Uudistuvasijaishuolto:Mikämuuttuuperhehoidossa,laitoshoidossajasijaishuollon

valvonnassa?SaaraKeränen,KirsiMustonen,Eeva

Timonen-Kallio,PekkaNärhi,RaijaKojojaSusannaHoikkala

16.12.16loppuseminaari,klo13.00–13.40

Uudistuvasijaishuolto– yhdistäviätekijöitä

• Sijaishuollontarkoitus:”Lapsensijaishuollollatarkoitetaanhuostaanotetun,kiireellisestisijoitetuntailain83§:ssätarkoitetunväliaikaismääräyksennojallasijoitetunlapsenhoidonjakasvatuksenjärjestämistäkodinulkopuolella.Sijaishuoltovoidaanjärjestääperhehoitona,laitoshuoltonataimuullalapsentarpeidenedellyttämällätavalla.”(LsL417/2007,49§ 1–2mom)

• Lapsenerityisasema– Sijaishuoltomuodostariippumattakyseonmerkittävästäjulkisen

vallankäytöstä,lapsenjaperheenyksityisyyteenpuuttumisesta– Oikeusturva- jaitsemääräämisoikeuskysymyksetjatkuvastiläsnä

Uudistuvasijaishuolto– yhdistäviätekijöitä

• Lainsäädäntöjaohjeetmäärittelevätsijaishuoltoa:– Kansallinenlainsäädäntö– YK:nlapsenoikeuksiensopimus:mm.lapsenedunensisijaisuus,osallisuusoikeus

– YK:nsijaishuollonohjeet(UNGuidelines forAlternative Care)• Syventävätlapsenoikeuksiensopimuksensoveltamistasijaishuoltoakoskevassapäätöksenteossa,toimintaperiaatteissajakäytännöissä

• Linjaavatsijaishuollonedellytyksiäjalaatua• Korostavatmm.sijaishuollontarpeenvähentämistä,perhehoidonensisijaisuuttajalapsentarpeitavastaavansijaishuollonjärjestämistä

• Korostavatvaltionvastuuta”jokaisensijaishuoltoonsijoitetunlapsenturvallisuuden,hyvinvoinninjakehityksenvalvonnassajahoitojärjestelyjenasianmukaisuudensäännöllisessätarkistamisessa”

Uudistuvasijaishuolto– yhdistäviätekijöitä

• Sijaishuollonohjaus,valvontajalaatukietoutuvatyhteen– Jottatiedetään,mitenhyvääsijaishuoltoaarvioidaan,millaiseen

suuntaanohjataanjamitävalvontaan,tarvitaanyhteinenymmärryshyvästäperhe- jalaitoshoidostaelilaadusta

– Puuttuuvaltakunnallisetsijaishuollonlaatukriteerit– Laadunvarmistaminenennensijoitusta,sijoitusvaiheessa,sijoituksen

aikanajasijoituksenjälkeenonolennaista• Perhe- jalaitoshoidonmallinnuksissamääritelläänhyvänhoidonja

kasvatuksensisällöllisetasiat/tekijät– Luovatpohjanhyvänhoidonjakasvatuksensisällölliseenohjaukseenja

valvontaan• Sijaishuollonohjauksenjavalvonnanmallinnussisältää

valtakunnallisestiyhdenmukaisentoimintatavan,jonkaavullavarmistetaanperhe- jalaitoshoidontoimintaedellytystenlain- jaasianmukaisuussekähyvähoito,kasvatusjalaatusekäehdotuksiasijaishuollossaolevanlapsenoikeusturvanvarmistamiseksi

VahvastituettumonimuotoinenperhehoitoPerhehoidonasiantuntijatyöryhmä

Lapselletaataantavallistaperhe-elämäätukevatkäytännötjaperheentasavertainenjäsenyys

– Arjentuki:sopeutumistatukevastruktuuri,toimivavanhemmuus,lähiaikuistenyhteinenvastuullisuusyhteistyössälapsenkanssa

– Kehittynyttunneilmaisusekäkaikkienkehitystätukevajavoimaannuttavailmapiiri

– Lapsenkehitysesteidenjajumiutumistentunnistaminen,ymmärtäminenjakehityksentukeminenikätasoisuuteen

– Osallisuusjaosallistuminen– Pysyvyys,turvallisuusjajatkuvuus– Lapsenkokemuksenjasenilmenemismuotojenriittäväymmärrys

• Kiintymyssuhdekeskeisyys,psykodynaamistenilmiöidentunnistaminenjaymmärtäminen,resilienssikyvyn lisääminenjaposttraumaattisenkasvunsekämentalisaatiokyvyntukeminenovatperhehoidonperustavialähtökohtia

Vahvastituettumonimuotoinenperhehoito

Tuki kaikille perhehoidon osapuolille

MONIAMMATILLISUUSØ toimivat

YhteistyörakenteetVUOROVAIKUTUSØ Kumppanuus

LUOTTAMUSØ avoimuus

LapsiSijais-perhe

Syntymäperhe

Tiimi(sosiaali-työntekijä…)

LAATURAKENTEET

Ohjaus

ValvontaTukiHoidolliset rakenteet

Tukirakenteet

MONITOIMIJUUS

VUORO-VAIKUTUS

LUOTTA-MUS

Lapsenjanuorenhyvinvoinninjaoikeusturvanvarmistaminen

• Maakunnalliset,kaikkiatoimijoitasitovatperhehoidontoimintaohjeet– Yhtenäinenjatasavertainentukilapsellejamolemmilleperheille– Lapsenjaperheidenkuuleminenjalapsenhyvinvoinninarviointi

yhtenäisestiprosessinerivaiheissa– vaikuttavuudenarviointijaturvaaminen

– Perhehoidonvahvavalmennus,tukijaohjausovatvalvontaa– Tiivisjamallinnettu(tarpeidenmukaisesti)integraatio

terveydenhuollonpalveluihinkaikissaperhehoidonprosessinvaiheissa• Sijoituksenaikanalapsilähtöinen,tarpeidenmukainen,suunnitelmallinen,

tavoitteellinenjatutkimusperustainentuki• Kaikkientoimijoidenosaamisenjatkuvajasuunnitelmallinen

vahvistaminen• Kokemusasiantuntijatyöosaksipalvelurakennetta• Tutkimustietoonperustuvavaikuttavuus–arviointisäännöllisesti

Lapsenoikeuspysyvyyteenjajatkuvuuteentaataan• Mahdollisimmanpysyväomasosiaalityöntekijäjamonialainentiimi• Lapsensijoitusvaiheentyöskentelyynmonialaisenarvioinninmalli,joka

tukeelapsenlähiverkostonmentalisaatiokykyä• Traumaattistensekämuidenvahingollistenjaristiriitaisten

tunnekokemustenneutralisointi,ymmärtäminenjatyöstäminenosanasijoitusprosessia

• Sijaisvanhemmilleriittävätvalmiudetlapsenkokemuksenymmärtämiseksijakehityksentukemiseksi

• Syntymävanhemmillesuunnitelmallinenperhehoidonjärjestelmiinintegroitutukijatarvittaessakuntoutusohjelma

• Lapsenjahänenkaikkienperhesuhteidensamerkitystenymmärtäminenjatukeminentakaahyvänvuorovaikutuksenjajaetunvanhemmuudentoteutumisen

• Lapsenkehityksestähuolehtivajakannattelevaarjenlähiverkostosaariittävästitietoajatukeaosanalapsenperhehoitoa

• Sijoituksenloppuessaintensiivinentukijatkuuriittävänpitkäänjavuorovaikutussuhteidenjatkumisestahuolehditaan

Hyväjaturvallinenlastensuojelulaitos

AsiantuntijaryhmäSijaishuollonlaitoshoito

EevaTimonen-KallioTurunAMK

Lastenkoti’julkisenakotina’• huostaanotettujen lastenelämäntilanteidenerityisyydenymmärtäminen– traumaattisettapahtumattaustalla

• ”safety first”- turvallisenhyvänarjenrakentaminen• lastenjaaikuistenvälinensuhde,suhteessaoleminen• ammatillinentyö– koulutettuhenkilöstö• kasvatuskumppanuus- työskentelyperheenkanssa,• aktiivistayhteistyötäjatoimintaalähiyhteisöissä,vrt.ekologinenvaliditeetti

• moniammatillinen yhteistyö

Sijaishuollon lähestymistavat

• terapeuttisestiorientoitunutlaitoshoito:traumaattistenkokemustenkäsittely,”therapeutic parenting”,säännöllisetterapiasessiot

• sosiaalipedagoginenorientaatiolaitoskasvatuksessa:pedagoginensuhde,arkikeskeisyys,yhteisenarjenjakaminen,empowerment – ajattelu,kulttuurisuudenjayhteisöllisyydenkorostaminen

• (tiiviistituettuperhehoito)

Eronen,T.&Laakso,R.(2016).Lastensuojelunlaitoshoidonkasvatuksellisetjakuntouttavatorientaatiotjaniidenvaikuttavuus.Tutkimuskatsaus.

Ammatillinenlastensuojelunlaitostyö

• eiselkeitälakiinperustuviakelpoisuusehtojajamääriä• lapsenhyvinvointija(erityis)tarpeetaina’työnalla’,vrt.ammatillisettaidot,ammattirooli,ammatillinenkontrolli

• terapeuttisenja/taisosiaalipedagogisenlähestymistavanmukaisetammatillisettyömenetelmätjainterventiot

• tiivisyhteyssosiaalityöhön,lapsensosiaalityöntekijään• tutkimustietoalastensuojelunlaitostyönorientaatioista,toimintamalleistajaniidenvaikuttavuudestavähän

Lastensuojelunjapsykiatrianrajapinnoiltayhteistyöhön

• lasten-/nuorisopsykiatriantuki;jalkautuminen lastensuojelulaitoksenarkeentaimuutensovitullatavalla

• EHO–yksiköt• erityisenvaativantasonlastensuojelulaitostenjoihinpsykiatriantiivistäyhteistyötätarvitaan,sijaittavaviidenyliopistollisenkeskussairaalanjasosiaalityönosaamiskeskuksenläheisyydessä.

Toimintakulttuurinmuutos–laitoshoitopoismarginaalista

• LaitostyönSISOTE-yhteistyö - monialainenammattitaitojaosaaminenintegroitavalaitoshoitoon

• monialainenyhteistyö- yhteensovittava johtaminen• pysyväsijoitus,pysyvätihmissuhteet- edellyttääriittäväähenkilöresurssiajaoikeanlaistaammatillistaosaamista

• monetpalveluntuottajatàmaakunnallinen kilpailutus• vahvistettavatutkimusperusteistalaitostyönsisällön,toimintatapojenjamenetelmienkehittämistä

• Korkeakoulujenkoulutustarjontaansaatavalastensuojelunlaitostyönmoniammatillinenerikoistumiskoulutus(OKM)

Asiantuntijaryhmä

1. EevaTimonen-Kalliopj.,Turunammattikorkeakoulu

2. PekkaNärhipj.,HUS3. LauraYliruka,sihteeri

SosiaalialanosaamiskeskusSocca;HeikkiWaris-instituutti

4. TuijaEronen,Tampereenyliopisto,

5. RiittaLaakso,Tampereenyliopisto,

6. AnuLehto,Pelastakaalapsetry7. TuijaLindberg,Valtion

koulukodit8. KristaLyyra,johtavasos.tt

Porvoonkaupunki

9. Marja-LeenaNiemi,Carea10. Marena Paahto,Kuopion

kaupunki11. SariRuhanen,Eksote12. MarjaRiikonen,Eksote13. N.J.kokemusasiantuntija14. SirpaPyöriä,SOS-lapsikylä15. PäiviSihvo,Vantaankaupunki16. LauriSaarelainen,Joensuun

kaupunki17. IinaVäre-Heilimo,HUS

Luvanvarainenyksikkö

Sijaisperhe,toimeksiantosopimusValtionkoulukodit

TOIMILUPA(ennakollinenvalvonta)

AVI

Valvira

Sijainti-kunta

SUUNNITELMALLINENJAREAKTIIVINENVALVONTA

(tarkastuskäynnit,kantelu- javalitusmekanismit,valvontaratkaisut)

Oikeuskansleri

AVI Valvira

Eduskunnanoikeusasiamies Sijaintikunta

Sijoittajakunnat

OMAVALVONTA

SUUNNITELMALLINENJAREAKTIIVINENVALVONTA

Sijaintikunta SijoittajakunnatLapsenasioista

vastaavasosiaalityöntekijä

THL

Sijaishuollonvalvonnanjaohjauksennykytila

SOPIMUSOHJAUSSijoittajakunnat

Mikämuuttuusijaishuollonohjauksessajavalvonnassa?

• Toimintatapalapsikeskeinenjalapsenoikeusperustainen– Erityishuomiosijoitettujenlasten/nuortenasemassajaheidän

näkemystenselvittämisessä– Innovatiivisiakeinojatarvitaanyhteydenottotavoiksi

sosiaalityöntekijään/tiimiinjavalvontaviranomaisiin• Erotettusijaishuoltopaikkakohtainenjalapsikohtainenvalvonta

– Keskeinenkysymys:mitennäitäkoskevatietosaadaankohtaamaan?• Huomioituerisijaishuoltomuotojenerityispiirteet• Selkiytettyeritoimijoidenroolejajavastuunjakoa

– Kansallinenkoordinaatio,maakunta- jayhteistyöalueet(hyödyntäenjoolemassaoleviaesimerkkejä),kunnat,lapsenasioistavastaavatsosiaalityöntekijätjasijaishuoltopaikat(ml.omavalvonta)

• Esitetytinnovaatiot:sijaishuoltopaikkarekisteri,päällekkäisyyksienpurkaminen,valvonnandokumentaationyhtenäistäminen,vertaisarviointimenettelyjenkehittäminen,tietopohjanjaosaamisenvahvistaminen,lapsiystävällistenkantelu- javalitusmekanismienkehittäminen

Mikämuuttuusijaishuollonohjauksessajavalvonnassa?

• Keskeisetperiaatteet– Lapsilähtöisyys– Oikeusperustaisuus/oikeusturvajaoikeudenmukaisuus

– Suhdeperustaisuus,avoimuusjaluottamus– yhdessätekemisenkulttuurinvahvistaminen

– Suunnitelmallisuus:systemaattistaseurantaatarvitaankaikissasijaishuoltomuodoissa

– Vertaisuudenvahvistaminen,vertaisarviointi– Moniammatillisuudenhuomiointi– Valtionohjauksenjavastuunotontarve

Kaikkientoimiessaerikseenlastavoihaastatellaviisieivalvojaayksikkö-

jalapsikohtaisessasuunnitelmallisessajareaktiivisessa

valvonnassa(eitoimeksiantosuhteisessa

perhehoidossa)

LAPSI

Sijoittaja-kunta

(jatkossamaakunta)

Sijoitus-kunta

(jatkossamaakunta)

Eduskunnanoikeus-asiamies

Lapsenasioistavastaavasosiaali-työntekijä

AVI

LAPSI

Sijoittaja-kunta

(jatkossamaakunta)

Sijoitus-kunta

(jatkossamaakunta)

Eduskunnanoikeus-asiamies

Lapsenasioistavastaavasosiaali-työntekijä

AVI

Jatkossayhteysvaltakunnallisenja

maakunnallisentoimijanvälillesuunnitelmallisessaja

reaktiivisessavalvonnassaSovitaanyhteis-

työstä;esim.työpari:

valvontaviranomainen&maakunnanedustaja

Tiedonvaihto,suunnitelmallisuusjakansallinenrekisteri(myösta-suhteinen

perhehoito)

Tiedonvaihto,suunnitelmal-

lisuus jakansallinen

rekisteri(myösta-suhteinenperhehoito)

Tietopohjanjatiedollaohjaamisenvahvistaminen

• Onnistuneensijaishuollonvarmistamiseksitarvitaanvankkaatietopohjaasekäsystemaattistalapsi- jasijaishuoltopaikkakohtaistaseurantaajatiedonkeruuta

• Tarvitaanvaltakunnallisenlähtötasonselvittäminenv2017aikana– Tarvitaankaikkienperhe- jalaitoshoidonsijaishuoltopaikkojen

tarkastamistayhdenmukaisellamallillajayhdenmukaistadokumentointiaperustiedonkeräämiseksi

– Tietotulisikerätäkansalliseensijaishuoltopaikkarekisteriinjahyödyntäävaltakunnallistensijaishuollonlaatukriteereidenmäärittelyssä

• THL:n suunnitelmissaon,että– Kehitetäänlapsenosallisuuttatukeviatoimintatapoja– Kehitetäänlastenjanuortenhyvinvointiajapalvelukokemuksia

kartoittavaseuranta- jaraportointijärjestelmä

Tutkimustietoaperhehoidonkehittämiseksi

Katsauskansainvälisiintutkimuksiin2010-2016

LeenaValkonenTarjaJanhunen

Tulossa:ElinaPekkarinen:Koulukotiselvitys(tammikuu2017)

Sijaishuollontutkimusseminaari

13.1.2017TUKEAMAAKUNNILLEü Kaksisijaishuollonkatsaustaonjulkaistu,saatavillaJulkarissaü Mallinnusryhmienraportitjulkaistaantammikuussa,luovatpohjanyhteisellekehittämiselleü Sisällönkehittäminenjatkuuvuosinaerityistasonteemojenympärilleperustettavissasisältöryhmissä,jotkatoimivattiiviissäyhteistyössämaakuntienkehittäjienkanssa.ü Tavoitteenakansallisestiyhtenäiset,tutkimusperustaisettoimintatavatsijaishuollossa