerik Etkisi Kullanılan Testler

Kırmızı - Sarı Boş, pıhtı aktivatör

ve jel separatör

Pıhtı oluşumunu

hızlandırmak

Biyokimya, Hormon testleri

(özellikle Jelli tüp tercih

edilir) ve İlaç düzeyleri,Dış lab testlerinden ( uygun olanlar)Elektroforez

Mor EDTA Ca’u bağlayarak pıhtılaşmayı

engellemek

Hemogram - HbA1C-D Vitamini

Amonyak- ACTH-Takrolimus, Cyclosporin

Mavi Sodyum Sitrat Ca’u bağlayarak pıhtılaşmayı

engellemek

PT, APTT, Fibrinojen,D-Dimer gibi

koagülasyon testleri, Faktör 5, Faktör 7,Faktör 8, Faktör 9, Faktör 10, Faktör 11, Protein C, Protein S, Antitrombin III, Von Willebrant Faktör Antijeni

Siyah Sodyum Sitrat Ca’u bağlayarak pıhtılaşmayı

engellemek

Sedimantasyon

Gri

Sodyum EDTA +Sodyumflorür

Sitrat

Ca’u bağlayarak pıhtılaşmayı

engellemek

Etanol analizi

Non steril kap (şeffaf)

- - Tam idrar

10

4. ÖRNEKLERİN ALINMASI VE HAZIRLANMASI İLGİLİ KURALLAR: • Laboratuvarda kullanılan numuneler çok çeşitlidir. Serum, plazma, tam kan, idrar,

gaita ve çeşitli vücut sıvıları bunların başlıcalarıdır.

• Analiz öncesi dönem, doktorun hastadan laboratuvar testlerini istemesi ile başlar. Hastaya ait bilgilerin ve ön tanısının sisteme eksiksiz ve doğru olarak girilmesi daha sonra oluşabilecek karışıklıkların önlenmesi açısından önemlidir.

• Numunenin üzerinde hastaya ait bilgilerin eksiksiz ve doğru olarak yazılı barkodun yapıştırılması, kan alma saatiyle barkod saatinin uyumlu olmasına dikkat edilerek laboratuvara gönderilmesi gerekmektedir.

4.1. Kan Numunelerinin Alınması: • Kan numuneleri arter, ven ve kapiller damardan alınır. Kan numunesinin tipi amaca

yönelik değişir fakat genellikle venöz kan tercih edilir.

• Numuneler uygun tüplere alnmalıdır.

• Venöz kanda hem büyük hemde yüzeye yakın olmasından dolayı kol median kübital ven tercih edilir.

• İ.V. uygulama yapılan kol, kan alma bölgesinde skar, enfeksiyon veya hematom mevcudiyeti, kanül veya arteriyo-venöz fistül bulunan bölge seçilmemelidir.

• Mastektomi yapılan kadında aynı taraftaki koldan kan alınmamalıdır. Yatan hastalarda yeşil bileklik takılan uzuvdan kan alınmaz.

• İV uygulama yapılan damardan veya koldan kan alınmaz, mecburiyet durumunda numune almadan 20 dakika önce uygulama kesilmelidir.

4.1.1.Venöz Kan Alımı • Açlık gerektiren testler için 8-12 saatlik açlık gerekir.

• İlaç tedavisinin sürdüğü durumlarda örneğin alınması sabah ilaç alımından önce yapılmalıdır.

• Kan numunesi alınmadan önce şahıs dinlendirilmelidir. Şahıs oturur veya yatar pozisyonda 15 dakika tutulmalıdır. Vücut pozisyonu ve strese bağlı değişiklik bu sayede en aza indirilir.

Non steril kap (pembe)

- - Gaita gizli kan, Gaitada Sindirim

Kan Gazı Enjektörü

Heparin

11

• Damara girilmeden önce yumruk açılıp kapatılmamalıdır. Çünkü bu hareket plazmada bazı parametrelerin konsantrasyonlarının (potasyum, fosfat, laktat, iyonize kalsiyum gibi) geçici artışına neden olur.

• Prognoz izlenmesi için istenen testlerle ilgili kan örnekleri hastadan her zaman aynı pozisyonda alınmalıdır.

• İğne ucu mümkün olduğu kadar geniş seçilmelidir.Kan alma bölgesi alkolle silindikten sonra alkolün kuruması beklenmelidir. Çünkü alkol kalıntıları hemolize neden olarak test sonuçlarını etkiler.

• Kan almada kullanılacak turnike 1 dakikadan fazla kolda tutulmamalıdır. 3 dakikadan fazla turnike kolda kalırsa (t.protein %5, demir %7, kolesterol %5, AST%9, bilirubin %8,5 ) artar, potasyum ise %6 azalır.

• Turnike iğnenin başarılı bir şekilde damara yerleştirilmesinden sonra çözülmelidir.

• Enjektör ile kan alımı esnasında kanın tüpe kuvvetli aspirasyondan kaçınılmalıdır.

• Vacutainer holder ile kan alınıyorsa damara girildikten sonra turnike açılmalıdır.

• Kan alımı şu sıra ile yapılmalıdır:

-Kan kültürü

- Antikoagülansız düz kan

- Koagülasyon testleri için antikoagülanlı tam kan

- Hematoloji testleri için antikoagülanlı tam kan

• Antikoagülan içeren vakumlu tüplere kan alımı sırasında kanın işaretli çizgiye kadar dolmasına özellikle dikkat edilmelidir.

• Antikoagülan içeren tüplere kan alındıktan sonra tüp yavaşça alt üst edilerek özenle karıştırılmalıdır. Kesinlikle çalkalama yapılmamalıdır.

4.1.2. Serum Alımı

Tüp: Kırmızı kapaklı plastik jelli tüp

• Tüpler içinde bulunan jel, santrifüj sonrasında serum ve kan hücreleri arasında fiziksel bir engel oluşturmakta, tüp çeperinde bulunan silika partikülleri sayesinde serum pıhtılaşmasını hızlandırmaktadır.

12

• Aynı örnekten birden fazla test istenmesi halinde 4-5 mL serum yeterlidir. (Bu miktar yaklaşık 10 mL kan örneğinden sağlanabilir). Jelli tüpler 5 ml kan örneği ile tamamen doldurulmalıdır. Daha az kan örneği ile yeterli serum elde edilemez.

• Kanın tüpün çeperindeki silika partikülleri ile iyice temas etmesi için 5-6 kez yavaşça altüst edilmelidir; tüp kesinlikle çalkalanmamalıdır!

• Hemolizli veya bulanık serumlar bir çok tetkik için uygun değildir. Yeniden örnek alınmalıdır.

4.1.3. EDTA'lı Tam Kan Alımı Tüp: Mor kapaklı cam K3EDTA tüp

• 2 mL tam kan mor kapaklı EDTA'lı tüplere alınır. Tüplerin içerisinde pıhtı oluşmaması için kan alınır alınmaz tüp 5-6 kez yavaşca alt üst edilerek karıştırılır. Çalkalama işleminden kesinlikle kaçınılmalıdır.

• Kan alımı esnasında kanın işaretli çizgiye kadar doldurulmasına özellikle dikkat edilmelidir.

• Kan tam olarak tüp üzerindeki işaretli çizgiye kadar alınmamış veya tüpün içerisinde pıhtı oluşmuş ise yeniden örnek alınmalıdır.

4.1.4. Sitratlı Tam Kan Alımı Tüp: Mavi kapaklı sitratlı tüp

• Kan örneği 9:1 oranında sodyum sitrat içeren mavi kapaklı tüplere alınır.

• Venöz kan alımı esnasında damara ilk seferde zorlamadan girilmeli, turnike çok sıkı olmamalıdır. Eğer kan yavaş ve zorlama ile geliyor ise diğer koldan tekrar doğru kan örneği alınmalıdır.

• Kan örneğinin sodyum sitrat ile karışabilmesi için tüpler işaretli çizgiye kadar tam olarak doldurulmalı ve 5-6 kez çok yavaşça altüst edilerek kanın antikoagülan ile tam teması sağlanmalıdır. Hemolizli örnek kesinlikle kabul edilmez.

• Koagülasyon testleri için alınan sitrat plazma örneği en geç 2 saat içerisinde test edilmelidir. Bu nedenle etiket üzerine örnek alınış saati not edilmelidir.

4.2.Kanda Lipit(Kolesterol, Trigliserit, HDL)Analizi Öncesi Yapılması Gerekenler

• En az 12 saatlik açlık sonrası kan verilmesi takip hastalarında çok önemlidir.

• Duygusal ve fiziksel stresten sakınılması, 3 gün öncesinden itibaren alkol alınmaması önerilir.

• En az 3 hafta süresince beslenme alışkanlıklarının değiştirilmemesi, kilonun sabit olarak korunması

13

4.3. Doğum öncesi risk belirleyici testler

i. Gebelerde "İkili Test" için uyulması gereken kurallar • İkili test 11-14. gebelik haftaları arasında yapılmaktadır. 11.haftadan önce ve 14.haftadan sonraki gebelik haftalarında hesaplama yapılamamaktadır.

• Gebeler ultrason yapılan gün veya ertesi günü kan vermelidir. Daha uzun gecikmeler bu testin yanlış yorumlanmasına neden olacaktır.

• Gebenin doğum tarihi, ultrason tarihi ve ultrason bilgileri, CRL ölçüm değeri mutlaka doktor tarafından yazılmalıdır.

• Kombine risk hesaplaması için ölçülebiliyorsa NT değeri belirtilmelidir.

ii. Gebelerde "Üçlü Test" için uyulması gereken kurallar • Üçlü test 14-22. gebelik haftaları arasında yapılmaktadır. 14. haftadan küçük ve 22. haftadan büyük gebelik haftalarında hesaplama yapılamamaktadır.

• Gebeler ultrason yapılan gün veya ertesi günü kan vermelidir. Daha uzun gecikmeler bu testin yanlış yorumlanmasına neden olacaktır.

• Gebenin doğum tarihi, ultrason tarihi ve ultrason bilgileri mutlaka doktor tarafından yazılmalıdır.

• Ultrason bilgileri verilemiyorsa son adet tarihi mutlaka belirtilmelidir.

4.4. Tam İdrar Ve 24 Saatlik İdrar Toplanması

4.4.1 Tam İdrar Örneği Alınması • Hasta ilgili bölgeyi iyice yıkar ve kurular.

• Bir miktar idrarını tuvalete yapar.

• Sonra orta idrarını kendisine verilen idrar kabına yapar. İdrarın son kısmını ise tuvalete yapar. İdrar kabının üzerine hastaya ait kimlik barkodu yapıştırılır. İdrar örneği bekletilmeden laboratuara ulaştırılmalıdır.

4.4.2. 24 Saatlik İdrar Toplanması • Sabah ilk idrar atılır.

• 24 saat süresince idrarın tamamı idrar toplama kabı içine toplanır. Bu süre içinde toplama kabı serin bir yerde ağzı kapalı olarak saklanır.

• Ertesi sabah ilk idrar da toplama kabına alınarak en kısa zamanda laboratuvara ulaştırılır.

• İdrar ve gaita numunelerinin laboratuvara en kısa zamanda ulaşması gerekir.

Not: İdrar koruyucu kullanılacak durumlarda baştan kap içerisine gerekli koruyucu (asit vs.) konulmalıdır ( laboratuvar ile görüşülmelidir).

14

4.5. OGTT(Oral Glukoz Tolerans Testi)

4.5.1. Erişkinlerde OGTT Uygulaması • Hastalara teste başlamadan 3 gün öncesinden en az 150g/gün karbonhidrat ve

300g/gün protein diyeti verilmelidir. • Hastaların hiçbir fiziksel aktivitesi kısıtlanmaz. Fiziksel aktivite pankreastan insulin

salınımını etkiler. • Test günü ilaç kullanılmaz. • 4. Test sadece ayaktan hastalara uygulanır. Yatak istirahatı OGTT'yi bozar. • 5. Test 8 -10 saat açlıktan sonra yapılır. • Teste sabah saat 07:00-09:00 arası başlanır. Bazal plazma insulin düzeyi

seviyesidir. İnsülinin glukoza cevabı sabah daha yüksek, gece yarısı ise en düşük glukoz değerleri elde edilir.

• Test süresince hasta oturur durumda bulunur. • Test süresince hasta sigara içmez • Test süresince hasta sadece su içebilir. • Hastalara oral verilecek glukoz miktarı:

Yetişkinlerde:75g glukoz(maksimum insülin salımının elde edildiği doz)

Çocuklarda 1,75g/kg glukoz (maksimum 75 g)

Gebelerde 75 veya 100g glukoz

• Hazırlanan glukoz çözeltisine limon suyu(Askorbik asit) içirilmez, ölçüm metodunda sonuçların daha düşük çıkmasına neden olur.

• Hastadan venöz kan; Glukoz yüklemesinden önce açlık glukoz ölçülür eğer <126 mg/dl altındaysa glukoz en fazla 2 bardak su içinde eritilerek en fazla 5 dk. içerisinde içirilir. Glukoz yüklemesi yapıldıktan 60dk ve 120dk. sonra tekrar kan örnekleri alınır.

4.5.2. Gestasyonel Diabet Tanısı İçin Gebelerde OGTT Uygulaması • Gebelerde de açlık plazma glukozunun 126 mg/dl'nın üstünde olması diabet tanısı için

sınır değerdir. • OGTT gebeliğin 24-28 haftasında uygulanmaktadır. • Günün herhangi bir zamanda 50 g oral glukoz verilir. • Eğer 1.saat'deki kan glukoz konsantrasyonu >140mg/dl ise OGTT sonlandırılır. • Ertesi sabah 8-14 saat açlıktan sonra açlık kanı alınır. • 100g veya 75g oral glukoz verilir. • Değerlendirme tablodaki değerlere göre yapılır.

100-g glukoz yükleme

Açlık <95 mg/dl1-h <180 mg/dl 2h <155 mg/dl

15

4.6. Vücut Sıvıları: Bu örneklerin başlıcaları, beyin-omurilik sıvısı(BOS) ve plevra sıvısıdır. Örnek en kısa sürede görevli personel tarafından uygun şartlarda GÜVENLİ TRANSFERE UYULARAK laboratuvara ulaştırılır. BOS soğukta değil, oda ısısında bekletilir.

5. KAN ÖRNEKLERİNİN KORUNMASI • Servislerde Kan alımı sonrasında numune direk olarak oda ısında(testin

özelliğine göre), güneş ışığı almayacak ve dik olacak şekilde numune bekleme alanında bekletilir.

• Tüm çalışılan örnekler en az 48 saat saklanmak üzere tüp kapakları kapatılıp veya parafilm ile kapatılarak buzdolabına kaldırılır. Özellikle yaz aylarında örnekler çalışılınca dışarıda bekletilmez. Örneklerin bekleme süresi örnek için belirlenmiş süreyi aşmamalıdır. Örneklerin tam kan, sitratlı tam kan, EDTA’lı tam kan olarak uzun süre bekletilmesi, örnekteki elektrolit konsantrasyonlarında, enzimlerin aktivitesinde, hematoloji ve pıhtılaşma parametrelerinde çeşitli değişikliklere yol açar.

• Adli örnekler kilitli buzdolabı veya derin dondurucularda saklanmaktadır.

6. ÖRNEKLERİN ALINMASI VE TRANSFERİ İLE İLGİLİ KURALLAR: Kan alma odasında ve servislerde otomasyon sistemi kullanılarak istenen numunenin

tüpü veya kabı üzerine barkod yapıştırılır. Barkod üzerinde hastanın adı ve soyadı, yaşı, dosya numarası, barkod numarası, poliklinik/servis adı ve doktor adı, tarih ve saat yazılıdır. Örnek barkodlarının doğru yapıştırdığından emin olunmalıdır. Yanlış barkod yapıştırma ve yanlış tüp kullanılması işlemlerin tekrarlanmasına, gereksiz tetkiklerin yapılmasına, hastaların sonuçlarında tutarsızlığa ve tedavide yanlış uygulamalara yol açabilir. Ayrıca testlerin sonuçlanmasını da geciktirir.

Kan alma odası veya servislerden numuneler alındıktan sonra en kısa süre içerisinde ve tüm örnekler potansiyel enfekte materyal kabul edilerek laboratuvara taşınmalıdır. Ayrıca servislerden gelen bazı numuneler için pnömatik sistemde kullanılır.Laboratuvara numunelerin geç ulaşması kan örneğinin israfı demektir. Boşuna kan alınmış olur.

Numune Taşıma Çantaları:Hastanemizde pnömatik sistemle gönderilemeyen numunelerin veya laboratuvarımızdan dış kurumlara gönderilen numunelerin taşındığı çantalar transfer için uygun olmalıdır. Bunun için gerekli özellikler şöyledir; Çantanın dış yapısı çanta içindeki sıcaklığı muhafaza edebilmelidir. Örneğin bilirubin, vitamin B12 gibi testler ışıktan etkileneceğinden numune ışığa maruz kalmayacak şekilde laboratuvara ulaştırılmalıdır. Kan gazı ve paratiroid hormonu ısıdan etkileneceğinden soğuk ortamda taşınmalıdırlar. Numune taşıma çantaları dışarıdan gelen darbelere karşı koruyabilecek sert bir yapıya sahip olmalıdır. Tüplerin dik bir şekilde yerleştirilebilmesi için sünger, strafor, spor vb. yapıya sahip olmalıdır. Numune yerleşiminden sonra taşıma sırasında numunelerin hareketini engelleyen kapak bulunmalıdır. Tüplerin kapaklı olmasına özelikle dikkat edilir. Numunelerin taşıma sırasında hareketini engellemek amacıyla kapak numune yerleşiminden sonra kapatılır. Numunelerin güvenli şekilde transferi için gerekli önlemler alınır

16

(Numunelerin kapaklı olması, dikkatli yerleştirilmesi, taşıma sırasında çantanın altüst edilmemesi vb.). Çantalar yerleştirme işlemi bittikten sonra muhakkak kapatılır.

Pnömatik Sistem: Tüp sisteminin taşıyıcısına yerleştirilen tüm numune ve örneklerin ağzı kapalı kaplar içinde olmasına dikkat edilmelidir (Örneğin kan örnekleri için test tüpleri, sızdırmaz idrar numune kapları, v.s.). Sıvı numunelerin pnömatik tüp sistemi taşıyıcısına ya da pnömatik tüp sistemine sızıntı yapmaması için numune kabı pnömatik sistem taşıyıcısı içerisine konmadan, delikli süngerlere yerleştirilebilir ya da ikinci bir koruyucu olarak, kilitli bir plastik torba içerisine konulabilir. Kırılabilir malzemelerin kırılmasını önlemek için bu malzemelerin taşıyıcı içerisinde hareket etmemesi sağlanmalıdır. Bu amaçla sünger destek, naylon torba veya benzeri malzemeler kullanılmalıdır. İğne veya diğer kesici, keskin uçlu malzemeler numuneler ile birlikte aynı taşıyıcı içerisinde yollanmaz. İçerisine numune, örnek veya kırılabilir malzeme yerleştirilmiş olan pnömatik tüp sistemi taşıyıcısını düşürmemeye dikkat edilmelidir. Pnömatik tüp sistemi taşıyıcısını istasyona yerleştirmeden önce kapağın iyice kapanmış olduğuna dikkat edilmelidir.

ÖRNEĞİN LABORATUVARA TAŞINMASINDA ÖNEMLİ NOKTALAR

• Örneklerin laboratuvara hasta tarafından değil hastane personeli ile uygun koşullarda ve en kısa sürede ulaştırılması gereklidir.

Laboratuvar tarafından önerilen taşıma koşulları:

• Pnömatik tüpleri laboratuvara ulaşır ulaşmaz içindeki numuneler bekletilmeden numune kabule verildikten sonra pnömatik tüpleri servislere geri gönderilmelidir.

• Kapalı taşıma kapları veya transport çantası içinde taşınmalıdır.

• Kesinlikle avuç içi veya giysi cebinde taşınmamalıdır.

• Örnekler aşırı sıcak, aşırı soğuk ve güneş ışığından korunmalıdır.

• Buz aküsü üzerinde: Küçük tüpler ve kan gazı enjektörleri +4 °C sağlanarak taşınmalıdır.

• Örnek alımından sonra laboratuvarımıza belirlenmiş süre 30 dk. içerisinde ulaştırılması gereklidir.

• Laboratuvarda örnek kabul ve red kriterlerine göre örnek kabulü yapılır.

17

• 7.ÖRNEK KABUL VE RED KRİTERLERİ • 1. Hasta adı ve soyadının bulunmadığı, örnek tanımının yapılmadığı, hatalı yapıldığı

veya istem formu ile örnek kabındaki bilgilerin uyumsuz olduğu durumlarda numune kabulü yapılmaz. Ayrıca barkodu olmayan numuneler laboratuvara kabul edilmez. Sistem arızası olduğunda, servis sorumlusunun laboratuvarı bilgilendirmesi dahilinde acil testler çalışılır.

• 2. Örnek alımından sonra laboratuvarımıza belirlenmiş süre 30 dk. içerisinde ulaştırılmamış veya uygun tüplere ve kaplara alınmamış örnekler laboratuvara kabul

• edilmez; servis ve polikliniklerden yeni numune istenir. • 3.Kan alma kabulü yapılmamış numuneler laboratuvara kabul edilemez. • 4. Hemolizli numuneler laboratuara kabul edilmez • 5. Lipemik numuneler geldiğinde açıklama kısmında belirtilir • 6. Tüp içindeki numune miktarı yeterli değilse veya belirlenen seviyenin üzerinde ise

numune kabul edilmez. • 7. Pıhtılı numuneler kabul edilmez. • 8. Laboratuvara uygun transfer koşullarında gelmeyen örnekler kabul edilmez. • 9. Aç karnına verilmesi gereken örnekler tok karnına verilmiş ise kabul edilmez(

örn.AKŞ ). • 10. Bazı testler için(Amonyak, Kan gazı, vb.) soğuk zincire uyulmamış örnekler

kabul edilmez. • 11 Adli örnekler kilitli taşıma kabında ve formlarıyla birlikte gelmediyse

laboratuara kabul edilmez. • 12.Red nedenleri sistemde tanımlanmıştır HBYS kriterleriyle

değerlendirilmektedir.

18

8. LABORATUVAR ÇALIŞMA SÜREÇLERİ

SORUMLU FAALİYET DÖKÜMAN

HEKİM TETKİK İSTEĞİ

BİYOKİMYA LABORATUVARI

TETKİKİSTEM FORMU

HASTA ÇEŞİDİ

YATAN HASTA POLİKLİNİK

HASTASI

DIŞLABORATUVAR

HASTASI

ACİL HASTA

LAB.KAYIT

KAN ALMA

KAN KABUL

(NUMUNE KABUL)

LABORATUVAR TEKNİSYENİ

KAN ALMA HEMŞİRESİ

LABORATUVARA GÜVENLİ TRANSFER (PERSONEL-ŞOFÖR)

GÜVENLİ TRANSFER TALİMATI

ARAÇLA NUMUNE NAKİL TALİMATI

DIŞLABORATUVAR TESTLERİNİN

ÇALIŞMA TALİMATI

ÖRNEK ALMA TALİMATI

NUMUNELERİN

NUMUNELERİN LAB .GÜVENLİ TRANSFERİ

ACİL LAB.NUMUNE

KABULÜ

SERUM AYIRMA/ SANTRİFÜJ

19

SORUMLU FAALİYET DÖKÜMAN

LAB.TEKNİSYENİ

NUMUNE KABUL -RED KRİTERLERİI

NUMUNE UYGUN MU?

HAYIR

TEST AYNI GÜN ÇALIŞILACAK MI?

LABORATUVARDA

ÇALIŞILAN TEST Mİ? YENİ GİRİŞ-YENİ NUMUNE İSTENİR

NUMUNE -REDDEDİLİR

HAYIR

DIŞ LAB.TEHERGÜN DIŞLABAGÖNDERİLİR EVET

NUMUNELERİN İLGİLİ BİRİME TAŞINMASI

HAYIR EVET

ÖRNEKLERİN SAKLANMASI ÖRNEKLERİN

ÇALIŞILMASI

SONUÇLARIN SİSTEME OTOMATİK AKTARIMI

İÇ KALİTE KONTROL DEĞERLENDİRİLİP SONUÇLARIN SİSTEME GİRİŞİ

SONUÇLAR

NORMAL Mİ?

EVET

HAYIR

HEKİMLE GÖRÜŞÜLÜP TEKRARLAMA

ONAYLAMA

SONUÇ VERME

TIBBİ SEKRETER

VE

LAB.TEKNİSYENİ

LAB.TEKNİSYENİ

TEKNİK ONAY

LAB.TEKNİSYENİ

LAB.TEKNİSYENİ

HEKİM

*MESAİ GÜNLERİ BİYOKİMYA UZMANLARI

*DİĞER GÜNLER LAB.TEKNİSYENİ

ÖRNEK ALMA VE TAŞIMA TALİMATI

*TESTLERİN ÇALIŞMA TALİMATLARI

*CİHAZ TALİMATLARI

*ÖRNEKLERİN SAKLANMASI VE ATILMASI

*TESTLERİN ÇALIŞMA TALİMATLARI

*CİHAZ TALİMATLARI

*ÖRNEKLERİN SAKLANMASI VE ATILMASI

EVET

20

9.SONUÇLARIN RAPORLANMASI VE YORUMLANMASI İLE İLGİLİ BİLGİLER

9.1.SONUÇ RAPORLANMASI: Hasta Test Sonucu Raporunda Aşağıdaki Bilgiler Bulunur.

• Hasta adı – soyadı

• Polk. Protokol numarası

• Hasta cinsiyeti

• Hasta yaşı

• Ön tanısı

• İşlem no / Dosya no

• İstemi yapan hekim adı ve soyadı

• Servis adı

• İstem tarih ve saat

• Numune alım tarih ve saat

• Numunenin kabul edildiği tarih – saat

• Numune uzman onay tarih -saat

• Biyokimya laboratuvar sonuçları örnek no

• Tetkik adı - sonuç – durumu – birim – referans – önceki sonuçlar - açıklama

• Eğer tetkik istemi dış laboratuvar ise, testi çalışan laboratuvar adı – açık adresi – internet adresi

• Uzman onay yapan uzman dr. adı soyadı , sicil no

Çıkan hasta test sonuçları cihazlarda görevli lab.tek. Tarafından kontrol edilir, kesinleştirme yapılarak uzman onayına gönderilir.

Kesinleştirmesi yapılan testler biyokimya uzmanları tarafından sonuçlar değerlendirilerek tekrar edilmesi istenen testler tekrar edilir, sonuçları uyumlu bulunan testlere biyokimya uzmanı tarafından onay verilir.

Panik değerli hasta sonuçları tekrarları yapıldıktan sonra teknisyen onayı verilerek biyokimya uzmanına bildirimi yapılır.

Panik değerli sonuçlar biyokimya uzmanı tarafından kontrol edilerek uzman onayları yapılır.İlgili birime HBYS üzerinden ve telefonla bilgi verilerek panik değer bildirimi yapılmaktadır.

21

Sonuç raporları ilgili servis- polk-acil–yoğun bakımlardaki tıbbi sekreterler (nöbet saatlerinde ilgili hemşire) tarafından hekim onayı ile gerekli görüldüğünde yazdırılır ve hasta dosyasına kaldırılır. Kişi bilgileri 3. Şahıslar ile paylaşılmaz.

Sonuç raporları kişinin kendisi haricinde kimseye verilmez.

Alkol gibi adli test sonuçları kişilere de verilmez. Sadece isteyen hekim ve kuruma teslim edilir.

İş başvuruları ve işle ilgili portör test sonuçlarının raporlanması lab.kayıt birimindeki görevli veri giriş sorumluları tarafından ilgili kişilere sonuçları yazdırılarak verilir.

9.2. TEST SONUÇLARININ YORUMLAMASI Test sonuçlarının yorumlaması ilgili biyokimya uzmanı tarafından yapılmaktadır. Test sonuçları ile ilgili olarak biyokimya uzmanları hastanın hekimi ile iletişime geçmektedir. Sonuç raporlama bölümündeki açıklama kısmına dilüsyon yapılan testler, dilüsyon oranları, cihaz karşılaştırmaları ve uyumsuz sonuçlarda yeni istenecek materyaller, vb. Ve hasta sonuçları ile ilgili olabilecek önemli notlar kısaca belirtilir. Laboratuar ve Test sonuçları ile ilgili olarak Biyokimya Uzmanları ile görüşülebilir.

Irt.Tel:0-282-25074 04

10. PANİK DEĞER BİLDİRİM KURALLARI 1.AMAÇ:Panik değerler listesi, laboratuvarda çalışılan testlerden belirlenen referans aralığı dışında ve kişi için riskli olabilecek değerlerin belirlenmesi sonucu oluşturulan listedir. Bu listenin amacı hasta güvenliğini tehlikeye atabilecek sonuçlar elde edildiğinde ilgili hekime/ Hemşireye bildirilmesi sürecinin işletilmesinin sağlanmasıdır. Klinisyenlerle görüşülerek hazırlanmış olan Biyokimya laboratuvarına ait panik değerler aşağıdaki tabloda görülmektedir.

2.KAPSAM:Tüm servis,Yoğun Bakım ve poliklinikler.

3.KISALTMALAR:

HBYS: Hastane Bilgi yönetim Sistemi

4.TANIMLAR:

Panik değer listesi yapılan hekim eğitimleri ve toplantılarında klinisyen hekim öneri ve görüşleri alınarak belirlenmiştir.

22

PANİK DEĞER LİSTESİ

Biyokimya Testleri Alt panik değer (altındaki) Üst panik değer (üstündeki)

HEMATOLOJİ

Hemoglobin <7 gr/dL >20 gr/dL

WBC <1.5 bin/uL >30 bin/uL

PLT <40 bin/uL >1 milyon/uL

KOAGÜLASYON

PT >30 sn

INR >4

APTT >120 sn

BİYOKİMYA

Glukoz <40 mg/dL

>450 mg/dL

Potasyum <2.8 mmol/L >6,2 mmol/L

Sodyum <120 mmol/L >160mmol/L

Kreatin ≥5mg/dL

Kalsiyum ≤7mg/dL ≥13mg/dL

Klor <80mmol/L >120 mmol/L

Fosfor <1 mg/dl <8,9mg/dL

23

5.SORUMLULAR:Tıbbi Biyokimya Uzmanı,LaboratuvarTeknisyenleri, Poliklinik ve Servis Doktor-Hemşiresi

Panik değerli test sonucunun bildirimi; panik değerli testin çalışıldığı cihazdaki görevli sorumlu teknisyen tarafından yapılır.

6. FAALİYET AKIŞI:

1. Biyokimya Laboratuvarlarında panik değer bildirilecek olan testlerin değerleri belirlenmiştir.(Tablo)

2. Panik değerli test sonuçları HBYS üzerinde kayıt altındadır.

3. Panik değerli sonuçları çıkan hastalarda numunenin uygun olup olmadığı kontrol edilir.

4. Testin hastaya ait daha önceki değerleri kontrol edilir.

5. Testin cihaz kalibrasyon ve kontrolleri gözden geçirilir.

6. Testin tekrarı yapılır.

7. Panik değerli hasta sonuçları tekrar çalışıldıktan sonra Biyokimya uzmanına bildirilip,ilgili bölüme (sevis/pol./yoğun bakım) haber verilir.

8. Panik değerli hasta sonuçlarının tekrarı uyumsuz çıkarsa ilgili cihaza iç kalite kontrol çalışması yapılıp tekrar test çalışılır ve sonuç değerlendirilir.

9. Sistem üzerinde çalışanı uyarıcı panik değerli test sonucunda, işlem-örnek no, panik değer işareti Pharfi çıkmaktadır. HBYS üzerinden cihaz kullanıcı teknisyenlerine panik değerli hasta mesajı gelmektedir.Gelen mesaj açılarak HBYS üzerinden kaydı yapılıp telefon görüşmeleri işaretlenerek tamam butonu işaretlenerek ilgili hekime gönderilir.Panik değer bildirimi yapılan hekim/hemşire gelen mesaj üzerinden mesajı okudum butonunu işaretlemesi gerekmektedir.

10. Bildirim laboratuvar teknisyeni tarafından test sonucu kontrol edildikten (örn. interferans) ve laboratuvar uzmanının onayı (ön tanı ile uyumlu mu?) alındıktan sonra yapılır.

11. Panik değer test sonucu olan hasta için ilgili poliklinik / servise telefon ile ulaşılarak hasta adı – soyadı,işlem numarası,hangi test panik değer aralığında ise bilgi verilir ve hemşire / doktora sistemden kontrol etmesi rica edilir. Etkili ve saygılı bir iletişim sağlanır.

24

Kullanılacak bildirim formatı :

Biyokimya Laboratuarından teknisyen....(adı soyadı) işlem numarası ... .olan hastanız .... (adı – soyadı) için gönderdiğiniz ... örnekte .... (test)sonucu ...dur panik değer aralığındadır. Lütfen sistemden kontrol ediniz. Mesajın altında açılacak “okudum” butonunu işaretleyiniz.

12. Sonuçları panik değerde çıkan hastalar ilgili servis/yoğun bakım/polikliniklerdeki tıbbi sekreter, Hemşire, Hekim (asistan / Uzman Doktor) bildirilir. HBYS üzerinden ve telefonla bildirimi yapılmaktadır.

13. Panik değer bildirimini yapan, panik değer bildiriminin kime yapıldığı,sonuç çıktıktan ne kadar süre içerisinde bildirildiği HBYS üzerinde kayıt altına alınmaktadır.

14. Bildirimle ilgili sorunlar; Hekim o sırada ameliyatta/serviste/konsültasyonda olup ulaşılamıyorsa ilgili poliklinik tıbbi sekreterine/ servis hemşiresine panik değer bilgisi telefonla bildirilir.HBYS üzerinden de bildirimi yapılarak kayıt altında tutulur.

15. Aynı hastada tekrarlanan panik değerlerde;

Eski sonuç da kritik değerde ve bildirimi yapılmış ise; • Onkoloji hastası (hemogram değerleri, PLT, WBC vb.) •,kan sulandırıcı kullanan Kardiyoloji veya Nöroloji hastası. İçin bildirim yapılırken bilindiği belirtilmelidir. Tekrar bildirilmesine gerek olup olmadığı hekim/hemşireye sorulmalıdır.

7: PANİK DEĞERDE DİKKAT EDİLECEK KURALLAR:

1. En sık hatalı bildirim nedenleri Hemoliz; Potasyum reddedilir ve yeni örnek istenir. Potasyum yüksekliklerinde beklemiş kan ve trombositoz da göz önünde bulundurulmalı.

2. Hemogram ve koagülasyon testlerinde seviye ve pıhtı varlığı kontrol edilmeli (platelet düşüklüğü en sık)

3. Mayi giden koldan örnek alınması! Mutlaka sorgulanmalı.

ÖNERİLER:

• Bildirim yapılan kişiye bildirim yapan kişi mesajı okuduğunu işaretlemesini mutlaka söylemelidir.

• Tekrarlayan panik değerlerin bildirilmesine gerek olup olmadığı hekim/hemşireye sorulmalıdır.

25

• Panik değer eğitimi sadece laboratuvar personeline değil doktor, servis ve poliklinik hemşirelerine de verilmiştir.

11.TESTLER VE ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ

ALBUMİN (ALB)

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI Hergün

ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: -

ÖRNEK ALIMI KURALLARI: 3-5 CC

ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Hemoliz,Lipemi

UYGUN ISI: Oda ısısı

TRANSPORT SÜRESİ: 10-15 dak

TAŞIMA KABI: Kan Örneği Taşıma Kabı(Soğuk zincir)

ÖRNEKLERİN ETİKETLENMESİ Barkodları uygun tüplere yapıştırılması

SONUÇ VERME SÜRESİ: 30-60 dak.

REFERANS ARALIĞI

0-14 yaş: 3,8-5,4 g/dl

14-18 yaş: 3,2-5,4 g/dl

Erişkin; 3,5-5,5 g/dl

ÇALIŞILAN METOD SPEKTROFOTOMETRİK

KULLANIM AMACI

Kan onkotik basıncı,nutrisyonel durum ve karaciğer protein sentez-fonksiyonunun değerlendirmesi. Arttığı durumlar: IV infüzyonlar(paranteral nutrisyon), dehidratasyon Azaldığı durumlar: Azalan Sentez, KC hastalıkları, alkolizm, malabsorbsiyon sendromları

ALKALEN FOSFATAZ(ALP)

ÖRNEK TÜRÜ Serum



26








REFERANS ARALIĞI

1-3yaş:0-281IU/L 4-6yaş:0-269U/L 7-12yaş:0-300U/L Erkek; 13-17 yaş: 0-390U/L

18-99:40-129U/L Kadın;13-17yaş:0-187U/L 18-99 yaş: 35-104 U/L


KULLANIM AMACI Karaciğer, safra kesesi ve kemik dokusuna bağlı hastalıkların degerlendirilmesinde kullanılır.

Alanin Amino transferaz(ALT )

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI

Hergün



ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ

Hemoliz,Lipemi




ÖRNEKLERİN ETİKETLENMESİ

Barkodları uygun tüplere yapıştırılması


27

REFERANS ARALIĞI Erkek: 0-120 yaş: 0-41IU/L

Kadın 0-120 yaş: 0-35IU/L


KULLANIM AMACI Karaciğer fonksiyon testi olarak, ayrıca kronik alkol kullanımı, myokard infarktüsü, şiddetli pankreatit tanı ve izleminde kullanılır.

AMİLAZ(AML)

ÖRNEK TÜRÜ Serum




ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Hemoliz, Lipemi






REFERANS ARALIĞI 28-100 U/L


KULLANIM AMACI

Pankreas fonksiyon testlerinden biridir. Pankreatit, pankreatik kist ve pseudokistler, parotis bezi enfeksiyonlari, intestinal obstrüksiyon ve enfartlarda yükselir.

AMONYAK (NH3)

ÖRNEK TÜRÜ Plazma


Hergün

ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: KAN ALIMINDAN ÖNCE LABORATUAR MUTLAKA ARANMALIDIR.

28



Hemoliz,pıhtı


TRANSPORT SÜRESİ: Numune bekletilmeden transport edilir

TAŞIMA KABI: Kan Örneği Taşıma Kabı(Soğuk zincir




REFERANS ARALIĞI 18.7-102UG/DL

ÇALIŞILAN METOD ENZİMATİK

KULLANIM AMACI Hepatik ansefalopati, karaciğer yetmezliği tanı ve takibinde kull- anılır.

ASPARTAT AMİNO TRANSFERAZ(AST)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI Erkek: 0-120 yaş: 0-40 IU/L

Kadın 0-120 yaş: 0-32 IU/L


KULLANIM AMACI Karaciğer fonksiyon testi olarak, ayrıca kronik alkol kullanımı, myokard infarktüsü, şiddetli pankreatit tanı

29

ve izleminde kullanılır.

Anti streptolizin-O ( ASO)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0-200 U / mL

ÇALIŞILAN METOD TÜRBİDİMETRİK

KULLANIM AMACI Streptolizin O’ya karşı kanda dolaşan antikorlardır. A grubu, beta hemolitik streptokok enfeksiyonlarının tanısında ve takibinde kullanılır

BETA-2-MİKROGLOBULİN

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI Persembe ve Cuma günü








30

SONUÇ VERME SÜRESİ: 3 gün sonra

REFERANS ARALIĞI 0.8-2.2mg/L

ÇALIŞILAN METOD Spektrofotometrik.

KULLANIM AMACI Karaciğer fonksiyon bozukluklarının değerlendirilmesinde kullanıl- ır. Arttığı durumlar; hepatosellüler hasar, hepatit,

(CK)KREATİN KİNAZ

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI Erkek:0-120yaş:0-190 Kadın:0-120 yaş:0-145


KULLANIM AMACI Iskelet ve kalp kasında dejenerasyona yol açan durumların değerlendirilmesinde kulllanılır. AMI, progresif musküler distrofi gibi durumlarda yükselir.

(CK-MB )KREATİN KİNAZ MİYOKARDİAL BANT

ÖRNEK TÜRÜ Serum




31









KULLANIM AMACI Akut myokard infarktüsü (AMI) tanısında kullanılır. AMI sonrasında 4-8 saatte yükselir.

C-REACTİVE PROTEİN (CRP)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0-5 mg/L


KULLANIM AMACI

Nonspesifik bir akut faz reaktanıdır. Enfeksiyon ve enflamasyonların değerlendirilmesinde kullanılır. Viral ve spiroketal enfeksiyonlarda artmadığından özellikle bakteriyel enfeksiyon tanısında değerlidir. Yüksekliği koroner kalp hastalığı riskinin erken bir göstergesidir .

C3

32

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 90-180mg/dL


KULLANIM AMACI Akut faz reaktanlarından biridir. Kompleman sisteminin klasik ve alternatif yollarını değerlendirmede kullanılır.

C4

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 10-10mg/dL


33

KULLANIM AMACI Akut faz reaktanlarından biridir. Kompleman sisteminin klasik yolunu değerlendirmede kullanılır.

DEMİR ( FE )

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 33-193µg/dL


KULLANIM AMACI

Vücut demir durumunun gösterilmesi, anemilerin ayırıcı tanısı ve tedavinin takibi

Arttığı durumlar; bazı anemi türleri (pernisiyöz-, aplastik ve hemolitik anemi), hemakromatoz, akut lösemi, kurşun zehirlenmesi, akut hepatit, vit B6 eksikliği, talasemi değerlendirilir.

DEMİR BAĞLAMA KAPASİTESİ

ÖRNEK TÜRÜ Serum






34





REFERANS ARALIĞI Kadın: 135-392 mg/dl

Erkek: 125-345 mg/dl


KULLANIM AMACI

Vücut demir durumunun gösterilmesi, anemilerin ayırıcıtanısıve tedavinin takibi

Arttığı durumlar; bazı anemi türleri (pernisiyöz-, aplastik ve hemolitik anemi), hemakromatoz, akut lösemi,kurşun zehirlenmesi, akut hepatit, vit B6 eksikliği, talasemi,değerlendirilir.

(D.BİL)BİLİRUBİN DİREK

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0-0.3 mg/dL


KULLANIM AMACI Karaciğer fonksiyon bozukluklarının değerlendirilmesinde kullanıl- ır. Arttığı durumlar; hepatosellüler hasar, hepatit,

35

ETANOL



ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ:

MUTLAKA kimlik tespit TUTANAKLA LABORATUVARA KAN TESLİMİ OLACAK.

NUMUNE ALIMI;ALKOLSÜZ CİLT DEZENFEKSİYONU İLE(ZEFİRAN EN UYGUNU VE CİLDİN KURUMASI BEKLENMELİ)

ÖRNEK ALIMI KURALLARI: 2 CC







REFERANS ARALIĞI 0-50 mg/dL

ÇALIŞILAN METOD ENZİMATİK

KULLANIM AMACI

Alkol intoksikasyonun ve over dozunun saptanmasında kullanır.Kan alkol seviyesinin 50 mg/dl den yüksek oluşu ,flashıng refleklerde yavaşlama ve görmede bozukluğa neden olur. Adli numuneler güvenlik eşliğinde alınarak laboratuvara teslim edilir. Şahit numune için alınan tüm adli materyeller kayıt altına alınarak uygun koşullarda

(-20 DERECEDE)kilitli dolaplarda saklanır.

FOSFOR

ÖRNEK TÜRÜ Serum





36






REFERANS ARALIĞI 2.6-4.5 mg/dL


KULLANIM AMACI Fosfor metabolizmasının ve kalsiyum-fosfor dengesinin değerlendirilmesinde kullanılır.

GAMA GLUTAMİL TRANSPEPTİDAZ (GGT)

ÖRNEK TÜRÜ Serum


ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: Alkol alımı ndan 3 gün sonra








REFERANS ARALIĞI Kadın:0-40IU/L Erkek: 0-60 IU/L


KULLANIM AMACI Karaciger fonksiyon testlerinden biridir. Kemik hastalıklarında osteomalazi ,raşitzim ve Alkol kullanımına bağlı olarak artar.

GLUKOZ

ÖRNEK TÜRÜ Serum


37

ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: 8-10Saatlik açlık tercih edilir.










KULLANIM AMACI

Karbonhidrat metabolizmasının değerlendirlmesinde, diyabetes mellitus tanısı ve tedavinin izleminde kullanılır. Arttığı durumlar; - DM, Cushing hastalığı, Akut emosyonel ve fiziksel stress(MI, SVO- , konvulziyon), feokromositoma, hipofiz adenomu.

HAPTOGLOBULİN

ÖRNEK TÜRÜ Serum












KULLANIM AMACI İn vivo hemoliz tanısında kullanılan bir akut faz

38

proteinidir.

HDL KOLESTEROL

ÖRNEK TÜRÜ Serum


ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: 12 saatlik açlık








REFERANS ARALIĞI 45-65mg/dl


KULLANIM AMACI Koroner kalp hastalığı riskinin değerlendirilmesinde kullanılır.

İMMÜNGLOBULİN A:(IG A)

ÖRNEK TÜRÜ Serum









39

SONUÇ VERME SÜRESİ: 60-120DAK

REFERANS ARALIĞI 70-400 mg/dl

ÇALIŞILAN METOD Türbidimetrik

KULLANIM AMACI

Bağışıklık durumunun veya bazı malign durumlarda serum Ig A düzeylerinin değerlendirilmesi Arttığı durumlar; Poliklonal artış: Kronik karaciğer hastalığı, kronik enfeksiyonlar görülür.

İMMÜNGLOBULİN G:(IG G)

ÖRNEK TÜRÜ Serum












KULLANIM AMACI Bağışıklık durumu ve gammapatilerin değerlendirilmesi Arttığı duruml Multiple Sclerozis vakalarının %80`inde index 0,7 nin çok üstündedir.

İMMÜNGLOBİLİN M :(IGM)

ÖRNEK TÜRÜ Serum


Hergün



40


Hemoliz,Lipemi









KULLANIM AMACI

Bağışıklık durumunun veya bazı malign durumlarda serum Ig M düzeylerinin değerlendirilmesi

KALSIYUM (CA)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

1-2 yaş: 9-11 mg/dl

2-11 yaş: 8,8-10,8 mg/dl

12-17 yaş: 8,4-10,2 mg/dl

18-60 yaş: 8,6-10 mg/dl

61-90 yaş: 8,8-10,3 mg/dl

41

91-120 yaş: 8,2-9,6 mg/dl

ÇALIŞILAN METOD Spektrofotometrik,

KULLANIM AMACI

Kemik, böbrek ve nöroendokrin bozuklukların tanı ve izlemi Arttığı durumlar; Hiperparatiroidizm: Primer hiperparatiroidizm, tersiyer hiperparatiroidizm, Multipl endokrin neoplazi Malign hastalıklar: Metastaz yapmış tümörler, humoral faktör üreten tümörler Aşırı D vitamini: D vitamini zehirlenmesi gösterir.

KLOR (CL)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 98-107 mmol/L

ÇALIŞILAN METOD ISE

KULLANIM AMACI Elektrolit ve asit-baz dengesinin değerlendirilmesinde kullanılır.

KOLESTEROL

ÖRNEK TÜRÜ Serum






42





REFERANS ARALIĞI 0 - 200 mg/dL


KULLANIM AMACI Koroner kalp hastalığı riskinin değerlendirilmesinde kullanılır.

KREATİNİN(CRE)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

1-3 yaş: 0,24-0,41 mg/dl 4-5 yaş: 0,31-0,47 mg/dl

6-7 yaş: 0,32-0,59 mg/dl

8-12 yaş: 0,4-0,73 mg/dl

13-15 yaş: 0,57-0,87 mg/dl

ErkekErişkin:0,7-1,2mg/dl Kadın Erişkin:0,5-0,9 mg/dl


KULLANIM AMACI Böbrek fonsiyon testi olarak kullanılır Arttığı durumlar; böbrekyetmezliği, kas hastalıları, şok, dehidratasyon, endokrin hastalıkları(hipertiroidizm, akromegali ve

43

gigantizm) Azaldığı durumlar; kas kitlesinin azalması, şiddetli karaciğer hastalığı, yetersizprotein alımı, gebelik

Laktat dehidrogenaz ( LDH)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 1-15yaş:120-300IU/L 16-120yaş: 0-250 IU/L


KULLANIM AMACI

Kas hasarı, hipoksik durumların değerlendirilmesi ve anemilerin tanısı Arttığı durumlar, Belirgin artış: Miyokard infarktusu, hematolojik hastalıklar, şok ve hipoksi ile birlikte olan dolaşım yet- mezliği.

LİPAZ

ÖRNEK TÜRÜ Serum






44







KULLANIM AMACI

Pankreas ve safra yolları bozukluklarının tanı ve izleminde kulla- nılır. Arttığı durumlar: Pankreatit, pankreas kanseri, kolesistit- safra yolu tıkanıklığı, gastroenteritler, barsak enfarktüsü,bağırsak tıkanıklıkları ve böbrek yetmezliği.

MAGNEZYUM (MG )

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

1-6 yaş: 1,7-2,3 mg/dl

7-12 yaş: 1,7-2,1 mg/dl

13-19 yaş: 1,7-2,2 mg/dl

20-60 yaş: 1,6-2,6 mg/dl

61-90 yaş: 1,6-2,4 mg/dl

91-120 yaş: 1,7-2,3 mg/dl

45


KULLANIM AMACI Magnezyum metabolizması, elektrolit dengesinin değerlendirilmesi ve preeklampsi tedavisinin izleminde kullanılır.

OGTT;Oral glukoz tolerans testi

ÖRNEK TÜRÜ Tam kan,serum


ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: Hasta bilgilendirme formu verilir. (Bknz.FR21)


ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Hemoliz





SONUÇ VERME SÜRESİ: 240.DAK.

REFERANS ARALIĞI

OGTT 0 : 0-92 mg/dL

OGTT 1: 0-180 mg/dL

OGTT 2: 0-153 mg/dL

POTASYUM (K )

ÖRNEK TÜRÜ Serum








46



REFERANS ARALIĞI 3.5-5.5 mmol /L


KULLANIM AMACI Elektrolit ve asit-baz dengesinin değerlendirilmesinde

Romatoid faktör ( RF)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0-14 IU/mL


KULLANIM AMACI

Romatoid artrit başta olmak üzere inflamatuar hastalıkların tanısında kullanılır. Arttığı durumlar; Romatoid artritis, Sjögren sendromu, skleroderma, dermatomyozitis, sarkoidoz, Sistemik Lupus Eritematazis

SODYUM (NA)

ÖRNEK TÜRÜ Serum




47







REFERANS ARALIĞI 135-145 mmol/L


KULLANIM AMACI Sıvı ve elektrolit dengesinin değerlendirilmesinde kullanılır

(T.BİL)BİLİRUBİN TOTAL

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0. -1.2 mg/dL


KULLANIM AMACI

Karaciğer fonksiyon bozuklukları ve hemolitik anemilerin tanısında kullanılır. Arttığı durumlar; Hepatoseluler hasar (inflamatuar,- toksik ve neoplastik), viral hepatit, siroz,

TOTAL PROTEİN

ÖRNEK TÜRÜ Serum

48










REFERANS ARALIĞI 6.4-8.3 g/dL

ÇALIŞILAN METOD Spektrofotometrik

KULLANIM AMACI

Başta beslenme, karaciğer sentez yeteneği, böbrek yetmezliği olmak üzere değişik klinik durumlarda kullanılır. Arttığı durumlar, Psödohiperproteinemi: Sıvı kaybına bağlı hemokonsantrasyon .

TOKLUK KAN ŞEKERİ

ÖRNEK TÜRÜ Serum




ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Numune yetersizliği






REFERANS ARALIĞI <200 mg/dl


49

KULLANIM AMACI Post-prandiyal hipergliseminin takibinde kullanılır.

TRİGLİSERİT

ÖRNEK TÜRÜ Serum












KULLANIM AMACI Koroner kalp hastalığı riskinin ve ipid metabolizmasinin değerlendirilmesinde kullanılır.

ÜRE

ÖRNEK TÜRÜ Serum









50


REFERANS ARALIĞI 0-64 yaş Erkek:21-43mg/dl

0-64 yaş Kadın:18-55 mg/dl


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyon testlerinden biridir. Protein metabolizmasının değerlendirilmesinde kullanılır.

ÜRİKASİT

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI Erkek:3,5-7,2 mg/dl

Kadın:2,6-6


KULLANIM AMACI

Böbrek yetmezliği, gut, nükleotid metabolizma bozuklukları ve kemoterapi sonrası izlem Arttığı durumlar; Gut, böbrek yetmezliği, polikistik böbrek hastalığı, alkolizm

BİYOKİMYA (MAYİ) TESTLERİ

MAYİDE ALBÜMİN

ÖRNEK TÜRÜ Vücut Sıvısı

51










REFERANS ARALIĞI 0-45g/dl


KULLANIM AMACI Vücut sıvılarındaki onkotik basıncın değerlendirilmesi, vücut sıvısı içeriğinin belirlenmesi amacı ile kullanılır.

MAYİDE POTASYUM











REFERANS ARALIĞI 3.7-6.8 mmol/L


KULLANIM AMACI Vücut sıvısı içeriğinin belirlenmesi amacı ile

52

kullanılır.

MAYIDE PROTEİN













KULLANIM AMACI Vücut sıvısı içeriğinin belirlenmesi amacı ile kullanılır

MAYIDE SODYUM










53


REFERANS ARALIĞI 138-170mmol/L


KULLANIM AMACI Vücut sıvısı içeriğinin belirlenmesi amacı ile kullanılır

SPOT İDRAR TESTLERİ

SPOT İDRARDA ALBÜMİN

ÖRNEK TÜRÜ Spot İdrar







TAŞIMA KABI: İdrar Örneği Taşıma Kabı(Soğuk zincir)



REFERANS ARALIĞI 1-30YAŞ:0-25mg/dl

>31 YAŞ 0-1.2mg/dl


KULLANIM AMACI Proteinüri ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmede kullanılır.

SPOT İDRARDA MİKROPROTEİN





54









KULLANIM AMACI Proteinüri tanı ve takibinde kullanılır.

SPOT İDRARDA GLUKOZ













KULLANIM AMACI Böbrek hastalıklarının değerlendirilmesinde kullanılır.

SPOT İDRARDA AMİLAZ

55











REFERANS ARALIĞI <460 U/L


KULLANIM AMACI Akut ve kronik pankreatitli hastaların tanı ve takibinde kullanılır..

SPOT İDRARDA FOSFOR












56


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır

SPOT İDRARDA KALSİYUM











REFERANS ARALIĞI 6.8-21.3 mg/dl


KULLANIM AMACI Kalsiyum metabolizmasını değerlendirmede kullanılır

SPOT İDRARDA KLOR









57



REFERANS ARALIĞI 75-199 meq/L


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonları ve elektrolit dengesinin takibinde kullanılır.

SPOT İDRARDA KREATİNİN











REFERANS ARALIĞI

ERKEK:39-259 mg/dl

KADIN:28-217 mg/dl


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır.

SPOT İDRARDA SODYUM




58








REFERANS ARALIĞI 71-171 meq/L


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonları ve elektrolit dengesinin takibinde kullanılır.

SPOT İDRARDA ÜRİK ASİT











REFERANS ARALIĞI 37-92 mg/dl


KULLANIM AMACI Böbrek taşı olan hastaların değerlendirilmesi ve takibinde kullanılır.

24SAATLİK İDRAR TESTLERİ

59

24 SAATLİK İDRARDA FOSFOR

ÖRNEK TÜRÜ idrar



ÖRNEK ALIMI KURALLARI: Spot,24 saat idrar

ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Yanlış toplanma




ÖRNEKLERİN ETİKETLENMESİ Barkodları uygun kaplara yapıştırılması


REFERANS ARALIĞI 0-0.3-1.4 gr/gün


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonları ve kalsiyum fosfor metabolizmasının değerlendirilmesinde kullanılır

24 SAATLİK İDRARDA KALSİYUM

ÖRNEK TÜRÜ idrar










REFERANS ARALIĞI 100-320 mg/gün

60


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonları ve kalsiyum metabolizmasını değerlendirmede kullanılır

KREATİNİN KLERENSİ

ÖRNEK TÜRÜ Serum ve 24 saatlik idrar


ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: 24 saatlık idrar ile birlikte kan örneği

ÖRNEK ALIMI KURALLARI: 24 saatlik idrarın tamamı ve kan örneği







REFERANS ARALIĞI 80-125mg/dak.


KULLANIM AMACI

Böbrek fonsiyon testi olarak kullanılır.Arttığı durumlar; bozuk renal fonksiyon, kronik nefrit, idrar yolu obstruksiyonu, KKY, şok, dehidratasyon, rabdomiyoliz, kas hastalıkları .

24 SAATLİK İDRARDA MİKROALBÜMİN

ÖRNEK TÜRÜ idrar







61




REFERANS ARALIĞI 0-30mg/gün


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonlarını gösterir. İdrardaki albümin düzeyinin gösterir.

24 SAATLİK İDRARDA SODYUM

ÖRNEK TÜRÜ idrar










REFERANS ARALIĞI 40-220 mmol/gün


KULLANIM AMACI Elektrolit ve asit baz dengesinin değerlendirilmesi ile böbrek fonksiyonlarının takibinde kullanılır.

24 SAATLİK İDRARDA GLUKOZ

ÖRNEK TÜRÜ idrar



62








REFERANS ARALIĞI 0-0.5 g/gün


KULLANIM AMACI Böbrek fonksiyonları ve Diabetes Mellitus takibinde kullanılır.

24 SAATLİK İDRARDA POTASYUM

ÖRNEK TÜRÜ idrar










REFERANS ARALIĞI 25-125mmol/gün


KULLANIM AMACI Elektrolit ve asit baz dengesinin değerlendirilmesi ile böbrek fonksiyonlarının takibinde kullanılır.

24 SAATLİK İDRARDA MİKROPROTEİN

63

ÖRNEK TÜRÜ idrar




ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ -






REFERANS ARALIĞI 0-140 mg/gün


KULLANIM AMACI Glomerüler ve tübüler zedelenmeler veya aşırı üretime bağlı proteinürilerin tanı ve takibinde kullanılır.

HORMON TESTLERİ

ADRENOKORTİKOTROPİK HORMON (ACTH)

ÖRNEK TÜRÜ Serum









SONUÇ VERME SÜRESİ: 3 GÜN SONRA.

REFERANS ARALIĞI 1.00-2000 pg/ml

64

ÇALIŞILAN METOD ECLIA

KULLANIM AMACI Cushing sendromu, Addison hastalığı, hipofiz hastalığı ve böbrek üstü bezi tümörlerinin tanısını koymak için bu test yapılır.

Alfa feto protein (AFP)

ÖRNEK TÜRÜ Serum









SONUÇ VERME SÜRESİ: 60-120DAK.

REFERANS ARALIĞI 0.5-5.5 IU/mL


KULLANIM AMACI

Hepatosellüler karsinomlarda ve testis tümorlerinde tümor belirleyici olarak kullanılır. Ayrıca gebelikte nöral tüp defektlerinin tanısında risk belirleyici olarak kullanılır. Arttığı durumlar: gebelik, hepatosellüler karsinoma

ANTİ TG

ÖRNEK TÜRÜ Serum






65





REFERANS ARALIĞI

0-1 yaş:0-146 IU/ml 1-11 yaş:0-38 IU/ml

12-20 yaş:0-64 IU/ml

Erişkin:0-115 IU/ml


KULLANIM AMACI Otoimmun tiroid hastalıklarının (hashimoto, graves hastalıkları gibi) değerlendirilmesinde kullanılır.

ANTİ TPO:

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

Yenidoğan:0-117 IU/ml

25-90gün:0-47 IU/ml

91-365gün:0-32 IU/ml

1-6yaş:0-13 IU/ml

66

7-11yaş:0-18 IU/ml

12-20yaş:0-26 IU/ml

Erişkin: 0-34 IU/ml


KULLANIM AMACI

Hashimoto hastalığının tanısı Arttığı durumlar; tiroidin otoimmun- hastalıkları, Hashimato tiroiditi, Graves hastalığı, kronik tiroiditler

BETA-HCG

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

Hamile olmayan

K ve E: < 2.7 mIU/mL

1,3-2 hafta 16-156 mIU/mL

2-3 hafta 101-4,870 mIU/mL

3-4 hafta 1,110-31,500 mIU/mL

4-5 hafta 2,560-82,300 mIU/mL

5-6 hafta 23,100-151,000 mIU/mL

6-7 hafta 27,300-233,000 7-11 hafta 20,900-291,000 mIU/mL

67

11-16 hafta 6,140-103,000 16-21 hafta 4,720-80,100 21-39 hafta 2,700-78,100 mIU/mL


KULLANIM AMACI

Gebeliğin teşhisi, ektopik gebelik şüphesi ve invitro fertilizasyonun değerlendirilmesinde kullanılır.

BÜYÜME HORMONU

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI 1hafta sonra









REFERANS ARALIĞI 0-25 U/ml


KULLANIM AMACI Meme kanserli hastaların rekürrens ve tedavi takibinde kullanılır. Tarama amaçlı kullanılmaz. Tüm tm markerları gibi takip amaçlı kullanılır

CA 15-3

ÖRNEK TÜRÜ Serum




68









KULLANIM AMACI Meme kanserli hastaların rekürrens ve tedavi takibinde kullanılır. Tarama amaçlı kullanılmaz. Tüm tm markerları gibi takip amaçlı kullanılır

CA 19-9

ÖRNEK TÜRÜ Serum












KULLANIM AMACI

Tüm gastrointestinal sistem kanserleri ve diğer adeno karsinomlarda yükselebilir. Özellikle pankreatik kanserlerde yüksekliği sık görülür. Tarama amaçlı kullanılmaz. Tüm tm markerları gibi takip amaçlı kullanılır

69

CA 125

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0-35U/ml


KULLANIM AMACI

Over tümörlerinde özellikle olmak üzere, akciğer, pankreas karaciğer tümörlerinde de yüksek bulunabilir. Ayrıca non malign bazı durumlar da da (hamilelik, menstrasyon, peritoneal veya pleural inflamasyonlarda) yükselebilir. Tarama amaçlı kullanılmaz. Tüm tm markerları gibi takip amaçlı kullanılır

CEA

ÖRNEK TÜRÜ Serum










70

REFERANS ARALIĞI 20-40 yaş: sig.içen:0-3.8 içmeyen: 0-5.5ng/ml

40-69 yaş: sig.içen: 0-6.5 içmeyen: 0-5ng/ml


KULLANIM AMACI

Kolon, rektum, akciger, meme, pankreas, prostat kanserlerinde yükselebilir. Benin karaciğer hastalıkları, GIS hastalıkları, pulmoner enfeksiyonlar, renal yetmezlikte ve sigara içimi durumlarında da yüksek bulunabilir

CYCLOSPORİN A











REFERANS ARALIĞI


KULLANIM AMACI İlaç düzeyini ölçmek için kullanılır.

DHEA-S

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI 1 hafta sonra



71






SONUÇ VERME SÜRESİ: 1 HAFTA

REFERANS ARALIĞI

Kadın:35-430ug/dl Erkek: 80-560ug/dl


KULLANIM AMACI Androjen eksiklik veya fazlalığının değerlendirilmesinde kullanılır.

ESTRADİOL (E2)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

Foliküler Faz:12.5-166pg/ml

Ovilatuar Faz:85.5-498pg/ml

72

Lüteal Faz:43.8-211pg/ml

Post Menapoz:5-54.7pg/ml

Gebelik,1.trimester:215-4300pg/ml


KULLANIM AMACI

Endojen estrojen değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Arttığı durumlar; primer over hiperfonksiyonu, sekonder over hiperfonksiyonu, ovulasyon indüksiyonu tedavisinde, gebelik Azaldığı durumlar; primer over hipofonksiyonu, menapoz

FERRİTİN

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

0-1yaş:12-327ng/ml 1-6yaş:6-67ng/ml Erkek;7-12yaş:14-124ng/ml 13-17yaş:14-152ng/ml Erişkin:30-400ng/ml

Kadın;7-12yaş:7-84ng/ml

13-17yaş:13-68ng/ml

Erişkin: 13-150 ng/ml


KULLANIM AMACI Vücut demir deposunun değerlendirilmesi Arttığı durumlar; demir yüklenmesi, hemakromatozis, karaciğer hastalıkları, inflamatuvar durumlar, lösemi, Hodgkin hastalığı Azaldığı durumlar; demir

73

eksik- liği anemisi

FOLİKASİT

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

Kadın; 0-1 yaş: 6,2-23 ng/ml 1-3 yaş : 1,7-16 ng/ml

4-6 yaş : 2,7-14 ng/ml

7-9 yaş : 2,4-13 ng/ml

10-12 yaş : 1-10 ng/ml

13-18 yaş : 1,2-7,1 ng/ml

Erişkin : 3,1-17,5 ng/ml Erkek; 0-1 yaş: 7,1-23 ng/ml 1-3 yaş: 2,5-15 ng/ml

4-6 yaş: 0,5-13 ng/ml

7-9 yaş: 2,3-12 ng/ml

10 yaş: 1,2-11 ng/ml

13-18 yaş: 1,2-8,8 ng/ml

Erişkin: 3,1-17,5 ng/ml


KULLANIM AMACI Anemi ve nörolojik bozuklukların ayırıcı tanısında

74

kullanılır. Arttığı durumlar:- Azaldığı durumlar; megaloblastik ve makrositik anemi, alkolizm, hiperhomosisteinemi

FSH Folikül Stimülan Hormon

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

BAYAN

Foliküler Faz:3.5-12.5 mIU/ml

Ovulasyon:4.7-21.5 mIU/ml

Luteal Faz:1.7-7.7 mIU/ml

Menapoz:25.8-134.8 mIU/ml

ERKEK

1.5-12.4 mIU/ml


KULLANIM AMACI

Hipofiz fonksiyonlarının değerlendirilmesinde , amenore, polikistik over sendromu,menopoz durumlarında ayrıca erkeklerde azospermide kullanılır.

İNSÜLiN

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI Her gün


75







SONUÇ VERME SÜRESİ: 60-120Dakika

REFERANS ARALIĞI 2.6-24.9 mIU/mL


KULLANIM AMACI

Diyabet tanısı ve takibi Arttığı durumlar; hipoglisemi, tümöre bağlı hipoglisemi, pankreas islet cell tümör, iskemik kalp hastalığı, insülin direnci sendromu

KORTİZOL

ÖRNEK TÜRÜ Serum









SONUÇ VERME SÜRESİ: 60-120 D akika

REFERANS ARALIĞI 2.3-19.4ug/dl


KULLANIM AMACI

Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal korteks aksının değerlendirilmesi Arttığı durumlar; akut enfeksiyonlar, Cushing sendromu, Cushing hastalığı, adrenal hiperplazi, adenom Azaldığı durumlar; Addison, Adreno genital sendrom, pituiter yetmezlik Kadında; gebelik, oral kontraseptif kullanımı

76

LH Luteinizan Hormon

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

BAYAN:

FOL.FAZ:2.4-12.6 mIU/mL

OVULASYON:14.0-96.0 mIU/mL

LUTEAL FAZ:1.0-11.4 mIU/mL

MENAPOZ:7.7-59 mIU/mL

ERKEK:1.7-8.6 mIU/mL


KULLANIM AMACI

Arttığı durumlar; primer over hipofonksiyonu, primer hipogonadizm- , menapoz, gebelik, anorşi, gonadal yetmezlik, klinefelter sendromu, alkolizm, kastrasyon Azaldığı durumlar; primer over hiperfonksiyonu, primer hipergonadizm

PRO-BNP

ÖRNEK TÜRÜ Serum





77






REFERANS ARALIĞI 0-125 pg/ml


KULLANIM AMACI Kalp yetmezliği tanı ve takibinde kullanılır.

PTH Parathormon

ÖRNEK TÜRÜ Serum


ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: En geç saat 10:00 a kadar kan verilmesi










KULLANIM AMACI

Primer hiperparatiroidizm ile malign hiperkalseminin ayırıcı tanısında kullanılmaktadır. Arttığı durumlar; hiperparatiroidizm, malignite ile ilişkili hiperkalsemiler, kronik böbrek yetmezliği, Ektopik PTH üretimi, MEN Tip 1, MEN Tip 2A, paratirod karsinomları -Azaldığı durumlar; Di George sendromu, hipoparatiroidizm

PROGESTERON

ÖRNEK TÜRÜ Serum

78










REFERANS ARALIĞI

KADIN

FOLİKÜLER FAZ: 0.2-1.5 ng/mL

OVULASYON: 0.8-3 ng/mL

LUTEAL FAZ:1.7-27 ng/mL

MENAPOZ:0-1 ng/mL

ERKEK:0.2-1.4 ng/mL


KULLANIM AMACI

Ovülasyon, korpus luteum fonksiyonlarının değerlendirilmesiArttığıdurumlar;gebelik, menstrual siklusun luteal fazında ektopik gebelik Azaldığıdurumlar;luteal fazyetmezliği,menapoz,oralkontraseptif kullanımı

PROLAKTİN

ÖRNEK TÜRÜ Serum







79




REFERANS ARALIĞI

Kadın; 1-3 Yaş: 1,7-16 ng/ml

4-6 Yaş: 1,6-13,1 ng/ml

7-9 Yaş: 0,3-12,9 ng/ml

10-12 Yaş: 1,9-9,6 ng/ml

13-15 Yaş: 3-14,4 ng/ml

16-18 Yaş: 2,1-18,4 ng/ml

19-120 Yaş: 6-29,9 ng/ml

Erkek; 1-3 Yaş: 2,3-13,2 ng/ml

4-6 Yaş: 0,8-16,9 ng/ml

7-9 Yaş: 1,9-11,6 ng/ml

10-12 Yaş: 0,9-12,9 ng/ml

13-15 Yaş: 1,6-16,6 ng/ml

16-18 Yaş: 2,7-15,2 ng/ml

19-120 Yaş: 4,6-21,4 ng/ml


KULLANIM AMACI

hipofiz fonksiyonları ve laktasyonun değerlendirilmesi Arttığı durumlar; prolaktin salgılayan hipofiz tümorü, ovulatuvar/menstruel disfonksiyon, erkekte infertilite

Prostat spesifik antijen PSA(SERBEST)

ÖRNEK TÜRÜ Serum






80





REFERANS ARALIĞI 0-0.42 ng/ml


KULLANIM AMACI Prostat kanserlerinde ve bening prostat hipertrofisinde

Prostat spesifik antijen PSA(TOTAL)

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI 0-4 ng/ml


KULLANIM AMACI Prostat kanserlerinde ve bening prostat hipertrofisinde

SERBEST T3-T4

ÖRNEK TÜRÜ Serum


81

ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: Sabah 10:00 a kadar kan verilmesi








REFERANS ARALIĞI FT3: 1.57-5.3 pg/ml FT4: 0.8-1.9 ng/dl


KULLANIM AMACI Tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır.

TAKROLİMUS











REFERANS ARALIĞI 5-20ng/ml


KULLANIM AMACI

İlaç düzeyini ölçmek için kullanılır.

82

TİROGLOBULİN(TG)

ÖRNEK TÜRÜ Serum

ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI 1 hafta









REFERANS ARALIĞI 0.04-500ng/ml


KULLANIM AMACI Tiroid kanserlerinin takibinde kullanılır.

TOTAL IGE

ÖRNEK TÜRÜ Serum










83

REFERANS ARALIĞI

Yenidoğan: 0-1,5 Iu/ml

29-365 gün: 0-15 Iu/ml

1-5 Yaş: 0-60 Iu/ml

6-9 Yaş: 0-90 Iu/ml

10-15 Yaş: 0-200 Iu/ml

16-120 Yaş: 0-100 Iu/ml


KULLANIM AMACI Tiroid kanserlerinin takibinde kullanılır.

TOTAL TESTESTERON

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

Kadın; 0-49 Yaş: 8,4-48,1 ng/ml

50-120 Yaş: 2,9-40,8 ng/ml

Erkek; 0-1 Yaş: 12-21 ng/ml

1-6 Yaş: 3-32 ng/ml

7-12 Yaş: 3-68 ng/ml

13-17 Yaş: 28-111 ng/ml

18-19 Yaş: 249-836 ng/ml

20-49 Yaş: 249-836 ng/ml

50-120 Yaş: 193-740 ng/ml

84


KULLANIM AMACI

Özellikle hirsutizm ve hipogonadizm tanısında önemlidir. Total testosteron`un proteine bağlanmamış kısmını gösterir. Arttığı durumlar; erkekte;komple androjen direnci, kadında;polikistik over, over tümörü, adrenal hiperplazi, hirşutizm, androjen insensivite

TROPONİN

ÖRNEK TÜRÜ Serum










REFERANS ARALIĞI

Kadın; 0-49 Yaş: 8,4-48,1 ng/ml

50-120 Yaş: 2,9-40,8 ng/ml

Erkek; 0-1 Yaş: 12-21 ng/ml

1-6 Yaş: 3-32 ng/ml

7-12 Yaş: 3-68 ng/ml

13-17 Yaş: 28-111 ng/ml

18-19 Yaş: 249-836 ng/ml

20-49 Yaş: 249-836 ng/ml

50-120 Yaş: 193-740 ng/ml


KULLANIM AMACI Özellikle hirsutizm ve hipogonadizm tanısında önemlidir. Total testosteron`un proteine bağlanmamış kısmını gösterir. Arttığı durumlar; erkekte;komple

85

androjen direnci, kadında;polikistik over, over tümörü, adrenal hiperplazi, hirşutizm, androjen insensivite

TSH Tiroid stimulan hormon

ÖRNEK TÜRÜ Serum


Hergün

ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: Sabah 10:00a kadar kan verilmesi



Hemoliz,Lipemi







REFERANS ARALIĞI 0.4-4 mIU /mL


KULLANIM AMACI

Tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve tedavinin izlemi Arttığı durumlar; hipotiroidi, subklinik hipotiroidi, tiroid hormon - direnci, tirotropin salgılayan hipofiz tümörü; lityum, metimazol,- ptu, valproik asit kullanımı Azaldığı durumlar; hipertiroidi- , Graves hastalığı, hipofiz yetmezliği

DOWN SENDRUM(İKİLİ TARAMA)

ÖRNEK TÜRÜ Serum


1 hafta sonra

ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ ULTRASON ÖLÇÜMÜNÜN YAPILDIĞI GÜN KAN VERİLMELİ

Bilgi Formu tam doldurulmalı


86


Hemoliz,Lipemi






SONUÇ VERME SÜRESİ: 1 HAFTA

REFERANS ARALIĞI -

ÇALIŞILAN METOD -

KULLANIM AMACI

İkili tarama testi gebelikte bebekte olabilecek bazı kromozomal anomalileri araştırmak için yapılan bir testtir. İkili test sonucuna göre bebekte trizomi 21 (down sendromu) ve trizomi 18 (Edwards sendromu) denilen kromozomal anomalilerin bebekte olma riski araştırılır.

VİTAMİN B12

ÖRNEK TÜRÜ Serum


Hergün




Hemoliz,Lipemi









KULLANIM AMACI B12 vitamini yetmezliği şüphesinde, megaloblastik anemilerde

87

HEMOGRAM(TAM KAN SAYIMI)

ÖRNEK TÜRÜ Tam kan




ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Pıhtılı,seviye hatası






REFERANS ARALIĞI

WBC 10^3/uL 4.4-11.3

RBC 10^6/uL 3.8-5.8

HGB g/dL 12.6-17.4

HCT % 37.0-51.0

MCV fL 81-103

MCH pg 27.0-35.0

MCHC g/dL 31.0-36.0

PLT 10^3/uL 150-362

MPV fL 6.5-12.0

PDW% 9.0-17.0

LYM 10^3/uL 1-3.7

MONO 10^3/uL 0.0-0.99

NEU 10^3/uL 1.5-7

EOS 10^3/uL 0-0.4

BASO 10^3/uL 0.01-0.09

LYM% 21.3-50.2

MONO% 0.11.5

88

NEU% 38.3-71.1

EOS% 0.2-7.3

BASO% 0.2-2

RDW-CV% 11.0-16.0

ÇALIŞILAN METOD Hücre Sayım Prensibi

KULLANIM AMACI Hematolojik hastalıklar, hemorajiler, akut ve kronik enfeksiyonlar, ameliyat öncesi vb. durumlarda kullanılır. Hastanın genel sağlık durumu hakkında bilgi verir.

HB A1c (Glikozile Hemoglobin)





ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Pıhtı, seviye hatası






REFERANS ARALIĞI 4,27-6.07 %

ÇALIŞILAN METOD HPLC

KULLANIM AMACI

Glikozile Hemoglobin; eritrositin normal ömrü 2-3 ay içerisindeki glikozile olmuş hemoglobin konsantrasyonunu gösterir. Diabetik hastaların takibinde kullanılır.

25 OH-VİTAMİN D


ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI 3 gün

89


ÖRNEK ALIMI KURALLARI: 2cc






SONUÇ VERME SÜRESİ: 3 gün

REFERANS ARALIĞI 25-80ng/dl

ÇALIŞILAN METOD HPLC

KULLANIM AMACI Kalsiyum ve fosfor metabolizmasını değerlendirmek için kullanılır.

SEDİMANTASYON

ÖRNEK TÜRÜ SEDİM



ÖRNEK ALIMI KURALLARI: İşaretli çizgiye kadar






SONUÇ VERME SÜRESİ: 3 gün

REFERANS ARALIĞI 0-20

ÇALIŞILAN METOD Otoanalizör

KULLANIM AMACI Eritrositlerin çökme hızını hesaplar. Akut ve kronik enfeksiyonlar, maligniteler, otoimmun hastalıklar gibi birçok hastalığın takibinde kullanılır.

90

Protrombin Zamanı: PT ve INR

ÖRNEK TÜRÜ Plazma sitratlı




ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Hemoliz,Seviye hatası





SONUÇ VERME SÜRESİ: 30-40 DAK.

REFERANS ARALIĞI

INR:0.8-1.2 INR

PT%: 70-120 %

PT sn:12-16sn

ÇALIŞILAN METOD Koagülometrik

KULLANIM AMACI

Pıhtılaşma bozukluklarının değerlendirilmesi Arttığı durumlar: K vitamini antagonistler-heparin,argatroban, -hirüdin ile tedavi, Ekstrensek (<%40) ve ortak yol faktör eksiklikleri, Yenidoğanın hemorajik hastalığı, İntestinalreabsorbsiyon bozuklukları, Karaciğer patolojileri (siroz, hepatit, sarlık),Fibrinoliz, Hipofibrinojenemi, Lupus antikoagulan varlığı, DIC Azaldığı durumlar: Örnek, kan alımı sırasında doku tromboplastini ile temas ettiğinde, Hemolizli örnekler *0.6U/mL üzerindeki heparin- konsantrasyonlarındaki normal örnekler de anormal sonuçlar vere

Aktive parsiyel tromboblastin zamanı :APTT





91







REFERANS ARALIĞI 24-35sn


KULLANIM AMACI İntrensek koagülasyon sisteminin değerlendirilmesi ve heparin tedavisinin ayarlanmasında kullanılır.

FİBRİNOJEN













KULLANIM AMACI

Fibrinojen akut faz reaktanlarından biridir. Konjenital afibrinojenemi, hipofibrinojenemi, disfibrinojenemi, yaygın damar içi pıhtılaşması, akut pulmoner emboli, sistemik fibrinoliz.

D-DİMER

92







TRANSPORT SÜRESİ: 40dk.




REFERANS ARALIĞI 0-0.5ug/mL


KULLANIM AMACI Derin ven trombozu, pulmoner emboli, DIC gibi trombusun oluşup parçalanması sonucu artar.

KOAGÜLASYON FAKTÖRLER TEST LİSTESİ

FAKTÖR V


ÖRNEKLERİN ÇALIŞILMA ZAMANI 1 AY SONRA





TRANSPORT SÜRESİ: 40DK



SONUÇ VERME SÜRESİ: 1 AY SONRA.

93

REFERANS ARALIĞI 70-120%


KULLANIM AMACI Koagülasyon şelalesindeki son ortak yolu değerlendirmek için kullanılır.

FAKTÖR VII










SONUÇ VERME SÜRESİ: 1 AY SONRA



KULLANIM AMACI Ekstrensek yolu değerlendirmek için kullanılır

FAKTÖR VIII








94






KULLANIM AMACI İntrensek yolu değerlendirmek için kullanılır.

FAKTÖR IX







TRANSPORT SÜRESİ: 40 DK.







FAKTÖR XI






95









PROTEİN C













KULLANIM AMACI Doğuştan veya sonradan gelişen protein C yetersizliklerini saptamak için kullanılır. Antikoagülan etkiye sahiptir.

PROTEİN S




96










KULLANIM AMACI Aktive edilmiş protein C nin kofaktörüdür.

ANTİTROMBİN III













KULLANIM AMACI Yinelenen ventrombozun nedenini araştırmada kullanılır.

VON WİLLEBRAND FAKTÖR ANTİJENİ

97













KULLANIM AMACI Yinelenen ventrombozun nedenini araştırmada kullanılır.

TAM İDRAR (TİT)

ÖRNEK TÜRÜ İDRAR




ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Hematüri,Seviye hatası



TAŞIMA KABI: İdrar Örneği Taşıma Kabı


SONUÇ VERME SÜRESİ: 30 DAK.

REFERANS ARALIĞI Glukoz Negatif

Protein Negatif

98

Bilirubin Negatif

Ürobilinojen Normal

pH 5-6

Hemoglobin Negatif

Keton Negatif

Askorbik asit Negatif

Lökosit Negatif

Dansite 1005-1030

Renk Sarı

Görünüm Berrak

ÇALIŞILAN METOD

İdrar kimyası reflektans fotometri yöntemi ile ölçülür. Ölçüm, dansite, pH, lökosit, nitrit, protein, glukoz, keton, ürobilinojen,- bilirubin ve kan varlığını saptamayı sağlayan 10 test alanı içeren stripler aracılığı ile yapılır. Mikroskobi değerlendirilir.

KULLANIM AMACI İdrarda patolojik bulgulara neden olan hastalıkların tanı ve takibinde kullanılır

İDRAR(24 SAAT İDRAR TOPLAMA)

ÖRNEK TÜRÜ İDRAR


ÖN HAZIRLIK BİLGİSİ: Hasta örnek alım kuralları hakkında bilgilendirilir

ÖRNEK ALIMI KURALLARI: İlk idrar dışarı atıldıktan sonraki idrar;24 saat lik idrar toplama kabına toplanır.

ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ 24 saatin altında toplanan idrarlar



TAŞIMA KABI: İdrar Örneği Taşıma Kabı


SONUÇ VERME SÜRESİ: AYNI GÜN

99

GAİTADA GİZLİ KAN

ÖRNEK TÜRÜ Gaita



ÖRNEK ALIMI KURALLARI: Numune gaita kabına konur

ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Yetersiz numune



TAŞIMA KABI: Gaita Örneği Taşıma Kabı

ÖRNEKLERİN ETİKETLENMESİ Barkodları uygun kaba yapıştırılması


REFERANS ARALIĞI

Negatif:(-)

Pozitif :(+)

Sınırda Pozitif :(±)

ÇALIŞILAN METOD Kart test

KULLANIM AMACI

Test kolon kanseri taraması amacıyla kullanılıyorsa, hastalar testin uygulamasından önceki 3 gün boyunca liften zengin bir gıda rejimi uygulamalıdır. Bol sebze, meyve ve salata kuruyemiş yenmesi mevcut olması durumunda kanseröz dokulardan kanama olması kolaylaşacak ve dolayısıyla teşhise yardımcı olacaktır. Test 3 gün içinde çiğ veya az pişmiş et ve et ürünü yenmemiş olmalıdır. Kadınlarda menstrüasyon döneminde test yapılmamalıdır.

GAİTADA SİNDİRİM

ÖRNEK TÜRÜ Gaita



ÖRNEK ALIMI KURALLARI: Numune gaita kabına konur

ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Yetersiz numune

100



TAŞIMA KABI: Gaita Örneği Taşıma Kabı

ÖRNEKLERİN ETİKETLENMESİ Barkodları uygun kaba yapıştırılması


REFERANS ARALIĞI

Lipid:Görüldü-Görülmedi Protein: Görüldü-Görülmedi

Karbonhidrat:Görüldü-Görülmedi

ÇALIŞILAN METOD Lugol ve sudan çözelti ile mikroskopta görüntü değerlendirme

KULLANIM AMACI Gastrointestinal sindirim/emilim bozukluklarının tanısı ve takibinde kullanılır.

SEDİMANTASYON(ESR)




ÖRNEK ALIMI KURALLARI: 1.6 CC

ÖRNEK KABUL-RED KRİTERLERİ Seviye hatası,pıhtı






REFERANS ARALIĞI 2-20mm/h

ÇALIŞILAN METOD

KULLANIM AMACI

Inflamatuar hastalıklar, akut ve kronik enfeksiyonlar, doku nekrozu, temporal arterit, maligniteler, romatoid hastalıklar ve otoimmun hastalıkların tanı ve takibinde kullanılır.

101

KAN GAZI

ÖRNEK TÜRÜ ARTER KANI



ÖRNEK ALIMI KURALLARI: Heparinli özel enjektör kullanılır


Örnek miktarının enjektörün üzerinde belirtilen düzeyde olmaması, örneğin pıhtılı veya

hemolizli olması, enjektörün kapağının açık olması


TRANSPORT SÜRESİ: Hemen



SONUÇ VERME SÜRESİ: 15 dak.

REFERANS ARALIĞI

PH 7.35-7.45 log(H+)-

PCO2 35-45 mmHg

PO2 80-100mm/hg

CA++ 1,12-1,32mmol/L

CL 70-105mmol/L

K+ 3.5-4.5 mmol/L

NA+ 135-148mmol/L

GLU 70-105

LAC 0,4-2,2mmol/L

THB 11,5-17,4g/dl

O2Hb 90-100%

COHb 0,5-2,5%

METHb 0,4-1,5%

BİL 51-205 umol/L

FIO2 90-100%

HCO3-0-1000mmol/L

102

HCT:35-50%

HHB:1-5%

BE:-2-3mmol/L

BE ECF:-2-3mmol/L

ÇALIŞILAN METOD Homojen Tanecikli Arttırılmış İmmun Ölçüm

KULLANIM AMACI Hematolojik hastalıklar, hemorajiler, akut ve kronik enfeksiyonlar, ameliyat öncesi vb. durumlarda

PROTEİN ELEKTROFOREZ

ÖRNEK TÜRÜ Serum


1 HAFTA SONRA




Hemoliz,Lipemi






SONUÇ VERME SÜRESİ: 1 HAFTA SONRA

REFERANS ARALIĞI

Albumin: % 50-60

Alfa 1: % 2-5

Alfa 2: % 8-13

Beta: % 7-14

Gamma: %12-19

ÇALIŞILAN METOD JEL

KULLANIM AMACI Karaciğer fonksiyon testi olarak, ayrıca kronik alkol kullanımı, myokard infarktüsü, şiddetli pankreatit tanı ve izleminde kullanılır.

103

İMMÜNFİKSASYON ELEKTROFOREZ

ÖRNEK TÜRÜ Serum


1 HAFTA SONRA




Hemoliz,Lipemi






SONUÇ VERME SÜRESİ: 1 HAFTA SONRA

REFERANS ARALIĞI Raporda belirtilmektedir.

ÇALIŞILAN METOD AGAROZ JEL ELKTROFOREZİ

KULLANIM AMACI Belirli tip immünglobulinlerin varlığını tespit edebilmek için kullanılır.

6.DIŞ LABORATUVAR TEST TRANSFERİ

1.Dışlaboratuvara gidecek testler 'DIŞ LAB.'girişinden testleri işaretlenip barkotlanıp, alınan numuneler laboratuvara gönderilir.

2.Dış laboratuvar istemleri hafta içi her gün soğuk zincir ile dış laboratuvara gönderilir.

3.Test sonuçları çalışılan teste göre 3iş günü ile 60 işgünü arasında elimize ulaşır.

4.Elimize ulaşan sonuçların o gün çalışılan internal kalite kontrolleri değerlendirildikten sonra otomasyon girişleri yapılır.

ANLAŞMALI DIŞ LABORATUVAR:

104

SYNLAB İLK REFERANS SAĞ.HİZ.A.Ş.ANKALAB LABORATUVARI

BALGAT MAH.ZİYABEY CAD.1410 SK.NO:06520

TEL:0 312 327 30 30 BALGAT/ANKARA

DIŞ LABORATUVARDA ÇALIŞILAN TESTLER:

SUT kodu Test adı Numune türü miktarı ve

dayanıklılık şartları Rapor tarihi

900.010 1,25-Dihidroksi Vitamin D

Serum 1 mL (min. 0.5 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında bir hafta, donmuş halde 6 ay

1 mL İki gün sonra saat 18:00

900.020 1,4-Delta androstenedion

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay

1 mL Ertesi gün saat 18:00

900.100 11-Deoksikortizol

Serum 1 mL (min. 0.25 mL) Buzdolabında bir hafta, donmuş halde 6 ay Not: Oda ısısında beklemiş örnekler kabul edilmez.


900.120 17 OH-Progesteron

Serum 1 mL (min 0.3 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabinda 1 hafta, donmuş halde 6 ay


900.110 17-Hidroksikortikoidler (17- Ketosteroidler)

İdrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay

5 mL İki iş günü sonra saat 18:00

900.135 5-Hidroksi İndol Asetik Asit (5-HİAA)

spot İdrar,24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır ve soğukta saklanmalıdır) 5 mL (min 3 mL) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta

5 ml İki gün sonra saat 18:00

901.630 5-Hidroksitriptamin (serotonin)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay


903.540 ACE (Angiotensin Converting Enzyme)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay Not: EDTA veya heparinli plazma kabul edilmez

1 ml Aynı gün saat 18:00

903.540 ACE, Bos

Beyin omurilik sıvısı (Bos) 1 ml (min 0.3 ml) oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay


105

tel:0

902.020 Açilkarnitin analizi (Tandem Ms) (Bkz. Karnitin/Açilkarnitin analizi Üç iş günü sonra

saat 18:00

906.320 Adacık hücre antikoru (Islet cell antikoru-ICA)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma ve aşırı lipemik ve hemolizli örnekler kabul edilmez

1 ml Ertesi gün saat 18:00

912.680 Adenovirus IgG



912.690 Adenovirus IgM



907.370 Adenovirüs antijeni

Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısnda 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta Not: Formalin ve diğer koruyucu içeren kablara alınmış gaita örnekleri kabul edilmez.

5 gr Aynı gün saat 18:00

900.160 Adenozin deaminaz aktivitesi (ADA)

Serum, plevra mayi ,BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay

1 mL Aynı gün saat 18:00

900.450 ADH (Antidiüretik Hormon, Vazopressin)

EDTA’lı plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 6 saat, donmuş halde 1 ay


902.040 Adrenalin (Epinefrin) İdrar

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır) Bkz. Ek 4 5 mL (min 2.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay


902.040 Adrenalin (Epinefrin) Plazma

Heparinli plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay

2 mL Laboratuvara danışınız

106

900.220 Aldolaz

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Not: Hemolizli örnekler kabul edilmez


900.230 Aldosteron

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez


900.230 Aldosteron (İdrar)

İdrar (24 saatlik İdrar numunesinden) Bkz. Ek 4 5 mL (min. 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabinda (koruyuculu) 1 hafta, donmuş halde 1 ay


900.310 Alfa-1 Antitripsin

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay


900.270 Alfa-galaktozidaz

EDTA’lı Tam Kan (lökosit) Fibroblast kültürü 5 mL (min 2 mL) Buzdolabında 1 hafta Not: Donmuş örnekler kabul edilmez

5 mL On dört gün sonra saat 18:00

900.350 Alkalen Fosfataz (kemiğe spesifik)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 yıl


900.360 Alkalen fosfataz izoenzimleri

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl


903.550 Amiloid A

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay


900.380 Amino asitler (BOS)

BOS 1 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 ay

1 mL Üç iş günü sonra saat 18:00

900.380 Amino asitler (İdrar)

24 saatlik İdrar (30 ml -çocuklarda 15 mL- 6 N HCl üzerine İdrar toplanır) 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 ay


107

900.380 Amino asitler (Serum/Plazma)

Serum/EDTA’lı plazma (En az 12 saatlik açlıktan sonra kan numunesi alınmalıdır ve 45 dk içinde Serum/Plazma ayrılmalıdır. Plazma tercih edilmektedir.) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 ay


900.420 Anti beta-2 glikoprotein 1 IgA

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


900.430 Anti beta-2 glikoprotein 1 IgG



900.440 Anti beta-2 glikoprotein 1 IgM



906.400 Anti DNAse-B



906.430 Anti endomisyum antikor IgA

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not:Plazma örneği kabul edilmez


906.430 Anti endomisyum antikor IgG

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not:Plazma örneği kabul edilmez


904.330 Anti Faktör II a

Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta


904.340 Anti Faktör X a

Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay


906.490 Anti Gliadin IgA

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


906.500 Anti Gliadin IgG



108

906.650 Anti Hepatit E (HEV)

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay


906.720 Anti Jo-1



906.980 Anti Jo-1 (İmmunoimmunblotting)



906.750 Anti mikrozomal antikor Bkz. Anti TPO 1 mL Bkz. Anti TPO

906.770 Anti nötrofil sitoplazmik antikor profil



906.790 Anti pariyetal antikor (APA)



906.790 Anti pariyetal antikor (APA)(İFA)



904.260 Antiplazmin Sitratlı Plazma 1 mL Ertesi gün saat 18:00

906.800 Anti ribozomal P protein



906.860 Anti sentromer



704.550 Anti sperm antikor (AsA)

Serum 1 mL (0.7 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 ay, donmuş halde belirsiz


905.610 Antibiyotik duyarlılık testi Genç bakteri suşu Ertesi gün saat 18:00

906.450 Anti-Fosfatidil serin !gG


1 mL Laboratuvara danışınız.

906.460 Anti-Fosfatidil serin !gM


1 mL Laboratuvara danışınız.

906.470 Anti-Fosfolipid !gG



906.480 Anti-Fosfolipid İgM



109

906.960 Anti-GAD (Glutamik asit dekarboksilaz antikorları)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay


900.460 Anti-Glomerüler Bazal Membran Antikoru (Anti-GBM)



906.580 Anti-HBc IgM

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


906.560 Anti-HBc Total (IgG)



906.600 Anti-Hbe



906.620 Anti-Hbs



907.480 Anti-HCV

Serum 1 mL (0.5 mL) oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


907.470 Anti-HCV Micro Elisa

Serum 1 mL (0.5 mL) oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


906.700 Anti-Histone

Serum 1 mL (0.5 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


906.710 Anti-İnsülin Antikoru

Serum 1 mL (0.5 mL) oda ısısında 1 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay


906.730 Anti-Kardiyolipin Antikoru IgG (ACA IgG)



110

906.740 Anti-Kardiyolipin Antikoru IgM (ACA IgM)



906.760 Anti-Mitokondrial Antikor M-2 (AMA M-2)



900.475 Anti-Müllerian Hormon (AMH)

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında kabul edilemez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay


906.780 Anti-Nükleer Antikor (ANA)



906.780 Anti-Nükleer Antikor (İFA)



906.990 Anti-Scl 70 (İmmunoimmunblotting)



906.850 Anti-Scl-70



907.000 Anti-Sm (İmmunoimmunblotting)



907.010 Anti-Sm/RNP (İmmunoimmunblotting)



906.880 Anti-Tiroglobulin



900.490 Apolipoprotein A

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay


900.500 Apolipoprotein B

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay


902.750 Aquaporin-4 (Anti-NMO, Anti Nöromiyelitis Optika IgG) Serum + Bos 0.5 mL 1 mL Laboratuvara

danışınız

905.760 ARB aranması

Balgam, bronşiyal lavaj, İdrar Oda ısısında , buzdolabında 3 gün ve donmuş halde kabul edilmez


111

900.510 Aril sülfataz A

EDTA'lı kan Fibroblast kültürü 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta, oda ısısnda ve donmuş halde kabul edilmez

5 mL Dört iş günü sonra Çarşamba saat 12:00

900.511 Arsenik

Serum (Kan laboratuvarımız tarafından temin edilen lacivert kapaklı K2 EDTA'lı tüplere alınır ve böylece gönderilir) 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez


900.511 Arsenik, İdrar

24 saatlik İdrar Bkz Ek 4 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta (tercih edilir), donmuş halde 1 yıl


901.790 Asetaminofen (Parasetamol)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 45 gün Not: Plazma örnekleri kabul edilmez


906.340 Asetilkolin Reseptör Antikor (ACRH)



900.520 Asit beta Galaktosidaz

EDTA’lı Tam Kan 5 mL (min 3 mL) Oda sıcaklığında 72 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilemez.

5 mL Cuma saat 18.00

900.540 Asit fosfataz

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay


900.571 ASO (Antistreptolizin O) (Nefelometrik)



900.580 Aspartat Aminotransferaz (AST)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez

1 mL Üç saat sonra

112

900.590 Bakır (eritorist içi)

EDTA'lı tam kan Not: Jelli tüplere alınan kan örnekleri kabul edilmez. Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez


900.590 Bakır (İdrar)

24 saatlik İdrar, Spot İdrar 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


900.590 Bakır (Serum)

Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Jelli tüplere alınan kan örnekleri kabul edilmez. Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez


905.700 Bakteri tanımlama

Kültür Materyal Oda ısısında ve buzdolabına 24 saat, donmuş halde kabul edilmez

Ertesi gün saat 18:00

905.080 BAL lenfositlerinin immünfenotip tayini (CD45, CD14, CD3, CD4, CD8, CD19, CD3-16+C3956, CD15)

Bronko alveolar lavaj sıvısı 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında ve buzdolabında 48 saat, donmuş halde kabul edilmez


905.675 Balgam Kültürü

Balgam (Steril bir kaba konur) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez.

Üç gün sonra saat 18:00

900.630 Beta galaktozidaz

EDTA'lı kan Fibroblast kültürü 5 mL (min 3 mL) Buzdolabında 1 hafta, oda ısısnda ve donmuş halde kabul edilmez

5 mL Dört iş günü sonra Çarşamba saat 12:00

901.590 Beta Heksozaminidaz A

EDTA'lı Tam Kan 5 mL (min 3 mL) Oda sıcaklığında 72 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilemez.


901.590 Beta Heksozaminidaz A-B



113

900.620 Beta2-Mikroglobulin (İdrar)

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar (İdrar pH'ı <6,0 ise 2 mL1 M NaOH ilave edilmelidir, soğuk ortamda saklanmalıdır) 4 mL (min 1 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 14 gün, donmuş halde 1yıl


903.510 Beta-Galaktoserebrosidaz



900.650 Beta-hCG (Kantitatif)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay Not: Plazma örnekleri kabul edilmez


900.681 Bikarbonat (HCO3‘)

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Serum ağzı kapalı tüpte saklanmalıdır


900.700 Biotinidaz aktivitesi



903.160 BNP (Brain natriüretic peptide)

HEPARİN (Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 0.5 mL) (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 4 ay)


905.670 Boğaz Kültürü Boğaz sürüntüsü Oda ısısında gönderilir Ertesi gün saat

18:00

907.050 Borrelia Burgdorferi Antikor !g G (İfa)



907.060 Borrelia Burgdorferi Antikor lg M (İFA)



907.050 Borrelia Burgdorferi lgG



907.060 Borrelia Burgdorferi lgM



114

900.710 BOS İmmunelektroforez

BOS ve Serum örneği birlikte gönderilir 1’er mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl (24 saat içinde dondurulursa)


905.730 BOS Kültürü

BOS Oda ısısında 24 saat Not: buzdolabında bekletilmiş veya donmuş haldeki örnekler kabul edilmez

1 mL Üç gün sonra saat 18:00

905.760 Boyalı mikroskobik inceleme BOS, Balgam, Vücut sıvıları veya akıntı ve Sürüntü örnekleri


905.770 Boyasız direk mikroskobik inceleme Mikolojik örnekler Ertesi gün saat 18:00

900.720 Böbrek taşı analizi

Taş (Kırmızı kapaklı tüpte veya daha büyük örnekler İdrar kültür kabında ağzı kapalı gönderilir) Dayanıklılık süresi belirlenmemiştir


907.080 Brucella aglütinasyon testi (2-Merkapto Etanol ile)



907.080 Brucella aglütinasyon testi (Coombs anti Serumu ile) (Wright)



907.070 Brucella aglütinasyon testi (Rose Bengal)



907.091 Brucella IgG



907.092 Brucella IgM



905.677 Burun Akıntısı Kültürü

Burun Akıntısı Oda ısısında 24 saat Not: buzdolabında bekletilmiş veya donmuş haldeki örnekler kabul edilmez

İki gün sonra saat 18:00

900.760 C1 esteraz inhibitörü (C1 inaktivatör)



900.780 C3 (Kompleman 3)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta


115

900.790 C4 (Kompleman 4)

Serum, mayi 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta


900.840 CA 72-4 (Kanser antijen 72-4)



907.950 c-ANCA (PR3 ANCA)



906.120 Candida Albicans Aranması

Kültür Materyal Oda ısısında ve buzdolabına 24 saat, donmuş halde kabul edilmez

Üremeye göre 10 gün içinde saat 18:00

905.080 CD34 analizi (CD45,CD14,CD34 sonuçları ile beraber verilir)

Periferik kan (EDTA'lı tüpte) kemik iliği, aferez ürünü 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında veya donmuş halde kabul edilmez


905.080 CD4/CD8 analizi (CD4, CD8, CD14,CD45 sonuçları ile beraber verilir)

Periferik kan (EDTA'lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolalbın-da veya donmuş halde kabul edilmez


900.860 CH 50 Kompleman aktivitesi

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 2 hafta


907.110 Chlamydia Antijeni

Servikal sürüntü (kadın), üretral sürün-tü veya ön İdrar (erkek) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez


908.130 Chlamydia PCR

İdrar, Endoserviks veya erkek uret-rasından elde edilen swab örnekleri 10 mL (3 mL) ilk İdrar Oda ısısında 6 gün, buzdolabında 6 gün, donmuş halde kabul edilmez


907.130 Chlamydia pneumoniae IgG



907.140 Chlamydia pneumoniae IgM



116

907.160 Chlamydia trachomatis IgG



907.170 Chlamydia trachomatis IgM



900.871 Civa

Serum, EDTA’lı Tam Kan 3 mL min 1 mL) Civa uçucu olduğu için 7 günden uzun süreli saklamalarda konsantrasyonu azalabilir


900.871 Civa (İdrar)

Spot İdrar; 24 Saatlik İdrar Bkz. Ek 4 10 mL (5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


902.240 CK-MB (Mass ölçümü)



907.180 Clostridium Difficile Toksin A

Gaita 5 g (min 1g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta

5 g Ertesi gün saat 18:00

907.190 Clostridium Difficile Toksin B

Gaita 5 g (min 1g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta


906.360 CMV IgG



907.220 CMV IgG Avidité Testi

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


906.370 CMV IgM



908.140 CMV PCR

EDTA’lı Tam Kan veya plazma (tercih edilir), serum, Bos 1 mL (min 0.5 mL) İdrar ve diğer vücut sıvıları Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay


908.140 CMV Viral yük

EDTA’lı Tam Kan veya plazma (tercih edilir), Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) İdrar ve diğer vücut sıvıları Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay


117

900.750 C-Peptid



905.830 Cryptosporidium antijen

Gaita (topladıktan sonra 1 saat içinde %10’luk formalin solüsyonun içine konur) 10 g (min 1g) Oda ısısında 9 ay, buzdolabında 9 ay, donmuş halde kabul edilmez


902.120 Ctx (Beta Cross)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) (Aşırı hemo-lizli numuneler kabul edilemez) (Oda ısısında kabul edilemez 72 saat, buzdolabında, donmuş halde 14 gün)


907.101 Anti - CCP (Cyclic citrullinated peptide )



903.720

Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


900.950 Çinko

Serum 2 mL (min 0.5 mL) Not: Örnek uygun tüpe alınırsa eser element sonuçları zamanla değişmez


900.950 Çinko (eritrosit içi)

EDTA’lı Tam Kan 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta


900.950 Çinko (İdrar)

24 Saatlik İdrar, Spot İdrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


900.970 Çok uzun zincirli yağ asitleri (C:22,C:24,C:26) analizi (GC/MS))

Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat, donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat açlık sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son 24 saat alkol almamalıdır.

1 mL Pazartesi saat 18:00

907.230 Delta Antijeni (Hepatit D virüs antijeni)

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay


118

907.240 Delta Antikoru (Hepatit D virüs antikoru)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün, donmuş halde belirsiz


901.030 Demir 3 klorür (FeCl3)

İdrar 4 mL (min 2 mL) oda ısısında 4 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 22 hafta

1 ml Üç iş günü sonra saat 18:00

901.020 Demir (İdrar) 24 saatlik İdrar 5 ml ertesi gün saat 18:00

901.050 Deoksipiridinolin-Piridinolin

spot İdrar 24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır) Bkz Ek 4 5 ml (min 1 ml) oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay

5 ml Cuma saat 18:00

905.678 Deri Lezyon Kültürü

Kültür Materyal oda ısısında ve buzdolabına 24 saat, donmuş halde kabul edilmez


901.000 DHEA-so4 (dehidroepiandrosteron sülfat)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay


901.790 Digoksin



901.010 Dihidrotestosteron (DHT)



705.210 Direkt Coombs EDTA'lı Tam Kan 1 mL Ertesi gün saat 18:00

901.100 Doku transglutaminaz Ig A



901.110 Doku transglutaminaz Ig G



902.040 Dopamin, İdrar

24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır). Bkz. Ek 4 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay


119

902.040 Dopamin, Plazma

Heparinli plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay


907.280 EBV EA IgM



907.280 EBV EA IgG



907.290 EBV EBNA IgG



908.727 EBV PCR

EDTA’lı plazma (tercihen), Serum 1 mL (min 0.5 mL), diğer vücut sıvıları Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 yıl


907.310 EBV VCA IgG



907.320 EBV VCA ıgM



907.350 Entamoeba histolytica adezin antijeni (dışkı)

Gaita 5 g random gaita oda ısısında kabul edilmez, buzdodolabında 48 saat, donmuş halde 1 hafta


904.460 Eozinofil (Total)

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 0.5 mL) Öda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez


904.450 Eozinofil Katyonik Protein (ECP)

Serum (Kanı normal kırmızı kapaklı tüplere aldıktan sonra 60 dk oda ısısında bekletin. 10 dk yaklaşık 1000 g’de santrifüj edin, Serumu temiz bir tüpe ayırın) 1 mL (min 0.5 mL) Öda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 1 yıl


120

904.470 Eritropoetin

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Öda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 ay


91.160 Estradiol (E2)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Öda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay


901.170 Estriol (E3) (Ankonjuge)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Öda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay


901.201 Everolimus

EDTA’lı Tam Kan 2,5 mL (min 1 mL) Öda ısısında 72 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta.


908.727 F V Leiden mutasyonu

EDTA’lı Tam Kan 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez. Not: Serum ve donmuş Tam Kan örnekleri kabul edilmez


904.530 Faktör II (Protrombin)



904.530 Faktör IX (Christmas)



904.550 Faktör IX İnhibitörü



904.530 Faktör V (Proakselerin)



904.530 Faktör VII (Prokonvertin)



904.530 Faktör VIII



121

904.550 Faktör VIII İnhibitörü



904.530 Faktör X (Stuart Faktör)



904.530 Faktör XI



904.530 Faktör XII (Hageman Faktörü)



904.530 Faktör XIII



908.715 Familial Akdeniz Ateşi (FMF) Mutasyon analizi (12 mutasyon)

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1hafta, donmuş halde kabul edilmez

2 mL Laboratuvara Danışınız

901.790 Fenitoin (Difenilhidantoin, epdantoin)

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 8 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay Not: Jelli tüpe alınan kan örnekleri kabul edilmez


901.790 Fenobarbital

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 6 hafta, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: jelli tüpe alınan kan örnekleri kabul edilmez


911.380 Fenol

İdrar 4 mL (min 2 mL) oda ısısında 4 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 22 hafta

4 mL Bir hafta sonra saat 18:00

901.230 Fitanik asit

serum, Plazma 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat, donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat açlık sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son 24 saat alkol almamalıdır.


122

901.260 Fosfor (İdrar)

24 saatlik İdrar , spot İdrar 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay

1 ml Üç saat sonra

901.270 Fruktozamin

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 3 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay


912.140 FTA-Abs IgG

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay


912.150 FTA-Abs IgG

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay


901.791 Gabapentin



901.300 Gaita steatokrit Gaita Ertesi gün saat 18:00

905.920 Gaitada Amip

Gaitada (Numune 30 dk. İçinde labora-tuvara ulaştırılmalıdır.) 5 g (min 2 g)

Aynı gün saat 18:00

905.930 Gaitada Gizli Kan

Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 36 saat, donmuş halde 3 gün


901.330 Gaitada HAZIM Gaita Ertesi gün saat 18:00

905.870 Gaitada Parazit

Gaita (Örneği %10’luk formalin içine koyun) 10 g (min 5 g) Oda ısısında 9 ay Not: Kuru örnekler kabul edilmez


901.320 Gaitada PH Gaita Ertesi gün saat 18:00

901.350 Gaitada şeker kromotografisi Gaita Bir hafta sonra saat 18:00

907.390 Galaktomannan antijeni

serum 2 mL (min 0.5 mL) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 2 gün

2 mL ertesi gün saat 18:00

901.370 Galaktoz NaF'li Tam Kan veya İdrar 2 ml (0.5 ml) 2 mL Üç gün sonra saat

18:00

901.400 Gastrin

serum 1 mL (0.5 mL) oda ısısında 2 saat, buzdolabında 5 saat, donmuş halde 1 ay


123

907.400 Giardia antijeni

Gaita (Örneği %10'luk formalin içine koyun) 5 g (min 1 g) oda ısısında 9 ay, buzdolabında 9 ay, donmuş halde kabul edilmez.

5 g ertesi gün saat 18:00

901.510 Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz (G6PD)

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez


901.520 Glukoz Tolerans testi

Serum, Fluorid/oksalatlı plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl


905.679 Göz (Konjonktiva) Kültürü

Göz Sürüntüsü Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez


908.020 Gruber-Widal (Salmonella tüp aglütinas-yonu)



901.550 Haptoglobin

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 3 ay, buzdolabında 3 ay, donmuş halde 3 ay Not: Açlık kan örneği tercih edilir

1 mL İki saat sonra

906.530 HAV IgM

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


906.510 HAV IgG

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


907.420 HBeAg

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


907.450 HBsAg

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


908.150 HBV DNA (PCR)

EDTA’lı plazma,Serum 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, donmuş halde 4 ay


124

908.711 HCV DOĞRULAMA

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 haftaya kadar (fakat tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


908.160 HCV genotiplendirme

EDTA’lı plazma, Serum 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 30 dk, buzdolabında 2 saat, donmuş halde 4 ay Not: 2 saat içinde Serum ayrılmalı ve dondurulmalıdır


908.170 HCV RNA



901.580 HDL Kolesterol



908.171 HDV RNA



904.680 Heinz-Body Aranması Tam Kan 2,5mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat 1 mL Ertesi gün saat

18:00

901.590 Heksoz aminidaz A/B

Tam Kan 7 mL (min 5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, donmuş halde kabul edilmez

7 mL Dört iş günü sonra; Çarşamba saat 12:00

907.490 Helicobacter pylori direk antijen

Gaita 5 g (min 1 g) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 hafta Not: Gaita örneği koruyucu içermeyen bir kaba alınmalıdır.


907.500 Helicobacter pylori lg A



907.510 Helicobacter pylori lg G



901.460 Hemoglobin A1C (HbA1c)

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl


125

904.690 Hemoglobin Elektroforezi

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde kabul edilmez


906.670 HIV 1 / HIV 2 Antikor

Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL ) Oda ısısında 1 hafta (ama tercih edilmez), buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz


908.220 HIV-1 RNA

EDTA’lı plazma 3 mL (min 2 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 4 ay


901.640 Hidroksipirolin (Serum)

Serum (En az 12 saatlik açlıktan sonra kan numunesi alınmalıdır ve 45 dk içinde Serum ayrılmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 ay


902.830 Hippürik asit

İdrar 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 5 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay

3 mL Cuma saat 18:00

901.680 Homosistein

EDTA Plazma (Numune alınması için sabah açlığı tercih edilir. Numune alındıktan sonra Serum 20 dk sonra ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay


902.040 Homovanilik asit (HVA)

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır) Bkz. Ek 4 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta


908.200 HSV PCR

EDTA’lı plazma,Serum, BOS, BAL, sü-rüntü örnekleri 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay


907.520 HSV Tip 1 IgG (orofasiyal tip)



126

907.530 HSV Tip 1 IgM (orofasiyal tip) Geçirilmekte olan Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi


907.560 HSV Tip 2 IgG (genital tip)



907.570 HSV Tip 2 IgM (genital tip)



906.300 Human papilloma virus (HPV) Risk grubu taraması ve tiplendirme

Smear, biyopsi örneği Oda ısısında belirsiz, buzdolabında kabul edilebilir, donmuş halde kabul edilmez

15 gün sonra

907.620 lgA

Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl (24 saat içinde dondurulursa)


901.710 igD



903.890 igE



907.630 IgG

Serum, BOS 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl


907.790 IgG alt sınıfları (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) (Her biri)



901.720 IgG indeksi

BOS ve Serum örneği birlikte gönderilir 1'er mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 1 yıl (24 saat içinde dondurulursa)


907.790 IgGI



907.790 igG2



907.790 igG3



127

907.790 IgG4



907.640 IgM



905.671 İdrar kültürü ve koloni sayımı

spot İdrar (orta akım İdrarı) 5 ml (min 1 ml) oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez


903.560 İmmünelektroforezi (İdrar)

24 saatlik İdrar 9 ml (min 4.5 ml) oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay


903.560 İmmünelektroforezi (serum)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez


705.290 İndirek Coombs



901.830 İnhibin A

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl


901.850 İnsülin like growth faktör bağlayan protein-3 (IGF BP3)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez


901.880 İyonize Kalsiyum (Ca+2)

Serum (Jelli tüpe 5 mL kan alınır, santrifüj edilir ve kapak açılmadan dik pozisyonda tüp laboratuvara gönderilir) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez


901.890 İyot

Serum, Spot İdrar Bkz. Ek 4 10 mL (min 2 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 10 gün, donmuş halde kabul edilmez


907.690 Kabakulak (Mumps) IgG



128

907.700 Kabakulak (Mumps) IgM



901.900 Kalsitonin

Serum 2 mL (1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 3 ay Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez


906.020 Kan Kültürü

Kan (Örnek kan kültür şişelerine alınır) 5-10 mL Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez

5 mL Üremeye göre yedi gün içerisinde saat 18:00

901.940 Kan üre azotu (BUN)


1 mL İki saat sonra

912.880 Kanda Alkol (Etanol),Etil Alkol



901.970 Kappa Hafif Zincir (Total,Serum)

Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta


901.970 Kappa Hafif Zincir (Total,İdrar)

24 saatlik İdrar, Spot İdrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 9 mL (min 4.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay


901.790 Karbamazepin

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 5 gün, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay Not: EDTA’lı plazma ve jelli tüpler kabul edilmez


902.020 Karnitin/Açilkarnitin analizi (Tandem MS)

Özel kağıda emdirilmiş kan (iki yuvarlak işaretli alana kan tamamen emdirilmeli), Serum veya plazma (lityum heparinli) 1 mL (min 0.5 mL) Serum-plazma için: Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 12 saat, donmuş halde 1 ay

1 mL (Serum ya da plazma)

Üç iş günü sonra saat 18:00

907.710 Kızamık (Rubeola) IgG



129

907.720 Kızamık (Rubeola) IgM

Serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


907.730 Kist Hidatik (indirekt hemaglutinasyon)


1 mL Ertesi gün saat 18.00

902.090 Klorür

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay


902.090 Klorür (İdrar)

spot İdrar , 24 saatlik İdrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.), spot İdrar 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay


904.880 Kollajen ADP (tam otomatik cihazda trombosit agregasyonu)

Randevu alınarak hastanın laboratuva-ra gelmesi gerekir


904.890 Kollajen epinefrin (tam otomatik cihazda trombosit agregasyonu)



902.120 Kollajen tip 1 N terminal (NTx)

İdrar (Sabah ilk veya ikinci İdrar numunesinden çalışılır) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 yıl


903.460 Kortizol (İdrar)

24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda gönderilmelidir.) Bkz Ek 4 Spot İdrar 5 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 6 ay


903.460 Kortizol (Tükürük )

Tükürük 1 mL (min 0,5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 3 hafta, donmuş halde 6 ay


904.900 Kriyofibrinojen Laboratuvara danışınız Laboratuvara danışınız

904.910 Kriyoglobulin Laboratuvara danışınız Laboratuvara danışınız

902.221 Krom

Serum, EDTA’lı tam kan ;24 Saatlik İdrar, Spot İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) 2 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


130

905.673 Kulak Akıntı Kültürü

Kulak Akıntısı Oda ısısında ve buzdolabında 24 saat donmuş halde kabul edilmez


902.231 Kurşun

EDTA'lı Tam Kan 3 mL (min 1 mL) Not:Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez


902.231 Kurşun (İdrar)

24 Saatlik İdrar, Spot İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) Bkz. Ek 4 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta (tercih edilir), donmuş halde 1 yıl


902.250 Laktat (Laktik Asit)

Oxalatlı plazma (Numune sodyum fluorid / potasyum oksalatlı gri kapalı tüpe alındıktan hemen sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalıdır ve soğuk ortamda gönderilmelidir. 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1ay


902.260 Laktat Dehidrogenaz (LDH)

Serum 1mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 hafta


902.270 Lambda Hafif Zincir (Total,Serum)

Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta

2 mL Hafta içi hergün saat 18:00

902.270 Lambda Hafif Zincir (Total,İdrar)

24 saatlik İdrar, Spot İdrar (soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir) 9 mL (min 4.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay

2 mL Hafta içi hergün saat 18:00

901.791 Lamotrigine

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 ay, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 6 ay


902.290 LDL Kolesterol



907.750 Legionella antijeni (İdrar)

İdrar 5 ml 1 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 7 gün, donmuş halde 1 hafta

1 mL Ertesi gün saat 18.00

131

905.080 Lenfoma (Lösemi) İmmünofenotip Analizi (21 adet monoklonal antikor sonucu verilir)

Periferik kan, kemik iliği (EDTA'lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez


904.920 Lenfosit alt grupları (8 adet monoklonal antikor sonucu verilir)

Periferik kan (EDTA'lı tüpte), vücut sıvısı (10 mL) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez


901.791 Levetracetam

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat,donmuş halde 6 ay


902.340 Lipoprotein a



902.330 Lipoprotein elektroforezi

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 10 gün, donmuş halde kabul edilmez


902.350 Lityum



907.810 Liver Kidney Mikrozoal Antikor (LKM antikorları)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


902.360

Lizozomal enzim paneli (Aril sülfataz A,Beta Heksozaminidaz A,ß-Heksozaminidaz A-B,Asit beta Galaktosidaz bakılmaktadır )



905.010 Lupus Antikoagülan (APTT)

Sitratlı plazma Bkz. Ek3 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta


905.000 Lupus Antikoagülan (doğrulama testi ile)

Sitratlı plazma Bkz. Ek 3 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta


905.010 Lupus Antikoagülan Tarama ( LA-DVV)



132

905.080 Lymphokine Activated Killer (LAK) (CD45,CD14,CD56,CD25, CD3)

Periferik kan, (EDTA’lı tüpte) 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 48 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez


906.120 Mantar aranması ve kültür

Saç, tırnak, cilt örnekleri Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez.

Üremeye göre on gün içerisinde saat 18:00

902.040 Metanefrin, İdrar

24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır.) Bkz. Ek 4 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay


902.040 Metanefrin, Plazma

Heparinli plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay


911.310 Methemoglobin



902.470 Methotrexate

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat (ışıktan korunursa), buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay Not: Jelli tüpe kan örneği almayın.


902.490 Metilmalonik asit

İdrar, serum 3 mL (min 1 mL) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 6 gün, donmuş halde 1 ay

3 ml Bir hafta sonra saat 18:00

908.300 Mikobakteri tuberculosis PCR

Balgam, trakeal aspirat, bronş lavaj ve diğer vücut sıvılarında 10-15 ml (min 1 ml) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 hafta


906.160 Mikoplazma hominis kültürü servikal sürüntü (kadın), üretral sürün-tü veya ön İdrar (erkek)


908.320 Mikoplazma Hominis PCR servikal sürüntü (kadın), üretral sürüntü veya ön İdrar (erkek)

ertesi gün saat 18:00

907.860 Mikoplazma pneumonia IgG (ELisA)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl

1 ml ertesi gün saat 18:00

133

907.870 Mikoplazma pneumoniae IgM (ELIsA)


1 ml ertesi gün saat 18:00

903.430 Mikro CRP,sensitif CRP



902.540 Mikroalbumin

spot İdrar , 24 saatlik İdrar, sabah ilk İdrar 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay


902.540 Mikroalbumin (overnight)

1 gecelik İdrar 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay


902.570 miyoglobin



907.580 mono test (heterofil antikor)



908.727 MTHFR A1298C gen mutasyonu

EDTA’lı Tam Kan 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez


908.727 MTHFR C677T gen mutasyonu



902.620 Mukopolisakkarit tayini (İdrarda) (semi-kantitatif)

İdrar (Sabah ilk İdrar tercih edilir, Spot İdrar da kabul edilir) 20 mL (min 10 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay


902.720 Nikel

Serum,EDTA’lı tam kan, Spot İdrar; 24 saatlik İdrar 10 mL (min 5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


902.740 Nitroprussitad

İdrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay


134

902.040 Noradrenalin (Norepinefrin), İdrar

24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır) Bkz. Ek 4 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay


902.040 Noradrenalin (Norepinefrin), Plazma

EDTA’lı plazma 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 ay


902.040 Normetanefrin, İdrar

24 saatlik İdrar (Asetik asit veya 6N HCl veya borik asit üzerine İdrar toplanmalıdır.) Bkz. Ek 4 5 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 ay


902.040 Normetanefrin, Plazma

Heparinli plazma 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay


902.760 Nöron spesifik enolaz (NSE)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl


902.780 Nükleer matriks protein (NMP 22)

İdrar (laboratuvardan koruyuculu özel İdrar toplama kabı isteyin. İdrarın alınması ve özel kabına konması 30 dk.yı geçmemelidir.)


902.790 Oksalat

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar (İdrarı 30 mL 6 N HCl üzerine toplayın. Toplama esnasında ve bir gün öncesi salatalık, kuşkonmaz, ıspanak ve tomates tüketilmemelidir.) Bkz Ek 4 4 mL (min 2 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay


905.110 Oraklaşma testi



135

902.830 Organik asit analizi (İdrarda)

İdrar (Dondurulmuş olarak laboratuvara ulaştırılır; dondurulmayan örneklere 1-2 damla kloroform ilave edilmelidir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay

10 mL Yirmi gün sonra saat 18:00

902.880 Osteokalsin



901.791 Oxcarbazepine (Triptal)

Serum 1 mL (0.5 mL) Oda ısısında 6 hafta, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 3 ay


901.740 Ozmalarite (İdrar)

Spot İdrar, 24 Saatlik İdrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay


902.900 Ozmalarite (Serum)



905.120 Ozmatik frajilite

EDTA’lı Tam Kan 5 mL (2 mL) Oda ısısında 24 saat Not: Örnek alındıktan sonra 24 saat içinde laboratuvara ulaşmalıdır.


903.200 P1NP



907.840 p-ANCA (Anti-MPO )



902.940 Pankreas amilazı

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1 ay


907.900 Parvovirus B19 IgG



907.910 Parvovirus B19 IgM



908.330 Parvovirus PCR



136

903.020 Periferik Yayma İncelemesi EDTA’lı Tam Kan ve periferik yayma preperatı 1 mL Ertesi gün saat

18:00

905210 Pıhtılaşma zamanı

Sitratlı Plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta (Numune vermek,için hasta laboratuvarda gelmelidir)


903.040 Piruvat

EDTA’lı Tam Kan (Kan alındıktan hemen sonra 1 mL Tam Kan, 2 mL %8 perklorik asit içeren tüpe konur, karıştırılır ve soğutmalı santrifüjde 10 dk 1500 g’de santrifüj edilir. Süpernatan soğuk ortamda gönderilir.) 2 mL süpernatan (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 6 ay


905.220 Piruvat kinaz

EDTA’lı tam kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 HAFTA gün, donmuş halde kabul edilİyor.


907.920 Plasmodium aranması Kalın ve ince yayma preparatları ertesi gün saat

18:00

905.240 Plazminojen

sitratlı plazma 1 ml (min 0,5 ml) oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 1 hafta


903.100 Porfirin (Üroporfirin, heptakarboksiporfi-rin, hekzakarboksiporfirin, pentakarboksi-porfirin, koproporfirin i, koproporfirin Mı))

24 saatlik İdrar, spot İdrar (Karanlık ve soğuk ortamda toplanmalı ve gönderilmelidir) Bkz. ek 4 10 ml (min 5 ml) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay


903.110 Porfobilinojen

24 saatlik İdrar, spot İdrar (Karanlık ve soğuk ortamda toplanmalı ve gönderilmelidir) 10 ml (min 5 ml) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 1 ay


903.120 Post prandial kan şekeri (tokluk kan şekeri)

serum, Florid/oksalatlı plazma 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl


137

903.140 Prealbumin



901.791 Primidone

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 3 hafta, donmuş halde 6 ay Not: Jelli tüpe alınan kan örneklerinden çalışılmaz.


903.150 Pristanik asit

Serum, Plazma 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat, donmuş halde 1 ay Not: 10-12 saat açlık sonrası kan örneği alınmalı ve hasta son 24 saat alkol almamalıdır.


903.170 Prokalsitonin



903.230 Prostatik asit fosfataz (PAP)



905.270 Protein C antijen



903.250 Protein Eletroforezi (İdrar)

İdrar 10 mL Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay Not: Plazma örneği kabul edilmez


905.280 Protein S antijen



908.727 Protrombin (G20210A) gen mutasyonu



905.320 Protrombin Zamanı (PTZ)

Sitratlı Plazma Bkz. Ek 3 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta


903.290 Pseudokolin esteraz



138

903.330 Renin

EDTA’lı plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 ay


905340 Reptilase Sitratlı plazma 1 mL Ertesi gün saat 18:00

905.360 Retikülosit

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez


903.340 Retinol Binding Protein (RBP)



903.350 Reverse T3



903.381 Romatoid Faktör (RF) (Kantitatif)

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Not: Plazma örneği kabul edilmez


907.980 Rotavirüs antijeni (Gaita)

Gaita 5 g (min 1 g) oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta


912.700 RsV IgG



912.710 RsV IgM



906.820 Rubella IgG



906.820 Rubella IgG ( Vidas)



908.000 Rubella IgG avidite



906.840 Rubella !gM



139

906.840 Rubella ^M (Vidas)



903.399 s-100 Proteini serum 2 mL laboratuvara danışınız

700.060 saçlı Deride mantar Aranması

saçlı deri Kazıntısı oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez

on gün içerisinde saat 18:00

906.120 saçta mantar Aranması

saç teli oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez

on gün içerisinde saat 18:00

912.890 salisilat (salisilik Asit)

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay


903.410 seks Hormon Bağlayıcı Globulin (sHBG)



903.420 selenyum

spot İdrar; serum 2 ml (min 0.5 ml) Not: Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez


903.430 Sensitif CRP (High sensitive C reactive protein)



903.510 Serebrosid Beta Galaktosidaz



903.530 Seruloplazmin



900.930 Siklosporin A

EDTA’lı Tam Kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay


903.805 Sirolimus (Rapamune)

EDTA’lı Tam Kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay


903.630 Sistatin C



140

903.640 Sistin (İdrarda)

İdrar(24 saatlik İdrar numunesi) (İdrar toplanırken soğuk ortamda tutulmalıdır ve 24 saatlik İdrar hacmi belirtilmelidir) Bkz. Ek 4 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 12 saat, donmuş halde 1 ay


903.660 Sitrat (İdrarda)

Spot İdrar, İdrar (24 saatlik İdrar numunesi veya Spot İdrar) (İdrar toplanırken soğuk ortamda tutulmalıdır ve 24 saatlik İdrar hacmi belirtilmelidir) 10 mL (min 3 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde belirsiz Not: 6 M HCl ilave ederek İdrar pH’sını 2’nin altına getirin.


911.330 Siyanür

EDTA’lı Tam Kan 3 mL (min 1 mL) Not:Örnek uygun tüpe alınırsa eser element düzeyleri zamanla değişmez


903.670 Sodyum



903.670 Sodyum (İdrar)

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar veya Spot İdrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay


705.320 Soğuk aglütininler Serum + Tam Kan (3 mL) 3 mL Ertesi gün saat 18:00

903.680 Somatomedin C (IGF-1)

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl Not: EDTA’lı plazma kabul edilmez


704.570 Sperm morfolojisi (Kruger) Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir) Tamamı


704.640 Spermogram Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir) Tamamı


903.720 Spesifik IgE Ağaç Paneli - 1 (T1 Akçaa-ğaç, T3 Hus ağacı, T7 Mese, T8 Karaağaç, T10 Ceviz ağacı)



141

903.720 Spesifik IgE Ağaç Paneli - 5 (T2 Kızıl ağaç, T4 Fındık, T8 Karaağaç, T12 Söğüt Ağacı, T14 Kavak )

Serum 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez


903.720

Spesifik IgE Ağaç Paneli - 7 (T9 Zeytin ağacı, T12 Söğüt Ağacı, T16 Beyaz Çam, T18 Ökaliptus, T19 Akasya, T21 Melalu-ka Ağacı )



903.720

Spesifik IgE Akar Paneli - 1 (D1 Derma-tophagoides pteronyssinus D2 Derma-tophagoides farinae D3 Dermatopha-goides microceras D71 Lepidoglyphus destructor D72 Tyrophagus putrescentiae D73 Glycyphagus domesticus D74 Eu-roglyphus maynei D201 Blomia tropicalis)



903.720 Spesifik IgE C1 Penicilloyl G



903.720 Spesifik IgE C2 Penicilloyl V



903.720 Spesifik IgE C203 Ampisilin



903.720 Spesifik IgE C204 Amoksisilin



903.720 Spesifik ıgE Çimen Paneli - 2 (G2 Domuz ayrığı G5 Delice otu G6 Timoti Otu G8 Çayır Salkım Otu G10 Darı G17 Bahia otu)



903.720

Spesifik IgE Çocuk Allerjen Paneli (Ot Paneli - 1 Inhalant Paneli - 8 Spesifik IgE F2 İnek Sütü F76 Alfa Laktalbümin F77 Beta Laktoglobülin F78 Kazein F79 Gluten Spesifik IgE F1 Yumurta Akı F75 Yumurta Sarısı)



903.720 Spesifik IgE D1 Dermatophagoides pteronyssinus



903.720 Spesifik IgE D2 Dermatophagoides farinae



903.720 Spesifik IgE F1 Yumurta Akı



142

903.720 Spesifik IgE F105 Çikolata



903.720 Spesifik IgE F11 Karabuğday



903.720 Spesifik IgE F13 Yerfıstığı



903.720 Spesifik IgE F14 Soya fasulyesi

Serum 2 mL (min 1 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


903.720 Spesifik IgE F17 Fındık



903.720 Spesifik IgE F2 İnek Sütü



903.720 Spesifik IgE F204 Ala Balık

Serum 2 mL (min 1 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez


903.720 Spesifik IgE F245 Yumurta

Serum 2 mL (min 1 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez


903.720 Spesifik IgE F25 Domates



903.720 Spesifik IgE F256 Ceviz



903.720 Spesifik IgE F27 Sığır Eti



903.720 Spesifik IgE F35 Patates



903.720 Spesifik IgE F4 Buğday



143

903.720 Spesifik IgE F409 Keçi Sütü



903.720 Spesifik IgE F41 Somon



903.720 Spesifik IgE F44 Çilek



903.720 Spesifik IgE F45 Baker’s Yeast (Ekmek maya)



903.720 Spesifik IgE F75 Yumurta Sarısı



903.720 Spesifik IgE F76 Alfa Laktalbümin



903.720 spesifik ıgE F77 Beta Laktoglobülin

serum 2 ml (min 1 ml) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


903.720 spesifik ıgE F78 Kazein

serum 2 mL (min 1 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl


903.720 spesifik ıgE F79 Gluten



903.720 spesifik ıgE F8 Mısır



903.720 spesifik ıgE F83 Tavuk eti



903.720 spesifik ıgE F9 Pirinç



903.720 spesifik ıgE Gıda Paneli - 13 (F12 Yesil bezelye F15 Beyaz Fasulye/Küçük kuru fasulye F31 Havuç F35 Patates)

serum 2 mL (min 1 mL) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez


144

903.720

spesifik ıgE Gıda Paneli - 7 (spesifik ıgE F1 Yumurta Akı spesifik ıgE F2 İnek sütü spesifik ıgE F4 Buğday spesifik ıgE F9 Pirinç spesifik ıgE F13 Yerfıstığı F14 soya fasulyesi)

serum 2 ml (min 1 ml) oda ısısında 2 gün, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 1 yıl Not: Plazma örneği kabul edilmez


903.720 spesifik ıgE Hayvan Paneli - 1 (E1Kedi Tüyü-Epiteli E3 At Tüyü E4 İnek Tüyü E5 Köpek Tüyü)



903.720 spesifik ıgE Hayvan Paneli - 2 (E1 Kedi Tüyü-Epiteli E5 Köpek Tüyü E6 Gine Domuzu Epiteli E87 sıçan E88 Fare)



903.720 spesifik ıgE Hayvan Paneli - 71 (E70 Kaz Tüyü E85 Tavuk Tüyü E86 Ördek Tüyü E89 Hindi Tüyü)



903.720 spesifik ıgE Hayvan Paneli - 72 (E78 muhabbet kuşu Tüyü E91 Papağan Tüyü E201 Kanarya Tüyü)



903.720 spesifik ıgE M Bal Arısı zehri



903.720 spesifik ıgE ı3 Yaban Arısı zehri



903.720 spesifik ıgE ı6 Hamam böceği



903.720 spesifik ıgE ı71 sivrisinek



903.720

spesifik ıgE İnhalant Paneli - 8 (D1 Der-matophagoides pteronyssinus E1 Kedi Tüyü-Epiteli E5 Köpek Tüyü G6 Timoti otu G12 Çavdar M2 Cladosporium herbarum T3 Hus ağacı W6 Mist otu )



903.720 Spesifik IgE K82 Latex



903.720

Spesifik IgE Küf Paneli - 1 (M1 Penicilli-um notatum M2 Cladosporium herbarum M3 Aspergillus fumigatus M5 Candida albicans M6 Alternaria tenuis)



145

903.720 Spesifik IgE M1 Penicillium notatum



903.720 Spesifik IgE M207 Aspergillus niger



903.720 Spesifik IgE M3 Aspergillus fumigatus



903.720 Spesifik IgE M5 Candida albicans



903.720 Spesifik IgE Ot Paneli - 1 (W1 Kanarya otu W6 Mist otu W9 Dar yapraklı sinir otu W10 Ak kaz ayağı W11 Rus Deve Dikeni)



903.720 Spesifik IgE Ot Paneli - 3 (W6 Mist otu W9 Dar yapraklı sinir otu Wl0 Ak kaz ayağı W12 Altın basak W20 Isırgan otu)



903.720 Spesifik IgE T11 Çınar ağacı



903.720 Spesifik IgE T12 Söğüt Ağacı



903.720 Spesifik IgE T14 Kavak



907.020 SS-A (Anti Ro) Antikoru



907.030 SS-B (Anti -La) Antikoru



903.790 Şeker kromotografisi (İdrarda) spot İdrar 2 mL (min 1 mL) stabilitesi belirlenmemiştir


901.350 Şeker kromotografisi (Gaita) Gaita Bir hafta sonra saat 18:00

146

903.810 Takrolimus (FK 506)

EDTA’lı kan 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 2 hafta, donmuş halde 2 ay


700.370 TCA (Trikloro Asetikasit) Spot İdrar , (10 ml Spot İdrar gönderilmelidir) 10 mL İki gün sonra saat

18:00

901.790 Teofilin



904.075 Ter testi Ter (Hasta laboratuvara gelmelidir) 1 mL Aynı gün saat

18:00

903.490 Testosteron (serbest)



903.930 Testosteron (Total)



906.120 Tırnakta Mantar Aranması Tırnak Üremeye göre on gün içerisinde saat 18:00

903.830 Tiroglobulin (Tg)

serum 1 mL (min 0.5 mL) oda ısısında 8 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay


903.840 Tiroid stimule edici immunglobulin (Tsı)

serum 2 ml (min 1 ml) oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 3 ay


903.850 Tiroksin bağlayan globulin (TBG)



906.910 Toksoplazma !gG



906.910 Toksoplazma !gG ( Vidas )



908.070 Toksoplazma !gG Avidite Testi



906.930 Toksoplazma !gM



906.930 Toksoplazma ^M (Vidas)



147

901791 Topiramat

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında 8 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay


903.880 Total antioksidan aktivite

serum 1 ml (min 0.5 ml) oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde - 20'de 3 ay , - 80'de 1 yıl Not: 10-12 saat açlık sonrası kan örneği alınmalı, ve egzersizden sonra alınmamalı.


903.720

Spesififk lgE Toz Paneli - 1 (D1 Derma-tophagoides pteronyssinus D2 Derma-tophagoides farinae Ev tozu 16 Hamam böceği)



903.950 Transferrin

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 8 gün, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 6 ay


908.090 Trepanoma pallidum hemaglutinasyon (TPHA)



906.270 Trichomonas aranması

Kadın: vaginal smear, servikal smear, uretral smear, 5 mL İdrar Erkek: üretral sekresyon, prostat sıvısı, 5 mL İdrar


903.990 Trigliserid



904.000 Triptaz


1 ml On beş gün sonra saat 18:00

905.440 Trombin zamanı

Sitratlı plazma 2 mL (min 1.5 mL) Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 2 hafta


905.520 Trombosit fonksiyon agregasyon testleri (kollajen, ADP, epinefrin, ristosetin olarak 4 ayrı test çalışılır)



904.010 Troponin 1



904.020 Troponin T

Serum 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 yıl


148

904.040 TSH Reseptör Antikoru



908.290 Tüberkülöz PCR Bkz. Mikobakteri tuberculosis PCR Bkz. Mikobakteri

tuberculosis PCR

904.090 Üçlü Tarama Testi ( İkinci Trimester Tarama Testi)

Serum (Üçlü tarama testi formu doldurulmalıdır) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 yıl


901.940 Üre (İdrar)

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 1 ay


906.280 Üreaplasma ürealitikum kültürü

Servikal, Üretral Swab, ön İdrar, semen Oda ısısında 8 saat, buzdolabında 48 saat, donmuş halde 1 ay (-70oC)


905.680 Üretral Akıntı Kültürü

Üretral akıntı Oda ısısında 24 saat, buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde kabul edilmez


904.120 Ürik Asit (İdrar)

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar 5 mL (min 1 mL) Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 2 hafta


905.676 Vajinal Kültür

Vajinal -servikal swab Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez


901.790 Valproik asit



904.130 Vanil mandelik asit (VMA)

Spot İdrar, 24 saatlik İdrar (30 ml -çocuklarda 15 mL- 6 N HCl üzerine İdrar toplanır) 5 mL (min 3 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 2 hafta Not: İdrarı soğuk ortamda bulundurun


SUT kodu Test adı Numune türü miktarı ve

dayanıklılık şartleri Rapor tarihi

901.791 Vankomisin



149

908.100 Varicella zoster virus (VZV) Ig G



908.110 Varicella zoster virus (VZV) Ig M



906.290 VDRL Kart Test (RPR)



904.140 Vitamin A (Retinol)

Serum (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve Serum karanlık ortamda gönderilmelidir) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabule dilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1yıl


904.150 Vitamin B12 (Siyanokobalamin)



904.160 Vitamin C (Askorbik asit)

HEPARİN’li çöktürülmüş plazma (Labo-ratuvarla görüşünüz) 2 mL (min 1 mL) Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 ay


900.130 Vitamin D, 25 Hidroksi (25-OH kolekalsi-ferol)

EDTA’lı plazma (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve plazma karanlık ortamda gönderilmelidir)


904.170 Vitamin E (Alfa-tokoferol)

Serum (10 saatlik açlık sonrası kan numunesi alınmalı ve Serum karanlık ortamda gönderilmelidir) 1 mL (min 0.5 mL) Oda ısısında kabule dilmez, buzdolabında 1 ay, donmuş halde 1yıl


905.580 Von Willebrand faktör aktivitesi (Ristose-tin Kofaktör)



905.570 von Willebrand faktör antijeni



905.674 Yara Kültürü

Kültür Materyali Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez


150

904.230 Yenidoğan taraması (Tandem MS)

Özel kağıda emdirilmiş kan (iki yuvarlak işaretli alana kan tamamen emdirilmeli)

Üç iş günü sonra saat 18:00

151

tibbİ bİyokİmya laboratuvari test rehberİhastane.nku.edu.tr/storage/app/media/kalite... ·...

Documents