UROTHILIASIS Kelompok 3

Harly KrisdiantoImamuddin

Santi kumala dewiRina sunarti

RohawatiRiska rohmawato

Batu saluran kemih (urolitiasis) adalah

adanya batu pada saluran kemih yang

bersifat idiopatik, dapat menimbulkan

statis dan infeksi.Mengacu pada adanya

batu (kalkuli) pada traktus urinarius.

Definisi

Urolitiasis mengacu pada adanya batu (kalkus) di traktus urinarius. Batu terbentuk di traktus urinarius ketika konsentrasi substansi tertentu seperti kalsium oksalat, kalsium fosgat, dan asam urat meningkat.

Faktor – faktor tertentu yang mempengaruhi pembentukan batu ginjal

diantaranya :1. Infeksi pada usus2. Infeksi pada ginjal

3. Diit tinggi mineral secara berlebihan4. Obatan-obatan (laktasif, antasida, diuretik)

ETIOLOGI

beberapa gambaran klinis dari pasien urolitiasis (brooker,2009) :1. Kolik ureter2. Hambatan miksi3. Distensi vesika urinaria4. Hematuria5. Mual muntah

MANIFESTASI KLINIS

Mekanisme terbentuknya batu pada saluran kemih atau dikenal dengan urolitiasis belum diketahui secara pasti. Namun ada beberapa faktor predisposisi terjadinya batu antara lain : 1. Peningkatan konsentrasi larutan urin akibat dari

intake cairan yang kurang 2. peningkatan bahan-bahan organik akibat infeksi

saluran kemih atau stasis urin menyajikan sarang untuk pembentukan batu.

PATOFISIOLOGI

1. Hidronefrosis yang terinfeksi merupakan komplikasi yang paling mematikan karena adanya infeksi yang berdekatan dengan parenkim ginjal yang sangat vaskuler akan menempatkan pasien pada risiko terjadinya sepsis dan kematian

2. Ruptur kaliks dengan ekstravasasi urin akibat tingginya tekanan intrakaliks

3. Obstruksi ureter secara lengkap dapat terjadi pada pasien dengan batu yang termampatkan. Hal ini dapat terlihat dengan pemeriksaan BNO-IVP. Pasien dengan 2 ginjal yang sehat dapat mentoleransi obstruksi ginjal unilateral untuk beberapa hari tanpa efek jangka panjang

KOMPLIKASI

Pemeriksaan aboratorium1. Urinalisis2. Pemeriksaan darahPemeriksaan radiologi3. Foto Polos Abdomen (BNO)4. Pielografi intravenous (IVP)5. Ultrasonografi (USG)6. Computerized Tomograpy Scan ( CT Scan )

Pemeriksaan penunjang

Foto Polos Abdomen (BNO)

Gambar 1A & 1B: Gambaran kalsifikasi(nefrokalsinosis) kedua-dua ginjal(Sriram)Gambar 1A: Foto polos abdomen Gambar 1B: CT abdomen non Kontras

Pielografi intravenous (IVP)

Gambaran IVP menunjukkan batu

rata pada ginjal bagian kanan.(smith)

Ultrasonografi (USG)

Penampakan ultrasonografi dari batu ginjal. Batu ginjal tidak tampak sebagai gambaran batu bulat yang mencolok, tetapi diidentifikasi sebagai bayangan hipoechoic ‘acoustic shadow’, yang ditunjukkan tanda panah

Computerized Tomograpy Scan ( CT Scan )

gambaran CT Scan yang menunjukkan batu ginjal pada ginjal kiri

Pada dasarnya penatalaksanaan batu saluran kemih secara farmakologis meliputi dua aspek :1. Menghilangkan rasa nyeri/kolik yang timbul

akibat adanya batu, dan2. Menangani batu yang terbentuk, yaitu dengan

meluruhkan batu dan juga mencegah terbentuknya batu lebih lanjut (atau dapat juga sebagai pencegahan/profilaksis).

penatalaksanaan

1.Pengkajiana) Identitas pasienb) Riwayat Kesehatan c) Pemeriksaan Fisik

Asuhan keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera

2. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi anatomik

3. Retensi urin berhubungan dengan sumbatan dan tekanan ureter yang tinggi

Diagnosa keperawatan

Intervensi Keperawatan

Count...

Thanks.....