vf 2010 fotodermatosis
DESCRIPTION
FOTODERMATOSIS Eduardo Rojas Meza Dermatólogo Hospital Belén de Trujillo Del griego photos: luz; derma: piel; osis: condición. Estados patológicos en la piel que es causado o agravado por la energía radiante (luz) ultravioleta.TRANSCRIPT
![Page 1: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/1.jpg)
FOTODERMATOSIS
Eduardo Rojas MezaDermatólogo Hospital Belén de Trujillo
![Page 2: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/2.jpg)
1. DEFINICIÓN
Del griego photos: luz; derma: piel; osis: condición.
Estados patológicos en la piel que es causado o agravado por la energía radiante (luz) ultravioleta.
![Page 3: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/3.jpg)
2. ETIOLOGÍA Y PATOGENESISLa luz ultravioleta ha sido dividida
convencionalmente en tres grupos: UVC : 1-290 nm que no llega a la tierra. UVB : 290-320 nm ocasiona eritema,
quemadura solar,bronceado persistente, fotoenvejecimiento,degeneración actínica y fotocarcinogénesis cutánea.
UVA :320-400 NM ocasiona reacciones con fotosensibilizantes y pigmentación transitoria.
![Page 4: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/4.jpg)
Captación de las radiaciones en la piel
![Page 5: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/5.jpg)
Penetración de las radiaciones solares en la piel
![Page 6: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/6.jpg)
Enfermedades originadas por la radiación ultravioleta
![Page 7: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/7.jpg)
Fotocarcinogénesis
![Page 8: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/8.jpg)
Síntesis de la melanina
![Page 9: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/9.jpg)
3. CLASIFICACIÓN DE SAMSON
A) Fotodermatosis idiopáticas : Erupción Polimorfa Solar (EPS). Hidroa vacciniforme (HV ) Prúrigo actínico. (PA) Dermatitis actínica crónica ( DAC ). Urticaria Solar
B) Fotodermatosis secundarias : A fármacos: reacciones fototóxicas y fotoalérgicas.
C) Fotodermatosis secundarias a agentes endógenos ,en este grupo están las Porfirias.
D) Dermatosis fotoexacerbadas, las que incluyen las enfermedades autoinmunes, estados infecciosos y déficit nutricionales.
E) Genodermatosis.F) Dermatosis por fotopigmentación, en ese rubro esta el melasma.
![Page 10: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/10.jpg)
FOTOSENSIBILIDAD INDUCIDA POR FARMACOS
Los productos químicos pueden producir reacciones fototóxicas o fotoalérgicas
![Page 11: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/11.jpg)
REACCIONES POR FOTOTOXICIDAD
Son frecuentes. Daño cutáneo que no depende de
mecanismos alérgicos Hay un agente fotosensibilizador en
cantidad adecuada y una dosis suficiente de radiación ultravioleta
![Page 12: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/12.jpg)
Clínica: eritema, sensibilidad e incluso ampollas en áreas fotoexpuestas.
La aplicación de fotosensibilizantes tópicos, puede producir hiperpigmentación, incluso sin existir un eritema previo.
Foto-onicolisis.
![Page 13: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/13.jpg)
EJEMPLOS DE REACCIONES FOTOTOXICAS
![Page 14: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/14.jpg)
DERMATITIS FOTOTÓXICAS POR BREAS
La brea de hulla o sus derivados se pueden encontrar en cosméticos, fármacos, desodorantes, insecticidas y desinfectantes.
Lo produce por contacto o aereotransportado porque es un hidrocarburo volátil.
![Page 15: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/15.jpg)
FITOFOTODERMATITIS
Muchas plantas contienen furocumarinicos que al entrar en contacto con la piel húmeda que está expuesta a la luz UVA prouduce una reacción fototoxica.
Plantas: planta de arroz, zanahoria salvaje, perejil, hinojo, algunas malezas entre otras
Verduras contienen furocumarinas como el apio
![Page 16: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/16.jpg)
Primula obconica: Constituye la causa más
frecuente de dermatitis por por contacto (como se ve en el dedo) de plantas en Reino
Unido.
FITOFOTODERMATITIS
![Page 17: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/17.jpg)
Fitofotodermatitis por hojas y tallos del arbusto de hércules que contiene fotosensibilizante (furocumarina)
![Page 18: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/18.jpg)
DERMATITIS DE BERLOQUE
Algunos perfumes o lociones , contiene furocumarinicos como el bergapteno (potente fotosensibilizador).
Clínica : patrón anormal de pigmentación
![Page 19: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/19.jpg)
Berloque: La hiperpigmentación sigue la distribución exacta de la aplicación del perfume.
![Page 20: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/20.jpg)
FOTOSENSIBILIDAD EN LOS TATUAJES
El sulfuro de cadmio amarillo es el fotosensibilador
![Page 21: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/21.jpg)
REACCIONES FOTOTOXICAS POR FARMACOS
Tetraciclinas: dimetilclortetraciclina y doxiciclina
Antiinflamatarios no esteroideos: piroxican, ibuprofeno, naproxeno, amiodarona.
Fenotiacinas (insecticidas) y compuestos relacionados (clorpromacina y prometacina) dan reacciones tanto fotoalérgicas como fototóxicas.
Sulfonamidas: sulfanilamida, sulfametoxazol reacciones fototóxicas y fotoalérgicas. Sulfadiacina y sulftiazol Diuréticos tiacídicos Sulfonilurea oral (hipoglicemiante oral)
![Page 22: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/22.jpg)
Pigmentación inducida por amioadona
![Page 23: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/23.jpg)
Reacción fototóxica al ácido nalidixico
![Page 24: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/24.jpg)
FOTOALERGIA La persona está sensibilizada Si el agente fotosensibilizante es distribuido
internamente ,se denomina reacción fotoalergica a fármacos; si entra en contacto con la piel externamente, se denomina
Dermatitis de contacto fotoalergica. Agentes fotoalérgicos externos: hexaclorofeno,biotinol
,cremas solares(PABA,benzofenonas, cinamatos), fragancias (ambrosía almizclada y 6-metil cumarina), lociones para afeitado (aceite de sandalo)
Clínica: erupción pruriginosa en zonas fotoexpuestas con el paso del tiempo la dermatitis es extiende a zonas protegidas por el sol.
La eliminación del agente fotosensibilizante pueda que no produzca la resolución de la reacción fotoalérgica (reacción lumínica persistente)
![Page 25: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/25.jpg)
3. CLÍNICA
La distribución de las lesiones en las áreas expuestas directamente a la luz del sol.
![Page 26: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/26.jpg)
Fotosensibilidad
![Page 27: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/27.jpg)
Reacción lumínica persistente
![Page 28: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/28.jpg)
Reticuloide actínico
![Page 29: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/29.jpg)
4. DIAGNÓSTICO
Fototest Fotoparche: para detectar el
fotoalergeno
![Page 30: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/30.jpg)
5. TRATAMIENTO
Protectores solares de dos tipos:A) Químicos:
Fotoprotectores químicos contra UVB: PABA (ácido para-amino-benzoico) y sus
derivados como el padimato O que tiene alta frecuencia de sensibilización. Los cinamatos. Los salicilatos. Fotoprotectores químicos contra UVA : Benzofenonas :oxibenzona ,dioxibenzona Los dibenzoilmetanos (avobenzona , parsol ) Los derivados del benciliden –alcanfor
![Page 31: VF 2010 FOTODERMATOSIS](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013109/568c35ca1a28ab02359598f5/html5/thumbnails/31.jpg)
B) Físico Dióxido de titanio Óxido de zinc Talco Petrolato rojo Cloruro férrico Ictiol.