1

Üst ekstremite kemikleri omuz hizasında kürek kemiği ve köprücük kemiğinden oluşan omuz kemeri kemikleri ile başlar. Diğer üst ekstremite kemikleri, humerus (pazu ke-miği, kol kemiği), antebrachium (radius ve ulna) (ön kol ke-mikleri), karpal kemikler (el bileği kemikleri), metacarpus (el tarak kemikleri) ve phalanx’lardır (parmak kemikleri). Her üst ekstremitedeki toplam kemik sayısı 31’dir.

Omuz kemeri kemikleriClavicula (köprücük kemiği), uzun bir kemiktir ve kıvrımları silik bir S biçiminde uzanır. Extremitas sternalis, clavicula’nın sternum’a (göğüs kemiği) komşu olan ucudur ve ster-num ile eklem yapar. Extremitas acromialis, clavicula’nın scapula’ya (kürek kemiği) komşu olan ucudur ve scapula’nın acromion’u ile eklem yapar.

Clavicula (köprücük kemiği)

 

2

Clavicula’nın yerleşimi

 

3

Scapula’nın (kürek kemiği) yerleşimi

Scapula (kürek kemiği); yassı bir kemiktir ve tabanı yukar-da bir üçgen biçimindedir. Toraks (göğüs) duvarında, 2-7 nci kaburgalar (veya 2-7 nci torakal vertebraların processus spinosus’ları) arasında yerleşmiş bir yassı kemiktir. Omu-zun arka bölümünde yer alır. İki köprücük kemiği ve iki kü-rek kemiği göğüs kemiğiyle birlikte bedenin üst kısmında tam olmayan bir elips oluşturur. Bu elips, tam değildir çün-kü iki kürek kemiği sırtta birbiriyle eklemleşmeyip çevrele-rindeki kaslar tarafından tutulur.

 

4

Scapula’nın önden görünümü

Scapula’nın angulus superior, angulus lateralis ve angu-lus inferior olmak üzere uç köşesi bulunur. Incisura sca-pulae, margo superior’undaki çentiktir. Processus coraco-ideus, margo superior’undaki çıkıntıdır. Cavitas glenoida-lis, angulus lateralis’te yer alır. Fossa subscapularis, facies anterior’daki çukurdur. Spina scapulae, facies posterior’da fossa supraspinata ve fossa infraspinata’nın arasında bulu-nur. Acromion spina scapulae’nın lateral ucunda, trigonum spinae spina scapulae’nın medial ucunda yer alır.

 

5

Scapula’nın arkadan görünümü

Cavitas glenoidalis

Cavitas glenoidalis caput humeri ile eklem yapar. Cavitas glenoidalis’in üst kenarında tuberculum supraglenoidale, alt kenarında tuberculum infraglenoidale yer alır.

 

 

6

Üst ekstremite serbest bölümünün kemikleri

Humerus (kol kemiği), bütün kol boyunca uzanan tek bir ke-miktir. Kol kemiğinin üst ucunda kürek kemiğinin içbükey bölümüyle eklemleşen ve baş adı verilen bir şişlik vardır. Bu iki kemiğin oluşturduğu eklem, omuz eklemi olup kolun bir-çok yönde rahatça dönebilmesini sağlar.

Humerus’un (kol kemiği) önden görünümü

Humerus (kol kemiği); üst ekstremitenin en uzun kemiği-dir. Caput humeri, üst ucunda bulunur ve scapula’nın cavi-tas glenoidalis’i ile eklem yapar. Collum anatomicum ve col-lum chirurgicum arasında tuberculum majus ve tuberculum minus yer alır. Collum anatomicum, tuberculum’lar ile ca-put humeri arasında kalan boyun bölümüdür. Collum chirur-gicum, humerus’un proksimal ucunun en zayıf kısmıdır ve tuberculum’lar ile corpus humeri arasında kalan boyun bö-

 

7

lümüdür. Tuberculum majus, omuz bölgesinde en lateral-de bulunur. Tuberculum minus, tuberculum majus’un me-dialinde yer alır. Collum chirurgicum’un aşağısında tubercu-lum majus crista tuberculi majoris olarak, tuberculum mi-nus crista tuberculi minoris olarak devam eder. Sulcus in-tertubercularis, tuberculum majus ve tuberculum minus arasında bulunan oluktur. Corpus humeri’nin lateralinde tu-berositas deltoidea yer alır. Humerus’un alt ucunda medi-alde trochlea humeri ve lateralde capitulum humeri bulu-nur. Trochlea humeri, ulna’daki incisura trochlearis ile gingl-ymus tipi eklem yapar. Capitulum humeri, caput radii’nin fo-vea articularis’i ile sferoid tip eklem yapar. Bu iki yapı cond-ylus humeri’yi oluşturur. Humerus’un alt ucunda en lateral-de epicondylus lateralis, en medialde epicondylus medialis yer alır. Fossa radialis ve fossa coronoidea, humerus’un alt ucuna yakın ön tarafta bulunan çukurlardır. Fossa radialis; caput radii’nin girdiği çukurdur. Fossa coronoidea; ulna’nın processus coronoideus’unun girdiği çukurdur. Corpus humeri’nin arka yüzünde sulcus nervi radialis yer alır. Arka-da epicondylus medialis’in altında sulcus nervi ulnaris bulu-nur. Fossa olecrani, humerus’un alt ucuna yakın arka tarafta bulunan ve ulna’nın olecranon’unun girdiği çukurdur.

Humerus’un arkadan görünümü

 

8

Collum chirurgicum

Collum chirurgicum’un kırıklarında komşuluğu nedeniyle nervus axillaris yaralanabilir.

 

9

Corpus humeri

Corpus humeri’nin kırıklarında nervus radialis ile arteria profunda brachii yaralanabilir.

 

10

Humerus’un Suprakondüler Bölümü

Humerus’un suprakondüler kırıklarında arteria brachialis ve nervus medianus yaralanabilir.

Epicondylus medialis

Epicondylus medialis’in kırıklarında sulcus nervi ulnaris’de seyreden nervus ulnaris yaralanabilir.Ön kol kemikleri; dış ön kol kemiği ve iç ön kol kemiği, he-men hemen paralel olarak dirsekten el bileğine kadar uza-nır, kol kemiğiyle menteşe biçiminde eklemleşir. Ön kol an-cak 180 dereceye kadar bir açıyla ve yalnız bir düzlem üze-rinde hareket edebilir. Bu yüzden dirsek hareketlerinin ser-bestliği, omuz eklemine oranla kısıtlıdır.

 

 

11

Ulna’nın önden görünümü (anatomik pozisyon)

Incisura trochlearis; humerus’un trochlea humeri’si ile ek-lem yapar.Incisura radialis; caput radii ile eklem yapar.Processus coronoideus; humerus’taki fossa coronoidea’ya girer.Circumferentia articularis; caput ulnae’deki yuvarlak eklem yüzüdür, radius’taki incisura ulnaris’e oturur.

 

12

Ulna’nın arkadan görünümü (anatomik pozisyon)

Olecranon; dirseğimizin yerle temas eden bölümüdür. Ön kol ekstensiyon yaptığında humerus’taki fossa olecrani’ye girer.

 

13

Radius’un önden görünümü (anatomik pozisyon)

Circumferentia articularis; caput radii’deki yuvarlak eklem yüzüdür, ulna’daki incisura radialis’e oturur.Incisura ulnaris; caput ulnae’nin oturduğu çentiktir, articula-tio radioulnaris distalis’in yapısına katılır.

 

14

Radius’un arka yüzü, önden görünüm (ön kol pronasyon yaptığındaki pozisyon)

 

15

EL KEMİKLERİ

Elin kemikleri, ossa carpi (el bileği kemikleri), ossa meta-carpi (el tarağı kemikleri) ve phalanx (el parmağı kemikle-ri) olarak gruplandırılmıştır. Carpus (el bileği), her biri 4 kısa kemik kapsayan yatay iki sıra şeklinde dizilmiş 8 el bileği kemiğinden oluşur. Bu 8 küçük el bileği kemikleri, bileğe iyi bükülebilme yeteneği kazandırır.

El iskeletini oluşturan kemiklerin sayısı, palmar görü-nüm

 

16

KARPAL KEMİKLER (EL BİLEĞİ KEMİKLERİ)Proksimal sıra karpal kemikler, palmar görünüm

Distal sıra karpal kemikler, palmar görünüm

El tarağı (metacarpus), elin ayası boyunca uzanan 5 uzun el tarağı kemiğinden oluşur.

 

 

17

Metakarpal kemikler (el tarağı kemikleri)

Phalanges (parmak kemikleri)

Phalanges; Bir elde toplam 14 tanedir. Baş parmakta iki, di-ğer parmaklarda üçer tanedir.