內外科護理主題三：免疫系統疾患之護理

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01. 感染人類免疫缺乏病毒者，其體內含病毒濃度較高的體液為何？（ '06 專普）

(A) 精液　

(B) 眼淚　

(C) 唾液　

(D) 尿液　　

02. 處理愛滋病患者之血清檢體時，下列何項措施錯誤？（ '06 專普）

(A) 裝檢體前，先檢查容器有無裂痕　

(B) 若容器沾有血跡，應用清水擦拭乾 淨　

(C) 在檢體容器外，貼上「血清危險」 的標誌　

(D) 裝好血液檢體後，將容器裝入袋子 內　　

03. 有關愛滋病雞尾酒療法之敘述，下列何者正確？（ '06 專普）

(A) 併用反轉錄酶抑制劑及蛋白質分解 酶抑制劑　

(B) 治療愛滋病藥物需與雞尾酒一起服 用　

(C) 比單一藥物療法的副作用輕　

(D) 病人的伺機感染率增加，應加強保 護　

04. 為增強類風溼性關節炎患者之關節活動度與肌肉力量，下列護理措施何者正 確？（ '06 專普）

(A) 急性發炎期由醫護人員協助患者執 行被動全關節運動　

(B) 急性期過後，教導患者冷水療浴後， 執行主動運動　

(C) 教導患者訂定活動計畫，協助執行 肌肉等長和阻力性運動　

(D) 鼓勵患者盡量執行運動，以避免殘 障　　

05. 有關全身性紅斑狼瘡（ SLE ）患者之居家自我照顧指導，下列何項正確？（ '06 專普）

(A) 月經週期紊亂時，可服用避孕藥避 孕　

(B) 身體無不適症狀時，可停止服用類 固醇　

(C) 眼睛乾澀時，可使用人工淚液潤滑 眼睛　

(D) 出現發燒、關節痛時，可服用aspirin 改善　　

06. 病患接受腎臟移植後 24 小時，開始出現全身不適及發燒的超急性排斥反應。下列處理方式，何者正確？（ '06 專普）

(A) 移除移植的腎臟　

(B) 為病患注射 solu-medrol 　

(C) 為病患緊急輸血　

(D) 為病患注射抗胸腺球蛋白　　

07. 有關紅斑性狼瘡患者的自我照顧事項，下列何者有誤？（ '06 專高）

(A) 避免飯前空腹吃藥以免傷胃　

(B) 如果腎功能正常時，應攝取高蛋白、 維生素等均衡飲食　

(C) 避免陽光直接照射，出門應穿長袖 衣服　

(D) 使用類固醇治療時，要多吃含鈉的 食物

08. 有關護理人員照顧後天免疫不全症候群（ AIDS ）病患時的自我防護措施，下列敘述何者有誤？（ '06 專高）

(A) 懷孕護士不宜直接照顧 AIDS 病患　

(B) 背部護理時需穿隔離衣並戴口罩　

(C) 護士手部有傷口時，以不透水敷料 包裹　

(D) 幫病患抽血檢查時需要先戴手套　　

09.當醫護人員直接觸及愛滋病患者體液時，下列處理步驟何者最優先？（ '06專高）

(A) 立即抽血檢查　

(B) 立即給予預防性抗生素治療　

(C) 以 0.6％漂白水擦拭汙染部位　

(D) 以大量清水沖洗汙染部位　　

10. 有關器官與組織移植之超急性排斥反應，下列何者有誤？（ '06 專高）

(A) 發生時間在移植後 12～ 24 小時內　

(B) 是一種可逆反應　

(C) B淋巴球會對抗移植物上的抗原　

(D) 移植前應測知受贈者之抗體是否會 破壞捐贈者之白血球　　

11. 病人器官移植前為能順利摘取器官，下列何者為護理人員最重要的職責？（ '06 專高）

(A) 辨識排斥反應，預防合併症　

(B) 協助完成實驗室檢查　

(C) 正確評估捐贈者腦死的症狀，迅速 通知移植小組人員　

(D) 減輕受贈者焦慮　　

12.剛接受器官移植後的病患，下列何項護理照顧最重要？（ '06 專普）

(A) 提供營養　

(B) 促進活動　

(C) 感染控制　

(D) 心理支持　　

13. 愛滋病患者服用反轉錄酶抑制劑zidovudine （ AZT; ZDV ），可能出現的副作用不含下列何者？（ '06專普）

(A) 頭痛　

(B) 貧血　

(C) 肌肉病變　

(D) 嗜中性白血球增加　

14. 下列何者是進行性系統性硬化症（ progressive systemic sclerosis ）的臨床表徵？（ '06 專普）

(A) 低氮質血症，蛋白尿　

(B) 出現遠心性皮膚硬化　

(C) 顏面受侵犯，造成皮膚皺紋消失，面無表情　

(D) 若侵犯眼睛，則眼皮無法張開，產 生角膜潰瘍　

15. 腎臟受到侵犯之全身性紅斑狼瘡患者，不宜攝取下列何種飲食？（ '06 專普）

(A) 高鐵質　

(B) 高維生素　

(C) 高蛋白質　

(D) 高纖維質　

16. 下列何者是愛滋病免疫功能缺乏的特 徵？（ '06 專普）

(A) T淋巴球數目增加　

(B) 單核白血球功能缺乏　

(C) 自然殺手細胞數目減少　

(D) 輔助性 T4細胞／抑制性 T8細胞比值 增加

17. 類風溼性關節炎患者出現關節疼痛不適時，下列護理措施何者錯誤？（ '06 專普）

(A) 提供並教導使用質地較軟的床墊，以促進舒適　

(B) 教導患者早晨起床時，先活動關節 再下床活動　

(C) 協助並教導患者盡可能將關節伸直， 避免肢體外旋　

(D) 移動肢體時需輕握住患肢，並在關 節上、下方予以支托　　

18. 護士在工作中，不慎被 HIV 抗體陽性患者用過的針頭扎到手指。應採下列何項「即刻性」措施？（ '06 專普）

(A) 到檢驗室抽血檢查　

(B) 注射免疫球蛋白　

(C) 注射抗血清類毒素　

(D) 口服 400 mg 之 AZT

19. 有關類風溼性關節炎的臨床表徵，下列何項錯誤？（ '06 專高）

(A) 天鵝頸　

(B) 希伯登氏結節　

(C) 乾燥症候群　

(D) 腕管症候群

20.當鞏皮症（ scleroderma ）患者出現食物反流時，下列護理措施何者錯誤？（ '06 專高）

(A) 忌咖啡、茶、巧克力等刺激性食物　

(B) 採少量多餐　

(C) 餐間應服用抗酸藥物　

(D) 餐後應臥床休息至少半小時　　

21. 有關全身性紅斑性狼瘡的敘述，下列何者錯誤？（ '06 專高）

(A) 是一種急性、發炎性、全身性的自 體反應　

(B) 抗體抗原形成之免疫複合物沉積在 血管壁造成發炎與組織壞死　

(C) 常見關節發炎、疼痛、腫脹　

(D) 在面頰和鼻樑兩側有蝴蝶斑　　

22. 有關類風溼性關節炎患者的護理指導，下列何者錯誤？（ '06 專高）

(A) 應使用直背椅　

(B) 避免彎腰或屈身　

(C) 經常使用大關節來執行活動　

(D) 廁所坐墊應該降低，以免不方便

23. 下列何項衛教可以減少免疫功能疾病患者長期使用類固醇藥物的副作用？（ '06 專高）

(A) 鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食　

(B) 鼓勵攝取低鈉飲食　

(C) 於飯前服藥　

(D) 鼓勵攝取低鈣飲食　　

24. 有關後天免疫不全症候群（ AIDS ）病人之護理措施，下列何者正確？（ '06 專高）

(A) 病人應予以隔離，避免傳染給他人　

(B) 病患口腔有念珠菌感染時，可用nystatin 液漱口　

(C) 病患應限制活動或臥床休息　

(D) 應採低熱量、高蛋白之食物　　

25. 下列何部位對人類免疫缺乏病毒（ HIV ）之易感性較低？　（ '07 專普）

(A) 陰道黏膜　

(B) 肛門黏膜　

(C) 口腔黏膜　

(D) 皮膚　

26. 全身性紅斑狼瘡（ SLE ）病人已出現腎衰竭徵象時，應限制下列何種營養素？（ '07 專普）

(A) 鉀　

(B) 鐵　

(C) 纖維質　

(D) 維生素

解析：若出現腎衰竭應限制蛋白質、含鉀食物、鹽分、水分，以免加重病情。

27. 下列何者不屬於愛滋病高危險群？（ '07 專普）

(A) 血友病患者　

(B) 酒精濫用者　

(C) 藥物成癮者　

(D) 雙性戀者　　

28. 下列何者為注射含抗體之抗血清後所產生的免疫？（ '07 專普）

(A) 主動性天然免疫　

(B) 主動性人工免疫　

(C) 被動性天然免疫　

(D) 被動性人工免疫　　

29.吸入花粉引發氣喘發作，是屬於下列哪一類型之過敏反應？　（ '07 專普）

(A) 細胞毒性　

(B) 立即性　

(C) 免疫複合性　

(D) 延遲過度敏感性　

30. 有關進行性系統性硬化症（ progressive systemic sclerosis ）之敘述，下列何者錯誤？（ '07 專普）

(A) 絕大多數病人會出現皮膚病變　

(B) 體內許多器官間隙出現發炎與纖維 化特徵　

(C) 會侵犯內臟而有生命威脅　

(D) 好發於 30～ 40歲，男性罹病率為女 性 3倍

31. 愛滋病患者使用AZT （ zidovudine ）治療的作用為何？（ '07 專高）

(A) 抑制 DNA 的合成　

(B) 阻礙細胞分裂　

(C) 抑制病毒繁殖中所需的反轉錄酶　

(D) 抑制細胞的合成

32.AIDS 病人易併發下列何種伺機性肺部疾病？（ '07 專高）

(A) 肺囊蟲肺炎　

(B) 肺氣喘　

(C) 肺水腫　

(D) 支氣管炎　　

33.衣物被愛滋病病人的體液、分泌物汙染後，應如何處理？（ '07 專高）

(A) 先浸泡漂白水，再洗滌　

(B) 先浸泡酒精水，再洗滌　

(C) 先浸泡熱水，再洗滌　

(D) 直接丟棄，勿再穿

34. 類風溼性關節炎之病患在服用aspirin 止痛時，護理人員應提醒病患出現下列何種症狀時要立刻報告？（ '07 專高）

(A) 尿少　

(B) 嗜睡　

(C) 胸痛　

(D) 紫斑症　　

35.Cortisone 常用來控制自體免疫疾病，主要作用為何？（ '07 專高）

(A) 增加抗體的產生　

(B) 預防感染　

(C) 心理安慰劑　

(D) 減輕發炎及疼痛　　

36. 在日常生活中容易發生過敏反應的個案，下列護理指導何者適宜？（ '07專普）

(A) 在傢俱外層裝上布套　

(B) 使用羽毛製的枕頭　

(C) 在地板上鋪上地毯　

(D) 裝設空調系統

37. 下列何者是原發性與續發性免疫反應中最多的抗體，可通過胎盤，為新生兒提供免疫力？（ '07 專普）

(A) IgA 　

(B) IgD 　

(C) IgE 　

(D) IgG

38. 有關類風溼性關節炎之臨床表徵，下列敘述何者正確？（ '07 專普）

(A) 通常由侵犯大關節開始　

(B) 關節會產生進行性破壞　

(C) 症狀發生常呈兩側不對稱　

(D) 關節僵硬會在一天當中逐漸加劇　　

39. 下列何者不是全身性紅斑性狼瘡之臨床症狀？（ '07 專普）

(A) 食慾及體重增加　

(B) 嚴重溶血性貧血　

(C) 血小板減少之紫斑　

(D) 暴露的皮膚出現紅斑　

40. 為愛滋病患者進行性行為方面的衛教，下列何者適當？（ '07 專普）

(A) 不能有任何性行為　

(B) 性交應使用保險套　

(C) 口交是較安全的性交行為　

(D) 女性患者應服用口服避孕藥　　

41. 人類發生過敏反應時，下列何種白血球的數目會增加？（ '07 專高）

(A) 嗜中性白血球　

(B) 嗜酸性白血球　

(C) 嗜鹼性白血球　

(D) 單核球　　

解析：嗜中性白血球與嗜鹼性白血球與炎症反應有關，單核球則是分化成巨噬細胞。

42. 有關器官捐贈之敘述，下列何者錯誤？（ '07 專高）

(A) 腎臟自捐贈者身上摘下後可保存48 小時　

(B) 配偶捐贈需已育有子女或結婚兩年 以上　

(C) 活體器官捐贈限制在三等親內　

(D) 器官摘下後可保存在 4℃ 的電解質 溶液　　

43. 有關愛滋病患者的出院衛教，下列何者錯誤？（ '07 專高）

(A) 嚴重腹瀉時，需用漂白水清洗馬桶　

(B) 要戴口罩清洗動物　

(C) 避免到公共場所　

(D) 飯前服用藥物可以與茶或牛奶同時 服用　　

44.依據美國疾病管制中心（ CDC ）對人類免疫不全病毒特徵的分類，當出現伺機性感染，與 CD4細胞數少於 200 cells/mm3 時是屬於哪一族群？（ '07 專高）

(A) 第一族群　

(B) 第二族群　

(C) 第三族群　

(D) 第四族群　　

45. 有關全身性紅斑性狼瘡病患之護理措施，下列何者錯誤？（ '07 專高）

(A) 在表皮使用經皮電波刺激，可以阻 斷神經疼痛傳導　

(B) 注意口腔護理，使用軟毛牙刷　

(C) 白天外出應穿短袖上衣及短褲，以 免因炎熱造成皮膚癢　

(D) 應觀察有無蛋白尿、血尿及少尿的 情形　　

46. 有關鞏皮症（ Scleroderma ）的敘述，下列何者錯誤？（ '07 專高）

(A) 只會侵犯手指、四肢遠端及臉部的 皮膚　

(B) 好發年齡為 30～ 40歲　

(C) 女性發病率高於男性　

(D) 環境中危險的致病因子包括：矽塵、 聚氯乙烯及抗癌藥物　　

47. 改善類風溼性關節炎（ rheumatoid arthritis ）病患之急性關節疼痛問題，下列措施何項適當？（ '08 專普）

(A) 於膝關節下置放枕頭　

(B) 教導在床上活動關節後，再下床活 動　

(C) 在關節患部使用冷敷　

(D) 提供柔軟舒適之床墊休息　　

48. 為維持全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）病患之腎功能在正常範圍，下列措施何者錯誤？（ '08 專普）

(A) 出現腎衰竭時，應安排病患接受透 析治療　

(B) 出現血尿及蛋白尿期間，應鼓勵病 患多下床活動　

(C) 血中 BUN 及 creatinine 增加時，應 採低蛋白飲食　

(D) 尿量減少或外觀水腫時，應限制水 分之攝取　　

49. 下列何者不是「愛滋病相關複合症（ AIDS-related complex ）」所呈現的徵象？（ '08 專普）

(A) 口腔絨毛樣白斑症　

(B) 肺囊蟲肺炎　

(C) 全身性淋巴腺腫　

(D) 白血球數目≦ 1,500/mm3

50. 有關全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）之檢查結果，下列何者正確？①紅血球沉降速率（ ESR ）降低②抗核抗體（ ANA ）陰性反應③血尿及蛋白尿④溶血性貧血⑤對光敏感。（ '08 專高）

(A) ①②③ 　

(B) ②③④ 　

(C) ①②⑤ 　

(D) ③④⑤