ujian kulit caryn

8/16/2019 Ujian Kulit Caryn

1/6

STATUS KEPANITERAAN

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

Nama Pemeriksa : Caryn Miranda Saptari

Nim : 406138032

Identitas Pasien

Nama : An. H

Jenis Keamin : !anita

"m#r : $ %#an

Aamat : &aman &ea'a

Peker(aan : )

Pendidikan : )

Stat#s Pernika*an : )

A'ama : +sam

Alloanamnesis (Tanggal 28 Oktober 2015)

Keluhan Utama :

,en(-an mera* padat pada k#it kepaa se(ak 1 %#an yan' a#

Keluhan Tamahan :

)

Ri!a"at Pe#$alanan Pen"a%it :

Pasien datan' den'an ke#*an ,en(-an mera* padat pada k#it kepaa se(ak 1 %#an yan' a#. A/anya esi %er#pa %en(-an kei mera* m#da %erdiameter k#ran'

e%i* 0. m kem#dian -e* -ran' t#a pasien di tekan *in''a men'e#arkan isi

%er/arna p#ti* seperti nasi. Setea* %e%erapa *ari%en(-an kem%ai tim%# di tempat

yan' sama nam#n kai ini %en(-an tampak e%i* %esar den'an diameter 1 m. ran'

t#a pasien men'atakan %a*/a anaknya tidak perna* teri*at re/e ata#p#n tidak perna*

teri*at men''ar#k %en(-an terse%#t. ran' t#a pasien men'atakan %e#m perna*

mendapatkan pen'-%atan #nt#k ke#*an anaknya saat ini. ran' t#a pasien (#'a


2/6

men'atakan tidak ada 'e(aa ain yan' menda*##i tim%#nya %en(-an seperti demam

ata#p#n %at#k piek. ran' t#a pasien men'atakan %a*/a anaknya %e#m perna*

men'aami ke#*an yan' sama se%e#mnya.

Ri!a"at Pen"a%it Dahulu :

Pasien tidak perna* men'aami ke#*an seperti ini se%e#mnya.

&idak ada ri/ayat aer'i makanan ma#p#n aer'i -%at

&idak ada ri/ayat asma %r-nkia r*initis aer'i

Ri!a"at Pen"a%it Kelua#&a :

ran' t#a pasien tidak memiiki ri/ayat dermatitis at-pik penyakit 'in(a dara*

tin''i ata#p#n dia%etes meit#s.

Ke#ar'a Pasien yan' ain tidak memiiki ke#*an ser#pa dan tidak memiiki

ri/ayat at-pi.

Peme#i%san Fisi% 'Tanggal 28 Oktober 2015(

Status Gene#alis

Keadaan "m#m : &ampak sakit rin'an

Kesadaran : K-mp-s Mentis

&anda ita

&ekanan ara* : &idak diak#kan

Nadi : &idak diak#kan pemeriksaan

Perna5asan : &idak diak#kan pemeriksaan

S#*# : &idak diak#kan pemeriksaan

Kepaa : N-rm-ep*ai ram%#t *itam distri%#si merata.

Mata : K-n(#n'tia anemis 7))9 skera ikterik 7))9.

P#pi is-k-r kiri kanan allergic shiners 7)9

ennie)M-r'an 5-d 7)9

Hid#n' : Sept#m deiasi 7)9 sekret 7)9 allergic crease 7)9

M##t : ,i%ir kerin' 7)9 dindin' 5arin' *iperemis 7)9

&ein'a : N-rma tanda radan' 7)9

e*er : Pem%esaran keen(ar 'eta* %enin' 7)9

&*-raks : &idak diak#kan pemeriksaan


3/6

A%d-men : &idak diak#kan pemeriksaan

;kstremitas S#peri-r : Akra *an'at -edem 7)9 sian-sis 7)9

;kstermitas +n5eri-r : Akra *an'at -edem 7)9 sian-sis 7)9 xerotic skin 7


4/6

K)n,i&u#asi : Tida% ada

Peme#i%saan Penun$an&

• Pemeriksaan Hist-pat--'ik

• Pemeriksaan =iemsa

Resume

Se-ran' pasien pria %er#sia 41 ta*#n den'an peker(aan desainer datan' den'an

ke#*an pak *ip-pi'mentasi disertai *iperpi'mentasi dipin''ir esi an#ar %er(#ma*

s-iter %er#k#ran n#m#ar %er%atas tak te'as disertai ikeni5ikasi eksk-riasi dan

sk#ama *a#s di d-rs#m pedis et 13 dista e>tremitas in5eri-r sinistra. esi a/anya

*anya sat# dan %erada di d-rs#m pedis mera* m#da %erdiameter k#ran' e%i* 2 m

me#as *in''a saat ini se#k#ran #an' -'am ikeni5ikasi *iperpi'mentasi di tepi esi

dan %ersk#ama *a#s. esi ked#a m#n# 3 %#an dari esi pertama dan memiiki

per(aanan penyakit yan' sama.

Pasien (#'a memiiki ke#*an 'ata yan' tim%# ketika pasien %eker(a. =ata

*anya rin'an dan tidak men''an''# aktiitas. Pasien %eker(a se%a'ai desainer di

r#ma*nya. Stress-r didapatkan dari peker(aan. Saat %eker(a pasien tidak men''#nakanka#s kaki se*in''a mem#n'kinkan pasien #nt#k men''ar#k.

Pasien perna* mendapatkan pen'-%atan k-rtik-ster-id yan' pan(an' dan

terak*ir prednis--n 1 seten'a* ta*#n yan' a# seama 2 %#an #nt#k penyakit

idiopathic trombositopenia purpura yan' dideritanya sep##* ta*#n terak*ir.

ari pemeriksaan 5isik didapatkan allergi shiner 7)9 allergic crease 7)9 xerotic

skin pada t#n'kai %a/a* 7


5/6

• er#ka

• Karsin-ma se %asa

• Papi-ma

Peme#i%saan An$u#an

• Pemeriksaan Hist-pat--'ik

• Pemeriksaan =iemsa

Penatala%sanaan

N)n0Medi%ament)sa

• Pen(easan pada -ran' t#a pasien :

o &anpa pen'-%atan MK dapat sem%#* sendiri daam %e%erapa

%#anta*#n. &etapi daam k#r#n /akt# terse%#t dapat me#as ke se#r#*

t#%#* dan men#arkan ke -ran' ain tim%# in5eksi sek#nder serta

menim%#kan 'an''#an k-smetis

o M-#sk#m dapat di-%ati den'an -%at t-pika tetapi memer#kan

ketek#nan dan kesa%aran serta memakan /akt# ama.

Medi%ament)sa

o &indakan %eda* k#retase en#keasi :

esi di%ersi*kan den'an ak-*- $0?

,ia per# di%eri anestesi krim ;MA ? di-eskan pada tiap

esi t#t#p pester dan di%iarkan 1)2 (am

en'an men''#nakan pinset esi m-#sk#m di(epit a'ar isi

ke#ar ata# den'an #(#n' skape n-.11 #nt#k mem%#ka pap#

dan men'e#arkan isi pap#

#ka di-esi den'an saep anti%i-tik 7m#pir-sin saep 2?m' > 10'ram9

o Am->yiin syr#p 73>12 send-k te*9

P#)&n)sis

@#- Ad itam : ,-nam

@#- Ad 5#nti-nam : ,-nam


6/6

@#- Ad sanati-nam : #%ia

ujian kulit caryn

Documents