tranport.1.gawat darurat

5/21/2018 Tranport.1.Gawat Darurat

1/22

TRANSPORTASI PASIEN GAWAT DARURAT


2/22

Pendahuluan Rumah Sakit merupakan unit pelayanan

kesehatan terdepan yang langsungberhadapan dengan masyarakat yangmenggunakannya, selain itu rumah sakitdalam seluruh jaringan pelayanan kesehatanmerupakan tempat rujukan, sehingga rumahsakit diharapkan dapat melakukan pelayananyang dapat terjangkau oleh masyarakat

dengan pelayanan yang baik serta mutu yangterjamin.


3/22

Pasien yang puas merupakan aset yang sangatberharga karena apabila pasien puas mereka akanterus melakukan pemakaian terhadap jasa pilihannya,

tetapi jika pasien merasa tidak puas mereka akanmemberitahukan dua kali lebih hebat kepada oranglain tentang pengalaman buruknya

Transportasi pasien-pasien kritis berisiko tinggisehingga diperlukan komunikasi yang baikperencanaan dan tenaga-tenaga kesehatan yangsesuai. Pasien harus distabilisasi lebih dulu sebelumdiberangkatkan. Prinsipnya pasien hanyaditransportasi untuk mendapat fasilitas yang lebihbaik dan lebih tinggi di tempat tujuan


4/22

I. METODE TRANSPORTASIDAN KOMUNIKASI AMBULANCE

Transportasi penderita gawat darurat dari tempat

kejadian ke rumah sakit sampai sekarang masihdilakukan dengan bermacam-macam kendaraan, hanyasebagian kecil saja dilakukan dengan ambulan.

Di Jakarta telah didirikan ambulan khusus kecelakaan

dan penderita gawat yang disebut Ambulan 118.Organisasi ini didirikan atas prakarsa Kongres IKABI(Ikatan Ahli Bedah Indonesia) di Bandung, 1969. Dalamkeadaan bencana ambulan-ambulan 118 dapat segera tibadi tempat dan berfungsi sebagai RS lapangan.


5/22

II. MENGOPERASIKAN AMBULANS GAWAT DARURAT

A. Syarat Pengemudi Ambulans Sehat secara fisik Sehat secara mental. Bisa mengemudi di bawah tekanan Memiliki keyakinan positif atas kemampuan

diri sebagai seorang pengemudi Mempunyai Surat Izin mengemudi yang masih

berlaku Evaluasi kemampuan diri


6/22

B. Aturan ambulans gawat darurat di jalan raya

Pengemudi ambulans harus memiliki lisensi mengemudiyang sah dan harus menyelesaikan programpelatihannya.

Hak-hak khusus memperbolehkan pengemudiambulans untuk tidak mematuhi peraturan ketika

ambulans digunakan untuk respon emergency atauuntuk transportasi pasien darurat. Walaupun memiliki hak istimewa dalam keadaan

darurat, hal tersebut tidak menjadikan pengemudiambulans kebal terhadap peraturan terutama jika

mengemudikan ambulans dengan ceroboh atau tidakmemperdulikan keselamatan orang lain.


7/22

C. Menggunakan Alat-alat Peringatan Sirine.

Sirine adalah alat peringatan audio yang palingbanyak digunakan dalam pratek ambulans dan jugapaling sering disalahgunakan.

Saat menyalakan sirine, pertimbangkan efeknyayang bisa terjadi baik pada pengendara bermotorlainnya, pasien dalam ambulans, maupun pengemudiambulans itu sendiri.

Klakson. Klakson adalah perlengkapan standar pada setiap

ambulans. Pengemudi yangberpengalamanmenyadari bahwa penggunaan klakson denganbijak dapat membuka jalur lalu lintas secepatsirine.


8/22

III. MEMINDAHKAN PASIEN KE AMBULANS

Pemindahan pasien ke ambulansdilakukan dalam 4 tahap berikut : Pemilihan alat yang digunakan untuk

mengusung pasien.

Stabilisasi pasien untuk dipindahkan

Memindahan pasien ke ambulans

Memasukkan pasien ke dalam ambulans


9/22

IV. TRANSPORTASI PASIEN KE RUMAH SAKIT

Syarat syarat TransportasiGangguan pernafasan dan kardiovaskulertelah ditanggulangi resusitasi : biladiperlukan Perdarahan dihentikan

Luka ditutup Patah tulang di fiksasi

Dan selama transportasi (perjalanan) harusdi monitor :

Kesadaran Pernafasan Tekanan darah dan denyut nadi


10/22

Perencanaan dan persiapan meliputi : Menentukan jenis transportasi (mobil,

perahu, pesawat terbang) Menentukan tenaga keshatan yangmendampingi pasien

Menentukan peralatan dan persediaanobat yang diperlukan selama perjalananbaik kebutuhan rutin maupun darurat

Menentukan kemungkinan penyulit

Menentukan pemantauan pasien selamatransportasi


11/22

Syarat Alat TransportasiSyarat alat transportasi yang dimaksud adalah :

1. Kendaraannya Transportasi dalam hal ini dapat berupa kendaraan: Laut Udara : pesawat terbang, helikopter Darat : ambulance, pick up, truck, gerobak, dan lain-lain

Yang terpenting disini adalah : penderita dapat terlentang

cukup luas untuk paling sedikit 2 penderita dan petugasdapat bergerak leluasa

cukup tinggi sehingga petugas dapat berdiri dan infus dapatjalan

dapat melakukan komunikasi ke sentral komunikasi danrumah sakit

identitas yang jelas sehingga mudah dibedakan dari ambulanlain


12/22

2. Alat-alat medis Resusitasi :

laringgoskop pipa endo / nasotracheal

O2 Alat hisap

Obat-obat, infus, untuk resusitasi-stabilisasi Balut, bidai Tandu (vakum matras) ECG transmitter incubator, untuk bayi alat-alat untuk persalinan


13/22

Mempersiapkan Pasien untuk Transportasi Lakukan pemeriksaan menyeluruh. Amankan posisi tandu di dalam ambulans. Posisikan dan amankan pasien. Pastikan pasien terikat dengan baik dengan tandu. Persiapkan jika timbul komplikasi pernafasan dan jantung.

Melonggarkan pakaian yang ketat. Periksa perbannya. Periksa bidainya. Naikkan keluarga atau teman dekat yang harus menemani

pasien Naikkan barang-barang pribadi. Tenangkan pasien


14/22

Perawatan Pasien selama Perjalanan Setidaknya minimal seorang perawat yang terlatih pada ruang

pasien dalam satu ambulans, walaupun sebenarnya dua orang lebih

baik. Terkadang Anda hanya akan berada sendiri bersama pasien.Dalam keadaan ini Anda harus melakukan sejumlah aktivitas berikutselama dalam perjalanan :

Beritahu EMD bahwa Anda telah meninggalkan lokasi kejadian

Lanjutkan perawatan medis emergensi selama dibutuhkan. Lakukan pemeriksaan menyeluruh dan monitor terus vital sign. Periksa ulang perban dan bidai Bersiap untuk menampung muntahan jika pasien merasa mual Jika terdapat tanda-tanda henti jantung, minta pengemudi

untuk menghentikan ambulans sementara Anda melakukanResusitasi dan memberikan AED (defibrilator).


15/22

V. MEMINDAHKAN PASIEN KE UNIT GAWAT DARURAT

Jika Anda melihat bahwa aktivitas di ruang UGD

sedang ramai, maka akan lebih baik bagi pasien Andauntuk tetap tinggal sementara di ambulans yang relatiflebih aman dan lebih nyaman. Perlu diingat bahwa stafUGD bisa saja lebih terfokus untuk merawat pasienlain yang sakit atau mengalami cedera serius

beri desakan pada staf UGD untuk memperhatikanpasien Anda. Jika tidak bisa, lanjutkan penangananemergensi pasien Anda sampai seseorang dapatmengambil alih tanggung jawab atas pasien Anda. Jikapihak UGD telah sanggup untuk mengambil alih denganbaik, segera pindahkan pasien ke atas usungan rumahsakit.


16/22

Sambungan.

Dampingi staf UGD bila dibutuhkandan berikan laporan lisan ataskondisi pasien Anda.

Serahkan barang-barang pribadi

pasien ke pihak rumah sakit Minta diri untuk meninggalkanrumah sakit


17/22

A. Saat di Rumah Sakit Pada tahap intra RS harus dipersiapkan

petugas dan perlengkapannya sebelumpenderita tiba. Persiapan tersebutmeliputi: Alat perlindungan diri

Kesiapan perlengkapan dan ruangan untukresusitasi Persiapan untuk tindakan resusitasi yang lebih

kompleks

Bersihkan dengan cepat ruang pasien Siapkan perlengkapan pernafasan. Persiapan untuk terapi definitif


18/22

TRIASE Triase (triage) adalah tindakan untuk

mengelompokkan penderita berdasar pada

beratnya cedera yang diprioritaskanberdasar ada tidaknya gangguan pada A(airway), B(breathing) dan C (circulation)

Pada musibah massal dimana korbanpuluhan atau mungkin ratusan, di manapenolong sangat belum mencukupi baiksarana maupun penolongnya maka

dianjurkan menggunakan teknik START(Simple Triage and Rapid Treatment).


19/22


20/22

Simple Triage And Rapid Treatment (START), sistem ini dikembangkan untukpenolong pertama untuk memilah pasien pada

korban musibah massal/bencana dengan waktu30 detik atau kurang berdasarkan tigapemeriksaan primer: yaitu: Respirasi, Perfusidan Mental Status (RPM).

Apabila penolong lain sudah datang ke lokasikejadian, maka korban akan dilakukan reTriage (dengan pemeriksaan yang lebihlengkap untuk mengenali kegawatan yangmungkin terjadi)evaluasi lebih lanjut,

resusitasi, stabilisasi dan transportasi.


21/22

Pasien diberi label sehingga akan mudah dikenalioleh penolong lain saat tiba di tempat kejadian.

Metode labeling mungkin berbeda di setiapcenter kesehatan, pita atau kertas berwarnadapat digunakan untuk melabeli korban. Empatwarna dari Triage meliputi:

Hijau /tidak terdapat kegawatan /penanganan dapat ditunda (Prioritas III)

Kuning/Kegawatan yang tidak mengancam nyawa dalamwaktu dekat (Prioritas II)

Merah/Kegawatan yang mengancam nyawa (Prioritas I)Hitam Korban mati tidak memerlukan penanganan (PrioritasIV)

Dead


22/22

tranport.1.gawat darurat

Documents